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文檔簡介
教學(xué)內(nèi)容
概述第一節(jié)拔罐的起源與發(fā)展第二節(jié)罐的種類第三節(jié)拔罐的方法第四節(jié)拔罐法的作用和適應(yīng)范圍第五節(jié)注意事項(xiàng)復(fù)習(xí)思考題第一頁,共32頁。概述
拔罐法是以罐為工具,利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負(fù)壓,使之吸附施術(shù)部位通過負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔弥委熂膊〉姆椒?。無痛無創(chuàng),使用安全,便于推廣應(yīng)用。定義特點(diǎn)第二頁,共32頁。
工具:罐
燃燒拔罐法
方法→形成負(fù)壓→吸附皮膚抽氣
作用:負(fù)壓、溫?zé)岬却碳?/p>
目的:治療疾病第三頁,共32頁。
第一節(jié)拔罐的起源與發(fā)展
玻璃罐
用具:獸角→竹罐→陶罐→金屬罐→抽氣罐
電拔罐
方法:燃火排氣→煮水排氣→抽氣排氣拔罐法的演進(jìn)
單罐→多罐拔罐形式閃罐
留罐→形式:走罐
藥罐
單獨(dú)拔罐→綜合運(yùn)用針罐
刺血拔罐東晉葛洪《肘后備急方》中有獸角拔血治瘡瘍的記載。唐代出現(xiàn)清代第四頁,共32頁。第二節(jié)罐的種類
罐的種類主要有竹罐
玻璃罐
陶罐
抽氣罐第五頁,共32頁。竹罐
用直徑3~5厘米堅(jiān)固無損的竹子,截成6~10厘米不同長度磨光而成。
優(yōu)點(diǎn):取材容易,制作簡便,輕巧價(jià)廉,不易摔碎。
缺點(diǎn):易燥裂而漏氣。第六頁,共32頁。玻璃罐
用透明玻璃制成,中央呈球形,罐口厚實(shí)平滑。分大、中、小3型。
優(yōu)點(diǎn):質(zhì)地透明,能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況,吸附力大。
缺點(diǎn):容易破碎。
第七頁,共32頁。陶罐
陶土燒制而成。罐口平滑厚實(shí),大小不一。
優(yōu)點(diǎn):吸附力大,易于高溫消毒。
缺點(diǎn):質(zhì)重易碎。第八頁,共32頁。抽氣罐
由抽氣唧筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。
優(yōu)點(diǎn):可隨意調(diào)節(jié)吸附力,不易破損,不會(huì)燙傷。
缺點(diǎn):無溫?zé)岽碳?。第九頁,?2頁。第三節(jié)拔罐的方法一、吸拔方法二、起罐方法三、拔罐法的運(yùn)用第十頁,共32頁。(一)拔罐前的準(zhǔn)備
常用物品:各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、抽氣罐、藥罐、及煮沸法要準(zhǔn)備其他相應(yīng)物品,以便選用。吸拔方法第十一頁,共32頁。
吸拔方法
(二)拔罐的方法操作要領(lǐng):1.火罐法
原理:影響吸附力大小的因素:常用方法:利用燃燒時(shí)的熱力,排除罐內(nèi)部分空氣,造成負(fù)壓,使罐吸附于施術(shù)部位皮膚。①罐具的大小與深度;②罐內(nèi)燃火的時(shí)間;③扣罐的速度。閃火法
貼棉法
投火法
架火法輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)第十二頁,共32頁。閃火法
用鑷子挾住95%乙醇棉球,點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中部繞1~2圈,迅速退出后拔在施術(shù)部位。閃火法不受體位限制,吸附力大,較為安全,臨床最為常用。第十三頁,共32頁。貼棉法
將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球,貼在罐內(nèi)壁中段,點(diǎn)燃后迅速將罐扣在施術(shù)部位。注意棉球上的乙醇量要適中,以免滴下燙傷皮膚。本法多用于側(cè)面橫向拔罐。第十四頁,共32頁。投火法
將折疊的軟質(zhì)紙卷(或95%乙醇棉球),點(diǎn)燃后投入罐內(nèi),迅速將罐扣在施術(shù)部位。本法多用于身體側(cè)面拔罐。第十五頁,共32頁。架火法
取一不易燃燒及傳熱的塊狀物,上置95%乙醇棉球,放在應(yīng)拔的部位上,點(diǎn)燃后迅速將罐扣上。第十六頁,共32頁。
將竹罐放在鍋里加水煮沸,使用時(shí)用卵圓鉗倒挾罐底,甩去罐內(nèi)水,用濕毛巾迅捫罐口,乘熱拔在施術(shù)部位。本法適用于任何部位拔罐,但吸附力較小,操作時(shí)宜快捷。2.水罐法吸拔方法第十七頁,共32頁。3.抽氣法
(1)連體抽氣罐:將連體抽罐扣在施術(shù)部位,用抽氣筒將罐內(nèi)空氣抽出,產(chǎn)生負(fù)壓,吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。
(2)分體抽氣罐:將抽氣唧筒與罐的活塞嘴對(duì)接,連續(xù)抽拉唧筒至適宜的負(fù)壓為止。吸拔方法第十八頁,共32頁。
二、起罐方法
醫(yī)者雙手配合,一手拿罐,另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚,或?qū)⒐尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起,空氣進(jìn)入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí),不可力猛拔,以免損傷皮膚。第十九頁,共32頁。三、拔罐法的運(yùn)用1.單罐單罐獨(dú)用,適用于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)。2.多罐多罐并用,適用于病變范圍較廣泛的疾病。3.閃罐將罐拔上后,立即起下,反復(fù)多次,適用于局部皮膚麻木或功能減退的虛癥等疾患。4.留罐將罐留置于施術(shù)部位5min~15min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。5.走罐先在所拔部位的皮膚或罐口,涂上凡士林等潤滑劑,將罐拔住后,往返推動(dòng)數(shù)次,至皮膚潮紅為度,本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。6.藥罐(1)煮藥罐(2)貯藥罐7.針罐即留針拔罐,此法針罐配合,常用于風(fēng)濕痹痛等病癥。8.刺血拔罐刺血后拔罐,適用于熱病、痛證、瘀血證及丹毒、扭傷、乳癰等病癥。第二十頁,共32頁。
第四節(jié)拔罐的作用和適應(yīng)范圍
一、拔罐法的作用
中醫(yī):溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、消腫止痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué):(一)負(fù)壓作用(二)溫?zé)嶙饔茫ㄈ┱{(diào)節(jié)作用第二十一頁,共32頁。
促進(jìn)血液循環(huán)溫?zé)嶙饔?/p>
加強(qiáng)新陳代謝
促使
提高免疫功能
疾病
疾病調(diào)節(jié)大腦皮層功能調(diào)節(jié)作用
調(diào)節(jié)微循環(huán),促進(jìn)新陳代謝
好轉(zhuǎn)
加強(qiáng)淋巴循環(huán),提高淋巴細(xì)胞
吞噬能力,提高免疫力
加強(qiáng)局部組織的氣體交換
良性刺激機(jī)體
負(fù)壓作用
出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象,產(chǎn)生
促使功能恢復(fù)正常
類組織胺物質(zhì)教學(xué)參考第二十二頁,共32頁。
二、拔罐法的適應(yīng)范圍
適應(yīng)范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。第二十三頁,共32頁。拔罐法臨床應(yīng)用舉例第二十四頁,共32頁。第五節(jié)注意事項(xiàng)1.選擇體位:體位要舒適,拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位,以防罐具脫落。2.拔罐部位:應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。3.禁忌部位:皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過敏處。外傷骨折部位,大血管分布部位,五官部位,孕婦的腹部、腰骶部。4.禁忌癥:血小板減少性紫癜、白血病、血友病等有出血傾向疾病,傳染性皮膚病,高熱、抽搐等。
第二十五頁,共32頁。4.操作時(shí)必須動(dòng)作迅速,準(zhǔn)確,注意安全。不能灼傷或燙傷皮膚。使用多罐時(shí),罐距不宜太近,以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。刺絡(luò)拔罐時(shí),出血量不宜過多。5.拔罐后局部呈紅暈或紫紺色為正?,F(xiàn)象,1~2天即自行消退。若燙傷或皮膚起水泡時(shí),小的勿須處理,防止擦破,任其自行吸收;大水泡可用消毒針具刺破放出水液,涂以甲紫藥水,敷上消毒紗布,以防感染。
第二十六頁,共32頁。教學(xué)參考
1.拔罐法的作用還隨其使用拔罐法的不同而有所側(cè)重和區(qū)別。
留罐主吸拔陰冷痼寒;水罐溫經(jīng)散寒;
閃罐法主祛風(fēng)疏筋;
推罐主宣衛(wèi)驅(qū)邪,通經(jīng)活血;
藥罐促進(jìn)藥物的直接吸收;
多罐適用于病變范圍較大的病癥;
單罐則適用于病變范圍較小的病癥;
拔罐法與針刺放血相結(jié)合,其臨床作用和治療效果也將增加。第二十七頁,共32頁。
2.臨床觀察許多患者在應(yīng)用推罐后有全身發(fā)熱、汗出、皮膚潮紅等反應(yīng),表明拔罐法作用于皮膚穴位后,不僅可以改善皮膚呼吸、促使表皮氣血循環(huán),清除皮膚衰老的上皮,而且有利于汗腺和皮脂腺的分泌。
第二十八頁,共32頁。
有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明推罐操作時(shí)能獲得近似380mmHg的
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