急救技能比賽規(guī)則、流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、題庫(kù)

如對(duì)您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！如對(duì)您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！PAGEPAGE10廣東省急救中心急救技能比賽規(guī)則一、醫(yī)療急救理論知識(shí)競(jìng)賽規(guī)則參賽選手進(jìn)入考場(chǎng)須統(tǒng)一著裝，穿戴整齊，胸牌佩戴在左胸前，帶參賽證及本人身份證；1010參賽選手按胸牌號(hào)對(duì)號(hào)入座；作弊者立即取消參賽資格；5．比賽結(jié)束時(shí)，停止做題，將試卷放在桌上，全體起立離開考場(chǎng)；參賽選手必須服從工作人員的指揮。二、基礎(chǔ)生命支持、氣管插管、急救止血技術(shù)、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)競(jìng)賽規(guī)則1．份證；15賽資格：參賽選手由工作人員安排進(jìn)入賽場(chǎng)；進(jìn)入賽場(chǎng)后，向評(píng)委報(bào)告胸牌編號(hào)．操作項(xiàng)目，不得報(bào)告單位．姓名；評(píng)委發(fā)出“開始”指令后，方可進(jìn)行急救技術(shù)操作；操作完畢向評(píng)委報(bào)告，得到評(píng)委允許后離開賽場(chǎng)，旁座聽候成績(jī)；出賽場(chǎng)后，不得議論及大聲喧嘩；參賽選手必須服從工作人員的指揮；5急救技能比賽項(xiàng)目操作流程一、基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程（一）基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程ABCD的程序共同完成操作（ABCD。評(píng)估周圍環(huán)境是否安全：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識(shí)喪失應(yīng)立即施救。操作者（醫(yī)生）同時(shí)看表，記住開始搶救的時(shí)間（計(jì)時(shí)員開始計(jì)時(shí)。檢查意識(shí)A判斷：醫(yī)生先到達(dá)患者身邊，位于右側(cè)，雙膝跪地，就地?fù)尵?；盡量5公分、對(duì)著左右兩個(gè)耳朵大聲呼喊，確認(rèn)意識(shí)喪失“ABCD5～10秒完成。BLS：高聲呼救“快來(lái)人吶、準(zhǔn)備搶救﹗（護(hù)士）和簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣面罩。擺放體位：將患者取仰臥位，置于地面或硬板上，去掉枕頭、解開上衣、擺好體位。開放氣道（A：觀察口腔有無(wú)異物，如有應(yīng)馬上將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用手指清除干的舌根后墜，從而保持呼吸道暢通；要求頭盡量后仰，動(dòng)作規(guī)范、輕柔，一步做到位。人工呼吸B：醫(yī)生檢查病人有無(wú)自主呼吸，通過(guò)“一看、二聽、三感受”判斷5～扣緊氧氣面罩，右手使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣二次，用時(shí)5秒鐘（每次通氣1—2秒、中間呼氣1秒；以看到患者胸部起伏作為人工呼吸有效指標(biāo)，只要一看見胸廓抬起，便可停止通氣。每通氣兩次后，護(hù)士將氧氣面罩稍微移開病人面部，但仍然保持開放氣道的頭后仰姿勢(shì)（現(xiàn)場(chǎng)無(wú)接氧氣情況。建立人工循環(huán)（C：醫(yī)生快速判斷病人有無(wú)循環(huán)征象，方法是正確觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒完成54（如是否在抽動(dòng)等，最后1001～1010立即由醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓時(shí)要求操作者隨時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。胸外心臟按壓的規(guī)范（五要素：跡”上兩橫指。每個(gè)周期按壓之前都要先用手正確定位、清晰顯示。（面積越小越好，其余五個(gè)指頭必須全部翹抬起來(lái)，不可將按壓力量作用于病人的兩側(cè)肋骨上。壓（杠桿原理，而不是靠?jī)蓚€(gè)手臂的力量發(fā)力；因此雙臂必須繃直，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線（尤其肘關(guān)節(jié)不得彎曲；并且手臂這條直線須與病人胸部形成直角、不得傾斜，以操作者自身重量垂直向下按壓；按壓過(guò)程要求平穩(wěn)、有規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間力量，不得進(jìn)行沖擊式按壓。按壓深度——使病人胸骨下陷4～5厘米（對(duì)成人大約施加25～30kg的力量便、直觀的評(píng)估指標(biāo)為每次按壓都能觸摸到病人橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，或者面色逐步變紅潤(rùn)；每次按壓后手臂的力量都要松開，保證壓力釋放、充分放松，讓胸廓完全回彈。按壓頻率——100次/10018300.6秒，按壓與放松的時(shí)間要保持0.3秒鐘的時(shí)間；通過(guò)數(shù)數(shù)來(lái)掌握節(jié)奏，規(guī)律為個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音（11、12……10”，“20、21、22……20”，“30、31、32……30”，“40、41、42……40”，“50、51、”，建議大聲地?cái)?shù)出來(lái)。胸外按壓與人工呼吸比例：成人為30∶（不論單人法或雙人法搶救302次。心肺復(fù)蘇從胸外按壓開始，故交替比例按壓在先、通氣在后，最后一定結(jié)束于通氣。應(yīng)盡量減少中斷按壓的時(shí)間，如果不得不暫停胸外按壓時(shí)，中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘。530∶22分鐘〔18＋5＋1秒〕5，然后檢查（160秒ABC—電擊除顫。電擊除顫：（護(hù)士迅速擦干患者的胸前皮膚（除顫開始計(jì)時(shí)，醫(yī)生手持電極板（自己；護(hù)士涂上導(dǎo)電膠，醫(yī)生將導(dǎo)電膠均勻分布于兩塊電極板的接觸面。醫(yī)生確認(rèn)除顫電極板的安放位置正確，前電極板（主電極）下方貼胸骨右緣；而側(cè)電極板放在左下胸，上緣不超過(guò)病人乳頭連線、電極板的中心點(diǎn)平腋中線；再次觀察心電示波，確定仍為“室顫”心律。200J（雙向波，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑、護(hù)士調(diào)節(jié)能量。按下充電按鈕，使除顫儀開始充電（充電過(guò)程需要等待數(shù)秒鐘。10Kg放電結(jié)束（除顫計(jì)時(shí)結(jié)束，標(biāo)準(zhǔn)用時(shí)20秒板歸位、除顫儀關(guān)機(jī)，收拾儀器和用物。52分鐘以后，再去檢查病人呼吸、脈搏和心電圖，證實(shí)自主呼吸與心跳恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功（口述即可。最后，醫(yī)護(hù)配合整理病人，穿好衣服，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送。操作結(jié)束。（二）兒童基礎(chǔ)生命支持操作流程1．評(píng)估周圍環(huán)境安全。判斷意識(shí)：拍肩，呼叫，確認(rèn)患兒意識(shí)喪失。BLS，請(qǐng)助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀和簡(jiǎn)易呼吸器，面罩。擺放體位：患兒取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患兒跪地，雙膝與肩同寬。開放氣道：觀察口腔有無(wú)異物，壓額抬頦。5-l0吸器，面罩加壓給氧二次，并可看到胸部起伏。5-10按壓時(shí)觀察患兒面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：用一手掌根或雙手扣手，肘關(guān)節(jié)伸直；以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；1/3處；按壓頻率：100次/分；按壓深度：約為胸廓前后徑的1/3—1/2松開時(shí)間基本相等。30：2。530：2，2l0．迅速擦干患兒胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。外側(cè)電極板上緣放在左下胸．乳頭左側(cè)，電極板中心在腋中線上，并觀察心電波型，確定仍為室顫。2J按壓除顫儀充電按鈕，使除顫儀充電。除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，確定周圍無(wú)人員直接或間接與患兒接觸。電擊。放電結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)。2功。（三）嬰兒基礎(chǔ)生命支持操作流程1．評(píng)估周圍環(huán)境安全。判斷意識(shí)：拍足底．呼叫患兒，確認(rèn)意識(shí)喪失。BLS，準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器，面罩。擺放體位：患兒取仰臥位，置于桌面或硬板床上。開放氣道：觀察口腔有無(wú)異物，壓額抬頦。5-10吸器、面罩加壓給氧二次，并可看到胸部起伏。5-10按壓時(shí)觀察患兒面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：二指按壓：?jiǎn)稳擞弥兄?、無(wú)名指或中指、食指按壓；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；壓力均勻，不可使用瞬間力量；按壓部位：在胸骨中線，雙乳頭連線略下方；按壓頻率：100/分；1/3-1/2，時(shí)間基本相等。30：2，15：2。52續(xù)心肺復(fù)蘇。二、成人氣管插管（經(jīng)口明視下）操作流程（一）擺放體位：操作者（醫(yī)生）站立于病人的頭頂部，首先將病人取去枕平臥位；用壓額抬頦法開放氣道，檢查并清除口腔內(nèi)異物。盡量保持頭后仰，使口軸線OA、咽軸線PA、喉軸線LA在一條直線上。（二）加壓給氧：（護(hù)士100%395%以上；插管時(shí)暫停通氣。（三）準(zhǔn)備物品：由醫(yī)生獨(dú)立完成，順序依次為：①鋪無(wú)菌治療巾；②選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管（要求內(nèi)徑至少7.5mm；③用注射器檢查充氣套囊是否漏氣（注意部分導(dǎo)管的套囊人為設(shè)置細(xì)小破口1cm2分鐘。（四）開始插管操作：線平行，打開喉鏡并且亮燈（聽到“喀嚓”聲開始操作計(jì)時(shí)。（五）正確置入喉鏡：操作者用右手拇指與食指交叉撥開病人上下牙齒及口唇，左手正確手勢(shì)握持喉鏡柄，從右側(cè)口角把鏡片送入病人口腔內(nèi)，左手尾指順勢(shì)將病人下嘴唇推開，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷；然后將喉鏡向左移動(dòng)、推開舌體，保持喉鏡在口腔正中線上，以避免舌體阻擋視線。（六）充分暴露聲門：左手緩慢地把喉鏡沿中線向前推進(jìn)，過(guò)懸雍垂后在原位上翹喉鏡、看清會(huì)厭，依次暴露病人的懸雍垂和會(huì)厭（解剖標(biāo)志；將鏡片放置于會(huì)厭的上面（即會(huì)厭在鏡片的下方在會(huì)厭和舌根之間深入、直達(dá)會(huì)厭盲腔底部；然后用力向前上方會(huì)厭，充分暴露下方的聲門。整個(gè)動(dòng)作要求一氣呵成、一步到位，喉鏡在病人口腔內(nèi)不能來(lái)回進(jìn)退、左右移動(dòng)和反復(fù)尋找等重復(fù)操作動(dòng)作，或者以病人的牙齒為支點(diǎn)去撬門牙（插管模型會(huì)發(fā)出“卡嗒”的報(bào)警聲。（七）插入氣管導(dǎo)管：上提喉鏡抬起會(huì)厭、暴露聲門后，馬上可以見到左、右聲帶及其之間的裂隙；操作者用直視下對(duì)準(zhǔn)左右聲帶之間的裂隙，輕柔地旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使其順利地通過(guò)聲門裂插入氣管內(nèi)，要求一次性送入導(dǎo)管，插管一次成功。插管過(guò)程中如聲門暴露不滿意，可請(qǐng)助手從頸部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得最佳視野。（八）調(diào)整插管深度：1cm5cm，調(diào)整并確認(rèn)導(dǎo)管刻度距門齒讀數(shù)在21～23cm之間；此時(shí)套囊已完全通過(guò)聲門裂，而2cm（X光胸片證實(shí)。注意插管時(shí)不允許帶著導(dǎo)引鋼絲一次插到底，必須先拔除導(dǎo)引鋼絲、再前進(jìn)導(dǎo)管送到位（6cm，以避免堅(jiān)硬的導(dǎo)引鋼絲對(duì)病人氣管造成強(qiáng)烈刺激和損傷；氣管導(dǎo)管也不可以送入過(guò)深，務(wù)必防止進(jìn)入一側(cè)支氣管而造成單肺通氣。（九）確認(rèn)導(dǎo)管位置：先放入牙墊、再將喉鏡取出（順序不能反8～10ml，隨（此刻即停止操作計(jì)時(shí)20，由此判斷插管位置正確無(wú)誤（20秒。（十）最后固定導(dǎo)管：牙墊的兩片固定翼應(yīng)置于病人牙齒與口唇之間；用兩條膠布以“八字法”將牙墊和氣管導(dǎo)管固定于面頰部（在未固定好第一條膠布之前，手不能離開導(dǎo)管和牙墊即接復(fù)蘇球囊正壓給氧通氣。從打開喉鏡開始插管至確認(rèn)并固定好導(dǎo)管后接復(fù)蘇球囊正壓通氣，整個(gè)氣管插管操作全601插錯(cuò)而誤入食道內(nèi)，說(shuō)明第一次插管失敗，必須立即退出喉鏡，改用復(fù)蘇球囊—面罩加壓給2～3三、急救止血包扎技術(shù)操作流程（雙人操作）（一）120（二810cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。左頂部有一4cm頭皮裂傷傷口，傷口中2cm（兩塊方紗，一卷繃帶，四張三角巾，一張紙片，一支筆，一個(gè)弧形針，用托盤裝好。（三）血，檢查止血效果（捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)，記錄上止血帶的部位及時(shí)間。再包扎傷口。（2分鐘血，助手進(jìn)行上止血帶操作。止血帶止血法操作要點(diǎn)：在扎止血帶部位（上肢在上臂上1/32/3段（四）包扎。對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包扎，用三角巾將傷肢懸吊，肘關(guān)節(jié)屈曲80～85度，檢查肢端血液循環(huán)。作原則（手接觸敷料面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）扎（5。（五）三角巾懸吊上肢要點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)屈曲80～85度，貼緊胸壁，術(shù)者將三角巾展開，頂角向肘關(guān)節(jié)，從傷臂與胸壁之間掖進(jìn)三角巾，助手將兩個(gè)邊角繞過(guò)頸部，在傷側(cè)鎖骨上窩處打平結(jié)，三角巾頂角在鷹咀上方扭曲，尾部掖入上臂下部尺側(cè)，將肘關(guān)節(jié)包住。懸吊角度80度。肢端血液循環(huán)正常，傷員無(wú)不適感。（六）頭部有異物外露傷口的包扎：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎。有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：先檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈在異物四周圈住，固定圈結(jié)實(shí)，中間孔大小合適固定，高過(guò)異物，再進(jìn)行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要點(diǎn)：除去眼鏡及頭飾，傷口有敷料覆蓋，將三角巾底邊向內(nèi)摺起2～3回前額中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。包扎完成后三角巾平整，不松跨，不遮蓋眼睛和耳朵，傷員無(wú)不適感。整套操作要求：動(dòng)作流暢、輕柔，相互配合，動(dòng)作不重復(fù)、不交叉，不跨過(guò)頭部操作，不掉落物品，不阻擋評(píng)委視線?？诹钋宄?。四、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程（一）頸椎損傷的固定與搬運(yùn)原則急救員正面走向傷者，表明身份；告知傷者不要做任何動(dòng)作，初步判斷傷情，簡(jiǎn)要說(shuō)明急救目的；先穩(wěn)定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；用“五形拳”的方法徒手固定后再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動(dòng)過(guò)程中保持脊柱維持成一條直線。（二“五形拳”徒手固定操作規(guī)范頭鎖：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上頰，無(wú)名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。助手中指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整位置。胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分手掌不可遮蓋傷者口鼻。固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。改良斜方肌擠壓法：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上頭鎖般的固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。（三）頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程1.術(shù)者固定傷者頭頸部；下頜正中，食指置下頜下緣，測(cè)量下頜角至斜方肌前緣的距離；調(diào)整頸托，塑型；放置頸托時(shí)先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；傷。搬運(yùn)移動(dòng)傷者：急救員動(dòng)作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動(dòng)必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)和脊柱彎曲。字固定。急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時(shí)觀察傷者頭頸部情況。急救技能比賽項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、基礎(chǔ)生命支持（BLS）（一）成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)日 內(nèi)容準(zhǔn)備

扣分 實(shí)得分操作要求標(biāo)準(zhǔn)分操作要求標(biāo)準(zhǔn)分戴手套1觀察周圍環(huán)境，確定安全1拍患者雙肩1分別對(duì)雙耳呼叫、呼叫聲響有效1準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器和面罩1醫(yī)生與患者體位正確1觀察口腔有無(wú)異物1壓額抬頦方法正確1判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范1判斷時(shí)間5～10秒鐘1首次通氣有效1第一周期1第二周期1有效人工呼吸 第三周期1第四周期1第五周期1觀察病人胸廓起伏情況1檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1判斷時(shí)間5～10秒鐘1扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直1以身體重量垂直下壓，壓力均勻1第一周期9第二周期9有效按壓第三周期9第四周期9第五周期9觀察病人面色1判斷意識(shí)BLS擺放體位開放氣道心人工呼吸肺復(fù)蘇胸外心臟按壓判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù) 1復(fù)檢 判斷呼吸是否恢復(fù) 1判斷時(shí)間5～10秒鐘 1項(xiàng)日 內(nèi)容 操作要求正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置迅速擦干患者胸部皮膚，打開導(dǎo)電膠1.準(zhǔn)備除顫 蓋，在電極板上涂以適量導(dǎo)電膠混勻須緊急電除顫”左側(cè)電極板位置安放正確（左、右電極

標(biāo)準(zhǔn)分扣分111板各1板各1分）右側(cè)電極板位置安放正確1左側(cè)電極板與皮膚緊密接觸，不得歪斜0.5右側(cè)電極板與皮膚緊密接觸，不得歪斜0.5除顫能量選擇正確1充電1請(qǐng)“旁人離開”1左側(cè)電極板壓力適當(dāng)1右側(cè)電極板壓力適當(dāng)1觀察心電示波1

實(shí)得分胸 2.安放電極外心臟 3.選擇能非同 4.充步直流 5.電極板緊貼電 膚除顫術(shù) 6.與患者保持全距離

除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與病人接觸操作者身體不能與患者接觸

1.51.5放電 除顫儀充電并顯示可以除顫時(shí)，雙手指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫。除顫結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)除顫結(jié)束要求 擦干患者胸壁皮膚報(bào)告“繼續(xù)心肺復(fù)蘇2跳、呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功”操作熟練，動(dòng)作規(guī)范（操作時(shí)返回救整體質(zhì)量1分）合 計(jì)（計(jì)算時(shí)折合成總分為60分）

211110100項(xiàng)目?jī)?nèi)容項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作要求標(biāo)分準(zhǔn)扣分實(shí)得分1．準(zhǔn)備戴手套0.52．評(píng)估環(huán)境觀察周圍環(huán)境，確定安全0.53．判斷意識(shí)拍患兒人雙肩分別對(duì)雙耳呼叫．呼叫聲響有效114．啟動(dòng)BLS準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀．簡(jiǎn)易呼吸器和面罩0.55．?dāng)[放體位醫(yī)生與患兒體位正確0.56．開放氣道觀察口腔無(wú)異物壓額抬頦方法正確1判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范1判斷時(shí)間5-10秒1徒首次通氣有效0.5第一周期0.5手心7．人工呼吸有效人工呼吸第二周期0.50.50.5肺第五周期觀察患兒胸廓起伏情況0.51復(fù)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1判斷時(shí)間5-10秒1蘇用一手掌根，肘關(guān)節(jié)伸直1以身體重量垂直下壓，壓力均勻18．胸外心臟按壓第一周期第二周期99(僅綠燈亮為有第三周期第四周期99第五周期9觀察患兒面色1判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)19．復(fù)檢判斷呼吸是否恢復(fù)1判斷時(shí)間5-l0秒110．從拍患兒雙肩150~16055(二)兒童基礎(chǔ)生命支持操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(僅綠燈亮為有效，每次0．25分)有效按壓效，每次0分)開始至最后二次人 161—165秒4分；工呼吸結(jié)束的時(shí)間 166～170秒3分；要求 超過(guò)170秒不得分l5051l35正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置(1分)，安放除顫電極板，報(bào)告心律(1準(zhǔn)備除顫 3迅速擦干患兒胸部皮膚，打開導(dǎo)電膠蓋，在電極板上涂以適量導(dǎo)電膠混勻(1分)。1分)。3．選擇能量分)。3．選擇能量除顫能量選擇正確。14．充電充電(12胸外心 5．電極板緊貼皮臟7．放電體不能與患兒接觸(1．5分)。除顫儀充電并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除2顫。不超過(guò)20秒；8．從擦干患兒胸部7．放電體不能與患兒接觸(1．5分)。除顫儀充電并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除2顫。不超過(guò)20秒；8．從擦干患兒胸部皮膚開始至除顫放21-25226-30410電完畢的時(shí)間要求31-35秒扣6分；>350除顫結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)(1電除顫術(shù)

電極板壓力適當(dāng)(左．右電極板各13分)，觀察心電示波(1分)。除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患兒接觸(1．5分)，操作者身39．除顫結(jié)束要求合計(jì) 100

(123心跳．呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功”(1分)；清潔除顫電極板，正確歸位電極板。(三)嬰兒基礎(chǔ)生命支持操作比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)分

扣分 實(shí)分準(zhǔn)備評(píng)估環(huán)境判斷意識(shí)BLS觀察口腔無(wú)異物2.5觀察口腔無(wú)異物2.5壓額抬頦方法正確2.5判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范1.5判斷時(shí)間5-10秒1.5首次通氣有效1第一周期17．人工呼吸有效人工呼吸第二周期1(僅綠燈亮為有效，每第三周期1次0．5分)第四周期1第五周期1觀察患兒胸廓起伏情況2.5檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確1.5判斷時(shí)間5-l0秒1.5用中指．無(wú)名指或中指．食指按壓1.5壓力均勻，不可使用瞬間力量1.5第一周期128．胸外心臟按壓有效按壓第二周期12(僅綠燈亮為有效，每第三周期12次0．4分)第四周期12第五周期12觀察患兒面色2.5判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)1.59．復(fù)檢判斷呼吸是否恢復(fù)1.5判斷時(shí)間5-10秒，報(bào)告檢查結(jié)果。1.510．從拍患兒雙150-160616l-1655開放氣道

戴手套 0.5觀察周圍環(huán)境，確定安全。 0.5拍嬰兒雙足底。 1分別對(duì)雙耳呼叫．呼叫聲響有效。 1準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀．簡(jiǎn)易呼吸器和面罩 0.5醫(yī)生與嬰兒體位正確 1足底開始至最后二次人工呼吸結(jié)束的時(shí)間要求

166-170秒4分； 6超過(guò)170秒不得分；少于150秒，則每5秒扣1分；135秒以下不得分。基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（雙人法）單位： 姓名: 得分: 指導(dǎo)老師：項(xiàng)目 內(nèi) 容評(píng)估環(huán)境徒 2．判斷意3．?dāng)[放體

操 作 要 求施救者戴手套,確定周圍環(huán)境安全，看表，記住開始搶救的時(shí)間輕拍患者雙肩，分別對(duì)雙耳呼叫，判斷時(shí)間3～5秒施救者與患者體位正確，打開患者衣服

標(biāo)準(zhǔn)分211

實(shí)得分手4．判斷呼吸、脈搏心肺 呼叫啟動(dòng)復(fù)蘇6．胸外心臟按壓術(shù)︵CAB 7呼吸︶檢查評(píng)估做出除顫決定整體質(zhì)量

判斷位置正確 2判斷呼吸、脈搏時(shí)間5～10秒 2呼叫助手，準(zhǔn)備呼吸囊、面罩和除顫儀 1除顫儀放在患者右肩旁，跪在患者頭端 1按壓過(guò)程中注意觀察患者面色 2第一周期 12正確和有效按壓：包括位 第二周期 12置、姿勢(shì)、頻率（至少100次分深（＞5公分、第三周期 12按壓放松比、胸廓回彈每一次錯(cuò)誤扣0.4分 第四周期 12第五周期 12壓額抬頦方法正檢查口腔有無(wú)異物 2第一周期 4正確和有效人工呼吸包 第二周期 4括：E-C手法、球囊通氣方法、通氣時(shí)間、與按壓第三周期 4配合正確每一次錯(cuò)誤2分 第四周期 4第五周期 4檢查呼吸和脈搏是否恢復(fù)秒 2口述“患者呼吸循環(huán)未恢復(fù)，準(zhǔn)備電除顫” 2操作熟練，動(dòng)作規(guī)范，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（計(jì)時(shí)從拍患者雙肩開始至最后二次人工呼吸結(jié) 2束，用時(shí)約133±5秒）合計(jì)合計(jì)100項(xiàng)目?jī)?nèi) 容操 作 要 求項(xiàng)目?jī)?nèi) 容操 作 要 求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分打開除顫儀電源開關(guān)，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置正確11．準(zhǔn)備除顫安放除顫電極板，報(bào)告心律情況1電極板上涂以適量1胸外2．安放電極板電極板位置安放正確（左、右電極板各1分）除顫電極板緊貼患者胸壁（左、右電極板各21心3．選擇能量再次觀察心電示波除顫能量選擇正確11臟直4．充電按下充電按鈕、開始充電高聲喊叫：“旁人離開”1流電擊除電極板緊貼皮膚與患者保持安全放電前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸，確定仍為“室顫”，高聲喊叫操作者身體不能與患者接觸21.51.5顫術(shù)7．放電除顫儀充電完畢并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指2︵D︶膚開始至除顫放電完畢的時(shí)間要求標(biāo)準(zhǔn)用時(shí)不超過(guò)20秒鐘26-32秒扣4分＞35秒扣完10分10除顫結(jié)束，清潔除顫電極板，正確歸位并且關(guān)19．除顫結(jié)束要求2做5個(gè)21清潔患者胸壁皮膚，整理患者，穿好衣服，擺1合計(jì)300.5分）1見縫隙（左、右電極板各1分）開”同時(shí)按壓放電按鈕，完成一次電擊除顫21-252分31-356分機(jī)復(fù)蘇成功，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)”放側(cè)臥位注：斜體表示由助手操作二、成人氣管插管（經(jīng)口）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位： 姓名: 得分: 指導(dǎo)老師：項(xiàng) 目 操作要求

標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分環(huán)境判斷、操作者戴手套，記住搶救時(shí)間2環(huán)境判斷、操作者戴手套，記住搶救時(shí)間2病人體位擺放得當(dāng),抬頦推額，氣道開放滿意2體位保持好、無(wú)回位2去氮給氧：動(dòng)作正確，無(wú)漏氣，交予助手，繼續(xù)通氣3準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔2按無(wú)菌原則操作2相關(guān)物品放置有序2選擇合適的氣管導(dǎo)管1檢查充氣套囊是否漏氣2插入導(dǎo)絲1氣管導(dǎo)管塑形滿意1充分潤(rùn)滑氣管導(dǎo)管1喉鏡鏡片選擇得當(dāng)1檢查喉鏡燈光良好1關(guān)閉燈光備用1準(zhǔn)備牙墊1準(zhǔn)備膠布1掛聽診器準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)2分鐘，超過(guò)扣5分1準(zhǔn)備順序顛倒扣5分未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管扣10分喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)3鏡片深度適中3不能有撬動(dòng)門齒的聲音5聲門暴露充分2氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管（重復(fù)操作動(dòng)作扣10分；誤入食道扣20分）20拔導(dǎo)絲，送入導(dǎo)管2正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡2輕柔復(fù)位頭顱無(wú)摔響1套囊注氣，壓力適中2助手通氣，術(shù)者聽診確認(rèn)導(dǎo)管位置正確3氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣10手持導(dǎo)管，未固定好導(dǎo)管前手不能松開3正確固定導(dǎo)管（膠布長(zhǎng)短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）2一次插管成功：從打開喉鏡至插管完畢、開始第一次有效氣囊通氣15備操作扣分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣扣10分；插管順序顛倒扣5分扣分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣扣10分；插管順序顛倒扣5分合計(jì)100三、急救止血技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單位: 姓名： 得分： 指導(dǎo)老師:項(xiàng)目 題目 操作要求及評(píng)分細(xì)則 標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)得分準(zhǔn)備（9分）止血帶止血法（24分）加壓包扎止血（24分）

左前臂中段掌面有一8×10cm央有噴射性出血。頭頂偏左有4.0cm頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2厘米

戴手套表明身份安慰患者檢查并報(bào)告?zhèn)殚_口敷料2，方紗2動(dòng)脈止血帶1繃帶1三角巾4紙片1筆1弧形針1在托盤上擺放整齊（以上物品缺一種扣0.25分）20秒內(nèi)完成準(zhǔn)備物品完成超時(shí)全扣一只手抬高傷肢兩分鐘（口頭報(bào)告）用另一只左四指壓迫肱動(dòng)脈止血上止血帶部位正確（三角肌下緣）止血帶壓力均勻、適度檢查止血效果并報(bào)告（橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，傷口出血停止）填寫標(biāo)記卡注明止血部位、時(shí)間（字跡清楚）選擇敷料合適創(chuàng)面覆蓋完整（超過(guò)傷口扎繃帶方法正確加壓均勻、適度繃帶卷無(wú)脫落包扎平整美觀，不松跨

110.50.5321333333333434422敷料無(wú)外露敷料無(wú)外露2三角巾擺放正確1前臂懸吊角度正確（80—85度）三角巾擺放正確1前臂懸吊角度正確（80—85度）0.5三角巾兩個(gè)底角在傷側(cè)鎖骨上窩打平結(jié)0.5頂角緊裹肘關(guān)節(jié)0.5檢查肢端血液循環(huán)0.5無(wú)菌原則取敷料3選擇敷料合適3敷料放置正確、適度3制作保護(hù)圈正確3圈高度足夠，中間孔大小合適3放圈位置正確3頭部三角巾帽式包扎規(guī)范3松緊適度3不能包壓眼睛和耳廓2不能壓迫異物2在前額打平結(jié)2操作熟練，動(dòng)作規(guī)范。1相互配合1沒有重復(fù)動(dòng)作和交叉動(dòng)作1沒有“跨頭”操作1沒有物品掉落1不阻檔評(píng)委視線1

標(biāo)準(zhǔn)分

實(shí)得分三角巾懸吊（3分）傷口包扎（30分）整體質(zhì)量（10分）

中段掌面有一810cm軟組織缺央有噴射性出血。頭頂偏左有4.0cm頭皮裂傷傷有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露厘米

整體操作在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（計(jì)時(shí)從宣布開始至操作完畢。合 計(jì)

4100注：斜體表示由助手操作四、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（傷員仰臥位）單位: 姓名： 得分： 指導(dǎo)老師:項(xiàng)目 操作要求戴手套,觀察周圍環(huán)境安全，看表，記住開始搶救的時(shí)間，從傷者足部向頭準(zhǔn) 部接近傷者備 初步判斷傷情（意識(shí)、截癱告誡傷者不能隨意活動(dòng)按分工準(zhǔn)備物品及脊柱板，做好操作準(zhǔn)備操作人員位置正確

標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分22111助手調(diào)整頸部位置術(shù)者安置頸托

助手使用頭鎖固定，手形正確 1急救員體姿正確 1手指不遮蓋雙耳 1術(shù)者食指置傷者胸骨正中指引，助手調(diào)整頸部位置 2助手使用頭鎖固定，手形正確 2術(shù)者檢查頸部 3測(cè)量頸部長(zhǎng)度手形正確 3調(diào)整頸托 3上頸托方法正確，安置得當(dāng) 3判斷傷情術(shù)者檢查 檢查順序和方法正確 4判斷傷情操 鎖操作

使用胸鎖固定，手形正確 3急救員體姿正確 2不得遮蓋口、鼻 3助手做改 使用改良斜方肌擠壓法手形正確 3良斜方肌 急救員體姿正確 2操作擠壓法 手掌、前臂固定頭部 3操作整體側(cè)翻作 傷員

術(shù)者指揮，將傷者軸位翻動(dòng)于側(cè)臥位 3動(dòng)作協(xié)調(diào)、平穩(wěn) 3術(shù)者檢查傷員脊柱及背部情況 3將脊柱板安置于傷員背部適當(dāng)?shù)奈恢?2術(shù)者指揮，將傷者軸位翻動(dòng)于仰臥位 3術(shù)者使用胸鎖手法固定，手形正確 3助手用斜方肌擠壓法固定頭頸，手形正確 3術(shù)者指揮，將傷員用雙前臂推至脊柱板適當(dāng)位置 3急救員體姿正確 2急救員動(dòng)作正確，協(xié)調(diào)、平穩(wěn) 3術(shù)者使用胸鎖手法固定，手形正確 3第一助手者安置頭部固定器 3按頭、部髖節(jié)膝節(jié)、關(guān)的序范定 5固定帶松緊度適當(dāng)、平整 2急救員平穩(wěn)抬起傷者，足先行 2術(shù)者在頭側(cè)，同時(shí)觀察頭頸部情況 2整體 操作手法規(guī)范，口令簡(jiǎn)潔，動(dòng)作交替流暢質(zhì)量 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（計(jì)時(shí)從宣布開始至固定傷者在長(zhǎng)脊板上并抬起傷者合 計(jì)

54100廣東省急救中心急救技能比賽醫(yī)療急救理論知識(shí)（含心電圖）競(jìng)賽范圍一、醫(yī)療急救理論競(jìng)賽范圍（一）醫(yī)療急救基礎(chǔ)理論；（二）醫(yī)療急救專業(yè)知識(shí)。二、急診心電圖競(jìng)賽范圍（一）快速型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)，顫動(dòng)(心房，心室)，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上性，室性)，預(yù)激綜合征；（二）緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性靜止(竇性停搏)；（三）異位心律：房性早搏，室性早搏；（四）急性心肌梗死；（五）傳導(dǎo)阻滯：包括房室傳導(dǎo)阻滯及分度，左束支傳導(dǎo)阻滯，右束支傳導(dǎo)阻滯。廣東省急救中心急救技能大賽題庫(kù)A型選擇題，它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成，答案中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)模溆嗨膫€(gè)答案為干擾答案，請(qǐng)將最佳答案填寫在答題紙上，寫在試卷上無(wú)效。（每題1分）一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效A．48B．24C．12小時(shí)內(nèi)D．8A．胃腸炎型B．神經(jīng)型C．精神異常型D．溶血型E．腎壞死型AB．洗胃C．D．激素的應(yīng)用E．利尿藥物的應(yīng)用4．B．DICC．呼吸衰竭D．腎功能衰竭E．肝功能衰竭A．局部注射胰蛋白酶B．局部清創(chuàng)C．單價(jià)抗蛇毒血清D．多價(jià)抗蛇毒血清E．中醫(yī)中藥毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A．B．拔除毒牙C．傷口近心端肢體結(jié)扎D．局部傷口燒灼E．局部外敷中草藥A．沙門氏菌食物中毒嗜鹽菡食物中毒CDEA．沙門氏茵食物中毒B．變形桿菌食物中毒C．嗜鹽菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒桿菌食物中毒A．沙門氏菌食物中毒B．嗜鹽菌食物中毒C．變形桿菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒桿菌食物中毒A．立即倒水B．呼吸興奮劑的應(yīng)用C．心內(nèi)注射腎上腺素DE．皮質(zhì)激素的應(yīng)用A．吸入高濃度氧氣B．肝素C．成分輸血D．高壓氧治療E．對(duì)癥治療重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施A．盡可能找出過(guò)敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B．采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C．積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法DE．大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在A．6小時(shí)以上B．12小時(shí)以上C．24D．48E．72小時(shí)以上14．支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁镻a02

下降，PaC0升高2Pa02Pa02Pa02Pa02

正常，PaC02下降，PaC02升高，PaC02正常，PaC02

升高降低l5．應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是：A．緩慢靜脈注射BD．與異丙腎上腺素合用E．血濃度檢驗(yàn)A．靜脈滴注氨茶堿BC．氧氣吸入D．注射強(qiáng)心劑E．靜脈補(bǔ)充液體A．麻黃素B．腎上腺素C．嗎啡D．氨茶堿E．舒喘靈支氣管哮喘的臨床特征是A．反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B．反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C．反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D．夜間陣發(fā)性呼吸困難EA．呋塞米B．嗎啡或度冷丁C．氨茶堿DE．腎上腺素A．酸中毒B．缺氧未糾正C．感染未控制D．E．未充分補(bǔ)液重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A．發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音BC．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過(guò)速的患者，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A．吸氧B．氨茶堿靜注CD．心得安靜注E．抗生素A．呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B．意識(shí)模糊或昏迷C．血壓低，有奇脈D．心電圖示電軸左偏E24．206粘，過(guò)去有哮喘病史，雙肺滿布哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需采取下列哪些措施A．西地蘭靜注B．呋塞米靜注C．嗎啡皮下注射DE．補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物25．10131A．色甘酸二鈉抗過(guò)敏治療B．氣霧劑吸入CD．選擇廣譜抗生素E．西地蘭靜注26．303咯少量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是風(fēng)心病急性左心衰B．喘息性支氣管炎C．重度支氣管哮喘DE．自發(fā)性氣胸20513014．6／9．31kPa，緊急處理可用BC．嗎啡皮下注射D．氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E．大劑量青霉素靜脈滴注A．控制感染，用廣譜抗生素B．糾正休克C．糾正酸中毒D．輔助呼吸A．大量膿臭痰B．反復(fù)咯血C．發(fā)熱伴劇烈胸痛DE．發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，咯粘稠膠凍狀痰A(chǔ)0．03gB．10％葡萄糖酸鈣10mLCD．64－6gE5－lA．讓患者取患側(cè)臥位B．立即使用中樞呼吸興奮劑C．立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施E．立即輸血或輸液A．窒息BC．繼發(fā)感染D．結(jié)核播散A．患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C．坐位D．俯臥位E．仰臥位患者女性，24下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處理氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B．0．4mgC．平臥，0．1％0．5mLD．立即快速輸注低分子右旋糖酐E．靜脈快速滴注升壓藥物A．止咳祛痰B．控制感染C．解痙平喘D．菌苗注射E．吸氧補(bǔ)液102吸音減低，最可能的診斷是慢性阻塞性肺氣腫B．支氣管擴(kuò)張C．支氣管哮喘D．支氣管肺癌EA．自發(fā)性氣胸B．支氣管哮喘C．心源性哮喘DE．阻塞性肺氣腫肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是A．低流量吸氧，以糾正缺氧B．利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能C．強(qiáng)心，利尿改善心功能DE．糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用A．屬禁忌證，因易發(fā)生中毒BC．常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D．最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)，并用心得安類藥E．以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效A．發(fā)紺、呼吸困難B．出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C．C0結(jié)合力升高2D．Pa0＜8kPa(60mmHg)，PaC0＞6．65kPa(50mmHg)2 2E．通氣功能明顯障礙4l．慢性呼吸衰竭時(shí)，哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利A．糖皮質(zhì)激素B．采用快速利尿劑C．口服或霧化祛痰劑D．痰液干結(jié)者補(bǔ)液EA．阻塞性肺氣腫B．肺癌C．細(xì)菌性肺炎DE．支氣管擴(kuò)張A．吸氧BC．霧化吸入D．排痰E．抗感染A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒CD．促使二氧化碳排出過(guò)快E．誘發(fā)代謝性堿中毒72128B．靜滴氨茶堿C．靜滴糖皮質(zhì)激素D．用抗生素預(yù)防感染E血?dú)夥治觯簆H7．32，PaC02高壓氧治療

8．3kPa(64mmHg)，Pa02

6．5kPa(50mmHg)，氧療應(yīng)給予鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C．吸入高濃度氧D．間歇吸入高濃度氧E患者，女性，18302 2下列病因哪項(xiàng)可能性大自發(fā)性氣胸B．肺梗塞CD．過(guò)度通氣E．急性喉炎A．心包積液室間隔缺損CDE．充血性心臟病A．地高辛口服B．洋地黃毒甙口服C．洋地黃葉口服D．強(qiáng)心靈口服EKA．交替脈B．坐位時(shí)頸靜脈怒張CD．兩肺底聞及濕羅音E．x線胸片示肺紋理增粗51．高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A．咳嗽、咳痰B．夜間心絞痛C．咯血DE．勞力性呼吸困難不詳，應(yīng)首選何藥A．洋地黃BC．腎上腺素D．氨茶堿E．洛貝林A．端坐呼吸BC．交替脈D．兩肺干濕啰音E．嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰54．AB．心率增快為心力衰竭誘因之一CD．心率增快可使心肌耗氧量增大E．心率越快，心輸出量越多A頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B．肝腫大C．下肢浮腫D．腹水E．胸水呼吸困難最常見于AB．右心功能不全伴腹水CD．右心衰竭E．左心功能不全A．風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E．急進(jìn)性高血壓伴神志不清心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是AB．心前區(qū)收縮期雜音C．心臟擴(kuò)大伴奔馬律D．兩肺干濕啰音E．無(wú)肺氣腫體征A．呋塞米B．嗎啡C．心得安D．氨茶堿E．地西泮A．心臟肥大B．交替脈CD．頸靜脈搏動(dòng)E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A．心悸、氣短B．咳嗽咳痰增多C．肺水腫DE．心律失常A．主動(dòng)脈狹窄BC．肺心病D．心包炎E．二尖瓣狹窄A．肺動(dòng)脈壓力升高B．左心房壓力升高C．肺靜脈壓力升高D．左室舒張未壓力升高E．以上都不是26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，136/A．西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素硝普鈉、西地蘭、呋塞米KD．胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E．硝酸甘油、西地蘭、多巴胺心力衰竭的表現(xiàn)是A．心率加快BC．心肌收縮力增加心排出量明顯降低EA．最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B．呼吸困難在坐位時(shí)減輕C．呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作D．呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音67．右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是心搏出量減少B．體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C．毛細(xì)血管通透性增高DE．醛固酮增高使血容量增加A．嚴(yán)重呼吸困難發(fā)紺CDE．兩肺滿布干濕羅音A．肺瘀血、肺水腫B．左室舒張末期容量增高C．體循環(huán)靜脈壓力增高D．肺動(dòng)脈壓力增高E．外周循環(huán)阻力增加呼吸困難最早出現(xiàn)于A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全CD．右心衰竭E．左心衰竭A．減慢心率B．降低心肌耗氧量CD．心搏出量增加E．加強(qiáng)心肌收縮力321.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，136/項(xiàng)治療0.4mg/40mL0.4mg/500mL0.125mg0.25mgE．不予洋地黃AQRSBQRSPc．早搏后的代償間期是否完全DTE．是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)A．心率100次/分，心律絕對(duì)規(guī)則B．癥狀漸發(fā)漸止c．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)變化D．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等E．大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病A．房性早搏>10/分B．室性早搏>l0/C．陣發(fā)性房顫D．IE．以上都不是A．無(wú)器質(zhì)性心臟病B．急性心肌梗死C．洋地黃中毒D．低血鉀EA．癥狀突發(fā)突止B．162-200C．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)變化E．大多有器質(zhì)性心臟病78．用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A．竇性心律不齊B．房顫C．房撲D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E．室性心動(dòng)過(guò)速A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．IC．房顫E．室上性心動(dòng)過(guò)速預(yù)激綜合征最主要的特征是A．P-R<0．12，PB．QRS>0．11C．QRSD．繼發(fā)ST-T改變E．以上都不是A140-200B．R-R>P-P(房室分離)C．QRS>0．12D．出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E．節(jié)律整齊或輕度不齊A．阿托品B．西地蘭C．麻黃素DE．安裝按需型人工心臟起搏器83．利多卡因BC．慢心律D．電復(fù)律E．胺碘酮冠心病伴室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A．B．C．壓迫眼球D．按壓頸動(dòng)脈竇E．160A．利尿劑以減輕前負(fù)荷硝普鈉擴(kuò)張血管C．西地蘭控制室率D．吸氧改善缺氧E86．IIIA．利多卡因B．阿托品CD．電復(fù)律87．左右束支阻滯，治療應(yīng)選用A．麻黃素B．阿托品C．異丙腎上腺素DE88．211．97／7．98kPa(90／60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST救無(wú)效死亡。死亡原因最可能為‘心源性休克BC．心臟破裂D．室顫E．腦栓塞23814．63／9．31kPa(110／70mmHg)，暈厥的原因可能為A．竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏B．IIII(3：2C．IIIE．房顫A．洋地黃中毒洋地黃不足C．合并感染D．甲狀腺功能亢進(jìn)EA．QRS波群方向時(shí)上時(shí)下B．發(fā)作持續(xù)半小時(shí)伴休克DE．伴心絞痛92．以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征A．房撲BC．非持續(xù)性室速D．IIIE．竇性心動(dòng)過(guò)速93．?dāng)U張型心肌病患者，突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心電圖提示為室上性心動(dòng)過(guò)速，首選治療是頸動(dòng)脈竇按壓B．靜脈注射西地蘭C．靜脈注射異搏定DEA．合并冠心病-苯福林靜脈注射B．合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射c．合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律D．合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射E．合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射IIIAB．使用糖皮質(zhì)激素C．加用奎尼丁D．使用利尿劑E．使用阿托品心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速-心內(nèi)膜心室起搏預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射CRonTD．伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律E．竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏-阿托品8P—R<0．12，QRS，QRS0．12A．胺碘酮B．洋地黃C．苯福林DE．異搏定A．室性早搏-利多卡因B．C．室速-洋地黃D．竇性心動(dòng)過(guò)緩-阿托品E．III度房室傳導(dǎo)阻滯-安裝心臟起搏器QRSSTT450-500A．房撲B．竇性停搏CD．室撲E．室顫100．右心房壓力增高，引起急性肺水腫BC．右心室壓力增高，急性肺水腫D．左心房壓力增高，心排出量降低E．以上都不是101．IIIIA．洋地黃利尿劑CD．在人工心臟起搏下加洋地黃E．血管擴(kuò)張劑l02．室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為A．多不影響心功能B．C．多無(wú)器質(zhì)性心臟病D．心電圖無(wú)室性融合波E．103．房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A．嚴(yán)重心力衰竭B．心源性休克C．D．E．肺內(nèi)感染l04．停用洋地黃B．阿托品C．D．異搏定E．乙胺碘呋酮A．突然發(fā)作，逐漸終止心律絕對(duì)規(guī)則C．刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過(guò)速終止D．E．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致A．恢復(fù)竇性心律B．室上性心動(dòng)過(guò)速，2：1C．非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速D．IIIE．房撲男性，701140顫，治療首選A．奎尼丁B．心得安C．西地蘭D．利多卡因E．呋塞米l08．A．支氣管粘膜微血管破裂B．肺水腫C．D．合并肺炎E．肺栓塞A．充血性右心衰竭B．急性心律失常C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎D．肺部感染E．急性肺水腫A．心源性腦缺血綜合征B．動(dòng)脈栓塞C．肺部感染D．亞急性感染性心內(nèi)膜炎E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯11l．下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑A．二尖瓣狹窄并急性肺水腫B．肺動(dòng)脈高壓C．D．高血壓性心臟病E．心包填塞征112120A．利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷B．硝普鈉以擴(kuò)張血管C．西地蘭控制心室率D．吸氧改善缺氧E．113．風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭A．心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng)B．交替脈C．拍擊性第一心音D．E．短絀脈A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄DE．三尖瓣狹窄A．洋地黃B．地西泮C．心得安D．呋塞米116，A．左室衰竭BCD117．A．呼吸道感染B．心律失常C．心力衰竭D．栓塞現(xiàn)象E．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎1l8．A．胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B．心電圖示右室擴(kuò)大C．胸骨左緣第二肋間可聽到III—IV／6級(jí)收縮期雜音D．XE．活動(dòng)后心悸、氣短119．女性，30152l35B．異搏定C．心得安D．西地蘭E．呋塞米l20．嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A．肺水腫C．右心衰竭D．肺部感染E．房顫A．咯血B．水腫C．D．體循環(huán)瘀血E．頭暈A．咳嗽B．心悸C．肝腫大D．呼吸困難E．咯血A．縮窄性心包炎B．滲出性心包炎C．D．24E．快速心室率的房顫伴心功能不全下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A．高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級(jí)B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級(jí)C．預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D．急性心梗24小時(shí)后發(fā)生心率過(guò)快的房顫E．下列哪種情況禁用洋地黃A．病毒性心肌炎并心力衰竭B．急性心梗合并左心衰竭C．慢性肺心病合并右心衰竭D．有風(fēng)濕活動(dòng)的二尖瓣狹窄合并心功能不全E．RA．急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速B．快速心室率的房顫伴心力衰竭C．甲亢伴心動(dòng)過(guò)速D．E．肺心病伴心功能不全A．低鉀引起的室性心律失常B．I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C．IIIID．肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄E．預(yù)激綜合征并房顫l28．下列最合適用洋地黃的是110B．房顫，心室率60次／分C．室上性心動(dòng)過(guò)速，160150洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用A．利多卡因B．阿托品C．氯化鉀D．心得安E．異搏定A．竇性心動(dòng)過(guò)速C．Q-TD．P-R0．190．21E．房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯13l．洋地黃中毒所致的室上性心動(dòng)過(guò)速，不宜采用A．刺激迷走神經(jīng)的方法B．苯妥英鈉C．鉀鹽DE．以上都不是A．心得安B．奎尼丁C．苯妥英鈉D．慢心律EA．Q-TBST-TC．竇性心動(dòng)過(guò)緩D．IIIE．室性早搏二聯(lián)律下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥A．B．室上性心動(dòng)過(guò)速C．快速心室率的心房顫動(dòng)D．快速心室率的心房撲動(dòng)E．室性心動(dòng)過(guò)速A．利多卡因B．心律平C．奎尼丁D．洋地黃E．苯妥英鈉下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛A．呼吸困難伴典型心電圖T波改變B．勞累后心尖部針刺樣疼痛C．勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D．心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E．胸痛伴ST下列哪一條不符合典型心絞痛A．在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B．C．疼痛部位在左心前區(qū)D．疼痛歷時(shí)1-5分鐘E．疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)A．胸骨后壓榨性疼痛1551E．疼痛發(fā)作均有誘因A．無(wú)誘因心前區(qū)劇痛B．疼痛開始伴發(fā)熱C．中年以上突然休克D．頻繁嘔吐，上腹痛以上都不是急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A．STB．QSTC．出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D．T波高聳E．RST141，B．竇性心動(dòng)過(guò)速C．心排血量急劇降低D．周圍血管擴(kuò)張E．迷走神經(jīng)興奮性增加142．間羥胺BC．多巴胺D．異丙腎上腺素E．多巴酚丁胺急性心肌梗死早期(24A．心力衰竭C．心律失常D．心臟破裂EA．休息和吸氧硝酸甘油C．消心痛D．嗎啡E．A．直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B．降低心肌耗氧量C．增加心肌收縮D．減輕后負(fù)荷E．有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確A．造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成B．嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一C．往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后D．主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死EA．口對(duì)口人工呼吸B．氣管插管C．心外按壓DE．同步直流電除顫A．冠心病B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．心肌梗死后心絞痛D．嚴(yán)重貧血E．A．心臟破裂B．乳頭肌功能不全C．栓塞D．室壁瘤E．A．心絞痛B．C．心肌梗死D．心律失常E．心肌硬化A．慢性肺心病B．心肌病C．冠心病D．E．A．高血壓病一期B．高血壓病二期C．高血壓病三期D．急進(jìn)性高血壓E．高血壓腦病A．腦血管痙攣B．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E．腦栓塞A．尿毒癥B．高血壓危象C．心力衰竭D．合并冠心病E．腦血管意外A．血壓突然升高B．多見于青年和中年C．頭痛、頭暈劇烈D．視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E．出現(xiàn)心力衰竭A．復(fù)方降壓片B．心得安C．開博通D．硝普鈉E．雙氫克尿噻以下哪項(xiàng)不見于心包填塞A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．脈壓減小C1．33kPa(10mmHg)D．頸靜脈怒張，無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)E．交替脈158，發(fā)紺BC．腹水D．奇脈E．脈短絀A．呼吸困難BC．肝大D．下肢浮腫EA．肥厚型梗阻性心肌病B．?dāng)U張型心肌病CD．酒精性心肌病E．FiedleysA．上消化道大出血急性心肌梗死C．急性心包填塞D．E．室性心動(dòng)過(guò)速男性，20A．立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B．靜脈滴注地塞米松C．D．靜脈滴注間羥胺E．休克的基本原因是A．低血容量或感染使心排血量下降B．心收縮力下降，心排血量下降C．周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大D．E．DICl64．A．急性心包填塞B．急性心肌炎C．D．風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E．急性肺動(dòng)脈栓塞165．過(guò)敏性休克B．心源性休克C．感染性休克D．E．以上都不是166．對(duì)于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是A．使用血管收縮藥升壓使用酚妥拉明C．使用硝普鈉D．E．應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)167．下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)A．12／9．31kPa(90／70mmHg)B．尿量顯著減少C．D．血小板減少E．脈搏細(xì)弱而快A．出血后疼痛加重B．嘔血常混有食物C．嘔血呈酸性D．嘔血常為咖啡色E．A．突然腹痛B．急性腹膜炎體征C．休克征象DE．氣腹征象A．出血B．穿孔C．幽門梗阻D．癌變A．肝硬化食道靜脈曲張破裂B．糜爛性出血性胃炎C．消化性潰瘍D．胃癌El72．A．上腹痛向左腰部放射B．臍部及腰部皮膚呈青紫色C．血清高鐵血紅蛋白陰性D．黃疸E．糖尿173．BCD．上腹部壓痛及反跳瘸EA．腹痛B．腹脹C．腹膜炎D．低血糖E．休克A．急性心肌梗死大葉性肺炎C．D．E．A．水合氯醛B．冬眠靈C．副醛D．嗎啡E．地西泮A．新酶素口服B．酸性液體灌腸C．靜脈滴注精氨酸D．靜脈滴注呋塞米E．暫停蛋白質(zhì)飲食A．加強(qiáng)保肝治療B．應(yīng)用左旋多巴C．弱酸溶液洗腸D．復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)E．糾正酸堿平衡A．免疫抑制劑B．糖皮質(zhì)激素C．非甾體消炎藥D．抗凝藥E．腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A．循環(huán)衰竭B．腎功能不金C．感染D．E．以上都不是A．低鹽飲食B．21．28／13．3kPa(160／100Hg)，C．聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D．迅速降壓至正常E．利尿降壓A．口服氫氧化鋁凝膠B．肌注VitD，C．口服乳酸鈣片D．肌注地西泮E．A．可因高鉀血癥引起B(yǎng)．可因低鉀血癥引起C．D．可因高鈣血癥引起E．可有室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫A．高血壓B．BUNC．心包炎D．貧血E．骨病A．酸中毒BC．感染D．腦出血EA．降壓B．利尿CD．強(qiáng)心劑E．透析A．急性胰腺炎B．胃潰瘍穿孔C．降結(jié)腸炎D．脾梗死E．左腎結(jié)石188．A．抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B．促甲狀腺激素分泌受抑制C．拮抗應(yīng)激D．抑制甲狀腺激素釋放E．189．甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．B．應(yīng)用利血平或心得安C．糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D．地塞米松靜滴E．防治感染190．A．B．呼吸淺慢，不規(guī)則C．呼吸困難，口唇青紫D．潮式呼吸E．呼吸淺快，呼氣有大蒜味治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，錯(cuò)誤的是A．如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B．0．45％330m0sm／(kgH2C．應(yīng)用小劑量胰島素D．13．9mmol(250mg／dL5%E．立即輸碳酸氫鈉A．感染B．酮癥酸中毒C．腎微血管病變D．E．腦血管意外、冠心病A．血壓下降B．神志模糊C．腱反射亢進(jìn)D．肌張力低下，反射消失，尿潴留E．全身冷汗l94．A．丘腦B．橋腦C．小腦DE．腦室A．內(nèi)囊外側(cè)部B．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C．腦葉D．橋腦E．小腦A．高血壓B．先天性腦動(dòng)脈瘤C．腦動(dòng)脈粥樣硬化D．動(dòng)靜脈畸形E．煙霧病A．外傷B．感染CD．睡眠E．寒冷198顳葉鈞回疝B．枕大孔疝CD．腦室出血EA．顳葉鉤回疝枕大孔疝CD．腦室出血EA．顳葉鉤回疝B．枕大孔疝CD．動(dòng)眼神經(jīng)損傷E．意識(shí)障礙ACTB．腦MRIC．腰椎穿刺DE．腦血管造影A．靜脈滴注甘露醇B．腰椎穿刺C．吸氧D．吸痰E．翻身高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因?yàn)檎T發(fā)了A．小腦扁桃體疝B．顳葉鉤回疝C．腦室出血D．腦腫瘤出血E．A．昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱A．先散大后縮小，再散大B．先縮小后散大，再縮小C．先散大繼續(xù)散大，再縮小D．先縮小后散大，再繼續(xù)散大E．時(shí)大時(shí)小，最后散大固定A．視神經(jīng)受累B．交感神經(jīng)受刺激C．動(dòng)眼神經(jīng)受壓D．E．枕葉皮層梗死A．小腦蚓部B．小腦扁桃體C．顳葉鉤回D．額極E．A．早期出現(xiàn)呼吸驟停B．血壓升高C．煩躁不安D．劇烈頭痛E．頻繁嘔吐A．腦脊液循環(huán)障礙B．腦干受壓C．小腦受壓D．E．大腦皮層受壓治療腦水腫A．盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B．等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C．D．不用腎上腺皮質(zhì)激素E．211．橋腦出血可出現(xiàn)深昏迷BC．高熱DE．以上全部體征A．昏迷程度有無(wú)高血壓CD．起病速度EA．降血壓B甘露醇降顱內(nèi)壓C．保持水、電解質(zhì)平衡D．抗生素預(yù)防治療感染E．以上全部A．腦外傷BDE．煙霧病A．劇烈頭痛、嘔吐B．腦膜刺激征C．血性腦脊液D．急驟起病E．注視麻痹A．交叉性癱瘓B．截癱C．偏癱D．單癱E．A．偏癱BC．頭痛和嘔吐D．腦膜刺激征E．均勻血性腦脊液A．低分子右旋糖酐B．新斯的明C．罌粟堿D．尼莫地平E．尿激酶A．風(fēng)濕性心臟病B．腦動(dòng)脈粥樣硬化C．高血壓D．休克E．先天性腦底動(dòng)脈瘤220．腦血栓形成不出現(xiàn)A．昏迷B．頭痛C．D．E．高血壓221．腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢鹉X水腫B．肺炎C．血管痙攣D．出血E．222，腦血栓形成治療應(yīng)選用A．硫酸鎂新斯的明C．多巴胺D．E．丙戊酸鈉A．溶栓或抗凝治療B．鈣通道阻滯劑C．?dāng)U充血容量D．中藥活血化瘀治療E．以上全部A．蛛網(wǎng)膜下腔出血B．腦出血C．腦栓塞D．腦血栓形成E．短暫性腦缺血發(fā)作225．短暫性腦缺血發(fā)作l24213226．A．產(chǎn)傷B．顱內(nèi)腫瘤C．腦炎D．腦囊蟲病E．以上都是227．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A．連續(xù)單純部分發(fā)作BC．一側(cè)肢體間斷抽搐DE．全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清228．全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作時(shí)，首先要A．給氧BC．防止骨折D．保暖E．立即把病人搬到床上229．周期性麻痹的誘因是A．重大精神刺激B．失眠C．大量進(jìn)食、受冷、疲勞D．口服鈣片E．口服鉀鹽230．中毒是指B．中毒引起的疾病C．物理因素所致的病變D．化學(xué)物質(zhì)引起的損害EA．昏迷C．吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D．誤服過(guò)量安眠藥E．發(fā)病初曾有驚厥A．洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最多于服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B．插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管，吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃C．每次注入洗胃液為200-400mL，不宜太多D．應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E．昏迷病人禁止洗胃233．A．有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定B．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D．E．全血膽堿酯酶活力降低程度而定234．大量阿托品B．ft莨菪堿C．雙復(fù)磷D．毛果蕓香堿E．乙酰膽堿A．阿托品解磷定C．輸液D．E．A．新斯的明B．琥珀酰膽堿C．阿托品D．解磷定E．可拉明A．徹底洗胃B．強(qiáng)心甙靜注C．靜注阿托品D．嗎啡皮下注射E．解磷定靜注A．中毒性休克B．急性腎功能衰竭C．呼吸衰竭D．中毒性心肌炎E．A．?dāng)嘲傧xB．?dāng)硵澄稢．樂(lè)果D．馬拉硫磷E．對(duì)硫磷A．糾正缺氧B．防止腦水腫CD．防止并發(fā)癥E．血液透析241．0%250mLB．ATPC．冬眠療法D．血液透析E．氧氣療法A．脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B．鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C．防止腦水腫D．可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E．應(yīng)首先注射蘇醒劑A．老人和孩子易患B．老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C．中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn)D．應(yīng)立即原地?fù)尵菶．神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥A．肺水腫和肺炎心肌損害C．D．可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E．中毒性肝炎A．1／31／31／31／3上臂下1／3246．A．30B．60C．90D．120分鐘E．15分鐘247．下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭指壓法B．C．D．止血帶法E．A．胸部手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．在創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法有指壓止血法B．加壓包扎法C．止血帶止血法D．E．以上都是創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．B．呼吸困難非常突出上半身廣泛淤血D．E．預(yù)后一般良好A．休克B．昏迷C．脾破裂D．E．A．廣泛皮下氣腫B．泡沫樣血痰C．頸靜脈怒張D．面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E．呼吸時(shí)聞及喘鳴音A．吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B．呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷C．二氧化碳潴留，缺氧D．呼吸循環(huán)衰竭E．胸內(nèi)壓力增高胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是A．2C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳潴留開放性氣胸的急救，首先要：充分給氧B．肋間插管引流C．開胸探查DEA．氣管插管正壓呼吸B．切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C．胸壁加壓包扎D．胸壁牽引E．給氧、輸血257．張力性氣胸急救措施為B．胸腔閉式引流C．開胸探查D．加壓給氧E．輸液、輸血A．測(cè)定全身血容量CXD．周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定E．胸腔穿刺A．胸腔內(nèi)大出血B．閉合性血胸C．開放性氣胸D．心包填塞E．嚴(yán)重肺損傷A．頸靜脈怒張B．C．心音遙遠(yuǎn)D．奇脈E．X線顯示心臟各弓平直261．腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為空腔臟器破裂B．C．后腹膜血腫D．穿入腹腔血管E．前腹壁血腫A．快速補(bǔ)充液體給予大量鎮(zhèn)靜劑C．主要為輸血，補(bǔ)充血容量D．應(yīng)用大量抗生素控制感染E．A．應(yīng)有潰瘍病病史B．75％可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C．X80％D．有腹肌緊張的表現(xiàn)E．?dāng)?shù)小時(shí)后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加XA．雙側(cè)膈肌抬高B．膈下游離氣體胃擴(kuò)張D．腸管擴(kuò)張E．A．上腹部陣發(fā)性絞痛B．腹肌呈板樣緊張C．D．立位x線常有助于診斷E．立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A．先惡心，后低熱，再右下腹痛B．先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛DE．沒有明顯的順序A．隱痛或刀割痛B．隱痛或鈍病C．D．E．A．持續(xù)性刀割痛B．持續(xù)性隱痛C．持續(xù)性劇痛D．持續(xù)性跳痛E．持續(xù)性脹痛A．已出現(xiàn)發(fā)熱B．已有白細(xì)胞顯著升高C．臍周壓痛及反跳痛D．E．壓痛已固定在右下腹A．陣發(fā)性腹痛B．嘔吐C．D．腹脹E．A．腹脹B．停止排便排氣C．嘔吐D．便血E．腹部包塊絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．出現(xiàn)腹膜刺激征B．持續(xù)劇痛無(wú)緩解C．D．E．x273．膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C．D．畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E．以上均不是A．左胸腔積液或左下肺炎癥C．血鈣>2．5mmol/LD．E．黃疸急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的規(guī)律為A212-243-12，24-4824484872E．以上都不對(duì)A．無(wú)血尿癥狀B．血液流向腎外C．合并其他內(nèi)臟損傷D．尿液外溢至腎周E．合并感染A．腎皮質(zhì)斷裂B．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C．D．腎裂傷腎盂廣泛裂傷男性，18110／70mmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A．絕對(duì)臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B．抗休克C．D．緊急手術(shù)E．以上都不對(duì)顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A．頭痛、嘔吐、眩暈B．頭痛、嘔吐、癲癇C．D．頭痛、嘔吐、復(fù)視E．A．20％250mLB．盡快行去骨板減壓術(shù)C．D．快速靜滴地塞米松20mgE．氣管切開，保持呼吸道通暢A．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血壓測(cè)不到E．脈搏不清A．5．3KPa(40mmHg)B．6．7KPa．(50mmHg)C．8．0KPa(60mmHg)D．9．