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長春市綠園市政建設(shè)股份有限公司分包結(jié)算會簽單編號FB-BD008版本A第6頁共6頁工程名稱:項目部:□進(jìn)度結(jié)算□竣工結(jié)算分包方名稱:分包內(nèi)容:本次結(jié)算工程量量(詳細(xì)計計算附后):累計結(jié)算工程量量:一、本次結(jié)算1、本次結(jié)算金額額:2、本次扣款金額額(扣款原原因附后):3、本次補款金額額(補款原原因附后):4、本次結(jié)算凈額額:5、質(zhì)保金:二、累計結(jié)算1、累計結(jié)算金額額:2、累計扣款金額額:3、累計補款金額額:4、累計結(jié)算凈額額:5、累計質(zhì)保金::三、本次應(yīng)付款款(本次結(jié)算算凈額-質(zhì)保金)::分包方本人簽字字:日期:項目計劃員:日期:以下手續(xù)由項目目預(yù)算員和和事業(yè)部工工程科長負(fù)負(fù)責(zé)按制度度流轉(zhuǎn)辦理理項目核算員意見見(由填表表人電話溝溝通)核算員姓姓名:溝通人簽字字:日期:項目材設(shè)員意見見(由填表表人電話溝溝通)材設(shè)員姓姓名:溝通人簽字字:日期:項目質(zhì)檢員意見見(由填表表人電話溝溝通)質(zhì)質(zhì)檢員姓名名:溝通人簽字字:日期:項目安全員意見見(由填表表人電話溝溝通)安全員姓名:溝通人簽字字:日期:施工隊長意見::簽字:日期:項目部經(jīng)理意見見:簽字:日期:工程部經(jīng)理意見見:簽字:日期:生產(chǎn)副經(jīng)理意見見:簽字:日期:說明:如結(jié)算工程量、結(jié)算金額內(nèi)容較多,可增加附頁。材設(shè)員意見處填寫勞務(wù)分包隊伍有無借用材料、工具,用油情況等;質(zhì)檢員意見處填寫#勞務(wù)分包隊伍完成工程是否存在質(zhì)量問題;安全員意見處填寫勞務(wù)分包隊伍完成工程中是否存在安全問題。如發(fā)生補款、扣款的后面按要求填寫說明,并由經(jīng)手人、清包人簽字確認(rèn)。辦理竣工結(jié)算時項目部應(yīng)同事提交《退場手續(xù)表》。附表一:補款單由于原因,現(xiàn)補分包人清包款。經(jīng)手人:施工隊長:分包人:備注:簽字必須由本人同意后親自手簽,不允許代簽,如有代簽一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)厲處理2010年月日補款單例:由于H匝道橋折除支架8元/m2*3208.474m2現(xiàn)補分包人某某某25668元清包款。經(jīng)手人:施工隊長:分包人:備注:簽字必須由本人同意后親自手簽,不允許代簽,如有代簽一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)厲處理2010年月日附表二:扣款單由于原因,現(xiàn)扣分包人清包款。經(jīng)手人:施工隊長:分包人:備注:簽字必須由本人同意后親自手簽,不允許代簽,如有代簽一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)厲處理2010年月日扣款單例:由于清包人使用本項目部柴油0#100升,現(xiàn)扣分包人某某某1000元清包款。經(jīng)手人:施工隊長:

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