醫(yī)院應急管理制度

醫(yī)院應急管理制度醫(yī)院感染的預防與防控措施1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案2、突發(fā)事件應急預案細則3、突發(fā)事件應急領導小組4、重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預案5、關于做好高致病性禽流感防治工作預案6、突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預案7、搶救制度9、院內(nèi)急救制度與流程11、危重病人搶救程序12、重、特大安全事故應急救治預案13、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案14、特種設備安全事故應救援預案15、防止火災應急方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案根據(jù)中華人民共和國國務院制定、頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，特制定本預案。一、設立突發(fā)事件應急處理領導小組。醫(yī)院領導擔任總指揮，負責對醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導，統(tǒng)一指揮，實行責任追究制。二、領導小組下設辦公室，有醫(yī)院相關部門負責人組成成立醫(yī)療救護、消毒防疫、專家技術、后勤保障安全、4個組和一支應急隊。醫(yī)院各行政主管部門、各科室及各部門在各自職責范圍內(nèi)做好應急處理的有關工作。三、此項工作應當遵循原則預防為主，常備不懈的方針，貫徹依靠科學，統(tǒng)一領導，反應及時，措施果斷，加強合作的原則。四、建立應急報告制度有下列情形之一的應當在立即向醫(yī)院主管部門報告:1、發(fā)生或者可能發(fā)生的傳染病爆發(fā)、流行的2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者以及疑似的病人3、發(fā)生或者可能發(fā)生的重大食物和職業(yè)中毒事件4、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)群體性疾病;5、發(fā)生毒劇物品、放射源物品等丟失的。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者以及疑似的病人的應當在事件發(fā)生后6小時向醫(yī)院主管部門報告。發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人、病原攜帶者以及疑似的病人的應當在事件發(fā)生后12小時向醫(yī)院主管部門報告。六、任何部門及個人對突發(fā)事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。十、應急預案啟動后，辦公室有權(quán)指揮各個職能部門及科室;有權(quán)調(diào)配各科室的儀器、設備。十一、應急預案啟動后所有在職人員必須無條件服從指揮部及辦公室的調(diào)動、安排。十二、應急預案應當根據(jù)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂、補充。十三、對于新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件可請示上級衛(wèi)生行政主管部門制定相關的技術標準、規(guī)范和控制措施。十四、在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病例，應當在2日內(nèi)作出明確診斷。十六、甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽的病人、病原攜帶者以及疑似的病人轉(zhuǎn)診或死亡后，應對病人接觸區(qū)域、儀器及物品等進行終末消毒。十九、醫(yī)院停車場保留必要的車位、通道，由保衛(wèi)處負責疏導、指揮車輛。第十三條建立突發(fā)事件應急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關部門。醫(yī)務科:8002（內(nèi)線），69525599（外線）;后勤保障部:8030（內(nèi)線）;節(jié)假日休息報告院總值班:8001（內(nèi)線），669545941（外線）。第十五條醫(yī)院突發(fā)事件應急處理指揮部接到報告后，應根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時計算2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。第十六條任何科室和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。突發(fā)事件應急領導小組總指揮:李生明院長醫(yī)療副總指揮:醫(yī)務科主任倪志峰后勤副總指揮:候光輝辦公室主任:桂花醫(yī)療專家組成員:才讓多杰沙仁格日力卓瑪紅星醫(yī)療救護組成員:才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰旺科賈永蘭后勤保障組成員:候光輝王振鳳消毒防疫組成員:蘭確朋毛當周重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預案一、建立健全突發(fā)事件組織機構(gòu)，成立領導小組，正確指揮，快速反應，積極應對。（一）成立領導小組:組長:李生明副組長:倪志峰成員:才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰梅金華娘科尼瑪吉旺科賈永蘭（二）技術專家組，對遇到的突發(fā)事件的處置進行指導。（名單及聯(lián)系電話附后）才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰梅金華娘科尼瑪吉旺科賈永蘭醫(yī)療組:醫(yī)技組:娘科馬生華尼瑪吉（三）及時報告請示;根據(jù)衛(wèi)生部的有關規(guī)定，按規(guī)定時間向相關衛(wèi)生行政部門報告。（四）及時對決策作出必要的調(diào)整和修改，在收集信息基礎上，計劃執(zhí)行過程一定要保持靈活性，必要時進行調(diào)整。二、強調(diào)分工合作，在處置突發(fā)事件的過程中，強調(diào)相互配合，防止相互推委，做好人員、財產(chǎn)、設備等籌備工作:后勤保障組:負責藥品、設備、器材、病房設施等工作三、采取果斷措施，切斷一切感染途徑（一）認真進行教育以提高防護意識:利用朝會進行動員，請專家對傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的發(fā)病原因、診斷標準、進行專題講座及重點科室的所有工作人員強化培訓，使醫(yī)務人員熟練掌握防治知識和技能，做好自我防護工作。（二）準備防護用品預防用藥:籌備和購買防護用品及預防藥品。（三）認真執(zhí)行傳染病防治法，按要求對SARS成立發(fā)熱門診，傳染病病人，重點可疑病人，上報疫情。建立隔離區(qū)，對病區(qū)進行分區(qū)（清潔區(qū)半污染區(qū)、污染區(qū)），配備必要的設備。（四）對病區(qū)醫(yī)務人員實行隔離管理和重點保護。醫(yī)務人員參加傳染病治療期間，嚴禁離開隔離區(qū)，同時，為他們在病區(qū)內(nèi)提供必需生活用品等，在規(guī)定時間內(nèi)進行隔離醫(yī)學觀察。（五）嚴格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴格區(qū)分，各病區(qū)的污物和垃圾直接與病區(qū)從專門通道送到固定地點，能焚燒的立即焚燒;需要重復使用和不能焚燒處理應進行消毒浸泡處理直接通過專門通道運送到指定地點處理。加大污水處理的消毒劑量。（六）加強消毒管理:對全院醫(yī)療工作地點和病區(qū)，每天噴霧器進行空氣消毒，感染管理科負責督促檢查，工作人員接觸每一病人后都要洗手并更換手套。對隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進行嚴密消毒。（七）保護易感受人群:為全院人員發(fā)放預防用藥。對重點科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預防用藥外，還要配發(fā)隔離衣、防護口罩、防護眼鏡等防護物品。關于做好高致病性禽流感防治工作預案為貫徹落實全國防治高致病性禽流感工作會議精神，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局關于做好人間高致病性禽流感防治工作的通知要求，我院在防控禽流感方面采取了以下措施:一、成立防控禽流感工作領導小組組長:李生明副組長:倪志峰成員:醫(yī)務科科長護理部主任門診主任后勤主任領導小組工作職責:1、做好全院職工的禽流感培訓工作，使全院職工充分認識做好禽流感疫情防控工作的重要性和緊迫性。緊急行動起來，堅定信心，沉著應對，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅決阻止人間疫情的發(fā)生和擴散。2、加強院感和消毒工作，防止疫情在醫(yī)院傳播。3、成立流調(diào)隊，如出現(xiàn)疫情，立刻進行流調(diào)工作。4、做好防控工作的后勤保障。5、制定本院禽流感的防控措施，并監(jiān)督檢查防控措施的落實情況。二、嚴格做好發(fā)熱病人的篩查登記工作，檢疫門診、急診、門診更要常抓不懈，同時做好醫(yī)護人員的防護，防止院內(nèi)交叉感染，對發(fā)熱病人問診時，增加有無禽類動物接觸史及是否到過疫區(qū)，發(fā)現(xiàn)可疑情況要及時通知醫(yī)務科，請示院禽流感防控領導小組，根據(jù)實際情況,進行防控。三、加強就醫(yī)患者的宣傳工作廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力，引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，增進對禽流感知識的了解。四、加強信息溝通工作。為了更好的掌握疫情播散情況及其它地方防控措施效果，要求院信息科及時了解每日疫情傳播情況，院辦公室要對防控文件快速傳達，并且責任到人。突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預案一、準備階段:(1)接到電話后，通知急診科主任，護士長,值班醫(yī)生接診準備.(2)通知行政,醫(yī)療主管部門(行政負責人:李生明醫(yī)務科負責人:倪志峰).通知相關科室醫(yī)師，護理人員到現(xiàn)場集中.隨時向醫(yī)院領導匯報.成立搶救領導小組:醫(yī)療組成員:才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰梅金華娘科尼瑪吉旺科賈永蘭后勤保障組:負責藥品、設備、器材、病房設施等工作.后勤保障組成員:候光輝王振鳳紅芳通知醫(yī)院宣傳部門，進行必需的攝影、攝像工作，一方面可及時做總結(jié)，一方能為醫(yī)院留檔。(二)預檢分診指定專人負責病人登記及統(tǒng)計.根據(jù)群體傷員病情進行預檢分診.如;危重病人與輕病人，內(nèi)科和外科作大致區(qū)分.對需緊急搶救的病人做到緊急處理;(3)根據(jù)病人的主要傷情，確定首診負責科室。(4)組織對病員的輸送人員，對重傷員需指定專人守護。搶救制度第一條:為了保證急危重病人能夠得到及時有效的治療，提高搶救的成功率，制定本制度。第二條:各級各類醫(yī)務人員要熟練掌握心肺復蘇技能，急診科、重癥監(jiān)護病房及其他涉及急危重病人處理的科室工作人員要掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術。第三條:醫(yī)院建立院內(nèi)急救、搶救網(wǎng)絡及應對社會突發(fā)事件醫(yī)療小分隊，成立院級急救、搶救小組，小組成員掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術，保持通訊暢通。急危重癥救治的實施辦法醫(yī)院的急診擔負著對急性病、傷與慢性病急性發(fā)作等突發(fā)疾病和意外災害事故的治療工作。急診病人具有疾病的突發(fā)性與危重性、病種的多科性、救治的復雜性與連續(xù)性、病人和家屬的急躁性等特點。針對我院的具體情況，為了避免醫(yī)療事故發(fā)生，保證急危重癥病人綜合救治成功率，盡快安排病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案我院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:一、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。二、組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。三、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。四、采取適當?shù)陌踩幚泶胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒，或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。五、感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。六、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，我院應當對事故的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預防類似事件的發(fā)生。防止火災應急方案通過學習《北京市消防安全責任監(jiān)督管理辦法》，為了加強我單位安全工作的管理，預防火災和減少火災危害，保護公共財產(chǎn)和人身安全，把損失降到最低點，根據(jù)國家和本市有關法律、法規(guī)，結(jié)合單位實際情況，特制定防火應急方案。發(fā)現(xiàn)火災后，立即報火警119，并報告總值班，逐級通知，必須在最快的時間內(nèi)到達現(xiàn)場。按指揮機構(gòu)統(tǒng)一行動。根據(jù)每人職責分工，堅決迅速行事。在四小時內(nèi)向上級主管部門匯報情況經(jīng)過。現(xiàn)場處置:總指揮、副總指揮必須在1—15分鐘沒及時到達現(xiàn)場。積極滅火。指揮機構(gòu):總指揮:院長張萬龍副總指揮:副院長李文裕吳俊執(zhí)行指揮:總務科長龔勝華聯(lián)絡員:辦公室主任何月琴搶救疏導指揮:書記李學華副院長鄭淑玲供斷電安全員:電工趙智明各科室消防責任人:行政樓:倪志峰婦科:張春英放射科:馬生華化驗室:尼瑪吉治療室:卓瑪手術室:賈永蘭綜合科:沙仁格日力藥庫、房:青卻多杰各科人員在各科主任領導下為義務消防員指揮機構(gòu)職責:1、根據(jù)發(fā)生災情情況，必要時啟動應急預案，并按照“預案”之能迅速開展搶救滅火工作，力爭將損失降到最低程度。2、主動配合上級相關部門做好事故的調(diào)查處