急危重癥護(hù)理學(xué)第1階段練習(xí)題

江南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)題考科目:專業(yè)：姓名：

《危癥護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)中心（學(xué)點(diǎn)）批次：學(xué)號(hào)：

層次：身份證號(hào)：得分：一、名詞解釋（題，共15分1.EMSS2.救反應(yīng)時(shí)間：3.PTSD4.死5.傷二、填空題（每分，共15）1.檢傷分類的目的是

和，分級(jí)救治的基礎(chǔ)。2.外急救反應(yīng)時(shí)間包括、、、。3.理體檢ABCDE序包括、、、、。4.致心搏驟停的原因可為兩大類：①；。5.斷心博驟停的依據(jù)是現(xiàn)較早的兩個(gè)臨床征象：博驟停的診斷即成立，并應(yīng)立即進(jìn)行初步急救

和，兩個(gè)征象存在，心6.常用的ICU分方法是、

和

三部分組成。7.當(dāng)多發(fā)傷病人伴有張力性氣胸時(shí)，應(yīng)立即給予穿刺帶有活瓣的穿刺針。穿刺部位是。三、單選題（每分共25分1.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡潔，一般要在多長時(shí)間內(nèi)完成？～2分鐘

35分

C.5～8分

D.8～10分鐘

E.1015分公中的指是疼痛的因D.疼痛的程度

疼的性質(zhì)疼痛續(xù)的時(shí)間

疼放射情3.分診問診的主要目的是為了：測量生體征

收掛號(hào)費(fèi)用

C.初步確定患者斷--

．．．．D.判斷疾病的嚴(yán)．．．．

E.了患者的主訴4.問診時(shí)同時(shí)測量生命體征，如果現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即：呼叫醫(yī)來分診處D.將患者送往搶室

將者送往將患者送往給心電監(jiān)護(hù)5.對(duì)患者次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估，精神評(píng)估的內(nèi)容不包：精神狀

語理解能力

身活動(dòng)

行E.表6.急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤急診留室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4:1急搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5～急患者與士比例為D.科護(hù)士長1名護(hù)士長1～2名主任師、主管護(hù)師、護(hù)師及士若干名7.一位昏迷患者被家屬送急診科就，為提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？各種處和治療前同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法使“腕帶作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度

讓者（或?qū)伲┲v述患者姓名D.實(shí)行雙人核對(duì)度

核對(duì)號(hào)、藥名、治療途徑8.一位高熱抽搐待查的患者，急診科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)達(dá)會(huì)診地點(diǎn)A.15min

E.30min9.關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標(biāo)志的描，錯(cuò)的是：常用紅黃、綠、黑四色標(biāo)志

B.紅代表危重傷，應(yīng)1小內(nèi)轉(zhuǎn)送黃代表中傷，應(yīng)在6～12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送黑色表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是：

綠代表輕，不需要轉(zhuǎn)送腹腔內(nèi)血未控制

B.休患者

大骨折未定D.急性左心衰竭

腸膨行腹部包扎11.關(guān)于擔(dān)架送傷病員的護(hù)理，正確的是：一般采側(cè)臥位每時(shí)為傷病員翻身

呼困難者可取側(cè)臥位D.傷病員頭部前、足部在后上下時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)心復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用上腺素描述正確的是腎上腺0.5mg靜推，每3～5分鐘1腎腺素脈推注，每3～分鐘腎腺素靜推，每1分1次--

D.腎上腺素脈推注，每分鐘1次腎上素靜推注，每10分鐘1次腦蘇的主要措維持血和體溫

降低溫和血壓

C.防治腦缺氧、高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、尿、維持體溫

維血壓、防治腦缺氧、低溫引心臟驟?！癏's病中不包括低血鈉

低容量

低氧血癥

D.酸中毒

體溫患，男性49歲，以急下壁心肌梗為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時(shí)者突發(fā)室顫，在對(duì)患者進(jìn)行CPR后患者恢復(fù)竇性心律至61次分，但呼吸需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行支持，作搶救配合護(hù)士，你應(yīng)給予的人呼吸頻率是每～一次每～一次

B..每4一次每～秒一次

C..每5～6秒次患，男性55歲開會(huì)中突然暈倒，意識(shí)不清分鐘后急救人員趕現(xiàn)場觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧夤懿?，人工呼吸立氣管插，然后除?/p>

B.壓人中，人工呼吸D.胸外按壓分鐘，然后準(zhǔn)備除顫開放脈通路，給腎上腺素1mg靜脈注射患，男性49，冠心病史5年“胸悶、劇烈痛半小時(shí)，伴大為主訴來診，進(jìn)入搶救室后電監(jiān)護(hù)示波顯“QRS波消失之以大小不等態(tài)異的顫動(dòng)波頻率為次/分。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦前磯喝?，同時(shí)立即給予氣管插管應(yīng)單項(xiàng)波除顫器：連續(xù)除顫，能量，300J和應(yīng)單項(xiàng)波顫器：除顫1次，能量D.氣管插管，胸按壓立即予腎上腺素0.51mg靜脈射創(chuàng)傷的死亡高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急科救治影響較大的是：第亡高峰

B.第死高峰第亡高峰和第2死高峰第亡高峰

E.3個(gè)亡高峰均很難改屬閉合性創(chuàng)傷是：擦傷

震傷

切割傷

D.撕脫傷

E.火傷符合危重傷條件的是：收縮壓80mmHg次分和R36次/分胸穿透傷次分BP90/60mmHg--

開性股骨折

脾裂收縮/分和R28/分四、多選題（每分共10分1.檢護(hù)士職責(zé)包括：負(fù)責(zé)預(yù)分診工作B.參與院外急救作進(jìn)急救人的培訓(xùn)負(fù)責(zé)危重病人的呼救、急措施做好診病人的分診登記工作2.救室必備的急救藥品括：抗生素B.脫利尿劑強(qiáng)藥解毒藥E.抗律失常藥3.于腦復(fù)蘇時(shí)的降溫，下哪些是正確的？降溫可護(hù)缺氧的腦組織睡床是很好的腦復(fù)蘇方法宜用頭部點(diǎn)降溫法D.對(duì)腦水腫病人好在30分內(nèi)將體溫降至37以下最好將體溫降至℃4.下有關(guān)TS的法，正的是：A.TS1~3分生理紊大，死亡率同4~13分生理紊亂顯著，搶救價(jià)值很大C.TS14~16分，理亂小，存活率高，不需急救D.TS≤13分為重傷送往創(chuàng)傷中心治療的標(biāo)準(zhǔn)中的毛細(xì)血管再充盈和呼吸幅度觀察誤差較大，可以去除5.有關(guān)的描，錯(cuò)誤的是：正常值96％~100B.是反PaO2高的指標(biāo)是斷酸堿衡的間接指標(biāo)反pH與的親合E.是診呼吸衰竭的指標(biāo)五、簡答題（每題，共計(jì)分）1.對(duì)急診來診病人初級(jí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)人神志不清，應(yīng)采取哪些措施2.果你是分診護(hù)士，由120急車入一身份不明的病人時(shí)，你應(yīng)怎樣處3.何用START對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場傷病員進(jìn)行分類4.述心肺復(fù)蘇效果的判內(nèi)容。5.述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)六、病例分析題每小題分共計(jì)11分）1.病人男性58歲團(tuán)悸入院，測血壓查心電圖，結(jié)果見下圖--

問：(1)人心電圖表現(xiàn)(診是什么？(2)病人的臟處于何種狀態(tài)？(3)應(yīng)立即取哪些搶救措施？(4)若搶救功，還應(yīng)進(jìn)一步采取什么措施？--

階測卷（答案）一、名詞解釋1.EMSS急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)房（ICU）救治和各?？粕G色通道為體的急救網(wǎng)絡(luò)。2.救反應(yīng)時(shí)間：是招急中心接到呼救電話至救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場所需要的時(shí)間。3.PTSDstress創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種由異乎尋常的威脅性災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙，稱為延遲性心因性反應(yīng)。4.死：猝(suddendeath)是指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善的病人，突然發(fā)生意料之外的循環(huán)、呼吸止，在發(fā)病6小內(nèi)死亡。5.傷：創(chuàng)傷的含義可分廣義和狹義兩種。廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界某些物理性、化性或生物性致傷因作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)與功的破壞的創(chuàng)是指機(jī)械致傷因子造成機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性破/功能障礙。二、填空題1.配急救優(yōu)先權(quán)

確定需轉(zhuǎn)送的傷2.訊時(shí)間出發(fā)時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場途中時(shí)間到達(dá)病人身時(shí)間3.查氣道觀察呼吸檢查循環(huán)決定具檢查4.源性非心源性5.識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)失6.APACHE評(píng)法AAPS分、B年齡分）（性疾病分）7.側(cè)前胸壁第2肋間頭中線三、單選題2.B4.D5.C6.A7.E10.E11.E12.B13.E14.A17.C18.D20.A四、多選題1.ADE2.BCDE3.ACD4.ABDE5.CE五、簡答題1.：對(duì)于不清醒的病人應(yīng)將病人送人搶救室，保持氣道暢，維持呼吸功能，需要時(shí)做CT檢的準(zhǔn)備，密觀察病情。2.：遇身份不明的病人應(yīng)先予分診處理，同時(shí)按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，并好保護(hù)工作神志清者應(yīng)由2名以上作人員清點(diǎn)其隨身所帶的錢物名后交負(fù)責(zé)部門保存，待病人清醒家屬到來后歸還。--

3.START是據(jù)傷病員的通氣、循環(huán)和意識(shí)態(tài)進(jìn)行快速判斷傷員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立處理組，必須1時(shí)內(nèi)接受治療；色組為延遲處理組，應(yīng)小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行的傷病員集中起來綠色組不行動(dòng)的傷病員斷吸無吸，則開放氣道后再斷呼吸，無呼吸者分為黑色組有呼吸者為紅色組。對(duì)于有呼吸，再評(píng)估呼吸頻率，頻率高30次分，分到紅色組。頻率低于30次/分者，再評(píng)估脈搏，無搏者分到紅色組有搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)能聽命令做簡單動(dòng)作者分至紅色聽命令做簡單動(dòng)作者分到黃色組。4.答：①瞳孔：復(fù)蘇有效時(shí)，可見孔由散大開始回縮。如瞳孔由小變大、固定，則說明復(fù)蘇無效面及口唇蘇效見色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤若為灰白說明復(fù)蘇無效。③頸動(dòng)脈搏動(dòng)：壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓若停止按壓后搏然跳動(dòng)說病人心跳已恢復(fù)志蘇效，可見病人有眼球動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加⑤自主呼吸出現(xiàn)呼吸的出現(xiàn)并不意味可以停止人工呼吸自主呼吸微弱堅(jiān)持人工輔助呼吸。5.答：多發(fā)傷的主要臨床特點(diǎn)有：傷情重且變化快，死亡率高。②休克發(fā)生率高且出現(xiàn)早，以低血容量性休(失血性、創(chuàng)傷性最常見其是胸腹聯(lián)合傷；后期常為感染性休克。低氧血癥發(fā)生率高可高達(dá)90%，尤其是腦傷、胸部傷伴有休克或昏迷者嚴(yán)重創(chuàng)傷可直接導(dǎo)致或繼發(fā)急性肺傷，甚至急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)④容易發(fā)生漏診誤診。⑤感染發(fā)生率高感染及肺部感染迅速擴(kuò)散為膿毒癥等全身感染器官功能障礙發(fā)生率高，衰竭的臟器數(shù)目多，死亡率越高。⑦傷情復(fù)雜處理矛盾多，治療困難。⑧并發(fā)發(fā)生率高。六、病例分析題1.答(1)性心率，轉(zhuǎn)為室、室顫。(2)心