【心理學(xué)】腫瘤病人心理特點(diǎn)與心理護(hù)理001

惡性腫瘤病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理第一頁(yè)，共19頁(yè)。兩類腫瘤的特點(diǎn)

良性腫瘤：較少出現(xiàn)全身癥狀，不向周圍組織浸潤(rùn)，也不向全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體危害小，病人預(yù)后較好。腫瘤惡性腫瘤：生長(zhǎng)迅速，并向周圍組織浸潤(rùn)，常有全身轉(zhuǎn)移，全身癥狀明顯，晚期病人多出現(xiàn)惡病質(zhì)，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率高，死亡率高，是危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，給病熱造成極大心理壓力。第二頁(yè)，共19頁(yè)。腫瘤的危害性腫瘤是危害人類生命最嚴(yán)重的一類疾病，在歐美一些國(guó)家惡性腫瘤的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病而居第二位。中國(guó)衛(wèi)生部公布2006年我國(guó)惡性腫瘤在農(nóng)村和城市人口中死亡率均居第一位。WTO專家預(yù)測(cè)，2020年全球人口約80億，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)將達(dá)到2000萬(wàn)，死亡人數(shù)將達(dá)1200萬(wàn)人，惡性腫瘤將成為新世紀(jì)人類第一殺手，對(duì)人類生存構(gòu)成最嚴(yán)重的威脅。第三頁(yè)，共19頁(yè)。惡性腫瘤患者的心理特點(diǎn)（一）發(fā)現(xiàn)期

（二）確診期

1、休克—恐懼階段

2、否認(rèn)—懷疑階段

3、憤怒—沮喪階段

4、接受—適應(yīng)階段

5、情感升華階段

（三）治療期

1、趨避沖突心理

2、認(rèn)可和依賴心理

3、抑郁和悲觀絕望心理

第四頁(yè)，共19頁(yè)。心理社會(huì)因素對(duì)腫瘤的影響人格特征癌癥易感性行為特征，“C型行為特征”生活事件生活中的重大變故稱為生活事件。瘤癥病人所遭遇的生活事件主要是“重要情感的喪失”

情緒抑郁情緒可提高惡性腫瘤的患病率和死亡率。Cunnisham在《關(guān)于癌癥心理影響》一書中曾指出：態(tài)度和心理狀態(tài)可以影響癌癥過(guò)程。第五頁(yè)，共19頁(yè)。惡性腫瘤的患者的心理護(hù)理

1、科學(xué)認(rèn)識(shí)，保持良好心態(tài)

2、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確履行告知

3、引導(dǎo)患者，恰當(dāng)應(yīng)用心理防衛(wèi)機(jī)制

4、加強(qiáng)護(hù)理，做好心理和物質(zhì)準(zhǔn)備

5、強(qiáng)化社會(huì)支持系統(tǒng)

第六頁(yè)，共19頁(yè)。二.腫瘤病人的心理特點(diǎn)及影響因素腫瘤被人們看作是一種最恐怖的疾病，“癌癥=死亡”的錯(cuò)誤觀念深深地印在人們的頭腦中。所以一個(gè)人一旦患上癌癥，不僅是身體上，心理上更是會(huì)受到巨大的心理沖擊，產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)。下面，讓我們走進(jìn)腫瘤病人的內(nèi)心世界第七頁(yè)，共19頁(yè)。抑郁焦慮，具體可能表現(xiàn)為：惡心，嘔吐，食欲差，情緒不穩(wěn)定，急躁，易怒，灰心，焦慮等。第八頁(yè)，共19頁(yè)?；疾『?，很多人感到生命偏離了原來(lái)的軌道，變得敏感多疑，情緒低落，焦慮恐懼，難以與周圍的人和睦相處，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感。病人住院治療后，社會(huì)信息被剝奪，依戀親人的需要得不到滿足，進(jìn)一步加重孤獨(dú)感。當(dāng)病人對(duì)自己所處環(huán)境感到無(wú)能為力，無(wú)助情緒便會(huì)產(chǎn)生，進(jìn)一步泛化即為抑郁。第九頁(yè)，共19頁(yè)。對(duì)腫瘤的片面認(rèn)識(shí)由于惡性腫瘤的死亡率較高，人們普遍認(rèn)為“這是不治之癥”，一經(jīng)確診，人們往往會(huì)感到即將走到生命盡頭，出現(xiàn)恐懼、否認(rèn)、憤怒、焦慮和抑郁等心理反應(yīng)。第十頁(yè)，共19頁(yè)。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力手術(shù)、放療或化療等治療產(chǎn)生的高額費(fèi)用，給病人帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，造成病人情緒低落、顧慮重重，重則悲觀絕望甚至出現(xiàn)自殺企圖。打不起啊，太貴了。。第十一頁(yè)，共19頁(yè)。家庭和社會(huì)支持缺乏家庭和社會(huì)對(duì)腫瘤病人有很重要的支持作用，如果家庭成員不關(guān)心、冷漠、甚至遺棄，社會(huì)和單位對(duì)病人缺乏必要的關(guān)懷，則病人會(huì)處于無(wú)助狀態(tài)，加重病人的心理負(fù)擔(dān)，造成嚴(yán)重的心理問(wèn)題。第十二頁(yè)，共19頁(yè)?？茖W(xué)地提供疾病相關(guān)知識(shí)和信息講解腫瘤方面基本知識(shí)、診斷治療方法、，副作用及處理方法耐心地回答病人提出的各種問(wèn)題糾正病人的不良認(rèn)知，使其接受放，化療的不良反應(yīng)使病人的信息需求得到滿足第十三頁(yè)，共19頁(yè)。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列的特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，并針對(duì)病人的心理活動(dòng)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康.第十四頁(yè)，共19頁(yè)。重視病人可能發(fā)生的自殺行為，是護(hù)士做好抑郁病人護(hù)理的第一環(huán)！

特別注意那些情緒低沉、抑郁、沮喪、悲觀厭世的病人。及時(shí)和病人溝通并告知病人家屬爭(zhēng)取其密切配合。

醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)就病人自殺的危險(xiǎn)性及時(shí)溝通，在醫(yī)療文書上應(yīng)有關(guān)于自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估和干預(yù)記錄，必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診。

護(hù)士和醫(yī)生共同合作，給予心理支持，采取積極措施解決病人的情緒和疼痛等問(wèn)題，預(yù)防自殺，激發(fā)病人能動(dòng)性，改變其不良心境，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。第十五頁(yè)，共19頁(yè)。四、鼓勵(lì)病人建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)團(tuán)體活動(dòng)增加病人的歸屬感護(hù)士要鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)與家庭和社會(huì)的聯(lián)系，積極加入康復(fù)中心和俱樂(lè)部在病人與各群體間建立良好的信任幫助病人找到新的生活目標(biāo)和精神寄托第十六頁(yè)，共19頁(yè)。A)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。B)不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。C)有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞。預(yù)防腫瘤的小知識(shí)：第十七頁(yè)，共19頁(yè)。D)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。E)生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。