養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展項目研究

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展項目研究

提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展水平（一）推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會作用，深入貫徹《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等行業(yè)準(zhǔn)則，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)社會組織、企業(yè)和科研單位制定、發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，提升行業(yè)整體發(fā)展水平。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化宣傳，提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域制定標(biāo)準(zhǔn)、使用標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的自覺性和積極性。（二）全面加強養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管健全完善養(yǎng)老機構(gòu)備案管理制度，對養(yǎng)老機構(gòu)實行分類管理，區(qū)分養(yǎng)老服務(wù)的不同領(lǐng)域、形態(tài)、類型和功能，逐步建立全覆蓋、全方位、全過程的監(jiān)管格局。聚焦老年人生命財產(chǎn)安全和服務(wù)質(zhì)量，重點監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、消防、食品、資金等安全。按照誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管的原則，明確各部門監(jiān)管職責(zé)，建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制。加大互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管的應(yīng)用，以雙隨機，一公開監(jiān)管為基本手段、以養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺為依托，深化對養(yǎng)老機構(gòu)消防安全、食品安全等重點領(lǐng)域的監(jiān)管。到十四五末，我市養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系更加完善。（三）建立完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急保障機制建立健全養(yǎng)老服務(wù)安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理的制度規(guī)范，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全風(fēng)險自辨自控、隱患自查自治，提升安全生產(chǎn)整體防控能力。提高機構(gòu)應(yīng)急處置能力，建立養(yǎng)老機構(gòu)自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案并構(gòu)建部門聯(lián)動、分工明確、職責(zé)清晰的應(yīng)急處置機制。公辦養(yǎng)老機構(gòu)在確保兜底保障床位的基礎(chǔ)上，建立符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的疫情隔離和災(zāi)害轉(zhuǎn)移安置場所，定期開展應(yīng)急演練和有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急知識的宣傳普及工作。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險（一）政策風(fēng)險政策風(fēng)險主要體現(xiàn)在政策有效性和穩(wěn)定性兩方面。國家出臺了一些養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策，但是令人遺憾的是，地方部門并沒有相應(yīng)出臺具備系統(tǒng)可操作性的配套實施辦法及措施。國家政策如何有效地影響市場，還存在諸多的不確定性因素。（二）金融風(fēng)險養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)一次性投入高，回報周期長。普通養(yǎng)老地產(chǎn)社區(qū)的建設(shè)周期一般為3～5年，建成后可運營50年左右。開發(fā)企業(yè)不僅面臨住宅開發(fā)的一次性投入，還有醫(yī)療服務(wù)中心、老年活動中心等醫(yī)護、娛樂等配套設(shè)施和服務(wù)的持續(xù)投入。若在出租率和預(yù)付費水平不確定的情況下，企業(yè)試圖通過長期運營獲得收益將面臨極大金融風(fēng)險。保利北京和熹會預(yù)計需要運營30年才能收回成本。其負(fù)責(zé)人也承認(rèn)：現(xiàn)在所收的會員費不要說土地成本和建筑成本，連裝修成本都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。若養(yǎng)老地產(chǎn)項目沒有得到土地出讓及相關(guān)稅費優(yōu)惠等政策扶持，僅僅以租賃和服務(wù)幾乎不可能實現(xiàn)盈利。（三）市場風(fēng)險北京養(yǎng)老助殘服務(wù)管理中心，北京首個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)托管模式試點機構(gòu)，在獲得免費設(shè)備和場地等部門優(yōu)惠政策之后，于2013年7月正式營業(yè)。但它在試運營以來卻不得不面對虧損的尷尬；北京某地產(chǎn)商開發(fā)建設(shè)只租不售老年公寓，擁有110個公寓單位，但開盤近五個月也才出租6戶。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在需求很大，但有效需求不足，市場風(fēng)險仍然很大。中國老齡化處在城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、社會整體發(fā)展水平不高的背景之下。已進入或即將進入老齡化社會的國家中，中國未富先老現(xiàn)象更為嚴(yán)重。2014年，中國企業(yè)職工月人均退休金為2082元。養(yǎng)老人群所掌握的財富較少，直接影響其購買力。（四）文化風(fēng)險養(yǎng)兒防老是中華民族的傳統(tǒng)觀念，居家養(yǎng)老是幾千年延續(xù)下來的傳統(tǒng)習(xí)慣。如何將養(yǎng)兒防老變?yōu)楫a(chǎn)業(yè)養(yǎng)老？如何讓習(xí)慣于居家養(yǎng)老的老人走進老年公寓、老年社區(qū)。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的特點一是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與相關(guān)設(shè)施仍以國家和集體投入為主?，F(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)、老年文化體育消費基本定位在福利性、公益性范疇，大多數(shù)養(yǎng)老設(shè)施主要集中在民政部門主管范圍之內(nèi)，最具代表性的是遍布城鄉(xiāng)的各類福利院、敬老院、養(yǎng)老院等機構(gòu)及相關(guān)設(shè)施，并由國家及各級財政支持。二是非公有制養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較快。近年來，各地非公有制養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較快，少數(shù)地區(qū)已占相當(dāng)比例，其中一些單項指標(biāo)超過公有制養(yǎng)老機構(gòu)。受市場利益驅(qū)動，非公有制養(yǎng)老服務(wù)起點較高，一般服務(wù)質(zhì)量較好，收費較低，社會反映較好，競爭力較強。目前國營、集體所辦養(yǎng)老機構(gòu)在集中供養(yǎng)方面仍起著主力軍作用，但經(jīng)濟壓力較小，競爭意識不強。三是養(yǎng)老服務(wù)投資模式不斷創(chuàng)新。北京、上海等一些經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開始養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化、市場化探索，出現(xiàn)一些新的經(jīng)營模式，如國辦民營、個體、合伙、股份、合資等投資經(jīng)營模式。有的地方對國家、集體投入的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行改革，采用福利性投資、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的辦法，經(jīng)營者自負(fù)盈虧，獲得較好經(jīng)濟效益與社會效益。在各方面共同努力下，具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正在逐步形成與發(fā)展。中國養(yǎng)老金融體系的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國短短三十年建立起覆蓋10億人口、參保率超過90%的基本養(yǎng)老保險體系，并保持養(yǎng)老金水平連續(xù)十七年上漲，為人民創(chuàng)造美好生活奠定了堅實基礎(chǔ)。但嚴(yán)峻的老齡化形勢對多層次養(yǎng)老保障體系提出更多挑戰(zhàn)，需在頂層設(shè)計、部門協(xié)調(diào)、區(qū)域協(xié)調(diào)、激發(fā)市場主體積極性方面統(tǒng)籌推進。（一）養(yǎng)老金儲備約13萬億，收支平衡壓力較大我國擁有世界上規(guī)模最大的社會保障體系，基本養(yǎng)老保險覆蓋約10億人，但養(yǎng)老金投資規(guī)模仍遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)經(jīng)濟體水平。從我國情況看，我國養(yǎng)老金建設(shè)起步較晚，開始探索建立基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄型養(yǎng)老保險相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保障體系。過去三十多年，基本養(yǎng)老保險在覆蓋面上大幅提升。2020年末，基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)合計9．99億、參保率超過90%。總體來看，2021年我國養(yǎng)老金儲備約13萬億元，養(yǎng)老金第一支柱加上全國社保基金占比近70%，第二支柱占比約30%，第三支柱仍在探索。伴隨人口老齡化加速到來，養(yǎng)老金維持收支平衡的壓力較大。過去在人口年齡結(jié)構(gòu)均衡且長期不變的情況下，目前的養(yǎng)老金收支體系能夠發(fā)揮良好的養(yǎng)老保障功能，但隨著老齡化加速到來，作為養(yǎng)老金籌集來源的勞動力規(guī)模持續(xù)縮減，而支取需求的老年人口規(guī)模迅速擴大，養(yǎng)老金將不可避免地出現(xiàn)收支缺口，威脅制度的可持續(xù)性。中國社科院《中國養(yǎng)老金精算報告2019-2050》預(yù)測，養(yǎng)老金收不抵支出現(xiàn)在2028年，到2035年將耗盡累計結(jié)余。（二）公共養(yǎng)老金占比70%，覆蓋廣第一支柱為基本養(yǎng)老保險，包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等，參保人數(shù)約10億。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋城鎮(zhèn)單位職工，實行統(tǒng)賬結(jié)合制，用人單位繳納比例16%，用于社會統(tǒng)籌、實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，個人繳納8%，進入個人賬戶、實行積累制。2021年9月參保人數(shù)47409萬人，基金累計結(jié)存49485．5億元。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋16歲以上、在校學(xué)生意外、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人群，資金由個人繳費、集體補助等構(gòu)成，2021年9月底參保人數(shù)54734萬人，基金累計結(jié)存10861．9億元?；攫B(yǎng)老保險參保人數(shù)合計10．21億、參保率超過90%。（三）私人養(yǎng)老金占比30%，覆蓋率低私人養(yǎng)老金主要分為企業(yè)主導(dǎo)的第二支柱和個人主導(dǎo)的第三支柱，是公共養(yǎng)老金的重要補充。我國第二支柱參與人數(shù)近7000萬，由企業(yè)年金和職業(yè)年金組成，覆蓋率低，民營企業(yè)參與積極性不高。企業(yè)年金要求由企業(yè)與職工一方集體協(xié)商、自主確立，實行完全積累制。2007-2014年企業(yè)年金參保人數(shù)從939萬迅速增至2293萬，年均增速超過10%，但2015年后增速明顯下滑。截至2020年底，企業(yè)年金參與企業(yè)數(shù)為10．5萬個，參與人數(shù)約2718萬，積累基金約2．3萬億元。從行業(yè)看，建立企業(yè)年金制度的企業(yè)大多集中在能源、電力、鐵路、交通等行業(yè)，且大約3/4為國有企業(yè)，民企占比很小。職業(yè)年金面向機關(guān)事業(yè)單位及人員，截至2020年末參與人數(shù)約4235萬人、基本實現(xiàn)全覆蓋，金額約1．3萬億元。（四）養(yǎng)老金區(qū)域和城鄉(xiāng)差距拉大區(qū)域不平衡程度越發(fā)突出，呈現(xiàn)強者越強、弱者越弱的格局。只有廣東、北京、福建、江蘇、浙江、上海、山東在內(nèi)的7個地區(qū)實現(xiàn)了對調(diào)劑基金的凈貢獻(xiàn)，其中廣東養(yǎng)老金收入4532億元，凈貢獻(xiàn)726億元，均位列第一，而遼寧與黑龍江分別領(lǐng)取下?lián)芑?25與547億元，連續(xù)多年成為受補貼最多的省份。此外，2021年調(diào)劑基金繳撥差額預(yù)算數(shù)均超過上年執(zhí)行數(shù)100%，這意味著受補貼區(qū)域的養(yǎng)老金收不抵支情況越發(fā)嚴(yán)重，而養(yǎng)老金結(jié)余地區(qū)將進一步增加養(yǎng)老金凈貢獻(xiàn)，區(qū)域差距進一步拉大。（五）養(yǎng)老金市場化投資運營程度較低我國養(yǎng)老金投資總體比較保守，權(quán)益類資產(chǎn)欠配。2021年，人社部調(diào)整年金基金投資范圍，流動性資產(chǎn)占比不低于5%，固定收益類資產(chǎn)占比不高于135%，權(quán)益類資產(chǎn)不高于40%、目前實際占比可能在10%-20%左右。但從國際上看，據(jù)WillisTowersWatson統(tǒng)計，全球養(yǎng)老金資產(chǎn)最多的七個國家（美國、英國、日本、澳大利亞、加拿大、荷蘭、瑞士），權(quán)益投資占比達(dá)到43%。我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀（一）養(yǎng)老服務(wù)需求空間較大據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，2019年我國60歲以上老年人人口已達(dá)2．54億人，約占全國總?cè)丝诘?8．1%。近年來，我國老年人口數(shù)量逐年增長，可見我國養(yǎng)老服務(wù)市場需求空間較大。我國養(yǎng)老服務(wù)的需求主要包括醫(yī)療服務(wù)需求、護理服務(wù)需求、家政服務(wù)需求。（二）養(yǎng)老服務(wù)供給逐年增長我國養(yǎng)老服務(wù)供給的主體是公辦養(yǎng)老機構(gòu)，據(jù)國家民政部公布數(shù)據(jù)，2010-2019年，我國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施數(shù)量逐年增長。據(jù)民政部在2020年10月新聞發(fā)布會上的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年6月底，全國養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施總數(shù)為22萬個。（三）養(yǎng)老床位缺口較大2010-2019年我國及養(yǎng)老機構(gòu)床位整體呈穩(wěn)步上升增長趨勢，從2010年的315萬張增至775萬張。截至2020年6月底，全國養(yǎng)老機構(gòu)床位有790多萬張。（四）政策推動養(yǎng)老服務(wù)將加速發(fā)展2021年3月《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出，十四五期間大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系;完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動專業(yè)機構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸，整合利用存量資源發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老;支持培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，加強對護理型民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策扶持等。未來，隨著我國老齡化程度的加深，我國養(yǎng)老服務(wù)政策的推動下，我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)將加速發(fā)展。老齡健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢研判（一）健康需求將呈現(xiàn)眾多新變化1、需求群體將逐漸進入新老年時代隨著50后、60后群體步入老年，老齡健康產(chǎn)業(yè)的需求群體將更加低齡化，這部分老年群體的教育程度和收入水平較高，他們對于生活品質(zhì)的追求與現(xiàn)在的老年人會有明顯不同，他們的消費觀念、消費意愿將更加主動，消費需求更加多元，消費能力也會相應(yīng)提高。2、對養(yǎng)老和健康的意識更加主動新的老年群體擁有更加積極的老齡觀，他們對晚年生活的規(guī)劃更加主動，加強身體健康素質(zhì)的意識更加強烈，對于健康管理、疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健等產(chǎn)品和服務(wù)的需求更加明顯。3、消費模式更加多元特別是隨著信息化社會的發(fā)展，線上消費模式更加普遍，傳統(tǒng)的實體線下消費將進一步受到?jīng)_擊，老年人線上支付、線上購物、線上消費的趨勢更加明顯。4、老年人的消費觀念更趨品質(zhì)型、享受型轉(zhuǎn)變以往以節(jié)儉型消費為主的老年人，隨著社會的發(fā)展以及自身消費能力的提高，他們的消費觀念也在隨之發(fā)生變化，對產(chǎn)品和服務(wù)的品質(zhì)要求更高，休閑養(yǎng)生、旅游等享受型的消費逐漸成為消費熱點。5、產(chǎn)業(yè)受眾從老年群體向全齡群體蔓延的趨勢更加明顯老齡健康產(chǎn)業(yè)的受眾群體將不再僅僅局限于老年人，隨著健康中國積極老齡化國家戰(zhàn)略的實施，老齡健康產(chǎn)業(yè)的受眾群體將逐漸從老年人群體向全齡群體蔓延，其衍生的產(chǎn)業(yè)需求也會更加多元。（二）保健品行業(yè)整體淘洗，未來趨勢向好在健康中國戰(zhàn)略背景下，特別是《健康中國行動（2019—2030年）》等一系列政策文件的指引下，老年保健品市場的政策環(huán)境進一步趨好。隨著人們保健、養(yǎng)生意識的提高，保健品行業(yè)的受眾逐漸年輕化，保健品剛需屬性進一步加強，消費潛力逐步得到釋放。未來，隨著老齡化程度的加劇，保健行業(yè)的市場環(huán)境不斷規(guī)范，行業(yè)將迎來整體淘洗，未來趨勢向好，特別是在養(yǎng)生/抗衰類產(chǎn)品、老年病術(shù)后康復(fù)/保健藥品/食品、保健器具類等產(chǎn)品的需求將進一步增大。（三）中醫(yī)藥產(chǎn)品與服務(wù)市場迎來重要機遇在《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》等一系列利好政策引導(dǎo)下，加快中醫(yī)藥發(fā)展、加大中醫(yī)藥健康服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策導(dǎo)向已經(jīng)非常明顯。從目前的市場發(fā)展來看，中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)市場具有強大的中老年人市場，并且已經(jīng)有許多知名的中醫(yī)藥產(chǎn)品企業(yè)品牌，中醫(yī)保健理療服務(wù)也發(fā)展迅速。未來，中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、中醫(yī)診療、中醫(yī)健康管理、康復(fù)理療等市場將迎來新的發(fā)展機遇，特別是在中老年人群體的中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、中醫(yī)健康管理與服務(wù)、中醫(yī)康復(fù)護理服務(wù)、中醫(yī)+保健+疾病預(yù)防+慢病管理等領(lǐng)域更要加強關(guān)注。（四）老齡用品制造產(chǎn)業(yè)將快速發(fā)展中國正在大力推動制造業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，從制造業(yè)大國向制造業(yè)強國邁進。在此轉(zhuǎn)變過程中，我國的老齡制造業(yè)也將迎來很好的發(fā)展機遇，特別是已經(jīng)就有多年發(fā)展基礎(chǔ)的康復(fù)輔具制造產(chǎn)業(yè)，將會在技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、產(chǎn)品品質(zhì)、產(chǎn)品品牌等方面進一步發(fā)展。未來，隨著國家政策的引導(dǎo)，以及老年群體需求層次的不斷升級，老年人的健康監(jiān)測、家庭護理、康復(fù)理療、輔助出行等產(chǎn)品的更新?lián)Q代將進一步加快，普適化的產(chǎn)品設(shè)計將更受歡迎。（五）健康管理市場將迎來發(fā)展機遇期從目前政策導(dǎo)向來看，加強健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)和護理、長期照護、安寧療護等服務(wù)發(fā)展已成為明顯趨勢。未來，以疾病預(yù)防、健康管理、健康教育、營養(yǎng)膳食、健康體檢等為主要產(chǎn)業(yè)內(nèi)容的健康管理市場需求將逐步釋放，即將催生出巨大市場，在老年健康營養(yǎng)膳食產(chǎn)品/代餐/保健食品研發(fā)等市場、體檢后續(xù)持續(xù)性的健康管理與咨詢服務(wù)等市場都蘊含著非常多的市場機遇。（六）社區(qū)居家老齡健康產(chǎn)業(yè)將厚積薄發(fā)隨著國家對社區(qū)居家老齡健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的重視，在社區(qū)場地、設(shè)施等方面的扶持政策不斷加強，以及相關(guān)領(lǐng)域的改革力度不斷加大，越來越多的企業(yè)開始在社區(qū)居家老齡健康領(lǐng)域加大投入，并進行戰(zhàn)略布局。未來，依托社區(qū)居家服務(wù)平臺，鎖定目標(biāo)群體、分析需求、開發(fā)服務(wù)，培育、引導(dǎo)、激發(fā)、滿足老年人的服務(wù)需求將成為老齡健康市場的重要發(fā)展趨勢。市場可在居家老年人健康管理/疾病預(yù)防/慢病管理等領(lǐng)域拓寬服務(wù)；加強居家老年人用藥指導(dǎo)服務(wù)；并適時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合拓展健康管理、康復(fù)護理、慢病預(yù)防等服務(wù)。（七）深度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新業(yè)態(tài)新模式深度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)成為老齡健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的一個重要內(nèi)容。一方面，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機構(gòu)已有的醫(yī)療功能配置需要更加深化和落地，而不是多停留在宣傳噱頭上；另一方面，也需要在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入層面加大力度，通過在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療坐診等方面進行醫(yī)師等資源的共享配置。此外，越來越多的公立和民營醫(yī)院、護理院開始不斷加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式探索，包括成立專門機構(gòu)、專門康復(fù)區(qū)，并將服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，同時一些基層醫(yī)療機構(gòu)也開始積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式，針對老年人的健康管理、康復(fù)訓(xùn)練、慢病預(yù)防等開展老齡健康服務(wù)。未來，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機構(gòu)將進一步深化已有醫(yī)療功能配置；醫(yī)院、護理院將加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式；基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場將迎來進一步發(fā)展。（八）康復(fù)護理服務(wù)市場將進入高速發(fā)展期在養(yǎng)老服務(wù)市場，以有效供給比例提高為目標(biāo)的供給結(jié)構(gòu)調(diào)整，將成為今后市場供給重點，康復(fù)護理服務(wù)市場將迎來進一步發(fā)展。目前，各醫(yī)療機構(gòu)紛紛拓展康復(fù)/養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)致力于提升專業(yè)康復(fù)護理服務(wù)水平，且民營康復(fù)醫(yī)院/康復(fù)機構(gòu)發(fā)展迅速。從整個市場狀況來看，剛性需求進一步釋放，民營康復(fù)護理機構(gòu)將加快發(fā)展，基層/社區(qū)康復(fù)護理服務(wù)也將迎來重要發(fā)展機遇。（九）智能化老齡健康市場將加速發(fā)展隨著科技信息化水平的不斷發(fā)展以及相關(guān)政策的扶持與引導(dǎo)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品的智能化老齡健康市場將會獲得持續(xù)關(guān)注與發(fā)展。將智能化老齡產(chǎn)品用于老齡健康領(lǐng)域，減輕、替代部分人力資本，更好地為老年人提供服務(wù)與滿足需求。同時，利用智能化信息平臺搜集、完善相關(guān)老齡健康數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)智能產(chǎn)品、遠(yuǎn)程科技、緊急呼叫、監(jiān)控防護進一步靈活運用于老齡健康領(lǐng)域，不僅能有效促進信息技術(shù)領(lǐng)域的成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，還將進一步提高老齡健康領(lǐng)域的服務(wù)水平與效率，培育發(fā)展新的業(yè)態(tài)與產(chǎn)業(yè)，已獲得眾多社會資本的關(guān)注與投入，將會對老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來新的重大變革。（十）老齡體育文化娛樂休閑產(chǎn)業(yè)潛力巨大隨著我國文化產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，老年人的精神文化需求也呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展態(tài)勢。特別是在城市、低齡、健康老年群體中，包括旅游出行、健身、養(yǎng)生、興趣愛好、休閑娛樂、電子娛樂等方面的需求日益旺盛。未來，如何針對這一市場需求開發(fā)、設(shè)計相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)，滿足老年人不斷增加的對美好文化生活的需求，包括老年人社會參與、老年人力資源開發(fā)的相關(guān)服務(wù)，也將成為老齡健康市場的又一新領(lǐng)域。未來，城市、低齡、健康老年群體中，包括旅游出行、健身、養(yǎng)生、興趣愛好、休閑娛樂、電子娛樂等方面的需求將日益旺盛，并將帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)2025年底前，人人享有的基本養(yǎng)老服務(wù)制度進一步建立，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)健全完善，養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，行業(yè)要素支撐更加有力，綜合監(jiān)管科學(xué)有效，養(yǎng)老服務(wù)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化水平不斷提高，基本建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展，具體包括以下五個方面。（一）基本養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，特困人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，全面實施老年人能力綜合評估制度，普遍開展特殊困難老年人居家探訪服務(wù)，健全完善分層分類的老年人救助體系，探索建立長期照護保險制度。（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)更加健全按照一社區(qū)一站點、一鎮(zhèn)街一中心、一區(qū)縣一院布局思路，每個區(qū)縣建有1所公辦示范性養(yǎng)老院并投入運營，鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到70%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到90%。（三）養(yǎng)老服務(wù)供給更加優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老服務(wù)水平有效提升，老年助餐服務(wù)體系基本建立，居家適老化改造工作有序推進，家庭養(yǎng)老床位試點進一步擴大，農(nóng)村互助養(yǎng)老不斷發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達(dá)到60%。（四）養(yǎng)老服務(wù)要素保障持續(xù)增強養(yǎng)老用地短板基本補齊，養(yǎng)老服務(wù)多元資金投入機制建立健全，新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率基本達(dá)標(biāo)，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)有效強化，要素保障體系支撐作用發(fā)揮更加明顯。（五）養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度不斷增大養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系健全完善，養(yǎng)老機構(gòu)雙隨機、一公開監(jiān)管工作有效推進，監(jiān)管效能顯著提高，綜合監(jiān)管更加法治化、規(guī)范化、常態(tài)化，實現(xiàn)對監(jiān)管對象活動的全覆蓋、全方位、全過程監(jiān)管。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展背景（一）十三五時期養(yǎng)老服務(wù)主要成就十三五期間，我市作為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)，以改革試點為驅(qū)動，著力優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，狠抓工作落實，全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展取得了一定的成效。（二）養(yǎng)老服務(wù)制度不斷健全完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)條例，率先在全省出臺了《西安市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》地方性法規(guī)。出臺《西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2018—2030年）》《西安市養(yǎng)老機構(gòu)星級評定及運營獎勵實施細(xì)則》，不斷健全完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系。（三）養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴大十三五期間，全市建成各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施2406個，其中養(yǎng)老機構(gòu)168家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站805個，農(nóng)村互助幸福院1280個，日間照料中心121家，鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心32個，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率分別達(dá)到80%和70%以上，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立。（四）養(yǎng)老兜底保障不斷加強為分散特困供養(yǎng)人員監(jiān)護人發(fā)放照料護理補貼，為生活困難失能老年人給予護理補貼，為65-69周歲農(nóng)村失能、貧困老年人發(fā)放生活補助，對低保家庭中70周歲以上老年人增發(fā)低保金，為居家養(yǎng)老的特困供養(yǎng)人員、80周歲及以上的高齡老人等特殊困難老人購買意外傷害保險，構(gòu)建了較為完備的養(yǎng)老服務(wù)兜底保障制度。（五）養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升連續(xù)三年在全市開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，深入開展排查整治，消除整改消防、食品和特種設(shè)備等安全隱患138處。率先在全省開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定工作，三星級及以上養(yǎng)老機構(gòu)占比超過50%。從2017年起，每年開展養(yǎng)老護理員和管理人員的技能培訓(xùn)，逐步提升養(yǎng)老機構(gòu)人才隊伍建設(shè)水平。連續(xù)三年獲得全省養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽團體一等獎和優(yōu)秀組織獎，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升。（六）養(yǎng)老服務(wù)市場不斷發(fā)展十三五期間，積極調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，先后出臺一系列扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的獎勵補助、稅收優(yōu)惠、費用減免政策。營利性非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受同等補貼待遇。大幅提高對社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的一次性建設(shè)補貼和運營補貼標(biāo)準(zhǔn)，加大養(yǎng)老服務(wù)資金投入，全市養(yǎng)老機構(gòu)中民辦機構(gòu)占比達(dá)到78%。（七）十四五時期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展形勢十四五時期，是積極應(yīng)對人口老齡化和推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵窗口期，把握一系列重要機遇的同時，也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。（八）養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機遇隨著生活醫(yī)療水平的不斷提高，人口的預(yù)期壽命持續(xù)延長，人口老齡化快速上升。第七次全國人口普查顯示，截至2020年，西安市常住人口1295．29萬人，60歲及以上人口207．53萬人，占16．02%。預(yù)計到2025年，西安市常住人口將達(dá)到1500萬人，其中60歲及以上人口將達(dá)到300萬人，占總?cè)丝跀?shù)的20%以上，將從輕度老齡化階段進入中度老齡化階段。未來一個時期，西安市將面臨養(yǎng)老服務(wù)需求快速增加、服務(wù)供給相對不足的問題。加快養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展是保障和改善民生的重要舉措，對于實現(xiàn)老有所養(yǎng)、更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要具有重要意義。（九）養(yǎng)老服務(wù)面臨挑戰(zhàn)十四五時期，西安市人口老齡化進入快速發(fā)展期的五年，在養(yǎng)老服務(wù)向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型的同時，還面臨著養(yǎng)老服務(wù)工作機制不順暢、基本養(yǎng)老服務(wù)制度不完善、養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展緩慢、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不深入、監(jiān)管機制不健全、要素保障不充分等問