構(gòu)音障礙訓(xùn)練方案的制定及實(shí)施 構(gòu)音器官唇運(yùn)動(dòng)障礙訓(xùn)練

構(gòu)音器官唇運(yùn)動(dòng)障礙訓(xùn)練目錄訓(xùn)練準(zhǔn)備訓(xùn)練內(nèi)容PART1訓(xùn)

練

準(zhǔn)

備訓(xùn)練準(zhǔn)備A環(huán)境準(zhǔn)備：避開噪音及人多的地方。盡量不要陪伴，采取一對(duì)一的檢查方式。CST與患者體位的準(zhǔn)備：面對(duì)面坐訓(xùn)練工具的準(zhǔn)備：BPART2訓(xùn)

練

內(nèi)

容降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)

協(xié)助指壓法0102自助指壓法03振動(dòng)法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)

［方法］治療師與患者面對(duì)面坐著。治療師食指彎曲放在患者下頜緣下側(cè)，拇指指腹平放在患者的口輪匝肌上，稍向下用力按壓口輪匝肌，維持?jǐn)?shù)秒。然后治療師用拇指按順時(shí)針方向按壓口輪匝肌一周，重復(fù)數(shù)次。01［作用］用來增強(qiáng)口輪匝肌的感知覺和肌力，促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)。02協(xié)助指壓法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)

［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。治療師拿著軟球或有彈性玩具，輕壓雙唇，患者用唇抵住玩具發(fā)雙唇音／ba／、／pa／。［作用］自助指壓法主要用來增強(qiáng)唇的感知覺和肌力。自助指壓法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)

振動(dòng)法［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。治療師將單頭唇肌按摩器的毛刷頭放在患者的口輪匝肌上，啟動(dòng)開關(guān)，然后按照順時(shí)針方向移動(dòng)毛刷頭，振動(dòng)口輪匝肌一周，重復(fù)數(shù)次。也可使用雙頭唇肌按摩器。［作用］增強(qiáng)唇的感知覺和提高唇肌力。0102圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)

［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。治療師手持圓形冰棒，讓患者用雙唇用力夾住冰棒，然后吮吸。若患者不能主動(dòng)吮吸，治療師可先用冰水刺激雙唇，誘導(dǎo)患者做吮吸動(dòng)作，然后再讓患者吮吸冰棒。也可用香蕉、大磨牙器或冰塊等圓形物體做吮吸工具。01［作用］吮吸法是利用觸覺刺激法增強(qiáng)唇的感知覺和促進(jìn)唇運(yùn)動(dòng)。02吮吸法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)

降低唇肌肌張力訓(xùn)練

降低面部和唇肌張力ACB促進(jìn)發(fā)唇韻母和唇聲母時(shí)所需要的圓唇、展唇、唇閉合、唇齒接觸以及圓展交替運(yùn)動(dòng)共有四種治療法目的降低唇肌肌張力訓(xùn)練

按摩面部法01減少上唇回縮02減少唇側(cè)向回縮03減少下唇回縮04圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練［方法］治療師與患者面對(duì)面坐著。治療師將雙手拇指穩(wěn)定在患者下頜，食指、中指和無(wú)名指指腹放在患者的面部遠(yuǎn)端，然后深深的、緩緩地按摩緊張的面部肌肉，逐步向唇移動(dòng)。也可先按摩一側(cè)，再另一側(cè)，交替進(jìn)行。01［作用］除了口輪匝肌外，控制唇運(yùn)動(dòng)的肌肉都由面肌控制，按摩面部法主要用來放松面部肌群。02按摩面部法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練第二步治療師將拇指移到患者顴骨中央處，從顴骨中央處向兩口角按摩，重復(fù)數(shù)次第一步治療師和患者面對(duì)面坐著，治療師將拇指放在患者鼻翼兩側(cè)，其余手指放下頜緣處，拇指沿鼻翼兩側(cè)向兩口角按摩，重復(fù)數(shù)次減少上唇回縮第三步治療師將一只手的大拇指放在患者一側(cè)面頰上，其余手指放在另一側(cè)，輕輕地向前方拉動(dòng)面部肌肉圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練第一步：治療師與患者面對(duì)面坐著，將大拇指放患者臉頰內(nèi)側(cè)壁上下臼齒間，其余手指放口外部臉頰，向唇角方向輕拉臉頰肌肉；第三步：治療師將一大拇指放患者一側(cè)面頰上，其余手指放在另一側(cè)，輕輕向前方拉面部肌肉。減少唇側(cè)向回縮第二步：治療師雙手放患者兩側(cè)臉頰上，向前方拉動(dòng)面部肌肉；圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。治療師將拇指和食指分別放在患者下唇中線兩側(cè)，然后拇指和食指分別向中線方向按摩肌肉，重復(fù)數(shù)次。［作用］下唇肌緊張將下唇向下牽拉，導(dǎo)致下唇向上運(yùn)動(dòng)受限。減少下唇回縮用來治療下唇肌張力過高，下唇運(yùn)動(dòng)受限。減少下唇回縮圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)增加唇肌肌力訓(xùn)練目的提高面部和雙唇的肌張力促進(jìn)發(fā)唇韻母和發(fā)唇聲母時(shí)所需要的圓唇、展唇、唇閉合、唇齒接觸以及圓展交替運(yùn)動(dòng)共有4種療法增加唇肌肌力訓(xùn)練01上唇抵抗法下唇抵抗法02對(duì)捏人中法03唇部拉伸法04臉部拉伸法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增加唇肌肌力訓(xùn)練［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。用壓舌板向上推患者上唇，患者用力向下抵抗，重復(fù)數(shù)次。然后，治療師用舌壓板向下推患者下唇，讓患者用力向上抵抗，重復(fù)數(shù)次。上唇抵抗法下唇抵抗法［作用］抵抗法能提高唇肌力量圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增加唇肌肌力訓(xùn)練對(duì)捏人中法［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。將拇指和食指分別放在患者人中兩側(cè)，輕輕對(duì)捏，并向前拉伸，同時(shí)要求患者做微笑動(dòng)作，重復(fù)數(shù)次。［作用］對(duì)捏法用來提高唇肌的力量圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增加唇肌肌力訓(xùn)練［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。治療師將兩手大拇指放在患者口輪匝肌中線兩側(cè)，其余手指放在下頜緣處，拇指用力向兩側(cè)拉伸口輪匝肌，同時(shí)讓患者收縮雙唇抵抗，重復(fù)數(shù)次。01［作用］唇部拉伸法用來提高唇肌的力量02唇部拉伸法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》增加唇肌肌力訓(xùn)練［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。治療師將兩手拇指指腹放在患者兩口角處，其余手指放在下頜角處，然后向兩耳方向拉伸唇肌，同時(shí)讓患者收縮兩唇抵抗。［作用］快速拉伸肌肉會(huì)向該肌肉傳遞興奮信息，而向其拮抗肌傳遞抑制信息。臉部拉伸法用來提高唇肌的力量。臉部拉伸法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練AB［方法］把吸管放在牙齒前面的下唇上，吸食濃稠酸奶。［作用］增強(qiáng)圓唇運(yùn)動(dòng)和唇閉合能力?？捎貌煌趶降奈?，也可通過調(diào)整酸奶的粘稠度增加難度。吸管進(jìn)食法不同口徑的吸管促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

酸的表情［方法］將嘴唇撅起，就像在吸檸檬汁，堅(jiān)持5秒，重復(fù)數(shù)次。［作用］增強(qiáng)圓唇運(yùn)動(dòng)和唇閉合能力促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練夾住吹哨管或卷龍［方法］用嘴唇夾住一根吹哨管或卷龍，用力吹，重復(fù)數(shù)次。［作用］促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)，增加唇肌運(yùn)動(dòng)的多樣性各種吹哨管促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練吹泡泡［方法］雙唇圓起，用力吹泡泡或棉球，重復(fù)數(shù)次。［作用］促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)，增加唇肌運(yùn)動(dòng)的多樣性。促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練［方法］治療師和患者面對(duì)面坐著。將唇操器放在患者雙唇之間，患者用雙唇包住，治療師輕輕用力向外拉唇操器的一邊，患者雙唇用力將唇操器保持原位不動(dòng)。［作用］唇操器法主要用來增強(qiáng)口輪匝肌的力量，促進(jìn)圓唇和唇閉合運(yùn)動(dòng)。唇操器法［注意事項(xiàng)］根據(jù)患者的喜好和唇肌力的大小，選擇顏色大小不同的唇操器來訓(xùn)練。圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器法唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器：形似湯勺，前部為手柄，手柄后端有一膨大如橄欖的部分，表面粗糙，為雙唇的接觸面。后部有一凹槽，是與上腭接觸的部分，中間有一小孔，用來穩(wěn)定舌尖。主要作用：訓(xùn)練唇和舌的分離運(yùn)動(dòng)；提高唇肌的力量，增加運(yùn)動(dòng)靈活性和穩(wěn)定性，為精確構(gòu)建雙唇音以及圓展唇韻母服務(wù)。促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練患者張開嘴巴01將訓(xùn)練器凹面朝下貼在上腭，舌尖抵住小孔，雙唇緊夾唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器膨大部分，02言語(yǔ)治療師用力往外拉唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器，讓患者抵抗外拉的力，持續(xù)10秒。03松開雙唇，再夾住，再松開，持續(xù)20秒04利用聲母-韻母輪替練習(xí)。如發(fā)/pa、ba/等雙唇音，為準(zhǔn)確語(yǔ)音形成打下基礎(chǔ)。05唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練［方法］患者頭部保持在適當(dāng)、舒適的位置，將杯子里有色的濃稠冷酸奶緩慢送入嘴里，讓酸奶碰到患者的上唇，用嘴唇喝杯子里的濃稠酸奶，冷液體的刺激會(huì)使上唇向下收縮。［作用］促進(jìn)展唇和唇閉合運(yùn)動(dòng)。杯子進(jìn)食法圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練［方法］閉住雙唇，嘴角上提，做出大笑的表情，堅(jiān)持5秒鐘。放松，重復(fù)數(shù)次。［作用］促進(jìn)唇充分外展。模仿大笑促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練［作用］促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)，并保持。咧開嘴角發(fā)/i/音［方法］讓患者嘴角向兩側(cè)裂開，持續(xù)發(fā)/i/音，堅(jiān)持５秒。圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練F增加唇肌肌力訓(xùn)練C促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練GD促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練A增強(qiáng)唇感知覺治療技術(shù)促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練勺子進(jìn)食法［方法］治療師用淺點(diǎn)勺子盛著食物，水平放嘴里，用勺底輕輕下按壓舌體，使上唇下拉，維持5秒，再把勺子水平抽出來。［作用］用勺子進(jìn)食可刺激和加強(qiáng)唇的閉合，將進(jìn)食訓(xùn)練與構(gòu)音訓(xùn)練相結(jié)合，共同促進(jìn)唇的閉合運(yùn)動(dòng)。0102促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練唇部按摩將下唇放在上唇的上面，然后下唇用力向下按摩上唇；反之，將上唇放在下唇的上面，然后用力向上按摩下唇，如此反復(fù)數(shù)次。促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練發(fā)咂唇音雙唇緊閉，同時(shí)用力回吸，發(fā)出“嘖嘖”的聲音，重復(fù)3次。促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練［作用］促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)。［方法］將嘴唇緊閉，然后分開，發(fā)出一個(gè)接吻聲，重復(fù)數(shù)次。出聲吻圖片引用黃昭鳴主編《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練唇操器法和唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器法可促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)。［方法］用嘴唇橫夾壓舌板或豎夾壓舌板，堅(jiān)持5秒，重復(fù)數(shù)次。夾住壓舌板降低唇肌肌張力訓(xùn)練B促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練