醫(yī)院應(yīng)急管理制度

醫(yī)院應(yīng)急管理制度醫(yī)院感染的預(yù)防與防控措施1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案細(xì)則3、突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組4、重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案5、關(guān)于做好高致病性禽流感防治工作預(yù)案6、突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案7、搶救制度9、院內(nèi)急救制度與流程11、危重病人搶救程序12、重、特大安全事故應(yīng)急救治預(yù)案13、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案14、特種設(shè)備安全事故應(yīng)救援預(yù)案15、防止火災(zāi)應(yīng)急方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院制定、頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》，特制定本預(yù)案。一、設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，實(shí)行責(zé)任追究制。二、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，有醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成成立醫(yī)療救護(hù)、消毒防疫、專家技術(shù)、后勤保障安全、4個(gè)組和一支應(yīng)急隊(duì)。醫(yī)院各行政主管部門、各科室及各部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急處理的有關(guān)工作。三、此項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)遵循原則預(yù)防為主，常備不懈的方針，貫徹依靠科學(xué)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，加強(qiáng)合作的原則。四、建立應(yīng)急報(bào)告制度有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)在立即向醫(yī)院主管部門報(bào)告:1、發(fā)生或者可能發(fā)生的傳染病爆發(fā)、流行的2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者以及疑似的病人3、發(fā)生或者可能發(fā)生的重大食物和職業(yè)中毒事件4、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)群體性疾病;5、發(fā)生毒劇物品、放射源物品等丟失的。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者以及疑似的病人的應(yīng)當(dāng)在事件發(fā)生后6小時(shí)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人、病原攜帶者以及疑似的病人的應(yīng)當(dāng)在事件發(fā)生后12小時(shí)向醫(yī)院主管部門報(bào)告。六、任何部門及個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。十、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，辦公室有權(quán)指揮各個(gè)職能部門及科室;有權(quán)調(diào)配各科室的儀器、設(shè)備。十一、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后所有在職人員必須無(wú)條件服從指揮部及辦公室的調(diào)動(dòng)、安排。十二、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂、補(bǔ)充。十三、對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件可請(qǐng)示上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。十四、在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病例，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)作出明確診斷。十六、甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽的病人、病原攜帶者以及疑似的病人轉(zhuǎn)診或死亡后，應(yīng)對(duì)病人接觸區(qū)域、儀器及物品等進(jìn)行終末消毒。十九、醫(yī)院停車場(chǎng)保留必要的車位、通道，由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)疏導(dǎo)、指揮車輛。第十三條建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)科:8002（內(nèi)線），69525599（外線）;后勤保障部:8030（內(nèi)線）;節(jié)假日休息報(bào)告院總值班:8001（內(nèi)線），669545941（外線）。第十五條醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。第十六條任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮:李生明院長(zhǎng)醫(yī)療副總指揮:醫(yī)務(wù)科主任倪志峰后勤副總指揮:候光輝辦公室主任:桂花醫(yī)療專家組成員:才讓多杰沙仁格日力卓瑪紅星醫(yī)療救護(hù)組成員:才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰旺科賈永蘭后勤保障組成員:候光輝王振鳳消毒防疫組成員:蘭確朋毛當(dāng)周重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)案一、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，正確指揮，快速反應(yīng)，積極應(yīng)對(duì)。（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng):李生明副組長(zhǎng):倪志峰成員:才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰梅金華娘科尼瑪吉旺科賈永蘭（二）技術(shù)專家組，對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)。（名單及聯(lián)系電話附后）才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰梅金華娘科尼瑪吉旺科賈永蘭醫(yī)療組:醫(yī)技組:娘科馬生華尼瑪吉（三）及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示;根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（四）及時(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改，在收集信息基礎(chǔ)上，計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程一定要保持靈活性，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。二、強(qiáng)調(diào)分工合作，在處置突發(fā)事件的過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)相互配合，防止相互推委，做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作:后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作三、采取果斷措施，切斷一切感染途徑（一）認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí):利用朝會(huì)進(jìn)行動(dòng)員，請(qǐng)專家對(duì)傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能，做好自我防護(hù)工作。（二）準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥:籌備和購(gòu)買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。（三）認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法，按要求對(duì)SARS成立發(fā)熱門診，傳染病病人，重點(diǎn)可疑病人，上報(bào)疫情。建立隔離區(qū)，對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)（清潔區(qū)半污染區(qū)、污染區(qū)），配備必要的設(shè)備。（四）對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間，嚴(yán)禁離開隔離區(qū)，同時(shí)，為他們?cè)诓^(qū)內(nèi)提供必需生活用品等，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。（五）嚴(yán)格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分，各病區(qū)的污物和垃圾直接與病區(qū)從專門通道送到固定地點(diǎn)，能焚燒的立即焚燒;需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過(guò)專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn)處理。加大污水處理的消毒劑量。（六）加強(qiáng)消毒管理:對(duì)全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū)，每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒，感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查，工作人員接觸每一病人后都要洗手并更換手套。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。（七）保護(hù)易感受人群:為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。對(duì)重點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外，還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)物品。關(guān)于做好高致病性禽流感防治工作預(yù)案為貫徹落實(shí)全國(guó)防治高致病性禽流感工作會(huì)議精神，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好人間高致病性禽流感防治工作的通知要求，我院在防控禽流感方面采取了以下措施:一、成立防控禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):李生明副組長(zhǎng):倪志峰成員:醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)護(hù)理部主任門診主任后勤主任領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé):1、做好全院職工的禽流感培訓(xùn)工作，使全院職工充分認(rèn)識(shí)做好禽流感疫情防控工作的重要性和緊迫性。緊急行動(dòng)起來(lái)，堅(jiān)定信心，沉著應(yīng)對(duì)，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅(jiān)決阻止人間疫情的發(fā)生和擴(kuò)散。2、加強(qiáng)院感和消毒工作，防止疫情在醫(yī)院傳播。3、成立流調(diào)隊(duì)，如出現(xiàn)疫情，立刻進(jìn)行流調(diào)工作。4、做好防控工作的后勤保障。5、制定本院禽流感的防控措施，并監(jiān)督檢查防控措施的落實(shí)情況。二、嚴(yán)格做好發(fā)熱病人的篩查登記工作，檢疫門診、急診、門診更要常抓不懈，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染，對(duì)發(fā)熱病人問(wèn)診時(shí)，增加有無(wú)禽類動(dòng)物接觸史及是否到過(guò)疫區(qū)，發(fā)現(xiàn)可疑情況要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)示院禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行防控。三、加強(qiáng)就醫(yī)患者的宣傳工作廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增進(jìn)對(duì)禽流感知識(shí)的了解。四、加強(qiáng)信息溝通工作。為了更好的掌握疫情播散情況及其它地方防控措施效果，要求院信息科及時(shí)了解每日疫情傳播情況，院辦公室要對(duì)防控文件快速傳達(dá)，并且責(zé)任到人。突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案一、準(zhǔn)備階段:(1)接到電話后，通知急診科主任，護(hù)士長(zhǎng),值班醫(yī)生接診準(zhǔn)備.(2)通知行政,醫(yī)療主管部門(行政負(fù)責(zé)人:李生明醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人:倪志峰).通知相關(guān)科室醫(yī)師，護(hù)理人員到現(xiàn)場(chǎng)集中.隨時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào).成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組:醫(yī)療組成員:才讓多杰沙仁格日力紅星倪志峰梅金華娘科尼瑪吉旺科賈永蘭后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作.后勤保障組成員:候光輝王振鳳紅芳通知醫(yī)院宣傳部門，進(jìn)行必需的攝影、攝像工作，一方面可及時(shí)做總結(jié)，一方能為醫(yī)院留檔。(二)預(yù)檢分診指定專人負(fù)責(zé)病人登記及統(tǒng)計(jì).根據(jù)群體傷員病情進(jìn)行預(yù)檢分診.如;危重病人與輕病人，內(nèi)科和外科作大致區(qū)分.對(duì)需緊急搶救的病人做到緊急處理;(3)根據(jù)病人的主要傷情，確定首診負(fù)責(zé)科室。(4)組織對(duì)病員的輸送人員，對(duì)重傷員需指定專人守護(hù)。搶救制度第一條:為了保證急危重病人能夠得到及時(shí)有效的治療，提高搶救的成功率，制定本制度。第二條:各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握心肺復(fù)蘇技能，急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房及其他涉及急危重病人處理的科室工作人員要掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)。第三條:醫(yī)院建立院內(nèi)急救、搶救網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)對(duì)社會(huì)突發(fā)事件醫(yī)療小分隊(duì)，成立院級(jí)急救、搶救小組，小組成員掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，保持通訊暢通。急危重癥救治的實(shí)施辦法醫(yī)院的急診擔(dān)負(fù)著對(duì)急性病、傷與慢性病急性發(fā)作等突發(fā)疾病和意外災(zāi)害事故的治療工作。急診病人具有疾病的突發(fā)性與危重性、病種的多科性、救治的復(fù)雜性與連續(xù)性、病人和家屬的急躁性等特點(diǎn)。針對(duì)我院的具體情況，為了避免醫(yī)療事故發(fā)生，保證急危重癥病人綜合救治成功率，盡快安排病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案我院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:一、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。二、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。三、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。四、采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒，或者其他無(wú)害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。五、感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。六、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，我院應(yīng)當(dāng)對(duì)事故的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。防止火災(zāi)應(yīng)急方案通過(guò)學(xué)習(xí)《北京市消防安全責(zé)任監(jiān)督管理辦法》，為了加強(qiáng)我單位安全工作的管理，預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害，保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)和人身安全，把損失降到最低點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合單位實(shí)際情況，特制定防火應(yīng)急方案。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即報(bào)火警119，并報(bào)告總值班，逐級(jí)通知，必須在最快的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。按指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一行動(dòng)。根據(jù)每人職責(zé)分工，堅(jiān)決迅速行事。在四小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管部門匯報(bào)情況經(jīng)過(guò)?，F(xiàn)場(chǎng)處置:總指揮、副總指揮必須在1—15分鐘沒及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。積極滅火。指揮機(jī)構(gòu):總指揮:院長(zhǎng)張萬(wàn)龍副總指揮:副院長(zhǎng)李文裕吳俊執(zhí)行指揮:總務(wù)科長(zhǎng)龔勝華聯(lián)絡(luò)員:辦公室主任何月琴搶救疏導(dǎo)指揮:書記李學(xué)華副院長(zhǎng)鄭淑玲供斷電安全員:電工趙智明各科室消防責(zé)任人:行政樓:倪志峰婦科:張春英放射科:馬生華化驗(yàn)室:尼瑪吉治療室:卓瑪手術(shù)室:賈永蘭綜合科:沙仁格日力藥庫(kù)、房:青卻多杰各科人員在各科主任領(lǐng)導(dǎo)下為義務(wù)消防員指揮機(jī)構(gòu)職責(zé):1、根據(jù)發(fā)生災(zāi)情情況，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按照“預(yù)案”之能迅速開展搶救滅火工作，力爭(zhēng)將損失降到最低程度。2、主動(dòng)配合上級(jí)相關(guān)部門做好事故的調(diào)查處