(2016)艾滋病與青少年

美好青春我作主第一頁，共62頁。艾滋病向青少年逼近艾滋病已經(jīng)成為青少年的第二大死因，每天有近300例艾滋病相關(guān)病例死亡，在20例艾滋病患者中就有1名青少年。截止至2012年底，全球艾滋病相關(guān)死亡下降了30%，而青少年艾滋病相關(guān)死亡卻逆勢上升了50%。----WHO《全球青少年健康狀況》我國各省艾滋病病例報(bào)告中，30歲以下青少年人群成為“重災(zāi)區(qū)”。15-19歲的學(xué)生每年新報(bào)告人數(shù)都在上升。最小感染者只有14歲，而且大多數(shù)是男孩子。截至2015年10月，我國報(bào)告現(xiàn)存活15-24歲的青年學(xué)生艾滋病病毒感染者和病人9152例。第二頁，共62頁。成都市學(xué)生群體艾滋病感染增加2015年成都市現(xiàn)住址新報(bào)告學(xué)生感染者及病人有157例，較去年同期增加22.67%主要傳播途徑為同性傳播，占82.80%；異性傳播占17.2%。第三頁，共62頁。第四頁，共62頁。關(guān)于艾滋病和性健康知識(shí)不支持、不反對以學(xué)習(xí)為重要小心，注意安全我們都知道其實(shí)，我們不知道可是，老師，你們說嗎？第五頁，共62頁。概要艾滋病基本知識(shí)1青少年感染艾滋危險(xiǎn)因素2青少年預(yù)防艾滋病策略34第六頁，共62頁。艾滋病基本知識(shí)第七頁，共62頁。艾滋病艾滋病–獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）由艾滋病病毒（HIV）引起的一種病死率極高的慢性傳染病艾滋病病毒侵入人體后，主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T淋巴細(xì)胞），使機(jī)體的細(xì)胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡

１９８１年，美國疾控中心首次報(bào)道了同性戀人群中爆發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎和卡波濟(jì)氏肉瘤，這種綜合癥被命名為艾滋病并開始受到關(guān)注。第八頁，共62頁。血液傳播第九頁，共62頁。有性病特別是生殖器潰瘍者感染艾滋病的危險(xiǎn)越大男性同性性行為肛交傳播機(jī)率為0.5%-3.0%；男性傳給女性為0.1%-0.2%；女性傳給男性為0.033%-0.1%性接觸傳播個(gè)體無效第十頁，共62頁。

母嬰傳播13%-48%成功率98%第十一頁，共62頁。感染HIV以后...

4.艾滋病期（1-2年）1.急性感染期

2.窗口期

從艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗體檢測陽性，這一段時(shí)間稱為窗口期（2周-3個(gè)月）3.潛伏期

2-10年5.死亡第十二頁，共62頁。HIV不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播同室工作、學(xué)習(xí)、生活共進(jìn)餐日常生活接觸（淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/電話機(jī)，接觸病人的衣/被/錢等一般生活用品蚊子叮咬汗液、淚液、尿液

唾液第十三頁，共62頁。14萬例病人全國現(xiàn)存活病例

達(dá)萬例的省份達(dá)到12個(gè)，其中5萬例以上3個(gè)。2015年，四川省新報(bào)告疫情列全國第一全國艾滋病病例報(bào)告14第十四頁，共62頁。四川省艾滋病疫情嚴(yán)重四川報(bào)告現(xiàn)存活感染者和病人7.7萬例，排在全國第二位。涼山州、成都市二市、州占四川現(xiàn)存活病例的60.6%。152023/3/24第十五頁，共62頁。成都市疫情形勢嚴(yán)峻新報(bào)告疫情逐年上升2015年新報(bào)告疫情占全省第一位同類城市居高第十六頁，共62頁。性接觸為主要傳播途徑17第十七頁，共62頁。同性傳播感染人群年輕化18第十八頁，共62頁。19艾滋病對個(gè)人的危害

抵抗力下降，容易生病健康狀況迅速惡化失去工作、學(xué)習(xí)能力身體承受巨大痛苦沉重的心理負(fù)擔(dān)社會(huì)歧視失去生命19第十九頁，共62頁。艾滋病對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響國家為防治艾滋病撥巨款

我國一個(gè)艾滋病病人的醫(yī)療費(fèi)用和間接損失大約6.4萬-8.6萬。世界每年將為艾滋病付出5000億美元的代價(jià)。嚴(yán)重影響國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展

18-45歲年齡的人是易感艾滋病的高發(fā)人群，這將導(dǎo)致勞動(dòng)力大量喪失，直接影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展。給家庭、社會(huì)增加負(fù)擔(dān)

一個(gè)艾滋病病人的醫(yī)療費(fèi)用相當(dāng)于我國家庭年收入的1.1倍。青壯年大多數(shù)承擔(dān)撫養(yǎng)孩子和贍養(yǎng)老人的義務(wù)，一旦早逝，嚴(yán)重影響家庭和下一代的生活。第二十頁，共62頁。艾滋病對教育的影響在性教育方面：艾滋病的流行使得各國政府加強(qiáng)對國民的性教育，但由于人們的思想慣性尤其是生物本能，使得性教育面臨困難，會(huì)造成教育資源的浪費(fèi)。入學(xué)率方面：艾滋病的肆虐，兒童成為最無辜的犧牲品。有的兒童因此退學(xué)，加之艾滋病導(dǎo)致一些地區(qū)出生率下降，使入學(xué)率下降。知識(shí)就是力量，入學(xué)率的減少會(huì)影響一個(gè)國家的發(fā)展。第二十一頁，共62頁。22艾滋病對社會(huì)穩(wěn)定的影響加大貧富差距艾滋病人不僅失去了生活來源，還要擔(dān)負(fù)治療費(fèi)用，導(dǎo)致病人及其家庭因病致貧。由此加大部分地區(qū)貧富差距，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厣鐣?huì)穩(wěn)定加深艾滋病感染者對社會(huì)的仇視艾滋病的流行會(huì)給人們造成一定的恐懼，加劇了人們對艾滋病病人和感染者的偏見和歧視。個(gè)別艾滋病病人和感染者對社會(huì)的仇視，從而采取報(bào)復(fù)的手段，危害社會(huì)的安定。引發(fā)群體事件、集體上訪事件

中央綜治委將艾滋病病毒感染者和病人納入特殊人群服務(wù)管理范疇。

第二十二頁，共62頁。第二十三頁，共62頁。村民聯(lián)名驅(qū)離艾滋病男童2014年12月17日第二十四頁，共62頁。25第二十五頁，共62頁。艾滋病的特例化26第二十六頁，共62頁。青少年感染艾滋危險(xiǎn)因素第二十七頁，共62頁。28學(xué)生艾滋病感染危險(xiǎn)因素艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知差社會(huì)傳染源的大量存在；交友形式和性關(guān)系更加開放和簡約；網(wǎng)絡(luò)的快捷，交友軟件的方便大眾對待艾滋病相關(guān)的社會(huì)行為更寬容；價(jià)值觀多元，性態(tài)度開放，對同性戀認(rèn)同增加新型毒品濫用現(xiàn)象蔓延；各類人群在國際、國內(nèi)流動(dòng)更為頻繁；人們在知識(shí)與行為沖突而進(jìn)行抉擇時(shí)的不確定性；第二十八頁，共62頁。性健康和艾滋病知識(shí)知曉差總體知曉率報(bào)道各地不同，27.7%-97.6%“傳播途徑”知曉率最高，85%-99%“艾滋病流行狀況”50%-70%“安全套正確使用方法”，僅5%-18%的學(xué)生知曉艾滋病的預(yù)防知識(shí)認(rèn)知錯(cuò)誤成都市高校調(diào)查結(jié)果：洗液和服用抗生素可以預(yù)防55%

性健康和艾滋病預(yù)防知識(shí)主要靠自學(xué)第二十九頁，共62頁。性態(tài)度開放，危險(xiǎn)意識(shí)淡薄婚前性行為：持造成或不反對的在35%-75%之間，其中男生41-80%，女生28-57%，逐年上升。多性伴、商業(yè)性行為和臨時(shí)性行為：持贊成或不反對態(tài)度：男生13-27%，女生5-11%同性性行為：55%接受，女生（59.5%）高于男性（49%）感染危險(xiǎn)意識(shí)不足：認(rèn)為自己感染艾滋病“不可能”或“可能性很低”的高達(dá)70%-94%第三十頁，共62頁。中國同性戀盤踞的十大城市

2012-05-2713:47:49來源：鳳凰網(wǎng)

1、重慶-重慶有三多，美女多，帥哥多，同性戀多。重慶GAY的人數(shù)可能是中國城市中最多的，另外重慶有著最多也最完善的同志酒吧，同志組織，同志活動(dòng)場所等。2、上海-上海的GAY密度不是最大的。但上海人口太多，所以GAY也超多。每次上街回來同志朋友都會(huì)打趣說：“上海的GAY太多，遍地都是。今天碰到了多少個(gè)”。3、成都-本來想把成都放到上海前面呢。其實(shí)成都的人數(shù)不亞于上海。成都和重慶比較像，很適合同志的產(chǎn)生和生活。成都GAY的特點(diǎn)，小孩子超多!4、深圳-這個(gè)城市的GAY算是最雜，啥人都有，簡直是經(jīng)典。從民工到大富翁，小偷到學(xué)者，男娼到名人都有，反正誰也不認(rèn)識(shí)誰。5、南京-南京不是一個(gè)特大城市，GAY卻多的不得了。好多是江蘇和浙江附近的。同志交友網(wǎng)站上的南京密密麻麻，特多。6、北京-同志酒吧里有很多都是高校學(xué)生，一看就知道。另外就是一群老男人。學(xué)生和老男人一半一半。7、哈爾濱-東北同志的中心。幾乎全是東北人，東北話。中年人很多。8、西安-西北和中原的同志基地。唯一特點(diǎn)就是學(xué)生多多。9、廣州-人很多也很分散，大多除了廣州的外，好多來自附近順德，佛山等，人特雜。不過附近的基本上去深圳。廣州的同志酒吧很多，但是都不大。10、武漢-學(xué)生特多，同志酒吧較少，基本都屬于游蕩型。第三十一頁，共62頁。第三十二頁，共62頁。同性戀的成因生理決定論激素影響：胎兒的激素因素可能對人類后期的性別認(rèn)同或性別角色產(chǎn)生影響遺傳影響：性取向至少有一部分（大概50%-70%）是受代代相傳的基因決定（家族傾向/兄長假設(shè)），但尚無證據(jù)證明同性戀基因的存在多因素模型性取向是在個(gè)體發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期形成的，即生理與環(huán)境相互作用的時(shí)期，這一時(shí)期可能既包括出生之前也包括了出生之后的某一時(shí)期

第三十三頁，共62頁?！巴尽备菀赘腥景滩∩硪蛩匦越环绞缴鐣?huì)因素沒有固定性伴不使用安全套使用潤滑劑人群網(wǎng)絡(luò)第三十四頁，共62頁。網(wǎng)絡(luò)的方便促進(jìn)“419”的增加女性感染者超過四成有非婚非商業(yè)性性行為網(wǎng)絡(luò)交友、交易軟件MSM尋找性伴近60%來源于網(wǎng)絡(luò)感染率約10%FCSW交易方式的改變網(wǎng)絡(luò)招嫖2015年暗娼檢測，檢出40個(gè)陽性。第三十五頁，共62頁?；榍靶孕袨樵黾诱J(rèn)為讀書期間可以發(fā)生性行為的比例實(shí)際上在讀書期間發(fā)生了性行為的比例首次性行為最小年齡12歲，平均18-20歲第三十六頁，共62頁。危險(xiǎn)性行為增加多性伴：20%-51%（2個(gè)及以上性伴），15%（4個(gè)及以上性伴，與美國CDC調(diào)查接近）商業(yè)性行為：1.1%-14.3%，男性高于女生，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于落后地區(qū)，呈逐年上升趨勢。第三十七頁，共62頁。38第三十八頁，共62頁。安全套使用低大學(xué)生安全套堅(jiān)持使用率低：僅8%-30%，低于美國全國調(diào)查的50%-60%性交易安全套使用率低：僅42.5%每次都用安全套使用目的：以避孕為主第三十九頁，共62頁。新型毒品使用快速增加40第四十頁，共62頁。新型毒品與傳統(tǒng)毒品的區(qū)別區(qū)別方面海洛因等傳統(tǒng)毒品新型毒品合成方式原植物再加工的半合成類毒品人工合成的化學(xué)合成類毒品，被稱為“實(shí)驗(yàn)室毒品”吸食方式吸煙式或注射口服、鼻吸（隱蔽性強(qiáng)）對機(jī)體的作用“鎮(zhèn)痛”、“鎮(zhèn)靜”興奮、抑制或致幻吸食與犯罪為了吸食而犯罪吸食后犯罪“俱樂部毒品”、“休閑毒品”、“假日毒品”—年輕人喜歡第四十一頁，共62頁。常見的新型毒品興奮和致幻類-搖頭丸致幻類-K粉中樞興奮類-冰毒第四十二頁，共62頁。濫用網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大

新型毒品的濫用與HIV傳播相關(guān)誘導(dǎo)危險(xiǎn)性行為失去自制力提高性喚起，延遲射精多性伴43不完全清醒狀態(tài)的性交安全套減少使用高強(qiáng)度持續(xù)的性活動(dòng)第四十三頁，共62頁。學(xué)校艾滋病防治不足第四十四頁，共62頁。青少年預(yù)防艾滋策略第四十五頁，共62頁。加強(qiáng)部門履職（教育部門職責(zé)）2023/3/24在各類高等學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、普通中學(xué)開展重大傳染病綜合防治知識(shí)教育。4-6學(xué)時(shí)/學(xué)年保證學(xué)時(shí)，保證質(zhì)量加強(qiáng)師資培訓(xùn)落實(shí)艾滋病病人遺孤及感染艾滋病病毒的青少年就學(xué)的有關(guān)政策。會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)家庭經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人遺孤和感染艾滋病病毒的未成年人學(xué)期教育減免保教費(fèi)、高中階段教育減免學(xué)費(fèi)、城市義務(wù)教育免收雜費(fèi)和書本費(fèi)等政策。會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)因艾滋病造成的家庭經(jīng)濟(jì)困難子女就讀普通高中、高等學(xué)校的救助、減免政策。發(fā)動(dòng)學(xué)生志愿者和學(xué)生團(tuán)體參加艾滋病預(yù)防工作。第四十六頁，共62頁。成都市青少年防艾策略貫徹落實(shí)成都市三年行動(dòng)計(jì)劃加強(qiáng)宣傳教育第四十七頁，共62頁。學(xué)生艾滋病預(yù)防模式青少年防艾禁毒教育禁地第四十八頁，共62頁。第四十九頁，共62頁。學(xué)校健康教育方式集中宣傳與持續(xù)宣傳相結(jié)合活動(dòng)做到“6個(gè)結(jié)合”艾滋病防治與青春期性健康相結(jié)合老師教育與家長教育相結(jié)合艾滋病防治教育與禁毒教育相結(jié)合被動(dòng)接受與主動(dòng)參與相結(jié)合校外宣傳教育與校內(nèi)宣傳教育相結(jié)合第五十頁，共62頁。健康教育主要內(nèi)容艾滋病預(yù)防知識(shí)一種病死率很高的傳染病傳播途徑檢測診斷，外表看不出日常接觸不傳染不能歧視艾滋病病毒感染者和病人青春期教育和性健康教育不同年齡段，不同健康教育內(nèi)容幼兒：性器官認(rèn)識(shí)；性別自認(rèn)；背心和短褲覆蓋的地方，別人不能碰。小學(xué)、初中、高中：

第五十一頁，共62頁。青春期教育第五十二頁，共62頁。

性教育內(nèi)容四個(gè)部分：六個(gè)關(guān)鍵概念■信息■關(guān)系■價(jià)值觀、態(tài)度和社會(huì)規(guī)范■價(jià)值觀、態(tài)度和技能■人際關(guān)系技能■文化、社會(huì)和人權(quán)■責(zé)任■人體發(fā)育

■性行為

■性和生殖健康

摘自《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》2010年版第五十三頁，共62頁。青春期性心理性意識(shí)的萌芽

認(rèn)識(shí)到兩性的差異，感到神秘好奇，開始獲取相關(guān)信息（正確的和不正確的）。性差異性心理的發(fā)展

短暫的疏遠(yuǎn)期-接近期（表現(xiàn)自己、引人注意）-依戀期（早戀？把握分寸！區(qū)別喜歡好感和責(zé)任）。性好奇性心理的表現(xiàn)

渴望了解與被了解-性萌動(dòng)或沖動(dòng)-性幻想（自慰行為-偶爾手淫的出現(xiàn)?。┬詻_動(dòng)、性吸引強(qiáng)調(diào)：上述種種表現(xiàn)都是正常的生理現(xiàn)象??！

性等待期的延長......

第五十四頁，共62頁。青春期性心理發(fā)展過程1、異性遠(yuǎn)離期第二性征出現(xiàn)，對身體劇變的迷茫，在異性面前害羞并保持距離2、異性接近期

體內(nèi)激素水平上升，對異性產(chǎn)生興趣并喜歡接近異性，欣賞和友好的態(tài)度對待，并嘗試各種方式吸引異性，引起注意3、兩性戀愛期隨著身心進(jìn)一步發(fā)展和成熟，青春男女對異性的愛慕確定于某人，轉(zhuǎn)入兩性的戀愛期。55異性接近期異性遠(yuǎn)離期兩小無猜兩性戀愛期第五十五頁，共62頁。健康教育主要內(nèi)容艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)艾滋病就在我們身邊不良行為可能感染艾滋病吸毒不正規(guī)的地方紋身、穿耳、美容等性接觸行為男男同性性行為感染風(fēng)險(xiǎn)更高

第五十六頁，共62頁。健康教育主要內(nèi)容艾滋病預(yù)防能力防性侵（男女）面對不當(dāng)?shù)纳眢w接觸，要機(jī)智逃跑，勇敢說“不”小心互聯(lián)網(wǎng)聊天，不要和陌生人約見不吸煙，不喝酒，不吸毒不要輕易和社會(huì)青年、網(wǎng)友泡吧不要食、喝一些不認(rèn)識(shí)的、色彩鮮艷的物品和飲料不要到不正規(guī)的地方進(jìn)行拔牙、穿耳、紋身等不要到不正規(guī)的機(jī)構(gòu)就醫(yī)第五十七頁，共62頁。健康教育主要內(nèi)容艾滋病預(yù)防能力遵守性道德，不發(fā)生婚前性行為

發(fā)生性行為應(yīng)遵守：自愿的原則無傷害的原則傷害：感染性病、艾滋病、懷孕、流產(chǎn)、繼續(xù)性不孕等愛的原則和愛無關(guān)：賣淫嫖娼，包養(yǎng)婚姻締約的原則第五十八頁，共62頁。健康教育主要內(nèi)容艾滋病預(yù)防能力發(fā)生性行為堅(jiān)持使用安全套男女、男男性行為均要堅(jiān)持使用安全套發(fā)生無保護(hù)性行為或有其它危險(xiǎn)行為后要主動(dòng)咨詢檢測要盡快到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛘哚t(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助如何處理學(xué)校中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)外傷？學(xué)校運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的擦傷和撕裂傷等引起出血時(shí)，應(yīng)遵循普遍防護(hù)的原則進(jìn)行處理，