(21)-臨床病生考試卷10

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)考試卷C一名詞解釋（每題3分，共24分）1moleculardisease2cyanosis3hypovolemichyponatremia4acuterenalfailure5ischemic-reperfusioninjury6metabolicalkalosis7respiratoryfailure8DIC二填空（每題1分，共22分）1慢性心力衰竭最有效的代償方式是。2肺通氣功能障礙的原因?yàn)楹汀?病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容是、、。5全身適應(yīng)綜合征分為、、。6假性神經(jīng)介質(zhì)主要指、。7大量出汗引起的脫水為滲性脫水，其主要以細(xì)胞液減少為主。8DIC引起出血的發(fā)病機(jī)制是、、、。9疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括、和三部分。10細(xì)胞凋亡的主要兩個(gè)酶是、。三單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）題號(hào)123456789101112131415答案題號(hào)161718192021222324252627282930答案1急性期反應(yīng)蛋白主要來自下列哪種細(xì)胞A單核吞噬細(xì)胞B成纖維細(xì)胞C肥大細(xì)胞D肝細(xì)胞E血管內(nèi)皮細(xì)胞2休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A煩躁不安或表情淡漠甚至昏迷B呼吸急促、脈搏細(xì)速C血壓均下降D面色蒼白或潮紅、紫紺E尿少或無3DIC出血最主要的因素是A肝臟合成凝血因子障礙B血管通透性增高C多器官功能障礙D凝血因子大量消耗E微血管病性溶血性貧血4DIC產(chǎn)生的貧血屬于A溶血性貧血B失血性貧血C中毒性貧血D再生障礙性貧血E缺鐵性貧血5再灌注損傷不會(huì)在下列那種情況發(fā)生A冠脈搭橋術(shù)后B體外循環(huán)后C器官移植后D心肺復(fù)蘇后E心肌梗死后6細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)學(xué)改變是A細(xì)胞腫脹B炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)凋亡小體D細(xì)胞空泡化E細(xì)胞固縮7下列哪項(xiàng)是細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者AcaspasesB內(nèi)源性核酸外切酶C過氧化氫酶D粒酶E超氧化物歧化酶8決定血氧飽和度的最主要的因素是A血液pH值B血液溫度C血液氧分壓D血液CO2分壓E紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG的含量9血液性缺氧的血氧指標(biāo)特殊變化是A動(dòng)脈血氧分壓正常B動(dòng)脈血氧含量下降C動(dòng)脈血氧飽和度正常D血氧容量降低E動(dòng)-靜脈氧差下降10下列哪項(xiàng)屬于心衰時(shí)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)A肝頸靜脈返流征陽性B夜間陣發(fā)性呼吸困難C下肢水腫D肝腫大壓痛E頸靜脈怒張11下列哪種疾病可引起高輸出量性心力衰竭A甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B冠心病C病毒性心肌炎D二尖瓣狹窄E高血壓病12使正常遞質(zhì)生成增多、加強(qiáng)正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)作用的藥物是A谷氨酸B精氨酸C谷氨酸鈉D乳果糖E左旋多巴13腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致A低滲性脫水B水中毒C等滲性脫水D水腫E高滲性脫水14慢性阻塞性肺疾患發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是A肺順應(yīng)性下降B支氣管黏膜水腫C有效肺泡通氣量減少D小氣道阻塞E肺組織彈性下降15慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致A高鈣血癥B低磷血癥C甲狀旁腺功能減退D骨質(zhì)脫鈣E骨質(zhì)鈣化16退熱期可導(dǎo)致ANa+潴留B脫水C水潴留DCl－潴留E出汗減少17炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是通過A出汗B對(duì)流C血流D傳導(dǎo)E輻射18全身體循環(huán)靜脈壓增高的常見原因是A血栓阻塞靜脈腔B腫瘤轉(zhuǎn)移到靜脈C瘢痕壓迫靜脈壁D右心衰竭E左心衰竭19水腫是指A細(xì)胞內(nèi)液過多B淋巴管內(nèi)液過多C組織間隙或體腔中液體過多D血管內(nèi)液過多E水在體內(nèi)潴留20慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞茿細(xì)胞外液緩沖B呼吸代償C細(xì)胞內(nèi)緩沖D腎臟代償E骨骼代償21治療代謝性酸中毒的首選藥物是A乳酸鈉B三羥甲基氨基甲烷C碳酸氫鈉D枸櫞酸鈉E碳酸氫二鈉22反映血漿中實(shí)際量HCO3－的指標(biāo)是ACO2CPBSBCBEDBBEAB23小兒失鉀最重要的原因是A嚴(yán)重腹瀉嘔吐B利尿藥用量過多C腎上腺皮脂激素過多D某些腎臟疾病E經(jīng)皮膚失鉀24高滲性脫水患者的處理原則是補(bǔ)充A5%葡萄糖液B先5%葡萄糖液，后0.9%NaCL液C先3%NaCL液，后5%葡萄糖液D0.9%NaCL液E先50%葡萄糖液，后0.9%NaCL液25下列說法錯(cuò)誤的是：A健康只包括身體上的完好，與精神心理無關(guān)B健康不僅是身體上的完好，還包括精神心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)C精神心理上和社會(huì)適應(yīng)上的健康完好對(duì)人類尤為重要D健康是人類生存的基本權(quán)利E全面健康以生理健康為基礎(chǔ)，心理健康為條件，優(yōu)質(zhì)環(huán)境作保障26“分子警察”指的是AEIBBBaxC野生型P53DFasEICE27呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧，其動(dòng)脈血中最具特征性的變化是A氧容量降低B氧分壓降低C氧含量降低D氧飽和度降低E氧離曲線右移28下述高輸出量性心衰的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A造成此類心衰的原因是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)B此類心衰發(fā)生時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所增高C發(fā)病時(shí)心輸出量屬正常或高于正常D可見于嚴(yán)重貧血、甲亢E主要由血容量擴(kuò)大引起29肝性腦病時(shí)，患者氨生成過多的最常見原因是：A腸道產(chǎn)氨增多B肌肉產(chǎn)氨增多C腦產(chǎn)氨增多D腎產(chǎn)氨產(chǎn)多、并向血液彌散增多E血液NH4+向NH3化增多30低鉀血癥時(shí)可有A正常性酸性尿B反常性堿性尿C中性尿D正常性堿性尿E反常性酸性尿四簡(jiǎn)答題（每題6分，24分）1簡(jiǎn)述休克早期的代償作用與臨床表現(xiàn)。2簡(jiǎn)述肺性腦病的發(fā)病機(jī)制。3簡(jiǎn)述我們實(shí)驗(yàn)中急性肺水腫的發(fā)生機(jī)制。4簡(jiǎn)述低容量性高鈉血癥的對(duì)機(jī)體的影響及其機(jī)制。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)考試卷C標(biāo)準(zhǔn)答案一名詞解釋（每題3分，共24分）1moleculardisease是指由于DNA遺傳性變異引起的一類蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。3分。2cyanosis當(dāng)毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度超過5g/dl時(shí)，皮膚粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。3分。3hypovolemichyponatremia低容量性低鈉血癥又稱為低滲性性脫水，其特點(diǎn)是失Na+多于失水，血清Na+濃度〈130mmol/L，血漿滲透壓〈280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。3分。4acuterenalfailure由于GFR急劇減少，或腎小管發(fā)生變性、壞死而引起的一種嚴(yán)重的急性病理過程，往往出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等綜合癥。3分。5ischemic-reperfusioninjury組織器官缺血后恢復(fù)血流，缺血性損傷反而加重的現(xiàn)象稱為缺血-再灌注損傷。3分。6metabolicalkalosis由血漿[HCO3-]的原發(fā)性升高導(dǎo)致的pH升高。3分。7respiratoryfailure呼吸衰竭，由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，使動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓升高的病理過程。3分。8DICDIC是一種在致病因子的作用下，以凝血系統(tǒng)被激活并引起微血栓形成，同時(shí)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血的一個(gè)病理過程。3分。二填空（每題1分，共22分）1慢性心力衰竭最有效的代償方式是心肌肥大。2肺通氣功能障礙的原因?yàn)樽枞酝獠蛔愫拖拗菩酝獠蛔恪?病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容是疾病概論、基本病理過程、系統(tǒng)器官病理生理學(xué)。5全身適應(yīng)綜合征分為警覺期、抵抗期、衰竭期。6假性神經(jīng)介質(zhì)主要指笨乙醇胺和羥笨乙醇胺。7大量出汗引起的脫水為高滲性脫水，其主要以細(xì)胞內(nèi)液減少為主。8DIC引起出血的發(fā)病機(jī)制是凝血物質(zhì)被消耗、纖溶系統(tǒng)激活、FDP的抗凝作用、血管損傷。9疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括損傷與抗損傷、因果交替和局部和整體三部分。10細(xì)胞凋亡的主要兩個(gè)酶是核酸內(nèi)切酶、caspases。三單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）題號(hào)123456789101112131415答案DCDAECACDBAEBDD題號(hào)161718192021222324252627282930答案BADCDCEABACBBAE四簡(jiǎn)答題（每題6分，24分）1簡(jiǎn)述休克早期的代償作用與臨床表現(xiàn)。（1）血液重新分布：皮膚、腹腔內(nèi)臟和腎臟的血管收縮明顯，心、腦動(dòng)脈血管則無明顯改變。（2分）。（2）“自我輸血”作用：靜脈血管收縮，增加了回心血量。（1分）。（3）“自我輸液”作用：毛細(xì)血管流體靜壓下降。促進(jìn)組織液的回流，增加了回心血量。（1分）。（4）臨床表現(xiàn)：面色蒼白，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，脈壓減小，尿量減少，煩躁不安。（2分）。2簡(jiǎn)述肺性腦病的發(fā)病機(jī)制。肺性腦病的概念：由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。（2分）肺性腦病的發(fā)病機(jī)制(1)酸中毒和缺氧對(duì)腦血管的作用。（2分）(2)酸中毒和缺氧對(duì)腦細(xì)胞的作用。（2分）3簡(jiǎn)述我們實(shí)驗(yàn)中急性肺水腫的發(fā)生機(jī)制。(1)毛細(xì)血管流體靜壓增高，(2)血漿膠體滲透壓↓，(3)微血管壁通透性↑，(4)體