傳染病筆記1、概念是由病原微生物病毒次體細(xì)菌螺旋體等和

2014傳染病筆記隱染（最重要）：又稱亞臨床型。是最常見的類型。指有些人了傳染病，顯染：又稱臨床型，是五種過程中發(fā)生率最低的。是最易識(shí)別的3、過程中病原體的作病原體侵入是否發(fā)病取決于病原體的致病力和機(jī)體免疫力5.傳染病流行的3個(gè)基本條件：傳染源、途徑、人群易感(2)途徑是病原體離開傳染源到達(dá)易感人群的途徑。6、傳染病的基本特征7.傳染病診斷依據(jù)8.傳染病的分類甲類 ,霍亂（有爭議①嚴(yán)密：,霍亂、狂犬?、薇Ｗo(hù)性：對(duì)抵抗力弱的易感⑦血液-體液：、丙肝、AIDS、鉤體性肝炎1、乙型肝炎（HBV）：幾個(gè)肝炎里面只有是DNA，其他都是RNA。HBV大球抗原（HBcAg（在血液里查不到）、e抗原（HBeAg）、HBV-DNADNA多聚酶HbcAg（抗原）：存在于受染肝細(xì)胞核中，血液中檢測不到；低滴度IgG型抗-HBc表面抗體(HBsAb或抗-HBs)陽性：代表機(jī)體對(duì)有抵抗力，能夠殺滅病 兩對(duì)半135陽性并不能說明 害程度，須進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟B超和載量DNA等相關(guān)檢查，綜合分析判斷方可（陽）檢查HBVDNA依然陽性，表示依然存在，仍然具有傳染性。凡轉(zhuǎn)氨酶2、甲肝（HAV）：一個(gè)人只要過甲肝，IgM陽性；一個(gè)甲肝的患者出現(xiàn)IgG陽性說明處于恢復(fù)期；甲肝在黃疸前期傳染性最強(qiáng)，此時(shí)只有IgM陽性。如果IgM陽性，IgG陽性說3、丙型肝炎（HCV）：在血中檢測到了抗-HCV，是HCV的標(biāo)志，它沒有保護(hù)作用5、戊型肝炎（HEV）：隱染見于兒童，顯染見于成人衰竭、肝性腦病，病程不超過3W。重型肝炎一定有神經(jīng)的表現(xiàn)；起病急為急性肝炎，排除亞急性；甲肝里面非常重要的指標(biāo)：抗HAV-IgG，他的最大特點(diǎn)是：急性期，恢復(fù)期陽性；六、預(yù)防保護(hù)易感人群：（1）主動(dòng)免疫打，即抗原；（2）免疫：在于之前或在分娩的新生兒，可用高效免疫球蛋白（HBIG）腎綜合征熱（流行性熱發(fā)熱++腎損傷=流行性檢查：血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，為熱的特異表現(xiàn)。確診用特異抗體（IGMIgG）檢測治流行性乙型腦炎發(fā)病間：夏秋季（7、8、9）高發(fā)季節(jié)。乙腦的傳染源是豬媒介是蚊子（三帶喙庫蚊）。本質(zhì)：乙腦為變質(zhì)性炎1）.血管內(nèi)皮細(xì)胞損害：形成血管套，病變最輕的部位是脊2）.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，形成大小不等的篩狀軟化灶3）.形成膠質(zhì)結(jié)乙腦的主要原因是呼吸衰竭5、檢特異性IgM抗體陽性可確診。鉤端螺旋體病后發(fā)熱反應(yīng)性腦膜炎眼后發(fā)癥體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)陽性。多數(shù)患者l～2個(gè)月后恢復(fù)正常傷 傷治療首選喹諾酮肥達(dá)反應(yīng)：地方性——鼠蚤（地方上的老鼠跳蚤多）細(xì)菌性痢疾（菌痢慢性菌痢治療：首選的是喹諾酮類，孕婦和兒童- 歲以下及腎功不全的禁用，用三代頭孢霍亂:致病力：瀉吐期：先瀉后吐（腸炎是先吐后瀉），劇烈腹瀉突然起病，腹瀉特點(diǎn)不伴腹痛，無里急后重，不伴射，胃容物或米泔水樣。剛始稀便而變水。有（）脫水虛脫期：由于嚴(yán)重脫水，雙手呈“洗衣婦手”5.檢查：首選糞便培補(bǔ)液療法：早期、足量、快速地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵素。流行性腦脊髓膜炎冬春發(fā)病+頭痛+腦膜刺激征=流腦病原：我國流行菌株為A腦膜炎期主要病變部位在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜流腦通過呼吸道123月發(fā)?。灰夷X是通過蚊蟲叮咬，789月發(fā)病，有明顯的季節(jié)性。6、臨床表現(xiàn)2）.敗血癥期：重要的體征是皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑7、診斷:確診腦脊液檢查和細(xì)菌學(xué)檢查陽性，腦脊液渾濁如米泔水樣8.1）.G（首選）2.）在基礎(chǔ)醫(yī)院首選磺胺類的。3）.出現(xiàn)腦疝用甘露醇脫水 宿主：、兩個(gè)宿主：終末宿主是蚊子（中華按蚊3、蚊子叮咬人——瘧原2）.伯氨喹：能殺滅肝內(nèi)的瘧原蟲，用于防止和復(fù)發(fā)。在疫區(qū)內(nèi)的人預(yù)防用伯氨喹；血吸蟲病題眼：疫區(qū)接觸史+發(fā)熱+腹痛腹瀉+蕁麻疹+肝脾腫大=血吸蟲2.）晚期血吸蟲?。壕奁⑿停ㄑx侵脈系統(tǒng)）最常見還有腹水型、侏儒型腦實(shí)質(zhì)型：最常見部位，以反復(fù)發(fā)作的癲癇2）.眼囊尾蚴病[所引起的致命性慢性傳染病，主要通過性接觸和體液，主要和破壞輔助性T融合.毒是RNA2、HIV常見的機(jī)會(huì)染的種類和表現(xiàn) 淋一．的特點(diǎn)梅毒分一期：二期：皮膚有疹（一、二期病程2年以內(nèi)，學(xué)檢測可以 合酶鏈反應(yīng)PCR（取羊水檢測