不當醫(yī)療損害含義與其行為種類

，是與合理醫(yī)療損害相對應的。我們知道，在醫(yī)療活動中，有很多醫(yī)療行為都具有創(chuàng)傷性或致?lián)p性，例如手術切口、各種藥物的副作用、X射線對人體的照射等第一頁，共20頁。都構成對人體健康的侵害;而在通常情況下，患者并不認為這些醫(yī)療行為構成對其身體健康權益的侵害，這部分損害被認為是合法的，或者說是不違法的，所以第二頁，共20頁。不會被追究法律責任。但是，另一部分醫(yī)療損害卻不能或不易為患者所接受，并且可能會被追究法律責任。因此，在司法實踐中，可以將那些由正常的醫(yī)療行為第三頁，共20頁。造成的患者身體健康權益的損害稱為合理的醫(yī)療損害，而將那些不能或不易被患者所接受的醫(yī)療損害后果稱為不良醫(yī)療后果或不當醫(yī)療損害。本文所稱的不當?shù)谒捻?，?0頁。醫(yī)療損害行為，從當前的醫(yī)療實踐和司法實踐來看，筆者認為大致可以分為以下三類：第一類是因醫(yī)療機構的故意或過失給患者造成本來不應該有的醫(yī)療損害的第五頁，共20頁。行為。這類行為又可分為以下幾種：1、醫(yī)療事故。根據(jù)國務院2002年新修訂的《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員第六頁，共20頁。在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。該文件重新界定了“醫(yī)療事故”的標準，第七頁，共20頁。將造成患者死亡、殘疾或者組織器官損傷導致功能障礙以外的造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療“事件”納入到“醫(yī)療事故”中來，這較之原來的《醫(yī)療第八頁，共20頁。事故處理辦法》擴大了屬于醫(yī)療事故性質的不當醫(yī)療損害行為的范圍，也為這部分受到較為嚴重的不當醫(yī)療行為侵害的患者及其家屬尋求行政和司法救濟提供了第九頁，共20頁。更為具體明確的法律依據(jù)。2、醫(yī)療故意行為主要表現(xiàn)有：A、醫(yī)療機構私自生產(chǎn)、配制未經(jīng)國家專門檢驗批準的藥物，給患者造成損害的行為;B、故意購第十頁，共20頁。買不合格或廢舊的醫(yī)療器械給患者造成損害的行為;C、因患者無錢醫(yī)院不予收治搶救，造成急癥患者死亡、殘廢等嚴重后果的行為;D、利用醫(yī)療技術和自己第十一頁，共20頁。從事醫(yī)療行為的便利對與自己曾有糾紛和意見的患者進行報復，故意侵害患者身體的行為;E、為經(jīng)濟利益采取本不應進行的醫(yī)療行為，而該醫(yī)療行為不可避免第十二頁，共20頁。地會給患者造成人身損害;F、明知不立即采取措施會造成嚴重后果，仍不采取措施放任結果發(fā)生的。3、無明確人身損害后果的醫(yī)療侵害行為。這種不當醫(yī)第十三頁，共20頁。療損害行為主要表現(xiàn)為因醫(yī)療機構及其工作人員的過失使患者為此多付出醫(yī)療費和承受本可避免或更大的醫(yī)療痛苦。該種不當醫(yī)療損害行為較難認定，有必要結第十四頁，共20頁。合具體醫(yī)療行為、醫(yī)患雙方的權利義務并充分考慮醫(yī)療行為的特殊性而謹慎做出(認定)，避免過分保護患者的利益而損害醫(yī)務人員的積極性從而不利于醫(yī)學科第十五頁，共20頁。學的健康正常發(fā)展。第二類是醫(yī)療機構無過錯不構成醫(yī)療事故，但法律規(guī)定醫(yī)療機構不能因此免責的行為。主要表現(xiàn)為：因血站原因造成的輸血異常反應與感染第十六頁，共20頁。;醫(yī)用產(chǎn)品質量缺陷造成患者人身損害等。第三類是違反告知義務，侵犯患者知情同意權并造成患者不當醫(yī)療損害后果的行為。主要表現(xiàn)為：醫(yī)生未盡實施醫(yī)療第十七頁，共20頁。行為前的告知義務、醫(yī)療過程中的轉診和轉院的告知義務以及實施主要醫(yī)療行為后的注意事項等的告知義務，并