監(jiān)理意見簽認規(guī)范用語

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/一分說：()為二監(jiān)指通閉程：令/令令

YE令YE令下達監(jiān)理指令承包人落實、整改上報落實情況（回復單/復工申請）

監(jiān)理現(xiàn)場復查整改情況YES進行下一步工作意格不同412

附錄（（）（（（（（（（（）（）（）（）（A-20令

（（B-3）（（）（（）

（）（）（）（）（）（）C-3-1）C-3-2）C-3-3）（）（）（D-14）（D-15）（

承包單位監(jiān)理單位

______________________公建設項目施工組織設報審表合同號編號A-1致（駐地辦）：現(xiàn)報上

工程的實施性總體施工組織設計及附件，請予審查批準。附件：

1附件

施工進度計劃、CPM網(wǎng)絡圖／條形圖；2附件3附件4附件5附件6附件7附件8附件

詳細施工方法、順序、時間；材料、設備、人員進場計劃、資源的安排；資金流動計劃；項目管理組織設置及人員分工；施工安排和方法總說明；質(zhì)量控制方法、手段；重點工程施工措施等。承包人：年

月

日監(jiān)理工程師審查意見：簽字：

日期

年

月

日高級駐地監(jiān)理工程師審定意見：簽字：

日期

年

月

日備:______________________公建設項目415

承包單位監(jiān)理單位

動員預付支付申請表合同號編號A-2致（駐地辦）：我已向業(yè)主提交了經(jīng)過認可的履約保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款第款要求支付我在投標書附件中填定的動員預付款總額的％的預付款元，請予審核批準。附件、履約保函；2、預付款保函；3、投標書附件。承包人：

年月日高級駐地監(jiān)理工程師意見：經(jīng)審核，同意支付動員預付款

元，所余款額根據(jù)合同條款辦理。簽字：

年月

日業(yè)(或代核意見：簽字：

年416

月日

承包單位監(jiān)理單位

______________________路建設目施工技術(shù)方報審表合同號編號A-3致（駐地辦）：現(xiàn)報上

工程的技術(shù)工藝方案及詳細說明和圖表等，請予審查和批準。附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表。承包人：

年月日監(jiān)理工程師審查意見：簽字：

年

月

日高級駐地監(jiān)理工程師審批意見：簽字：

年

月

日417

承包單位監(jiān)理單位

______________________公建設項目施工放樣報單合同號編號A-4致（測量監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成（起迄樁號或工程部位）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗。附件、測量及放樣資料；2、導線點附件、水準點調(diào)整情況及一覽表；3、控制樁及控制點的護樁設置一覽表及草圖。承包人：

年月日樁號或位置

工程或部位名稱

放樣內(nèi)容

備

注查驗結(jié)果：

監(jiān)理員：

年

月

日測量監(jiān)理工程師意見：簽字：

年

月

日______________________公建設項目418

承包單位監(jiān)理單位

材料報驗單合同號編號A-5致（試驗監(jiān)理工程師）：下列建筑材料經(jīng)自檢試驗符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗證，并準予進場。附件、材料出廠質(zhì)量保證書；2、材料自檢試驗報告。承包人：材料名稱材料產(chǎn)地材料規(guī)格擬用于何處本批材料數(shù)量試樣來源

年月日承包人的試驗

取樣方式試樣數(shù)量取樣地點、日期試驗人員、日期試驗結(jié)果材料進場日期致（承包人）：工試驗監(jiān)理工程師：

年月日419

承包單位監(jiān)理單位

______________________路建設目進場設備驗單合同號編號A-6致（監(jiān)理工程師）：下列施工設備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準予在

工程中使用。承包人：

年月日設備名稱

規(guī)格型號

合同數(shù)量

進場數(shù)量

進場日期

技術(shù)狀況

擬用何處

備

注附件：機械的主要技術(shù)指標及最大生產(chǎn)能力監(jiān)理工程師意見：簽字：

年月日420

承包單位監(jiān)理單位

______________________路建設目工程開工請單合同號編號A-7致地)

：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程的開工前的一切準備工作，現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準。計劃開工日期：計劃交工日期：本項工程現(xiàn)場技術(shù)負責人姓名：附件：、施工組織設計報審表；、施工技術(shù)方案報審表；、施工放樣報驗單；、建筑材料報驗單；、進場設備報驗單；、分項工程月進度計劃；、原材料試驗報告及標準試驗報告；、文明施工、安全生產(chǎn)措施；、環(huán)境保護措施等。專業(yè)工程師意見簽字：年月日

承包人：年月日試驗工程師意見

測量工程師意見簽字：

年月日

簽字：

年月日高級駐地監(jiān)理工程師意見：

備注:簽字：

年月日421

承包單位監(jiān)理單位

______________________路建設目檢驗申請批單合同號編號A-8工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理員意見：簽字：監(jiān)理工程師意見：

日期：簽字：

日期：422

承包人收到日期、時間：簽字：423

承包單位監(jiān)理單位

______________________公建設項目分項程報驗單合同號編號A-9致（監(jiān)理工程師）按合同規(guī)定要求，已完成附件：自檢資料。

工程，并經(jīng)自檢合格，報請查驗。承包人：

年月日查驗結(jié)果：查驗項目

查驗點數(shù)

合格點數(shù)

合格率

查驗結(jié)果

備

注附：查驗資料監(jiān)理員：

年月日監(jiān)理工程師意見：號簽字：

年

月

日______________________路建設項目248

承包單位監(jiān)理單位

變更工程單申報表合同號編號A-10致(駐地)

：根據(jù)第號變更令增加的工程，除標書中已有單價的項目參照標書執(zhí)行外，對下列項目內(nèi)容采用申請的單價，請審查核準。附件：工程單價計算表，計算依據(jù)及說明。承包人：

年月日項目號

項目工程名稱內(nèi)容

單位

申報單價

計量監(jiān)理工程師審定單價

高級駐地監(jiān)理工程師審定單價

業(yè)主（代表）核價高級駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：

年月日業(yè)主（代表）意見：249

簽字：______________________路建設項目復工申請

年月日承包單位監(jiān)理單位

合同號編號-15致（駐地辦）：簽于第號工程暫停指令所指批準復工。附件：具備復工條件的情況說明。

A工程的停工因素已經(jīng)消除，特報請承包人：

年

月

日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：令簽字：

年

月

日高級駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：

年

月

日250

附注：、本表用于指令暫停工程的復工申請；、本申請批準后，根據(jù)監(jiān)理工程師簽發(fā)的復工指令執(zhí)行。______________________路建設項設計變更報表承包單位監(jiān)理單位

合同號編號A-16致（駐地辦）：現(xiàn)因（原因），需對（工程名稱及具體項目名稱）進行設計變更，變更金額為元。附件：變更設計圖、說明、工程量清單，工程量變更前后對照資料等。承包人：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

年月日高級駐地監(jiān)理工程師審批意見/簽字：

年

月

日簽字：

年

月

日251

設計代表審批意見：

業(yè)()審批意簽字：

年

月

日

簽字：

年

月

日承包單位監(jiān)理單位

______________________路建設項目交工報單合同號編號A-19致（駐地辦）現(xiàn)已按合同要求基本完成，并已通過自檢，特報請進行交工檢驗。（下述未完工程將在缺陷責任期內(nèi)完成）。上述工程中的缺陷及未完項目：項目名稱

責任內(nèi)容

完成時間

備

注附件：交工報告、竣工圖、自檢資料。承包人：

年

月

日252

專業(yè)監(jiān)理工程師查驗意見：稱簽字：

高級駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：

業(yè)主（代表）意見：年

月

日年

月

日簽字：年______________________路建設項缺陷責任工報驗單

月

日承包單位監(jiān)理單位

合同號編號A-20致（駐地辦）根據(jù)年月同要求完成了驗。附件：自檢資料

日交工的工程檢驗意見（移交證書第在缺陷責任期內(nèi)的養(yǎng)護附件

號），現(xiàn)已按合維修工作，特此報承包人：

年

月

日253

缺陷修補和養(yǎng)護情況簡要說明：高級駐地監(jiān)理工程師查驗意見：/部位、范高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日

公路建設目監(jiān)理工程指令/通回復單A-22254

致（駐地辦）：我方接到編號為的監(jiān)理工程師指令/通知后，已要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：（可加附件）承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：復查意見：承包單位監(jiān)理單位

監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日期：____________________路建設項目監(jiān)工師知通）合同號編號B-1255

致（承包人）：事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師：

年

月

日注：本書面通知適用于沒有專用表格，而又必須書面通知承包人的任何意見、批準、指示和決定。____________________路建設項目設變通承包單位監(jiān)理單位

合同號編號256

B-3致（承包人）：根據(jù)合同有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)決定對的設計進行變更，請按變更后的圖紙組織施工，正式變更令另發(fā)。變更項目內(nèi)容及細節(jié)：變更后合同金額的增減估算：附：設計變更圖合同監(jiān)理工程師：

年

月

日高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人簽收：承包人：

年

月

日承包單位

____________________路建設項目分工檢認書合同號257

監(jiān)理單位

編號B-4致（承包人）：你以第

號工程報驗單所報的

工程，通過檢驗認為合格。測量放樣認可測量工程師簽字：年月日備注：

材料試驗認可，材料試驗工程師簽字：年月日

施工質(zhì)量認可，專業(yè)工程師簽字：年月日高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日承包單位

公路設項目移書合同號258

監(jiān)理單位

編號B-5致（承包人）：茲證明第號交工報驗單所報工程已按合同和監(jiān)理工程師的指示（該報驗單中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成。因此從年月日開始，該工程進入缺陷責任期。對工程質(zhì)量、合同情況的評價、缺留問題的處理意見（內(nèi)容多時，可用附件）：月日至日由專業(yè)監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人（簽字）：

年

月

日月高級駐地監(jiān)理工程師（簽字）：

年

月

日設計單位代表（簽字）：

年

月

日業(yè)主（簽字）：

年

月

日____________________路建設項目工缺責期止書259

承包單位監(jiān)理單位

合同號編號B-6致（承包人）：茲證明根據(jù)合同規(guī)定于年月日完成了工程最終驗收（移交證書第號）的工程，已按照所有合同條款，變更指令及補充條款的要求完成了缺陷責任期的修補、養(yǎng)護工作。評價意見：月日至年月日，

專業(yè)監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人（簽字）：

年

月

日高級駐地監(jiān)理工程師（簽字）：

年

月

日承包單位

___________________路建設項工暫停指合同號260

監(jiān)理單位

編號B-7致（承包人）：高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人簽收：承包人：

年

月

日承包單位

公路設項目復令合同號261

監(jiān)理單位

編號B-8致（承包人）：高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人簽收：承包人：

年

月

日承包單位：監(jiān)理單位：

公路設項目現(xiàn)令合同號編號B-9262

致（承包人或工地代理人）：專業(yè)監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人或工地代理人：

年

月

日承包單位監(jiān)理單位

公路設項目監(jiān)令合同號編號B-10263

致（承包人）：高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日承包人簽收：承包人：

年

月

日承包單位監(jiān)理單位

公路設項目變令合同號編號B-11264

變更指令類別：□量調(diào)整□同外工程□改設計更改范圍□延長時間致（承包人）：現(xiàn)決定對本合同項目作如下變更調(diào)整，請遵照執(zhí)行。項目號

變更項目內(nèi)容單位數(shù)量（增或減）單價

增加金額

減少金額變更或合同外工程描述及說明：合同金額的增減原合同金額（元）以往變更金額的累計總額本變更令的變更金額（＋、－）現(xiàn)合同金額變更比率（現(xiàn)合同金額／原合同金額）

合計合同工期的增加原合同工期（日歷天）本變更令延長工期天數(shù)迄今延長合同工期總月數(shù)現(xiàn)合同工期（日歷天）A-16專業(yè)監(jiān)理工程師：

年

月

日高級駐地監(jiān)理工程師：

年

月

日承包單位

____________________路建設項目中交證合同號265

監(jiān)理單位

編號B-15下列工程已完，申請交驗，以便進行下一步工程內(nèi)容：

作業(yè)。樁號

日期

承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期：結(jié)論：

簽字稱監(jiān)理工程師：

日期：承包人收件日期：

簽字：公路建設項目現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單266

編號C-1-工程名稱樁號及部位

施工時間檢驗時間項次

檢驗項目

規(guī)定值或允許偏差

檢驗結(jié)果

檢驗方法和頻率自檢意見：質(zhì)檢負責監(jiān)理意見：

檢測

復核監(jiān)理工程師：

日期：承包單位：監(jiān)理單位：施工段落：

路建設項目檢記表合同號：編號：表C-2-267

樁號自檢說明：

監(jiān)理評語：檢驗人：

監(jiān)理：

年

月268

公路建設項目分項工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱：工程部位：

所屬分部工程名稱：施工單位：

所屬單位工程名稱：監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）

合同號：

編號：

c-3-1基本要求項次

檢驗項目

規(guī)定值或允許偏差

檢驗點（組）合格點（組）數(shù)數(shù)

代表值實測項目合計：外觀鑒定：對照評定標準填寫。質(zhì)量保證資料：（是否齊全）工程質(zhì)量等級評定：評分：檢驗負責人：計算：

質(zhì)量等級：復核：

年月日

減分：減分：-269

公路建設項目分部工質(zhì)檢驗評表

c-3-2

名稱

該分部工程經(jīng)檢驗評定為合格工程。檢驗負責人：