老年性白內(nèi)障病人的護理

關(guān)于老年性白內(nèi)障病人的護理第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三課時目標附：練習、預(yù)習2.說出老年性白內(nèi)障病人的評估要點。

3.制定老年性白內(nèi)障病人的護理計劃（護理診斷、預(yù)期目標、護理措施）。1.簡述白內(nèi)障的定義。第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三晶體的解剖生理特點晶體的位置營養(yǎng)代謝功能晶體的組成第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障的定義()()晶體白內(nèi)障老年性白內(nèi)障

混濁>50歲第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三

晶體在哪里我來告訴你第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三來點真的！你看到了什么?第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三晶體吃什么？

房水中：（1）蛋白質(zhì)（2）維生素C、E、B2問：白內(nèi)障病人該吃啥？第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三晶體的組成第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三晶體有啥用？①屈光＋19D②濾除部分紫外線問：A.如何保護我們的晶體？

B.病人如何重見光明？第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三老年性白內(nèi)障的評估要點（一）致病因素1、病因：不明2.誘因∶晶體老化+紫外線、飲食等。第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三老年皮質(zhì)性白內(nèi)障評估要點（二）臨床表現(xiàn)（癥狀）

漸進性視力下降(大多數(shù)患者主訴)

視力正常值？下降的速度？程度？第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三漸進性視力下降視力正常值：1.0～1.5下降的速度：漸進性（描述？原因？）程度：最后致盲（何謂盲？視力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米處看不清視力表上最大視標）第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三老年皮質(zhì)性白內(nèi)障評估要點（三）臨床表現(xiàn)（體征）________________________________________________________

晶體混濁VA虹膜投影其他

_________________________________________________________過熟期皮質(zhì)液化核下沉虹膜震顫可↑－色素膜炎、繼青_________________________________________________________

初發(fā)期周邊皮質(zhì)灰白色楔形混濁N－散瞳方見未熟期逐漸擴展↓＋繼青(膨脹期)成熟期完全混濁↓↓－手術(shù)最佳第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三虹膜投影虹膜投影∶白內(nèi)障未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，仍遺留有一層透明區(qū)，應(yīng)用斜照法檢查時，在光線投照的一側(cè)能看到一新月形陰影，稱虹膜投影。（圖1,圖2）第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三

正常透明晶體比較第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三1初發(fā)期比較第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三2未熟期@第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三3成熟期第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三4過熟期第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三b第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三c第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三d第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障的護理診斷（一）

（1）感知改變（2）生活自理缺陷（3）焦慮（另與害怕手術(shù)、擔心失明有關(guān)。）1.晶體混濁導致視力障礙可出現(xiàn)：第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障的護理診斷（二）（1）繼發(fā)青光眼、過敏性葡萄膜炎等（2）術(shù)后感染、出血等，與晶體病變及手術(shù)有關(guān)。

2、潛在并發(fā)癥（PC）∶

第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障的預(yù)期目標1.視力提高或恢復正常。病人自理能力提高。病人情緒穩(wěn)定。2、未發(fā)生并發(fā)癥。。第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障手術(shù)病人的護理措施（一）1.一般護理：休息舒適、飲食合理、出門戴墨鏡等。2.用藥護理

A眼藥水∶白內(nèi)停等

B口服藥∶VitC、B2、E(三查七對、正確操作、觀察反應(yīng)、精心細心耐心愛心)3.手術(shù)護理術(shù)前護理、術(shù)后護理第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障手術(shù)病人的護理措施（二）（1）術(shù)前護理∶A.心理護理：介紹環(huán)境；說明手術(shù)；強調(diào)積極因素。B.護理指導：床上活動；呼吸調(diào)整；眼球下轉(zhuǎn)；抑制咳嗽第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三白內(nèi)障手術(shù)病人的護理措施（三）（2）術(shù)后護理∶

A.生活護理①指導協(xié)助，自我照顧，（如洗漱、入廁)等。②物品擺放，拿取方便。③活動無礙，避免受傷。

B.護理觀察：術(shù)眼、全身、心理等。

第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三眼科手術(shù)顯微鏡第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三練一練1.老年性白內(nèi)障分哪幾期？手術(shù)選在哪一期？2.一老年性白內(nèi)障術(shù)后病人雙眼包蓋，應(yīng)對其實施（）護理，做好（）護理。分別說出其護理要點。3.病例分析：第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期三病例分析李某，女，70歲，訴近5年來右眼視力逐漸下降，近來加重，分辨手指困難，而且左眼視力也有所下降。病人目前尚能照顧自己，非常擔心失明，害怕開刀。查體：視力：右眼指數(shù)/50cm；左眼4.2，右眼晶體呈乳白