詢證醫(yī)學(xué)2015級(jí)專業(yè)期末考試

漿細(xì)胞性乳腺炎是否是的病因研女性的體現(xiàn)了女性的性征，挺拔而豐滿的，顯示出女性的和，是一個(gè)女人之所以成為女人，一個(gè)母親之所以為母親，一個(gè)之所以為的前提。非僅如此，對(duì)一個(gè)正常女性乃是天生的依賴，乃是生命的滋育，是美與愛的象征。狀；的一般集中于中年，手術(shù)切除等治療對(duì)此時(shí)期女性心理不會(huì)產(chǎn)生太大影響。然近年來一個(gè)對(duì)年輕女性心理產(chǎn)生嚴(yán)重打擊的疾病---乳腺炎，正呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。該病分別占國內(nèi)、外乳腺疾病的.-.和0-.，而占國外乳腺良變的。[]漿細(xì)胞性乳腺炎(sma-cellmastitis,PCM),是乳腺組織的化學(xué)性炎變,其炎性滲出細(xì)胞以漿細(xì)胞為主,是慢性非細(xì)菌性的乳腺化膿性疾病,以排出粉渣樣物、乳管擴(kuò)張及大量漿細(xì)胞浸潤為特征。本病可發(fā)生在后任何,多為非哺乳期或非妊娠期女性,病程較長易反復(fù),對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。[1]斷帶來一定。急性期表現(xiàn)為腫脹、疼痛、發(fā)紅和硬結(jié)，腋淋可腫大，與一般急性乳腺炎難以區(qū)別。亞急性期紅腫消退，遺留下硬結(jié)或腫塊，如腫塊邊界清、活動(dòng)好，則易誤診為乳腺纖維腺瘤。[2]其病理形態(tài)有時(shí)與乳腺結(jié)核相似，其X線檢查特征又酷似[3]且本病為非性炎癥，抗菌藥物基本無效，如不能早期診斷，但疾病發(fā)生至較晚時(shí)期往往只能手術(shù)切除，而切除對(duì)于大多數(shù)年輕女性患者來說是難以接受的。漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病原因迄今尚未闡明，有學(xué)者認(rèn)為該病主要有以下幾方面原因：①性內(nèi)陷畸形或發(fā)育不良；②哺乳、潴留或哺乳、哺乳衛(wèi)生條件不良及乳腺導(dǎo)管損傷等；③細(xì)菌，尤其是厭氧菌、外傷及乳暈區(qū)手術(shù)等累及乳腺導(dǎo)管操作引起的；④導(dǎo)管退行性變導(dǎo)致的肌上皮細(xì)胞、收縮無力，腺體萎縮導(dǎo)致分泌物滯留等；⑤自身免疫性疾病；⑥吸煙、束胸等不良習(xí)慣損傷乳腺導(dǎo)管等；⑦維生素A缺乏及相關(guān)激素水平失調(diào)[]。因此本次研究目的主要是探明哺乳是否是漿細(xì)胞性乳腺炎的病因，達(dá)到該疾病的一級(jí)預(yù)防，避免手術(shù)治療對(duì)女性身體及心理產(chǎn)生的影響。C：哺O：漿細(xì)：對(duì)于既往哺乳的非哺乳期或非妊娠期女性是否會(huì)增加患漿細(xì)胞性乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)？：本次實(shí)驗(yàn)主要研究哺乳是否是漿細(xì)胞性乳腺炎病因，因此采用Chrt研究設(shè)計(jì)。搜索所有或未的、不同語言的（主要是英語及漢語）關(guān)于漿細(xì)胞性乳腺炎病因研究的相關(guān)文獻(xiàn)。① 主要從電子數(shù)據(jù)庫、期資料、等相關(guān)途徑搜索資源本次本次檢索時(shí)間截止為2015年②.數(shù)據(jù)庫檢WebofKnowledge、ScienceDirect等數(shù)據(jù)庫。CONTAINS：乳腺or者漿細(xì)胞性乳腺炎o(hù)r導(dǎo)管擴(kuò)張癥or畸形or乳腺結(jié)核or肉芽腫性乳腺炎；TitleCONTAINS：女or非哺乳期女性向or非妊娠期女性CONTAINS：乳暈附近or腫塊or溢液or非細(xì)菌or第一次發(fā)病or未服用藥物治療TitleCONTAINS：哺乳or無畸形or正常發(fā)育性or有本次研究搜索時(shí)間截止于2015年，語言為英語and語③.其他（）搜索各個(gè)大學(xué)、各個(gè)機(jī)構(gòu)正在研究的數(shù)據(jù)及文獻(xiàn)及 等和在國際Me及BM及Chaneibary上登記的研究，采用相同的關(guān)鍵字。（）搜索那些被撤銷或者退回的文獻(xiàn)及相關(guān)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等方面參考書中那些可能或潛在研究或并未的文獻(xiàn)。④.最后檢查搜索是否完全，是否全面數(shù)據(jù)收集和分析將按照Cochrane手冊(cè)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的干預(yù)措施兩個(gè)作者（、）分別獨(dú)立的按照之前的納入評(píng)分當(dāng)遇見不同意見時(shí)或采用從新篩選達(dá)成一致或者引入第三作者解決。六.方法學(xué)得質(zhì)量評(píng)估將采取標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)所有納入文獻(xiàn)質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)如下：該標(biāo)準(zhǔn)包括個(gè)方面的評(píng)價(jià)：病例組與對(duì)照組選擇方法、病例組與對(duì)照組的可比性、接觸評(píng)估方法。評(píng)價(jià)后星數(shù)（☆）越多質(zhì)量越好，最好為顆☆。一般至少顆☆以上的研究可以被納入薈萃分析。從隊(duì)列的選擇、可比性和結(jié)果測(cè)量3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高10七.數(shù)據(jù)提（1）2個(gè)作者獨(dú)自提取相關(guān)數(shù)（2）將從合格的文獻(xiàn)中嚴(yán)格按照納入八.法、研究質(zhì)量進(jìn)行分析。異質(zhì)性分析到大量的異質(zhì)性則需進(jìn)一步隨機(jī)效應(yīng)模型或者采用亞組分析。九.將上述通過上述分析方法得出的數(shù)據(jù)輸入軟件進(jìn)行分析，并討論哺乳是否是漿細(xì)胞性乳腺炎的病因。十.漿細(xì)胞性乳腺炎的研究進(jìn)展高雅軍鳳ChinJObstetGynecolPediatr(ElectronEd)，December2012Vol8No6漿細(xì)胞性乳腺炎52例臨床病理分析方陸臨淵九江醫(yī)學(xué)2002171期。漿細(xì)胞性乳腺炎的病理及X線診斷云JournalofMe