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第3頁共3頁五官科實(shí)習(xí)生總結(jié)在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時(shí)間來說,不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要內(nèi)外兼修很累人。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測(cè)試是專門用來測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。其實(shí),初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。五官科實(shí)習(xí)生總結(jié)(二)首先讓我感覺最深刻的還是充實(shí)這這兩字,在____這里我是非常充實(shí)的,一直以來我都是在這個(gè)過程當(dāng)中不斷的工作,雖然護(hù)理工作很多,每天其實(shí)自己的時(shí)間是不多的,可是我非常渴望自己能夠把這些簡(jiǎn)單的東西做好,一年的護(hù)理工作讓我接觸到了很多,過去自己學(xué)習(xí)到的東西也派上了用場(chǎng),我感覺自己還是在進(jìn)步的',朝著好的方向在發(fā)展,堅(jiān)決不能讓自己處在一個(gè)不好的工作狀態(tài)下面,對(duì)于個(gè)人的業(yè)務(wù)能力我是非常珍惜的,很多時(shí)候我也非常感激在____這里的工作壓力,也是有了這些壓力強(qiáng)大自己才有了理由,我失去了很多個(gè)人休息時(shí)間,但是讓自己輕松絕對(duì)不是一個(gè)好的習(xí)慣,我對(duì)過去一直都抱著非常堅(jiān)定的態(tài)度,珍惜現(xiàn)在,但是也不能忘記了過去的努力。我非常珍惜時(shí)間,因?yàn)樵诠ぷ鞯臅r(shí)候我很多時(shí)候都感覺不到時(shí)間流逝,后來想了想其實(shí)就是因?yàn)樽约涸诠ぷ鞯臅r(shí)候很充實(shí),我會(huì)把握住沒一點(diǎn)時(shí)間去學(xué)習(xí),護(hù)理知識(shí)是怎么都不能學(xué)習(xí)夠的,很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn),探索,長(zhǎng)期的積累能夠鍛煉一個(gè)人的意志,在工作當(dāng)中我還是能夠把細(xì)節(jié)的工作用細(xì)致的心態(tài)去完成,回顧這一年收獲很多,____還依然仍重道遠(yuǎn),磨礪自己,砥礪前行。五官科實(shí)習(xí)生總結(jié)(三)畢業(yè)實(shí)習(xí),是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過實(shí)習(xí),把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐,能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識(shí),為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今年大五啦,我暫別美麗的校園,來到西安市中醫(yī)醫(yī)院,開始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科,去報(bào)道的第一天,看著絡(luò)繹不絕的患者,我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽說過醫(yī)院工作繁忙,卻真的沒想到,會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒有。即便如此,老師還是在工作間隙對(duì)我認(rèn)真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí),就把我?guī)г谏磉叄屛艺J(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過一個(gè)上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室,為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途,以及常見器械的使用方法、操作注意。實(shí)習(xí)第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu),帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài),由操作最簡(jiǎn)單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應(yīng)手,后來還能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的知識(shí)點(diǎn),實(shí)習(xí)的每一天都會(huì)有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí),會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針,然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí),每次都會(huì)不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu),再與患者的異常表現(xiàn)做對(duì)比,我對(duì)這個(gè)疾病的印象就更加深刻了。在各位老師的悉心指導(dǎo)下,短短半個(gè)月的時(shí)間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉
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