系解1上肢骨的連結(jié)

13123241.構(gòu)成

---鎖骨的胸骨端、胸骨的鎖切跡及第1肋軟骨上面?！巧现桥c軀干骨連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)articulardisc★①關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌。使關(guān)節(jié)面更適合，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。將關(guān)節(jié)腔一分為二，增加了關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度和范圍。2.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)②周?chē)许g帶增強(qiáng)。A.胸鎖前韌帶B.胸鎖后韌帶C.鎖間韌帶D.肋鎖韌帶3.胸鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)--屬鞍狀關(guān)節(jié)，但功能類(lèi)似球窩關(guān)節(jié)。--可做前、后運(yùn)動(dòng)；上、下（升、降）運(yùn)動(dòng)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。--雖然其活動(dòng)范圍較小，但以此為支點(diǎn)，擴(kuò)大了上肢活動(dòng)的范圍。1.構(gòu)成--鎖骨肩峰端+肩胛骨肩峰2.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)屬平面關(guān)節(jié)周?chē)许g帶增強(qiáng)韌帶肩鎖韌帶喙鎖韌帶3.運(yùn)動(dòng)---肩胛骨的肩峰可繞鎖骨肩峰端做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。1.位置、形態(tài)：連于喙突與肩峰之間，呈扁平的三角形。2.作用：與喙突和肩峰共同構(gòu)成喙肩弓，從上方保護(hù)肩關(guān)節(jié)，防止肱骨頭向上脫位。1.構(gòu)成肱骨頭Headofhumerus肩胛骨關(guān)節(jié)盂Glenoidcavityofscapula★2.

肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（1）關(guān)節(jié)面③關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)唇——盂唇Glenoidlabrum略微加深關(guān)節(jié)窩。--僅能容納肱骨頭的1/4～1/3。增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。①屬典型的球窩關(guān)節(jié)。②肱骨頭大，而關(guān)節(jié)盂淺而小。（2）關(guān)節(jié)囊①薄，松弛②附著近側(cè)--附著于關(guān)節(jié)盂周緣及喙突根部。遠(yuǎn)側(cè)--附著于肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè)可達(dá)外科頸。③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。

--長(zhǎng)頭腱起自盂上結(jié)節(jié)，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝出關(guān)節(jié)囊。（2）關(guān)節(jié)囊④關(guān)節(jié)囊前、上和后壁有肌腱纖維編入加強(qiáng)。——岡上肌、岡下肌、小圓肌與肩胛下肌的肌腱與關(guān)節(jié)囊融合包繞肩關(guān)節(jié)而形成袖套樣結(jié)構(gòu)稱(chēng)“肌腱袖”。⑤關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶Coracohumerallig.加強(qiáng)起止：起自喙突根部，止于肱骨大結(jié)節(jié)前面。作用：限制肱骨外旋，防止肱骨頭向上脫位。3.肩關(guān)節(jié)的損傷肩關(guān)節(jié)上方有喙肩弓保護(hù)，上壁有喙弓韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)囊前、上、后壁有肌腱袖保護(hù)，其下壁最薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位絕大多數(shù)為前下脫位（常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員因肱骨過(guò)伸、外旋導(dǎo)致）。4.

肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)為人體最靈活的關(guān)節(jié)可繞3個(gè)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)屈、伸運(yùn)動(dòng)——冠狀軸收、展運(yùn)動(dòng)——矢狀軸旋內(nèi)、旋外——垂直軸環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)1.構(gòu)成為復(fù)關(guān)節(jié)由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成，包含3個(gè)關(guān)節(jié)：①肱尺關(guān)節(jié)Humeroulnarjoint---肱骨滑車(chē)+尺骨滑車(chē)切跡★②肱橈關(guān)節(jié)Humeroradialjoint---肱骨小頭+橈骨頭上面的關(guān)節(jié)凹③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)Proximalradioulnarjoint

---橈骨頭+尺骨橈切跡2.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（1）關(guān)節(jié)囊①特點(diǎn)a.關(guān)節(jié)囊包裹上述3個(gè)關(guān)節(jié)b.前、后壁薄而松弛，兩側(cè)較厚，并有韌帶增強(qiáng)。（2）肘關(guān)節(jié)的韌帶①尺側(cè)副韌帶Ulnarcollateral

ligament形態(tài)：三角形，較厚。起止：起自肱骨內(nèi)上髁；止于滑車(chē)切跡內(nèi)側(cè)緣。作用：加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)壁。②橈側(cè)副韌帶Radialcollateralligament形態(tài)：也呈三角形，較厚。起止：起自肱骨外上髁，止于橈骨環(huán)狀韌帶。作用：加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊外側(cè)壁，并防止橈骨頭向外脫位。③橈骨環(huán)狀韌帶

Annularligamentofradius位置：環(huán)繞橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面，兩端分別附于尺骨橈切跡前、后緣。作用：該韌帶與橈切跡共同形成一漏斗形的骨纖維環(huán)，防止橈骨頭向下脫出。3.肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以肱尺關(guān)節(jié)為主，該關(guān)節(jié)屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，繞冠狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)。肱橈關(guān)節(jié)：屬球窩關(guān)節(jié)，但受尺骨的限制，只能在垂直軸上完成橈骨旋前、旋后運(yùn)動(dòng)；在冠狀軸上做屈、伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：屬車(chē)軸關(guān)節(jié)，與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)協(xié)同完成前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。4.肘關(guān)節(jié)的損傷①肘關(guān)節(jié)后脫位--因肘關(guān)節(jié)后壁最薄弱，故當(dāng)摔倒時(shí)以手掌撐地且肘呈屈曲位或肘關(guān)節(jié)遭受向后的暴力打擊時(shí)，導(dǎo)致尺、橈骨向后脫位。②橈骨頭半脫位--學(xué)齡前兒童（尤其女孩），由于橈骨頭尚未充分發(fā)育，橈骨環(huán)狀韌帶較松弛，在肘關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)時(shí)，若猛力牽拉前臂則容易導(dǎo)致橈骨頭部分脫出——稱(chēng)橈骨頭半（不全）脫位。1.前臂骨間膜Interosseousmembraneofforearm位置、構(gòu)成：是連結(jié)于尺、橈骨的骨間緣之間堅(jiān)韌的纖維膜。纖維方向：從橈骨骨間緣斜向內(nèi)下達(dá)尺骨骨間緣。3.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)Distalradioularjoint2.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)Proximalradioularjoint

（見(jiàn)肘關(guān)節(jié)）（1）構(gòu)成關(guān)節(jié)頭——尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)窩——橈骨尺切跡+關(guān)節(jié)盤(pán)（呈三角形，連于尺切跡下緣與尺骨莖突基底部之間）。（2）運(yùn)動(dòng)橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)為聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，完成前臂旋前與旋后運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)軸：尺骨頭中心至橈骨頭中心的連線(xiàn)。運(yùn)動(dòng)時(shí),橈骨頭在原位轉(zhuǎn)動(dòng),橈骨下端連同關(guān)節(jié)盤(pán)繞尺骨頭旋轉(zhuǎn)。當(dāng)橈骨轉(zhuǎn)至尺骨前方與之交叉時(shí)，手背向前稱(chēng)旋前Supination;當(dāng)橈骨轉(zhuǎn)回至尺骨外側(cè)，手掌向前則稱(chēng)旋后Pronation。（1）構(gòu)成關(guān)節(jié)頭：由手舟骨、月骨和三角骨3骨的近側(cè)面組成。關(guān)節(jié)窩：由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)組成。1.橈腕關(guān)節(jié)Radiocarpaljoint（腕關(guān)節(jié)Wristjoint）★（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

---關(guān)節(jié)囊較松弛，其兩側(cè)壁及前、后壁均有韌帶增強(qiáng)。（3）腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)①屬典型的橢圓關(guān)節(jié)。2.腕骨間關(guān)節(jié)Intercarpaljoint①屬于平面關(guān)節(jié)。②包括近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)及近遠(yuǎn)側(cè)列之間的腕中關(guān)節(jié)。③運(yùn)動(dòng)：屬微動(dòng)關(guān)節(jié)，僅能做輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)與滑動(dòng)。②可繞2個(gè)軸運(yùn)動(dòng)：--內(nèi)收、外展（矢狀軸，收＞展）；--屈、伸（冠狀軸）；--環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。3.腕掌關(guān)節(jié)Carpometacarpaljoint

由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與5個(gè)掌骨底構(gòu)成。除拇指和小指的腕掌關(guān)節(jié)外，其余各指腕掌關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍極小。

①構(gòu)成：大多角骨+第1掌骨底。拇指腕掌關(guān)節(jié)Carpometacarpaljointofthumb②特點(diǎn)：是典型的鞍狀關(guān)節(jié)；為人類(lèi)及靈長(zhǎng)目特有；關(guān)節(jié)囊松弛。③拇指腕掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)——屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)opposition。

---對(duì)掌運(yùn)動(dòng)加深了手掌凹陷，是人類(lèi)進(jìn)行握持和精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所必須的主要?jiǎng)幼鳌?/p>

4.掌骨間關(guān)節(jié)Intermetacarpaljoint

構(gòu)成：是第2～5掌骨底之間形成的關(guān)節(jié)。特點(diǎn)：屬平面關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔與腕掌關(guān)節(jié)腔相通。運(yùn)動(dòng)：范圍小，只能作輕微的滑動(dòng)。5.掌指關(guān)節(jié)Metacarpophalangealjoints（1）構(gòu)成：掌骨頭+近節(jié)指骨底。（2）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其前、后有韌帶加強(qiáng)。（3）掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

伸指位時(shí)，可作屈、伸、收、展及環(huán)