綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)講解

現(xiàn)代工程解決方案在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的運(yùn)用當(dāng)前1頁(yè)，總共78頁(yè)。人性化？節(jié)能環(huán)保？還是……？我們需要一個(gè)什么樣的醫(yī)院?當(dāng)前2頁(yè)，總共78頁(yè)。在一個(gè)已建成的醫(yī)療保健實(shí)體中，護(hù)理環(huán)境是由創(chuàng)造性、有組織和能保持高質(zhì)量醫(yī)護(hù)支持的幾個(gè)特征所構(gòu)成。當(dāng)病人和家屬已更多地參于護(hù)理過(guò)程中時(shí)，設(shè)施需根據(jù)需求改變作出反應(yīng)以求適應(yīng)。 a.醫(yī)療保健設(shè)施應(yīng)通過(guò)病人獲得私密性和信心來(lái)提高他們的尊嚴(yán)。 b.緊張是病人護(hù)理過(guò)程中的主要傷害。設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能地減輕病人、家屬和員工的壓力，利用以研究和證據(jù)為基礎(chǔ)的材料來(lái)支持這些目標(biāo)，并在設(shè)計(jì)時(shí)作參考。 c.隨著技術(shù)變革，靈活性對(duì)高質(zhì)量護(hù)理至關(guān)重要。 d.由于醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)性會(huì)施加壓力于管理，為了提升護(hù)理環(huán)境的安全性，設(shè)計(jì)應(yīng)盡力提高員工的效能，生產(chǎn)力和滿意度。 e.為提升護(hù)理環(huán)境，在設(shè)計(jì)中應(yīng)鼓勵(lì)創(chuàng)造性。醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)框架

－－摘自美國(guó)AIA和FGI《醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)指南》當(dāng)前3頁(yè)，總共78頁(yè)。

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)方法的轉(zhuǎn)變上篇：當(dāng)前4頁(yè)，總共78頁(yè)?，F(xiàn)代工程解決方案的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代工程解決方案起源于計(jì)算機(jī)控制理論，逐步擴(kuò)展到工程管理、行政管理、生產(chǎn)組織——還有設(shè)計(jì)方法從科學(xué)功能法（單一功能）——科學(xué)集成法（綜合解決）——科學(xué)疊加工程法（全面解決）

在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，我們已經(jīng)開(kāi)始在運(yùn)用這些方法，只是我們還沒(méi)有關(guān)注這些方法的轉(zhuǎn)變。當(dāng)前5頁(yè)，總共78頁(yè)。醫(yī)療保健實(shí)體應(yīng)具有一個(gè)高效流程

理性的框架體系。靈活應(yīng)用的功能模塊。高效的組織方式。歸納

醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施與環(huán)境能確保：

病人私密性并緩解壓力優(yōu)質(zhì)護(hù)理。員工工作環(huán)境的改善，效率，滿

意度。有效經(jīng)濟(jì)性：

投資經(jīng)濟(jì)性和運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)性的平衡

主動(dòng)經(jīng)濟(jì)性和被動(dòng)經(jīng)濟(jì)性的協(xié)調(diào)

提高醫(yī)療資源的利用率安全性：

限制與疏導(dǎo)創(chuàng)新是醫(yī)療建筑發(fā)展的原動(dòng)力。當(dāng)前6頁(yè)，總共78頁(yè)?？茖W(xué)功能法與科學(xué)疊加工程法的區(qū)別科學(xué)功能法是一種邏輯的解決方法，它是一種線性的方法，也是我們常用的（YesorNo）法則。是一種單一解決案所謂的集成法也就是在功能解決方法的基礎(chǔ)上增加一條旁路讓No轉(zhuǎn)變?yōu)閅es的可能。是一種綜合性的解決方案。（也是線性的）特點(diǎn)是從細(xì)部入手。提出問(wèn)題解決新的問(wèn)題解決結(jié)果崩潰NONONO放棄YESYES問(wèn)題NO解決YES問(wèn)題解決NOYESNO開(kāi)始當(dāng)前7頁(yè)，總共78頁(yè)?？茖W(xué)疊加工程法

是一種模糊的工程解決方法，它是一種矩陣式的方法，它的工作模型1.建立穩(wěn)定的框架體系2.靈活的可調(diào)的功能模塊3.組織方法

它是一種全面的解決方案

具有更大的兼容性、高效性，因而有更大的可實(shí)施性。

模塊A模塊B模塊C模塊D模塊E功效框架功能曲線當(dāng)前8頁(yè)，總共78頁(yè)。框架體系及功能模塊：限制路線開(kāi)放路線限制路線功能模塊當(dāng)前9頁(yè)，總共78頁(yè)。后勤行政比例框架綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)面積分配比例框架是穩(wěn)定的。功能曲線是由使用性質(zhì)決定的。模塊是可調(diào)節(jié)的。調(diào)節(jié)比例當(dāng)?shù)氐募膊∽V。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源。民俗習(xí)慣于地理環(huán)境（交通等）。醫(yī)院的定位：?？漆t(yī)院急救中心的設(shè)置保障醫(yī)技住院門(mén)診急診50%40%30%20%10%功能曲線后勤行政比例框架保障醫(yī)技住院門(mén)診急診50%40%30%20%10%功能曲線?？漆t(yī)院可能出現(xiàn)的比例：病房高達(dá)50%當(dāng)模塊比例與功能曲線最吻合時(shí)，效率是最大的！3%15%39%27%8%8%1%12%50%22%8%7%當(dāng)前10頁(yè)，總共78頁(yè)。醫(yī)院建筑的生命周期問(wèn)題1：關(guān)于若干年不落后的言論問(wèn)題2：醫(yī)院建筑的使用壽命真的只有二、三十年嗎？案例：A先生想：看DVD、聽(tīng)音樂(lè)、玩游戲、算帳

當(dāng)前11頁(yè)，總共78頁(yè)?？碊VD——DVD+電視機(jī)

聽(tīng)音樂(lè)——CD機(jī)

玩游戲——游戲機(jī)

算帳——計(jì)算器

也可選擇

一臺(tái)電腦

單一功能全面解決DVD機(jī)CD機(jī)功能專一游戲機(jī)（或略帶一點(diǎn)集成功能）計(jì)算器有兼容性和等效性框架

方法模塊CPU、內(nèi)存、聲卡…顯示屏方法軟件升級(jí)當(dāng)功能要求變化時(shí),面臨淘汰!（如音樂(lè)文件格式是MP3，CD機(jī)就無(wú)法播放）可通過(guò)更新模塊、升級(jí)軟件等方法來(lái)解決延長(zhǎng)產(chǎn)品生命周期醫(yī)院建筑的生命周期在于其建筑功能模塊和組織方式能否及時(shí)更新以適應(yīng)新的使用要求！電腦當(dāng)前12頁(yè)，總共78頁(yè)。采用標(biāo)準(zhǔn)單元模塊，既能適合診室單元，又可以適合醫(yī)技單元等各種單元模塊，能及時(shí)的更新以適應(yīng)新的使用要求，增加建筑的生命周期。當(dāng)前13頁(yè)，總共78頁(yè)。兼容性和等效性建筑是一門(mén)遺憾的藝術(shù)嗎？原因：?jiǎn)栴}與解決方法始終是不會(huì)對(duì)應(yīng)的！案例：?jiǎn)栴}解決方法遺漏的問(wèn)題浪費(fèi)的資源完全解決資源更大將問(wèn)題模塊細(xì)化后當(dāng)前14頁(yè)，總共78頁(yè)。案例：某大學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)樓設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)每年50%是小型實(shí)驗(yàn)

20%是中型實(shí)驗(yàn)30%是大型實(shí)驗(yàn)根據(jù)任務(wù)書(shū)：我們按比例造了10間實(shí)驗(yàn)室，其中5間小型2間中型3間大型但實(shí)際運(yùn)作中，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是不會(huì)按比例來(lái)的！可能是4間小的，3間中的，2間大的，還是不夠或者浪費(fèi)！但采用通用模塊化后。

大型選用三個(gè)模塊，中型選用二塊，小型選用一塊極大的提高了使用效率！現(xiàn)在一般都以通用實(shí)驗(yàn)室代替從前的理化、生化、生物等各類專用實(shí)驗(yàn)室。當(dāng)前15頁(yè)，總共78頁(yè)。門(mén)診醫(yī)技模塊平面標(biāo)準(zhǔn)化的平面適合布置各種模塊當(dāng)前16頁(yè)，總共78頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)的定制

案例：某汽車(chē)公司作社會(huì)調(diào)查A安全65B節(jié)能50C動(dòng)力70D操控45E空間30F外觀40G舒適55問(wèn)：這樣的標(biāo)準(zhǔn)制造出來(lái)的車(chē)一定會(huì)好銷嗎？

答案是否定的！同樣一個(gè)共體認(rèn)可的目標(biāo)值、個(gè)體認(rèn)識(shí)上時(shí)存在差異的。如美國(guó)最多只有5%的人懂奧巴馬經(jīng)濟(jì)策略和外交政策。他們選奧巴馬的依據(jù)是什么？超級(jí)女聲選的是歌唱的最好的那位嗎？ABCDEFG功能曲線低檔車(chē)高檔車(chē)50100當(dāng)前17頁(yè)，總共78頁(yè)。產(chǎn)品（目標(biāo)）有一個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)。如一輛車(chē)至少應(yīng)該有輪子、剎車(chē)、發(fā)動(dòng)機(jī)……（并符合國(guó)標(biāo)）醫(yī)院至少應(yīng)有收費(fèi)、掛號(hào)、藥房……（建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)）我們把不可缺的配置組合起來(lái)的產(chǎn)品稱之為標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品——或稱通用產(chǎn)品。這類產(chǎn)品形成了一種基礎(chǔ)框架。只是一輛能開(kāi)的車(chē)！或只是一家普通的綜合醫(yī)院！這一過(guò)程叫選用標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品如果想把它變成一輛跑車(chē)，換發(fā)動(dòng)機(jī)、換輪胎……如果想建設(shè)一家骨科?？漆t(yī)院，就要增加X(jué)光機(jī)、外科診室……這一過(guò)程叫專業(yè)模塊配制第三階段：法拉利為舒馬赫定制的F1專用賽車(chē)。XX名醫(yī)的個(gè)人工作室！這一過(guò)程叫定制定制專業(yè)配制標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品模塊框架組織方法當(dāng)前18頁(yè)，總共78頁(yè)。個(gè)性化產(chǎn)品具有針對(duì)性，通用性差，對(duì)其他用戶來(lái)說(shuō)，個(gè)性化是一種成本，就產(chǎn)品而言通用產(chǎn)品銷量最好?。ㄈ缟钌餮b、白襯衫、黑皮鞋。）

對(duì)設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從通用標(biāo)準(zhǔn)做起，再根據(jù)客戶需求，進(jìn)行專業(yè)模塊配制乃至定制。當(dāng)前19頁(yè)，總共78頁(yè)。系統(tǒng)的評(píng)估和選擇：項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人管理能力8040處世能力與客戶關(guān)系7530專業(yè)技術(shù)水平4580現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)和處理事務(wù)的能力5060按科學(xué)功能法李、王、張、陳、劉篩選YES管理能力客戶關(guān)系篩選專業(yè)水平篩選現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)篩選YESYES結(jié)果NONONONOYES

案例：項(xiàng)目經(jīng)理和專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

假定部門(mén)內(nèi)選定項(xiàng)目經(jīng)理和專業(yè)負(fù)責(zé)人，要求如下，現(xiàn)有李、王、張、陳、劉五位先生參加競(jìng)選。按科學(xué)功能法選擇：

結(jié)果張先生符合做項(xiàng)目經(jīng)理。

張先生與李先生符合做專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人。當(dāng)前20頁(yè)，總共78頁(yè)?？茖W(xué)疊加工程法管理現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)客戶要求項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)負(fù)責(zé)人依據(jù)水桶原理取最低點(diǎn)張李張先生適合當(dāng)項(xiàng)目經(jīng)理還是專業(yè)負(fù)責(zé)人？張先生、李先生都適合擔(dān)任專業(yè)負(fù)責(zé)人，哪個(gè)更好？當(dāng)前21頁(yè)，總共78頁(yè)。選擇定位我的一位朋友B先生，是一個(gè)狂熱的自行車(chē)運(yùn)動(dòng)發(fā)燒友，多次在國(guó)內(nèi)各類比賽得獎(jiǎng)，所擁有的自行車(chē)大多價(jià)值不菲。去年他去了一趟自行車(chē)生產(chǎn)王國(guó)奧地利，花了近千歐元買(mǎi)了一個(gè)極品的變速器。回來(lái)一試，嘿！裝不上？口徑不對(duì)？于是他只能放棄，另選一只專業(yè)變速器裝上。但這只極品變速器和他另一輛價(jià)值略次的鋁合金車(chē)架倒匹配。我建議他裝上，但他一口否定。不久他又購(gòu)買(mǎi)了嶄新的碳纖車(chē)架，鈦金輪轂，裝配了這只變速器，花了幾萬(wàn)元?，F(xiàn)在這輛自行車(chē)是他最好的一輛！即便是最好的部件，如果不適合這個(gè)整體，一樣會(huì)被淘汰。優(yōu)質(zhì)的部件在一個(gè)很普通的整體中，它的使用價(jià)值也會(huì)被減弱，反之一樣。一個(gè)出色的部件，是值得我們?yōu)橹ヅ渥詈线m的整體的。

案例當(dāng)前22頁(yè)，總共78頁(yè)。資源共享與專用

KK牌本地著名服裝定制店在城里開(kāi)了四家。A店開(kāi)在繁華地區(qū)，生意一直紅火，工場(chǎng)忙不過(guò)來(lái)。B店開(kāi)在居住區(qū)，生意一般。C店開(kāi)在游樂(lè)區(qū)，生意隨旅游季節(jié)波動(dòng)。D店開(kāi)在高檔社區(qū)，客戶要求較高。

案例A忙B一般CD忙閑閑？ABCD忙閑均衡定制門(mén)面店工場(chǎng)工廠化標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)城市繁榮居住區(qū)旅游區(qū)高檔社區(qū)當(dāng)前23頁(yè)，總共78頁(yè)。客戶溝通客戶溝通是工程設(shè)計(jì)極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

業(yè)主的參與是設(shè)計(jì)的生命：

1.取得業(yè)主的信任2.成為一位好聽(tīng)眾3.激發(fā)業(yè)主深層想法

已建立信任，立即行動(dòng)讓業(yè)主知道這是一個(gè)好主意進(jìn)入細(xì)節(jié)進(jìn)一步尋找關(guān)注點(diǎn)預(yù)料業(yè)主的困惑作出解釋作出行動(dòng)的人最少人數(shù)遞減識(shí)知興趣推敲決定行動(dòng)當(dāng)前24頁(yè)，總共78頁(yè)。

案例一用心去挖掘業(yè)主的深層需求一個(gè)例子：有個(gè)小孩子不肯洗澡，要他爸爸給他做一只船，小小的，紅色的，能浮在水面上，放在浴盆里玩。他父親非常認(rèn)真地用木材做了一艘很精致的小船，刷上紅漆，小孩拿到后就去洗澡玩他的小船了。父親無(wú)不得意的問(wèn)：“喜歡嗎？”，小孩卻回答：“不！我要的是一艘海盜船，你卻給我做了一艘貨船！”問(wèn)題：小孩為什么不滿意？是父親沒(méi)按他的要求去做嗎？我們?cè)诤臀覀兊臉I(yè)主溝通時(shí)或因理解表達(dá)方式，或因經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題，往往不能清晰地去體會(huì)他們的深層需求，這需要我們?nèi)ネ诰颍∪ツズ?！?dāng)前25頁(yè)，總共78頁(yè)。

案例二老李是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的駕駛員，借了小王一福特?？怂归_(kāi)了一圈回來(lái)時(shí)說(shuō)：“小王，你這車(chē)不錯(cuò)，動(dòng)力、操縱性都很好。超車(chē)很爽！”

“聽(tīng)說(shuō)你也買(mǎi)了輛新車(chē)，什么牌子的？”“豐田佳美!”“為什么買(mǎi)那車(chē)？”“省油唄。”

“聽(tīng)說(shuō)豐田車(chē)都很省油，什么原因呢？”“簡(jiǎn)單！把最費(fèi)油的發(fā)動(dòng)機(jī)高轉(zhuǎn)段的扭矩調(diào)小不就省油了嗎？”

“那超車(chē)不就不爽了嗎？”“是?。「咚倥ぞ赜悬c(diǎn)弱?！薄凹热慌ぞ夭恢匾陕锊毁I(mǎi)一輛1.6排量的車(chē)開(kāi)開(kāi)，不更省油了嗎？還便宜?！?/p>

“那小了點(diǎn)，不夠氣派?！?/p>

“那邁騰呢，2.0T渦輪增壓+DSG，省油，動(dòng)力又好！”

“那也貴了一點(diǎn)！”問(wèn)題：老李買(mǎi)佳美的目的是什么？為了省油？

在很多場(chǎng)合，業(yè)主所表述的目標(biāo)，跟實(shí)際心理目標(biāo)是有偏差的。

當(dāng)前26頁(yè)，總共78頁(yè)。經(jīng)濟(jì)性的矛盾（1）選用節(jié)能與環(huán)保（措施）產(chǎn)品，其實(shí)并不省錢(qián)。但這取決于我們的價(jià)值取向和社會(huì)責(zé)任。（2）投資成本與運(yùn)營(yíng)成本的平衡

成熟節(jié)能產(chǎn)品的選用。（3）主動(dòng)性與被動(dòng)性的平衡

當(dāng)前27頁(yè)，總共78頁(yè)。什么是主動(dòng)性與被動(dòng)性？我們以汽車(chē)安全裝備為例:

主動(dòng)安全裝備就如汽車(chē)剎車(chē)，它能在危急時(shí)力保不撞車(chē)，或者減少撞車(chē)危害程度。

被動(dòng)安全裝備就如汽車(chē)保險(xiǎn)帶和安全氣囊，它能在受到危害的時(shí)刻保護(hù)人體。從建筑節(jié)能角度：

主動(dòng)節(jié)能的目標(biāo)是不用能源或少用能源，要求盡可能地采納自然通風(fēng)、自然采光。

而被動(dòng)節(jié)能的目標(biāo)是在使用能源時(shí)，減少能耗。它更注重于保溫措施，和節(jié)能設(shè)備的選用。當(dāng)前28頁(yè)，總共78頁(yè)。案例：A和B是兩棟面積相同的，10層高40M建筑，假設(shè)建在華東地區(qū)（夏熱冬冷地區(qū)），哪一棟更節(jié)能？

主動(dòng)節(jié)能的觀點(diǎn)和被動(dòng)節(jié)能的觀點(diǎn)是完全不同的主動(dòng)節(jié)能的觀點(diǎn)：

夏熱冬冷地區(qū)春秋季長(zhǎng)，所以要盡量采用自然通風(fēng)，自然采光，B比A更節(jié)能。被動(dòng)節(jié)能的觀點(diǎn)：

A的體形系數(shù)SA小于B的體形系數(shù)SB，A的保溫性能要好一些，能耗要小一點(diǎn)！同樣的問(wèn)題還有：上海地區(qū)地下-2M以下水溫，夏季24

°C，冬季18°C，問(wèn)要不要做地下室底板保溫？

AB當(dāng)前29頁(yè)，總共78頁(yè)。水平遮陽(yáng)設(shè)計(jì)

良好的遮陽(yáng)設(shè)計(jì)不僅有助于節(jié)能，符合未來(lái)發(fā)展的要求，而且遮陽(yáng)構(gòu)件成為影響建筑形體和美感的關(guān)鍵要素，特別是新的遮陽(yáng)構(gòu)件和構(gòu)造往往成為凸現(xiàn)建筑高技術(shù)和現(xiàn)代感的重要組成部分。常用的主動(dòng)節(jié)能方式：

1.遮陽(yáng)當(dāng)前30頁(yè)，總共78頁(yè)。豎向百葉的作用豎向百葉案例當(dāng)前31頁(yè)，總共78頁(yè)。2.自然通風(fēng)和溫室效應(yīng)當(dāng)前32頁(yè)，總共78頁(yè)。冬季封閉形成溫室效應(yīng)

夏季空氣流通示意圖

陽(yáng)光中有47%是可見(jiàn)光，48%是紅外線，可以被我們所利用。在晴朗的冬天收集到的太陽(yáng)能量，會(huì)超過(guò)溫室本身采暖能量的1-2倍，這些多余熱能會(huì)通過(guò)墻體導(dǎo)熱或空氣對(duì)流方式傳入臨近空間。熱壓與風(fēng)壓的共同作用下形成煙囪效應(yīng)，加強(qiáng)了建筑物的自然通風(fēng)，是節(jié)約能耗最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的技術(shù)措施。當(dāng)前33頁(yè)，總共78頁(yè)。2.自然采光晴天，陽(yáng)光的照度可能是室內(nèi)需求的100-200倍，即便是陰雨天，也高出室內(nèi)需要的10-20倍，陽(yáng)光光線均衡，顯色性好！是最為優(yōu)質(zhì)的光源。自然光的采納應(yīng)避免直射陽(yáng)光帶來(lái)炫目的不適感。

應(yīng)盡量利用北向的光線

或利用淺色墻體或遮陽(yáng)板等構(gòu)件漫射入室。當(dāng)前34頁(yè)，總共78頁(yè)。采光中庭雙廊式設(shè)計(jì)特點(diǎn)當(dāng)前35頁(yè)，總共78頁(yè)。效率問(wèn)題案例：還有100天就要高考了，某同學(xué)一次模擬考試的成績(jī)是：物理70分

外語(yǔ)60分

語(yǔ)文75分?jǐn)?shù)學(xué)65分

化學(xué)80分問(wèn)：怎樣分配時(shí)間才能取得最高的分值？1009590806020406080天數(shù)分?jǐn)?shù)方法是拔高你水桶最低的一塊板100效率曲線當(dāng)前36頁(yè)，總共78頁(yè)。下篇：醫(yī)院建筑功能布局的體系化和醫(yī)療單元模塊化是現(xiàn)行醫(yī)療建筑建設(shè)的兩大趨勢(shì)。

醫(yī)療街是我們組織方法的重要手段。當(dāng)前37頁(yè)，總共78頁(yè)。84％

醫(yī)院建筑組成：門(mén)診部：急診部：住院部：醫(yī)技科室：保障系統(tǒng)：行政管理：院內(nèi)生活：1.醫(yī)療建筑的功能布局體系：

15％3％39％27％8％4％4％直接面對(duì)患者醫(yī)療區(qū)域的核心當(dāng)前38頁(yè)，總共78頁(yè)。2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)→非健康人群→健康人群

“人”→人員密集場(chǎng)所→身體虛弱者（行動(dòng)緩慢，反應(yīng)遲緩）→殘疾者（行動(dòng)需輔助設(shè)施）→重癥者（臥床不起需要輔助疏散，如擔(dān)架、輪椅等）

→孕婦、兒童（感知弱、行動(dòng)緩慢）→探視、陪同及其他來(lái)院人員（對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉）→醫(yī)務(wù)人員及其他醫(yī)院工作人員（承擔(dān)引導(dǎo)、輔助、疏散病人等職責(zé)）當(dāng)前39頁(yè)，總共78頁(yè)?！瘜W(xué)類→物理類→生物類“物”→有害物質(zhì)聚集場(chǎng)所→麻醉藥品→腐蝕藥品→有毒物品→易燃、易爆物品（酒精等）→貴重藥品

→放射性→尖器、注射器、手術(shù)刀、玻璃器皿→貴重儀器

→易感染廢棄物→醫(yī)療實(shí)驗(yàn)用感染生物用品

2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)當(dāng)前40頁(yè)，總共78頁(yè)?！巳焊叨燃邸：π詧?chǎng)所→限制性場(chǎng)所→復(fù)雜的交通流線“復(fù)雜場(chǎng)所”→收費(fèi)掛號(hào)→門(mén)診候診空間→治療區(qū)域→病房（探視時(shí)間）

→放射科，核醫(yī)學(xué)中心→化驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室→感染科、廢棄物處理場(chǎng)所→其他類，高溫等有害場(chǎng)所

→手術(shù)、ICU、凈化室→中心供應(yīng)→藥庫(kù)，藥房制劑

→普通病人通道，急救→污物通道→醫(yī)生專用通道(管理上受限)→物品通道(管理上受限)

2.醫(yī)院的環(huán)境特點(diǎn)當(dāng)前41頁(yè)，總共78頁(yè)。3.1現(xiàn)代醫(yī)院的功能特點(diǎn)病種被細(xì)化→形成醫(yī)療中心規(guī)模超大就診流線變長(zhǎng)→縮短流線成為關(guān)鍵人流和功能復(fù)雜程度難以估計(jì)→限制相關(guān)人群活動(dòng)范

圍和疏導(dǎo)當(dāng)前42頁(yè)，總共78頁(yè)。

3.2現(xiàn)代診治模式－－以疾病病種為中心門(mén)診醫(yī)技服務(wù)的流線模式，逐漸由大門(mén)診醫(yī)技模式向醫(yī)療中心模式發(fā)展改專家門(mén)診專病門(mén)診大門(mén)診醫(yī)技模式醫(yī)療中心模式當(dāng)前43頁(yè)，總共78頁(yè)。門(mén)診、急診、醫(yī)技檢查、治療中心等設(shè)施集中設(shè)置，各類病人就診人流混雜，使通道承擔(dān)著較重的交通壓力，不能有效防止交叉感染。綜合設(shè)置門(mén)診急診，為醫(yī)院的分時(shí)管理帶來(lái)不便。當(dāng)前44頁(yè)，總共78頁(yè)。遵循系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想，相關(guān)學(xué)科同一區(qū)域或相鄰（近）區(qū)域的設(shè)置，符合先進(jìn)醫(yī)療理念每個(gè)獨(dú)立區(qū)域分散式布局能滿足本系統(tǒng)醫(yī)療功能要求，減少病人往返，減少人流交通壓力，有效防止交叉感染。大型醫(yī)技中心、臨床治療中心、共享接待空間的設(shè)置，兼顧投資、效益和效率急診、健康管理中心獨(dú)立設(shè)置、高效解決平診、健康與病患的分流當(dāng)前45頁(yè)，總共78頁(yè)。當(dāng)前46頁(yè)，總共78頁(yè)。4.常見(jiàn)的綜合醫(yī)院模式王字型環(huán)形網(wǎng)格形組團(tuán)形當(dāng)前47頁(yè)，總共78頁(yè)。

4.1王字形以醫(yī)技為核心串聯(lián)門(mén)急診和病房，十字中心是人員的聚焦點(diǎn)。東莞婦幼保健院病房醫(yī)技門(mén)診當(dāng)前48頁(yè)，總共78頁(yè)。王字形衍生立體式東營(yíng)勝利油田醫(yī)院當(dāng)前49頁(yè)，總共78頁(yè)。4.2環(huán)形以環(huán)形走道串聯(lián)所有功能區(qū)域，人行不交叉，標(biāo)示性強(qiáng)。但到達(dá)一定規(guī)模，環(huán)形線路偏長(zhǎng)。當(dāng)前50頁(yè)，總共78頁(yè)。南京鼓樓醫(yī)院當(dāng)前51頁(yè)，總共78頁(yè)。4.3網(wǎng)格形醫(yī)院規(guī)模發(fā)展多通道的出現(xiàn)是一個(gè)必然趨勢(shì)，然而醫(yī)院本身所具有的復(fù)雜性必然會(huì)形成疏導(dǎo)和限制兩個(gè)不同類型的路線醫(yī)院街的出現(xiàn)

（開(kāi)放型路線）醫(yī)生專用走廊*污物走廊等

（限制型線路）醫(yī)技醫(yī)技門(mén)診病房當(dāng)前52頁(yè)，總共78頁(yè)。江蘇江陰虞山灣醫(yī)院當(dāng)前53頁(yè)，總共78頁(yè)。4.4超大型醫(yī)院的模式1.王字型的衍生3.組團(tuán)式2.網(wǎng)格式＋醫(yī)療中心（改擴(kuò)建）當(dāng)前54頁(yè)，總共78頁(yè)。王字形衍生組合式東莞康華醫(yī)院病房醫(yī)技門(mén)急診病房醫(yī)技門(mén)急診病房醫(yī)技門(mén)急診安徽肥西醫(yī)院當(dāng)前55頁(yè)，總共78頁(yè)。網(wǎng)格狀+醫(yī)療中心式醫(yī)療中心醫(yī)療中心醫(yī)療中心醫(yī)療中心醫(yī)療中心為擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的需要，許多醫(yī)院在現(xiàn)有中心醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施體系為基礎(chǔ)，改擴(kuò)建出適合醫(yī)院發(fā)展需要的專業(yè)醫(yī)療中心。原有醫(yī)療設(shè)施網(wǎng)格狀當(dāng)前56頁(yè)，總共78頁(yè)。組團(tuán)式（大綜合小?？疲┊?dāng)醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模，如1000床以上，單一功能布局無(wú)法承受繁重的交通壓力，就會(huì)如城市一樣出現(xiàn)小區(qū)組團(tuán)，分類出現(xiàn)如婦幼，五官＋中醫(yī)，心血管小型自帶病房＋醫(yī)技?？平M團(tuán)模式（恰如居民小區(qū)＋便利店）集中大型醫(yī)技中心，和手術(shù)室等（又如大型超市）獨(dú)立的門(mén)診醫(yī)院和急救中心疾病中心疾病中心疾病中心疾病中心大型醫(yī)技門(mén)急診保障當(dāng)前57頁(yè)，總共78頁(yè)。山西省大醫(yī)院當(dāng)前58頁(yè)，總共78頁(yè)。4.5醫(yī)療城醫(yī)療城是獨(dú)立核算的各類?？苹蚓C合醫(yī)院在城市某區(qū)域的集中布置，或是某醫(yī)院集團(tuán)下屬各專