外科各種打結(jié)法_第1頁
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外科各種打結(jié)法第1頁/共17頁目的和要求

熟悉外科手術(shù)打結(jié)種類

掌握正確的打結(jié)法和打結(jié)時的注意事項第2頁/共17頁單結(jié)方結(jié)三迭結(jié)外科結(jié)假結(jié)滑結(jié)一、結(jié)扣的分類第3頁/共17頁單結(jié)

外科結(jié)扣的基本組成部分，僅繞一圈，易松脫，結(jié)扎時不宜單獨使用。第4頁/共17頁方結(jié)

由兩個相反方向的單結(jié)扣重疊而成，適用于較少的組織或較小的血管以及各種縫合的結(jié)扎。第5頁/共17頁三疊結(jié)

就是在完成方結(jié)之后再重復(fù)第一個單結(jié)，使結(jié)扣更加牢固。適用于直徑較大的動脈、張力較大組織的結(jié)扎或用于腸線和尼龍線打結(jié).第6頁/共17頁外科結(jié)

在作第一個結(jié)時結(jié)扎線繞兩次以增加線間的接觸面和摩擦力，再作第二結(jié)時不易松動或滑脫，因打此種結(jié)扣比較費時，故僅適用于結(jié)扎大血管。第7頁/共17頁假結(jié)

由同一方向的兩個單結(jié)組成，結(jié)扎后易于滑脫而不宜采用。第8頁/共17頁滑結(jié)

盡管其結(jié)扣的構(gòu)成類似于方結(jié)，但是由于在打結(jié)拉線時用力不均，一緊一松甚或只拉緊一側(cè)線頭而用另外一側(cè)線頭打結(jié)，所以完成的結(jié)扣并非方結(jié)而是極易松脫的滑結(jié)，術(shù)中定要避免。第9頁/共17頁

方結(jié)假結(jié)比較第10頁/共17頁

方結(jié)滑結(jié)比較第11頁/共17頁二、打結(jié)法分類臨床上最基本的打結(jié)法有3種：

1.單手打結(jié)法

單手打結(jié)法簡便迅速，又可分為右手打結(jié)法和左手打結(jié)法。

2.雙手打結(jié)法

對深部或組織張力較大的縫合結(jié)扎較為可靠。

3.器械打結(jié)法

使用血管鉗或持針器繞長線夾短線進(jìn)行打結(jié)，適用于深部結(jié)扎或線頭太短徒手打結(jié)有困難時的結(jié)扎。

第12頁/共17頁第13頁/共17頁第14頁/共17頁第15頁/共17頁三、打結(jié)注意事項1.無論用何種方法打結(jié)，相鄰兩個單結(jié)的方向不能相同，否則易作成假結(jié)而松動。2.打結(jié)時兩手用力點和結(jié)扎點三點應(yīng)成一條直線。3.選擇適當(dāng)長短和粗細(xì)的結(jié)扎線。4.遇張力較大的組織結(jié)扎時，助手用一把無齒鑷

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