職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)講座劉彬

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企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

——職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)

劉彬

當(dāng)前1頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司2一、前言及《職業(yè)病防治法》二、《職業(yè)病防治法》的變化三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)四、煤礦的主要職業(yè)危害和職業(yè)病當(dāng)前2頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司3習(xí)近平總書記：人命關(guān)天，發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價。這必須作為一條不可逾越的紅線。十八大報告“強化公共安全體系和企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)建設(shè)，遏制重特大安全事故”。一、前言及《職業(yè)病防治法》當(dāng)前3頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司4安全是人的基本要求之一馬斯洛理論:生理的需求安全的需求社交的需求尊重的需求自我實現(xiàn)的需求一、前言及《職業(yè)病防治法》當(dāng)前4頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司5一、前言及《職業(yè)病防治法》當(dāng)前5頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司6一、前言及《職業(yè)病防治法》國際勞工組織2013年《預(yù)防職業(yè)病》的報告中說，全球每年有202萬人死于職業(yè)病，32.1萬人死于工作事故。但這一問題仍被忽視，全球半數(shù)以上國家和地區(qū)還缺乏對職業(yè)病情況的統(tǒng)計。該組織還估計，全球每年因職業(yè)病和工作事故造成的直接和間接經(jīng)濟損失約占全球ＧＤＰ的４％。當(dāng)前6頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司7一、前言及《職業(yè)病防治法》職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病（兩者關(guān)聯(lián)缺一不可）。當(dāng)前7頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司8一、前言及《職業(yè)病防治法》職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。高溫當(dāng)前8頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司9一、前言及《職業(yè)病防治法》職業(yè)病的種類、范圍2013年12月23日，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）——10大類132種。職業(yè)病危害因素分類目錄（九大類）當(dāng)前9頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司10一、前言及《職業(yè)病防治法》當(dāng)前10頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司11一、前言及《職業(yè)病防治法》群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生

近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。當(dāng)前11頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司12當(dāng)前12頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司13病患者灌洗術(shù)后污濁的回收液當(dāng)前13頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司14可能接觸手傳振動的作業(yè)當(dāng)前14頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司15白指癥，患者多為神經(jīng)衰弱綜合癥和手部癥狀。當(dāng)前15頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司16《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國主席令第五十二號

《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議于２０１１年１２月３１日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

中華人民共和國主席胡錦濤 ２０１１年１２月３１日新修改當(dāng)前16頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司17二、《職業(yè)病防治法》的變化當(dāng)前17頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司18政府部門監(jiān)管職能調(diào)整衛(wèi)生行政部門監(jiān)督+管理+標(biāo)準(zhǔn)制訂+診斷+監(jiān)測+審批勞動保障行政部門工傷保險勞動保障行政部門工傷保險衛(wèi)生行政部門診斷+監(jiān)測+標(biāo)準(zhǔn)制訂安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門監(jiān)督+管理+審批變化之一工會組織監(jiān)督、參與管理、提出意見和建議監(jiān)察部門監(jiān)察執(zhí)法情況解決監(jiān)管體制不暢問題（安監(jiān)部門承擔(dān)主要監(jiān)管職責(zé)）。當(dāng)前18頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司19責(zé)任主體轉(zhuǎn)向企業(yè)

用人單位的主要負責(zé)人對本單位職業(yè)病防治工作全面負責(zé)（第六條）勞務(wù)派遣用工單位應(yīng)當(dāng)履行本法規(guī)定的用人單位的義務(wù)（第八十八條第二款）用人單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)要求，嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。（第十四條）用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病防治所需的資金投入，不得擠占、挪用，并對因資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。（第二十二條）曾從事職業(yè)病危害崗位的勞動者離開用人單位時需無條件提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件。（第七十二條第五款）違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（第八十六條）需要接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的對象由用人單位的主要負責(zé)人擴展到主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員。（第五十三條）變化之二當(dāng)前19頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司20進一步向勞動者傾斜用人單位拒絕（無法）提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及證據(jù)的，將承擔(dān)不利后果。（第四十九條、五十條）沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。（第四十七條）☆“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病?！保ㄅf版條文）

變化之三著力解決職業(yè)病診斷鑒定難問題（張海超“開胸驗肺”）當(dāng)前20頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司21法規(guī)處罰力度加大新的職業(yè)病防治法加大了對企業(yè)的違反職業(yè)病防治法的懲處力度，將監(jiān)管中心移交到安監(jiān)局，并同時強調(diào)工會對企業(yè)職業(yè)病防治的監(jiān)督調(diào)解義務(wù)?！钐幜P金額提升：原第六十三條中“二萬元以下”修改為新第七十一條“十萬元以下”。原第六十四條中“二萬元以上五萬元以下”修改為新第七十二條“五萬元以上十萬元以下”。原第七十條中，“三十萬元以下”修改為新七十八條“五十萬元以下”。第八十六條違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。變化之四當(dāng)前21頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司22怎么辦？當(dāng)前22頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司23開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)當(dāng)前23頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司24國家安全監(jiān)管總局關(guān)于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的通知安監(jiān)總安健〔2013〕38號

為強化用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責(zé)任，切實保護勞動者健康權(quán)益，遏制和減少職業(yè)病的發(fā)生，國家安全監(jiān)管總局決定從2013至2015年，利用三年左右時間在全國范圍組織開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動。實現(xiàn)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》目標(biāo)。

2013年3月27日當(dāng)前24頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司25貴州省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局黔安監(jiān)健〔2013〕42號

關(guān)于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的通知各市、省直管縣安全監(jiān)管局：

為認(rèn)真貫徹落實國家安全監(jiān)管總局《關(guān)于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的通知》（安監(jiān)總安健〔2013〕38號）要求，強化用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責(zé)任，切實保護勞動者健康權(quán)益，減少職業(yè)病的發(fā)生，經(jīng)研究，決定用3年時間（2013年—2015年）在全省開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動（簡稱“基礎(chǔ)建設(shè)活動”）。2013年5月29日當(dāng)前25頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司26與職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)相關(guān)的法規(guī)中華人民共和國職業(yè)病防治法》……………第52號主席令2011年12月31日第11屆全國人大常委會第24次會議修訂《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》…………….第51號總局令《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》第49號總局令《職業(yè)病危害項目申報辦法》…………..第48號總局令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》…..第47號總局令《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》(2.………………..國辦發(fā)〔2009〕43號…….…………….….…………….……………當(dāng)前26頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司27三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)1、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的內(nèi)容：用人單位在職業(yè)病防治中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)和職責(zé)。27當(dāng)前27頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司28三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)2、通過全面開展基礎(chǔ)建設(shè)活動，可以有效引導(dǎo)用人單位對照要求，查找差距，逐步整改，落實用人單位職業(yè)病防治的主體責(zé)任，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平，改善勞動者的工作環(huán)境和條件，保護勞動者健康。28當(dāng)前28頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司29三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)3、具體要求： 10大項 25小項 8關(guān)鍵項29當(dāng)前29頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司30三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)4、10大項內(nèi)容：責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機構(gòu)、前期預(yù)防、工作場所管理、防護設(shè)施、個人防護、培訓(xùn)教育、健康監(jiān)護、應(yīng)急管理30當(dāng)前30頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司31三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)5、25小項內(nèi)容：責(zé)任制度、管理制度、管理機構(gòu)、管理人員、管理檔案、危害申報*、三同時*、轉(zhuǎn)型升級、合同告知、用工管理、合理布局*、危害告知、危害警示、報警裝置、急救設(shè)施、危害檢測*、現(xiàn)狀評價*、設(shè)施有效、用品配備、使用管理、負責(zé)人培訓(xùn)*、勞動者培訓(xùn)、健康檢查*、監(jiān)護檔案*、應(yīng)急管理31當(dāng)前31頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司32三、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)說明：標(biāo)記*為關(guān)鍵項，其它為一般項。關(guān)鍵項必須全部合格，一般項80%（13項）以上要基本符合要求，可以認(rèn)定為基本達到職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)要求。沒有達到要求的，要采取針對性措施，認(rèn)真對照整改，限期完成整改任務(wù)后，上報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。32當(dāng)前32頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司33職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)十大項內(nèi)容解析當(dāng)前33頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司34一、建立職業(yè)病防治責(zé)任體系用人單位法定代表人或?qū)嶋H控制人是職業(yè)病防治工作的第一責(zé)任人。用人單位要明確本單位第一責(zé)任人的責(zé)任事項和內(nèi)容，并建立健全從第一責(zé)任人、分管責(zé)任人、各部門、崗位的全員職業(yè)病防治責(zé)任體系。當(dāng)前34頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司35第一責(zé)任人1、組織制訂并督促落實本公司職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理制度及年度職業(yè)病防治計劃；2、建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員；3、落實職業(yè)病防治資金投入。直接責(zé)任人1、參謀助手。2、具體抓落實。當(dāng)前35頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司36案例廣州毒膠水事件2012年春節(jié)前后，廣州市白云區(qū)和荔灣區(qū)多家箱包皮具制鞋企業(yè)相繼出現(xiàn)“中毒性腦病”的病人，先后有39人入院救治，其中25例被確診為職業(yè)性急性重度1·2-二氯乙烷中毒，4人死亡。當(dāng)前36頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司37廣州毒膠水事件躺在病床上的陳某神志模糊，口齒不清當(dāng)前37頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司38導(dǎo)致這起事件的原因主要是一些小作坊在生產(chǎn)過程中使用“三無”劣質(zhì)膠水（無合格的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品包裝無安全標(biāo)簽、無合格中文說明書），再加上氣候寒冷，車間門窗關(guān)閉，在通風(fēng)不良和無個人防護措施的環(huán)境下使用成分和毒性不明的膠水，最終釀成事故。經(jīng)檢測，導(dǎo)致此次中毒事故的膠水含有高毒性的1，2-二氯乙烷化學(xué)成分。當(dāng)?shù)毓膊块T刑事拘留(需經(jīng)檢察機關(guān)批準(zhǔn)）15人（工廠負責(zé)人3名，膠水供應(yīng)商工作人員8名，膠水制造商4人）、行政拘留（15天以內(nèi)）18人（工廠負責(zé)人4人，膠水供應(yīng)商工作人員8人，其他人員6人，有4人行政拘留轉(zhuǎn)刑事拘留）。當(dāng)前38頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司39人事部門職責(zé)：把好人事管理關(guān)。1、招工時：上崗前職業(yè)體檢：把好職業(yè)禁忌關(guān)。上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)。合同告知。為員工購買工傷保險。2、做好在崗期間和離崗時職業(yè)體檢工作。3、建立員工人事檔案和職業(yè)健康檔案。職業(yè)健康檔案包括兩大類：員工職業(yè)健康監(jiān)護個人檔案（一人一檔）；本公司職業(yè)健康監(jiān)護相關(guān)資料。為員工提供相關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護資料。當(dāng)前39頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司40采購部門職責(zé)：把好物料采購關(guān)。1、采購原則：優(yōu)先采購無毒、低毒或安全性好的化學(xué)品代替高毒和高風(fēng)險的化學(xué)品。盡量不采購過敏性（如三氯乙烯、二異氰酸甲苯酯等）、高毒性（如苯、鉛、鉻等）和群體性中毒高風(fēng)險的化學(xué)品（如正己烷、三氯甲烷、1,2-二氯乙烷等）。2、采購前審批。3、索取中文說明書（MSDS）。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識和中文警示說明。4、樣品送檢。當(dāng)前40頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司41生產(chǎn)部的職責(zé)：把好日常管理關(guān)。1、貫徹落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；2、建立健全工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；3、定期檢查職業(yè)病防護設(shè)施；4、督促員工正確使用個人防護用品；5、發(fā)生職業(yè)病危害事故時，按規(guī)定上報，并及時組織搶救。當(dāng)前41頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司42二、建立并落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生管理制度是用人單位管理者和勞動者共同遵循的行為規(guī)范，是避免發(fā)生職業(yè)病危害事故的重要管理手段之一。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家的職業(yè)病防治法律法規(guī)的要求，結(jié)合本單位實際制定相應(yīng)的規(guī)章制度。當(dāng)前42頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司43按照《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（第47號令），用人單位應(yīng)建立、健全下列13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度：⑴職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；⑵職業(yè)病危害警示與告知制度；⑶職業(yè)病危害申報制度；⑷職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；⑸職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；⑹職業(yè)病防護用品管理制度；⑺職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；⑻建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；⑼勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；⑽職業(yè)病危害事故處置與報告制度；⑾職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；⑿崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；⒀法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。當(dāng)前43頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司44三、管理機構(gòu)與職業(yè)衛(wèi)生檔案管理機構(gòu)（47號令）：職業(yè)病危害嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；職業(yè)病危害一般或較重的企業(yè)，如果員工超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；職業(yè)病危害一般或較重的企業(yè)，如果員工在100人以下的，可以不設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，但仍要配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責(zé)本單位的職業(yè)衛(wèi)生工作。當(dāng)前44頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司45職業(yè)衛(wèi)生檔案（47號令）12類：（一）職業(yè)病防治責(zé)任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；（五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄（六）職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄當(dāng)前45頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司46七）主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；（八）職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。”當(dāng)前46頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司47職業(yè)衛(wèi)生資料的收集整理（1）將國家安監(jiān)總局《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》12類職業(yè)衛(wèi)生檔案資料進行分類立卷，按照一類一卷（盒）的原則進行整理。（2）卷（盒）內(nèi)材料可按時間先后進行擺放。（3）卷（盒）內(nèi)要填寫卷內(nèi)文件目錄(樣表1），卷內(nèi)文件目錄置于卷首。（4）寫明案卷（盒）標(biāo)題。標(biāo)題要簡明確切，能夠正確反映案卷的內(nèi)容和成份（如“職業(yè)病防治責(zé)任制文件”、“職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料”等）。（5)今后如有新增的職業(yè)衛(wèi)生資料，可直接分放入相應(yīng)的卷（盒）內(nèi)。當(dāng)前47頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司48勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案1.員工職業(yè)健康監(jiān)護個人檔案歸檔內(nèi)容（1）員工職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史。職業(yè)病危害接觸史包括員工的單位、車間、崗位、工種、接觸職業(yè)病危害因素、檢測結(jié)果以及隨時間變化的情況。（2）每次職業(yè)健康體檢結(jié)果及處理情況。包括每次健康檢查的體檢表（包括上崗前、在崗期間、離崗時、醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查等）、實驗室檢查、特殊檢查報告和出具的個人體檢報告。（3）職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的診療等個人健康資料。當(dāng)前48頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司492.用人單位職業(yè)健康監(jiān)護相關(guān)資料歸檔內(nèi)容（1）職業(yè)健康監(jiān)護委托書；（2）職業(yè)健康檢查結(jié)果報告、評價報告等匯總資料；

（3）職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病患者的處置情況記錄；（4）用人單位落實健康監(jiān)護評價報告意見、建議和干預(yù)措施的情況。當(dāng)前49頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司50四、抓好前期預(yù)防工作前期預(yù)防就是要從源頭上預(yù)防職業(yè)病危害職業(yè)病危害的源頭控制就是建設(shè)項目的“三同時”。職業(yè)病危害的防護設(shè)施要與建設(shè)項目主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用。企業(yè)負責(zé)人一定要知法、守法。要依法辦廠，依法經(jīng)營管理。新建、改建、擴建和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能存在職業(yè)病危害的，在建設(shè)之前必須了解建設(shè)項目審批手續(xù)。當(dāng)前50頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司51當(dāng)前51頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司52五、工作場所管理工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理是投產(chǎn)后預(yù)防職業(yè)病危害的重要環(huán)節(jié)，涉及到工藝布局、警示標(biāo)識、職業(yè)病危害因素檢測、評價和告知等內(nèi)容。當(dāng)前52頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司53工作場所職業(yè)衛(wèi)生要求職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)病危害防護設(shè)施；生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；工作場所與生活場所分開；工作場所報警裝置；工作場所現(xiàn)場急救用品；工作場所沖洗設(shè)備；放射工作場所配置安全聯(lián)鎖與報警裝置。當(dāng)前53頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司54合同中職業(yè)病危害的告知企業(yè)與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明。54當(dāng)前54頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司55

職業(yè)健康檢查結(jié)果告知以書面通知形式如實告知勞動者，勞動者領(lǐng)取體檢結(jié)果報告時需簽字存檔。注意保護勞動者的個人隱私。警示標(biāo)識和中文警示說明的設(shè)置公告欄設(shè)置與職業(yè)病防治規(guī)章制度等信息公布當(dāng)前55頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司56用人單位應(yīng)如何實施由專人負責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測？當(dāng)前56頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司57《職業(yè)病防治法》第二十七條第一款：“用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)?！比粘１O(jiān)測是一項技術(shù)性較強的工作，涉及到儀器設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)方法和專業(yè)技術(shù)人員等問題，有些項目（如鉛、鉻等重金屬）需要昂貴的設(shè)備（原子吸收儀器）才能分析，操作非常復(fù)雜，一般企業(yè)是很難購置和使用的。當(dāng)前57頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司58用人單位可結(jié)合本單位的實際，可選擇操作比較簡單的監(jiān)測項目（如噪聲、粉塵），或者有快速檢測方法的項目（如苯、甲苯、二甲苯）進行日常監(jiān)測。但快速檢測結(jié)果只能作為參考，因為此類方法檢測結(jié)果誤差大，不是國家規(guī)范要求的標(biāo)準(zhǔn)方法。不具備自行監(jiān)測能力的單位，可制定監(jiān)測工作計劃，每年委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時報職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門。當(dāng)前58頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司59職業(yè)病危害因素定期檢測委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度必須符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。59當(dāng)前59頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司60

職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價以前未執(zhí)行過職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的，應(yīng)補做職業(yè)病危害現(xiàn)狀/控制評價職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)，每三年至少開展一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價職業(yè)病危害一般和較重的企業(yè)要做好職業(yè)病危害因素辨識等工作60當(dāng)前60頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司61案例：鞭炮引爆化糞池當(dāng)前61頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司622014年2月22日下午3時許，深圳幾名男童在某小區(qū)玩耍時，將點燃的鞭炮塞入化糞池蓋中，引發(fā)化糞池中沼氣爆炸。一名男童當(dāng)場身亡，另二名男童受輕傷。此類事件時有發(fā)生。當(dāng)心局限空間的危險：有害氣體或缺氧。當(dāng)前62頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司63類似案例：清理污水井，3工人中毒死亡2008年6月21日８時許，某工程公司３名工人在對一污水處理廠管網(wǎng)工程進行檢查。１名工人擬從污水井進入下水道進行管網(wǎng)工程檢查，在下井時突然墜落井下污水中，井口邊的另１名工人迅速下井救人，但隨即被沼氣嗆暈也掉入污水中。正在工作的１名工頭見狀也趕緊下井救人，但不久也失去知覺掉入下水道。隨后，附近的工人立即報警，同時十幾位保安員全力搶救，其中一位保安順著梯子下去撈人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沼氣太重，不得不中途返回。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬c消防中隊救援人員接警后迅速趕到現(xiàn)場搶救井下工人。消防隊員用繩索先后將３名落水工人從下水道內(nèi)救出，在一旁等候的120急救人員在對３人進行救治后，證實３人已不幸身亡。當(dāng)前63頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司64據(jù)該街道介紹，發(fā)生事故的污水井系某污水處理廠管網(wǎng)工程的一部分。近幾天暴雨該井出現(xiàn)堵塞情況，污水部分外滲。經(jīng)社區(qū)、街道逐級上報后，3名管道工人被派來對污水管道堵塞情況進行檢查。經(jīng)初步查明，３名工人對污水管道堵塞情況進行現(xiàn)場檢查時，未采取安全防護措施，系違規(guī)施工，因沼氣中毒溺水死亡。當(dāng)前64頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司65事故現(xiàn)場當(dāng)前65頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司66當(dāng)前66頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司67井下中毒死亡事故常有發(fā)生當(dāng)前67頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司68類似案例：清理污水池，2工人中毒死亡2013年6月2日深圳市龍崗區(qū)橫崗街道某眼鏡廠有工人在清洗污水處理池(長6米、寬1.1米，深3米)時發(fā)生意外，引致2人中毒身亡，另有5名中毒者留院觀察。據(jù)了解，這幾名工人都是被臨時安排去清理污水處理池，在沒有經(jīng)過相關(guān)安全培訓(xùn)和防護的情況下，3名同事先下去，但卻不見上來，后來又下去4個工人，7名工人不同程度中毒，2死5傷。初步判定為中毒窒息傷亡事故。當(dāng)前68頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司69污水處理池事故現(xiàn)場當(dāng)前69頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司70其他案例：恒勝事件、某酒廠粉塵爆炸事件當(dāng)前70頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司71密閉空間作業(yè)要警惕無形殺手殺手一：因缺氧而導(dǎo)致窒息死亡密閉空間內(nèi)常存在甲烷和二氧化碳等窒息性氣體，雖然甲烷和二氧化碳對人基本無毒，但其濃度過高時，會使空氣中氧含量降低。正?？諝庵醒鹾吭?1%左右，當(dāng)氧氣濃度降到10%時，人會失去意識；當(dāng)氧氣濃度降到8%時，人會昏睡，8分鐘后死亡；當(dāng)氧氣濃度降到6%時，人會抽筋，停止呼吸，死亡。甲烷常見于污水池和化糞池等有機物較多而通風(fēng)不良的環(huán)境。而二氧化碳因比空氣重，特別是下雨天，由于氣溫降低、氣流下降，二氧化碳更容易在水井、樁井、地窖等低洼封閉或半封閉場所處積聚，因此，下雨后進入這些場所作業(yè)，需要警惕二氧化碳中毒的危險。當(dāng)前71頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司72殺手二：吸入有毒氣體導(dǎo)致中毒密閉空間作業(yè)場所，往往存在硫化氫、氰化氫等有毒氣體。硫化氫是無色氣體，有特殊的臭味(臭蛋味)，易溶于水;比重比空氣大，易積聚在通風(fēng)不良的污水管道、化糞池、污水池、發(fā)酵池和蔬菜腌制池等低洼處。硫化氫是一種強烈的神經(jīng)毒物。其濃度超過1000毫克/立方米，可致人發(fā)生電擊樣死亡。垃圾、污水、沉淀淤積有機物、腐敗動植物發(fā)酵可產(chǎn)生硫化氫；含硫化物和廢酸的工業(yè)污水進入排水管道后極易混合產(chǎn)出硫化氫。氰化氫標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下為無色液體，易揮發(fā)，劇毒。短時間內(nèi)吸入高濃度氰化氫氣體，可立即呼吸停止而死亡。電鍍的含氰廢水，遇酸會產(chǎn)生氰化氫劇毒氣體。電鍍廠污水處理池清淤作業(yè)時要警惕氰化氫氣體中毒。當(dāng)前72頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司73用人單位要按照《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范（GBZT205-2007）》要求，嚴(yán)守安全操作規(guī)程。重點要做到如下幾點：（1）實施安全作業(yè)許可，只有經(jīng)培訓(xùn)合格人員并經(jīng)批準(zhǔn)的人員才可從事此類作業(yè)。（2）在批準(zhǔn)進入前，應(yīng)對可能存在的職業(yè)病危害進行檢測、評價，按照測氧、測爆、測毒的順序測定井下的危害因素，以判定是否具備容許進入的條件。（3）應(yīng)配備符合要求的通風(fēng)設(shè)備、個人防護用品、照明、通訊和應(yīng)急救援等設(shè)備。（4）做好應(yīng)急救援預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力，杜絕因施救不當(dāng)、盲目施救導(dǎo)致傷亡擴大或引發(fā)次生事故。（5）在密閉空間外設(shè)置警示標(biāo)識。（6）用人單位不得將密閉空間作業(yè)轉(zhuǎn)包給不具備防護條件的單位和個人。當(dāng)前73頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司74六防護設(shè)施防塵、防毒、防噪聲、防振動、防輻射等防護設(shè)施建立職業(yè)病防護設(shè)施臺賬；職業(yè)病防護設(shè)施的檢測和維護；不宜采用循環(huán)空氣的三種情況：a.空氣中含有燃燒或爆炸危險的粉塵、纖維，含塵濃度大于或等于其爆炸下限的25%時；b.對于局部通風(fēng)除塵、排毒系統(tǒng)，在排風(fēng)經(jīng)凈化后，循環(huán)空氣中粉塵、有害氣體濃度大于或等于其職業(yè)接觸限值的30%時c.空氣中含有病原體、惡臭物質(zhì)、有害物質(zhì)濃度可能突然增高或揮發(fā)到空氣中的毒物有蓄積作用可致慢性中毒（如正己烷）的工作場所。

當(dāng)前74頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司75案例新廠投產(chǎn)不足10個月發(fā)生正己烷中毒事故當(dāng)前75頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司762009年，深圳某公司屬獨資企業(yè)，有員工100名，主要從事手機外殼加工，包裝車間工藝中徒手使用擦機水清洗手機屏幕，廠方未能提供擦機水主要化學(xué)成分。2009年11月26日檢測結(jié)果：工作場所正己烷超標(biāo)（446.3～543.1mg/m3）。至2009年12月發(fā)現(xiàn)有34名員工有不同程度的中毒癥狀，確診為職業(yè)性慢性正己烷中毒。當(dāng)前76頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司77中毒原因：1、工作場所采取內(nèi)循環(huán)式柜式空調(diào)，抽風(fēng)系統(tǒng)不完善，致使工作場所空氣中正己烷嚴(yán)重超標(biāo)。2、操作人員未配備符合職業(yè)衛(wèi)生要求的個體防護用品。當(dāng)前77頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司78包裝車間包裝崗位當(dāng)前78頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司79中毒現(xiàn)場中毒員工當(dāng)前79頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司80違法后果2009年12月，當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門對該公司的違法行為立案查處。2010年2月，對該公司作出罰款決定。當(dāng)?shù)劂y行封存了該公司賬戶。34名工人的治療費用、傷殘賠償將近600萬當(dāng)前80頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司81中毒事件的啟示不落實防護設(shè)施，終將付出慘痛的代價。無特殊氣味的化學(xué)品更容易使人麻痹大意，要警惕化學(xué)品的慢性毒性和群體發(fā)病特性。當(dāng)前81頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司82七、個人防護個人防護用品采購要有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和特種勞動防護用品安全標(biāo)志以及產(chǎn)品說明書。職業(yè)病防護用品采購發(fā)票復(fù)印件應(yīng)及時存放至職業(yè)衛(wèi)生檔案中。個人職業(yè)病防護用品發(fā)放登記發(fā)放個人職業(yè)病防護用品時應(yīng)做相應(yīng)的記錄，包括發(fā)放時間，工種，個人職業(yè)病防護用品名稱、數(shù)量，領(lǐng)用人或代領(lǐng)人簽字等內(nèi)容。當(dāng)前82頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司83工作場所有毒有害因素不超標(biāo)

還需要佩戴個人防護用品嗎？有毒有害因素不超標(biāo)是指工作場所的有毒有害因素的濃度或強度符合職業(yè)接觸限值,而職業(yè)接觸限值是指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。當(dāng)前83頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司84有毒有害因素不超標(biāo)是否還要佩戴個人防護用品，要分兩種情況：一是如果工作場所的毒物沒有明確的慢性效應(yīng)或致癌致畸致突變作用，不誘發(fā)過敏反應(yīng)的毒物，只要不超標(biāo)，就可以認(rèn)為是安全的作業(yè)環(huán)境，可以不使用個人防護用品。二是如果工作場所的塵毒（如苯、正己烷、三氯乙烯、鉻、矽塵等）有明確的慢性效應(yīng)或致癌致畸致突變作用，或者有誘發(fā)過敏反應(yīng)作業(yè)，就算不超標(biāo)，只要有接觸，建議堅持使用個人防護用品。如果毒物或粉塵的濃度低于檢出限，吸入人體的量非常少，可以不佩戴個人防護用品，沒有必要過度防護。當(dāng)前84頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司85八、教育培訓(xùn)主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)

經(jīng)考核合格分別頒發(fā)《企業(yè)主要負責(zé)人職業(yè)健康培訓(xùn)合格證書》和《企業(yè)職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)合格證書》員工職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)當(dāng)前85頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司86九、健康監(jiān)護上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進行離崗前職業(yè)健康檢查，用人單位不得解除勞動合同職業(yè)禁忌證的管理禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)孕期、哺乳期的女職工職危害作業(yè)管理當(dāng)前86頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司87案例入職未做崗前體檢發(fā)生矽肺企業(yè)擔(dān)責(zé)當(dāng)前87頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司88曾某于2004年5月29日進入深圳西鄉(xiāng)某表殼制品廠，被安排在燒彎崗位工作，2005年3月17日被調(diào)至磨玻璃崗位。燒彎崗位是利用高溫將磨好的玻璃加熱變形，磨玻璃崗位是將切割好的玻璃，用打磨機打磨（產(chǎn)生粉塵），在打磨的過程中采用濕式作業(yè)。當(dāng)前88頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司892005年4月3日患者因咳嗽想辭工回家，廠方安排其去醫(yī)院檢查身體，患者于4月4日到西鄉(xiāng)人民醫(yī)院檢查，初步懷疑為肺結(jié)核。次日到寶安區(qū)慢性病防治院復(fù)查，醫(yī)生排除肺結(jié)核。4月7日，曾某到寶安區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行職業(yè)健康檢查，被懷疑為塵肺病。7月19日，廣東省職業(yè)病防治院診斷其為矽肺Ⅱ期。當(dāng)前89頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司90該員工入職不足1年就診斷為矽肺二期，且從事粉塵崗位工作時間不足1月，同工種員工均未見發(fā)病，原因在哪？經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者1993～1998年期間曾在貴陽市三家私人小煤礦工作，長期接觸粉塵，在進入該表殼制品廠前未進行職業(yè)健康檢查，不排除患者在煤礦工作期間已患塵肺的可能。當(dāng)前90頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司91事件的啟示企業(yè)在招收員工時，必須進行相應(yīng)的職業(yè)健康檢查，避免承擔(dān)不必要的責(zé)任。當(dāng)前91頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司92案例孕婦接觸有毒化學(xué)品生下腦癱兒鞋廠被判賠14萬（摘自2012年9月19日金羊網(wǎng)—羊城晚報）當(dāng)前92頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司93程女士在做母親之前是鞋業(yè)制品公司生產(chǎn)部的作業(yè)員，工作任務(wù)為刷膠。2008年懷孕后，仍然被公司安排在原崗位工作。2009年8月，女兒金金出生。程女士稱，金金一生下來就有很多病，渾身青紫，一直入院觀察。不久，金金被診斷為患有病毒性腦炎、腦癱等疾病，并被鑒定為四級傷殘。程女士夫婦一紙訴狀將工作所在的鞋業(yè)制品公司告上法庭。他們認(rèn)為，之所以會生出腦癱兒，與程女士懷孕期間被安排從事接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的工作有關(guān)，要求鞋廠賠償各類損失33萬多元。當(dāng)前93頁，總共105頁。遵義市眾拓職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司94經(jīng)相關(guān)鑒定部門鑒定，金金構(gòu)成四級傷殘，且其疾病和出生后發(fā)育遲滯、免疫力低下等與其母親程某懷孕期間接觸甲苯等有毒化學(xué)物質(zhì)存在因果關(guān)系。法院據(jù)此認(rèn)為，程女士在懷孕期間從事接觸甲苯等化學(xué)物質(zhì)的工作，鞋廠一直未將其調(diào)離該工作崗位，違反了孕期女職工勞動保護的規(guī)定，該行為經(jīng)專業(yè)部門鑒定與原告金金的損害結(jié)果存在因果關(guān)系，故鞋廠應(yīng)就其侵權(quán)行為承擔(dān)賠償責(zé)任。由于金金在出生時有吸入羊水史等情況，屬于多因一果，酌定鞋廠應(yīng)承擔(dān)60%的賠