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第4頁(yè)共4頁(yè)新農(nóng)合個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:一、基金運(yùn)行基本情況(一)參合籌資情況____年,我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,參合率99.55%,____年的籌集標(biāo)準(zhǔn)____元/人,其中農(nóng)民繳納____元/人,中央財(cái)政補(bǔ)助____元/人,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助____元/人,縣級(jí)財(cái)政配套____元/人。(二)基金支出情況1、基金使用進(jìn)度。截止____月底,共補(bǔ)償40.08萬(wàn)人次,基金共支出____萬(wàn)元,占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計(jì)統(tǒng)籌基金60.36%。2、普通住院補(bǔ)償支出。____月份普通住院補(bǔ)償21839人次,補(bǔ)償金額____萬(wàn)元,占基金支出總額的76.55%。3、普通門診補(bǔ)償支出。____月份普通門診補(bǔ)償36.32萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額____萬(wàn)元,占基金支出總額的6.77%。4、住院分娩支出。____月份分娩補(bǔ)償1329人次,補(bǔ)償金額____萬(wàn)元,占基金支出總額的0.71%。5、意外傷害支出。____月份意外傷害補(bǔ)償1586人次,補(bǔ)償金額____萬(wàn)元,占基金支出總額的4.79%。6、大病保險(xiǎn)支出。____月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次,補(bǔ)償金額____萬(wàn)元,占基金支出總額的3.10%。7、特慢病及血透等其他支出。____月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次,補(bǔ)償金額____萬(wàn)元,占基金支出總額的8.08%。二、主要工作開展情況(一)大力推進(jìn),提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)??h人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理,其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí),將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),調(diào)整為75%,農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止____月底,縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。(二)積極探索,試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初,縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個(gè)縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補(bǔ),節(jié)余留用。截止____月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21%,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。(四)主動(dòng)參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求,新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù),按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作,同時(shí),積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施,對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。(六)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對(duì)省、市、級(jí)、鄉(xiāng)、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析,及時(shí)通報(bào),對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告,二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè),超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國(guó)元保險(xiǎn)公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。(七)堅(jiān)持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng),面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬(wàn)冊(cè)及____年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬(wàn)份,發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信。三、____年工作謀劃(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。(三)強(qiáng)化基金管理,對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額,督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。(五)督促國(guó)元保險(xiǎn)公司,按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作,同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作。(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái),逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,監(jiān)控主要指標(biāo)變化,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。新農(nóng)合個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)是政府出臺(tái)的一項(xiàng)惠農(nóng)政策,是由政府組織、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障農(nóng)民群眾身體健康,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實(shí)惠。自____年我院作為縣新農(nóng)合作定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作啟動(dòng)以來,我院在縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照新農(nóng)合政策和有關(guān)規(guī)定,扎實(shí)穩(wěn)步開展工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將工作進(jìn)展情況總結(jié)如下:一、基本情況:我院作為縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。____年全年大病住院人,補(bǔ)償元,門診人,補(bǔ)償共計(jì)補(bǔ)償元。人均補(bǔ)償金額元,補(bǔ)償比例約占住院總費(fèi)用的,藥品費(fèi)用占住院費(fèi)用的比例為,自負(fù)藥品費(fèi)用占藥品費(fèi)用的比例為。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。為認(rèn)真做好此項(xiàng)工作,確保扎實(shí)有效開展,我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),由一名副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)主管新農(nóng)合工作,由職能科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室和服務(wù)窗口,抽調(diào)5名人員兼職負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,制定和完善了各項(xiàng)制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。三、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,(1)年初醫(yī)院組織全院培訓(xùn)學(xué)習(xí)新農(nóng)合的相關(guān)政策、新農(nóng)合知識(shí),并在量化檢查時(shí)提問,職工學(xué)習(xí)熱情高,順利通過各級(jí)新合療督導(dǎo)組的檢查驗(yàn)收。各科室人員在工作中向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項(xiàng),出院報(bào)免比例如何計(jì)算,大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。四、加強(qiáng)新農(nóng)合資金管理,做到??顚S谩?duì)撥付的新農(nóng)合資金實(shí)行專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,專人負(fù)責(zé),任何人不得擠占節(jié)流和挪用,保證新農(nóng)合資金的合理使用和及時(shí)到位。新農(nóng)合辦公室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的有關(guān)知識(shí)、法規(guī)和政策,熟練掌握工作流程,補(bǔ)助的方法、比例、和補(bǔ)助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對(duì)參合對(duì)象態(tài)度和藹,文明禮貌,熱情服務(wù)。五、做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、及時(shí)兌付、出院即報(bào)。新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補(bǔ)助時(shí)做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對(duì)照。不定期深入病區(qū)與患者溝通,認(rèn)真聽取患者的意見和建議,向病人詳細(xì)講解新農(nóng)合的有關(guān)知識(shí)和報(bào)銷比例,使新農(nóng)合病人及時(shí)掌握了解農(nóng)合政策,同時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通交流,掌握新農(nóng)合用藥目錄,指導(dǎo)醫(yī)生合理檢查,合理用藥,不重復(fù)檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農(nóng)合病人負(fù)擔(dān),使病人從中得到實(shí)惠,體現(xiàn)政府的關(guān)懷,并要求醫(yī)療文獻(xiàn)書寫按照上級(jí)規(guī)定準(zhǔn)確、及時(shí),在病人入院24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄,做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。六、加強(qiáng)信息公示制度透明。在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實(shí)施,尤其是自____年我院新院區(qū)投入使用、____月____日起落實(shí)新醫(yī)改政策全部藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,降低大型儀器檢查費(fèi)用,各科與北京三甲醫(yī)院全面接軌,聘請(qǐng)知名專家來院應(yīng)診、查房、主刀手術(shù),減輕患者外出就診的負(fù)擔(dān),??瓢l(fā)展日益顯著,各科全面推行《人本位醫(yī)療》服務(wù)模式,醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了技術(shù)精、服務(wù)好、環(huán)境美、價(jià)格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識(shí)的增強(qiáng),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。下一步工作要點(diǎn):我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的唯一綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)??傊?/p>
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