人性化護理在粗隆間骨折護理中的應(yīng)用分析

人性化護理在粗隆間骨折護理中的應(yīng)用分析

[Summary]目的探討人性化護理對于粗隆間骨折護理的應(yīng)用效果。方法選取我院自2019年1月至2022年8月間收治的行手術(shù)治療的38例股骨粗隆間骨折患者，利用隨機平均分組的方式將其分為兩組，實施常規(guī)護理的為對照組，聯(lián)合人性化護理的為觀察組。分析兩組并發(fā)癥以及滿意度方面的情況。結(jié)果觀察組并發(fā)癥較對照組低，滿意度較之更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對粗隆間骨折手術(shù)患者采用人性化護理干預(yù)，能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提高其護理滿意度。[Keys]人性化護理；粗隆間骨折；應(yīng)用效果[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofhumanizednursingforintertrochantericfracture.MethodsAtotalof38patientswithintertrochantericfracturewhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromJanuary2019toAugust2022wereselectedandpidedintotwogroupsbyrandomaveragegrouping.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupwasgivencombinedhumanenursing.Complicationsandsatisfactionwereanalyzedbetweenthetwogroups.ResultsThecomplicationsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthesatisfactionwashigher,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsHumanizednursinginterventionforpatientswithintertrochantericfracturecansignificantlyreducetheincidenceofcomplicationsandimprovetheirnursingsatisfaction.[Keywords]humanizednursing;Intertrochantericfracture;Applicationeffect股骨粗隆間骨折（Intertrochantericfracture，ITF）是從股骨頸根部到小轉(zhuǎn)子水平以上部位發(fā)生的骨折，也稱之為關(guān)節(jié)囊外骨折。ITF發(fā)生的主要原因是受間接外力所致，是一種多發(fā)于老年人的骨折類型，而且多數(shù)是粉碎性骨折[1]。ITF患者多表現(xiàn)為患處局部疼痛及關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，嚴重者可出現(xiàn)股骨粗隆部位腫脹甚至患肢骨折內(nèi)收畸形等情況。對于老年股骨粗隆間骨折的治療方法臨床上有很多種，包括保守治療、外固定架治療、髓內(nèi)/外固定治療以及進行關(guān)節(jié)置換等。但由于骨折術(shù)后患者的血液循環(huán)差且術(shù)后并發(fā)癥多，導(dǎo)致其恢復(fù)速度受到影響，而常規(guī)護理對于減少術(shù)后并發(fā)癥幫助有限，因而導(dǎo)致患者住院時間長于預(yù)期。根據(jù)報道，合理的護理干預(yù)對于股骨粗隆間骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和骨折的愈合具有良好的促進作用[2]。本次研究為給予患者更好的護理效果，擬通過對比的方式證實人性化護理對患者產(chǎn)生的積極效果，為護理方式選擇提供一種新思路。1、資料與方法1.1一般資料收集我院2019年1月至2022年8月期間收治的行手術(shù)治療的38例股骨粗隆間骨折患者，隨機分為觀察組和對照組各19例。其中觀察組男性9例，女性10例，年齡61～92歲，平均（72.86±2.52）歲；對照組中男性10例、女性9例；年齡58～87歲，平均（73.49±2.51）歲。納入標準：（1）相關(guān)影像學(xué)檢查確診為股骨粗隆間骨折；（2）患者對研究表示理解與尊重并主動作為研究對象納入其中。排除標準：（1）存在危及生命安全的合并疾?。唬?）有精神疾患或嚴重認知功能障礙，不能有效配合治療和護理者；（3）各種病理性骨折如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等者；（4）不耐受手術(shù)者。1、2方法對照組所有患者實施常規(guī)護理，護理包含對患者用藥做指導(dǎo)、完成入院評估、做好對癥護理以及給予患者生活、運動方面的指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施人性化護理干預(yù)，內(nèi)容如下：1.2.1健康宣教：主動與患者及其家屬交流，使其充分了解實施手術(shù)對于股骨粗隆間骨折的必要性、作用以及治療效果。1.2.2心理護理：多數(shù)患者可能因自責心理、對治療效果心存疑慮等原因，所以很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負性情緒。因此護理人員要經(jīng)常到病房進行巡查，向患者簡單地介紹手術(shù)治療操作流程及預(yù)后效果，以增強其治療的信心，提高護理配合度，促進其身體康復(fù)。1.2.3患肢護理：保持患者床位干凈整潔和皮膚的清潔干燥。用棉花將患者足跟墊起，為其準備牽引床和氣墊床。觀察患者體位及角度，發(fā)現(xiàn)錯誤就及時協(xié)助其改變體位，以防止髖內(nèi)翻畸形的發(fā)生；對于疼痛嚴重的患者教導(dǎo)其分散注意力以緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑實施藥物鎮(zhèn)痛。1.2.4康復(fù)指導(dǎo)：依據(jù)患者的情況進行飲食指導(dǎo)，并對其進行術(shù)后早期康復(fù)護理干預(yù)。術(shù)后2周開始主要是引導(dǎo)患者進行平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者獨立活動、獨立上廁所等。1.3觀察指標分析比較兩組患者護理前后的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。并發(fā)癥：壓力性損傷、泌尿感染及深靜脈血栓等。以科室自擬調(diào)查表為探究患者滿意度的方法，讓患者根據(jù)內(nèi)容進行總分為80分的實際打分。評分≥70分的評定為非常滿意，評分在55~69分的評定為滿意，評分在＜55分時評定為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料如并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均采用率（%）表示，兩組數(shù)據(jù)間對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率31.6%顯著高于觀察組的5.3%（P＜0.05），詳見表1.表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較組別泌尿感染（例）壓力性損傷（例）深靜脈血栓（例）總發(fā)生率（%）對照組（n=19）1(5.3)2(10.5)3(15.8)6(31.6)觀察組（n=19）0(0.0)0(0.0)1(5.3)1(5.3)χ28.336P＜0.052.2兩組患者護理滿意度比較采用不同的護理方式護理后，對照組患者的護理滿意度63.2%顯著低于觀察組的84.2%（P＜0.05），詳見表2.表2兩組患者的護理滿意度比較組別非常滿意（例）滿意（例）不滿意（例）滿意度（%）對照組（n=19）4（21.1）8（42.1）7（36.8）12(63.2)觀察組（n=19）9（47.3）7（36.8）3（15.8）16(84.2)χ23.523P＜0.053、討論由于粗隆間骨折對于患者身體的創(chuàng)傷較大，所以患者需要在醫(yī)院接受較長時間的治療，而且在護理方面對護士專業(yè)水平也有較高的要求。而在治療的過程中，粗隆間骨折患者出現(xiàn)感染的概率也較其他骨科疾病的患者更高一些[3]。臨床對粗隆間骨折患者多采用手術(shù)的方法進行治療，優(yōu)點是能夠有效修復(fù)患者的骨折端，但由于股骨結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，患者經(jīng)手術(shù)治療后很容易形成瘢痕，并有可能造成關(guān)節(jié)粘連。再加上術(shù)后的有較長時間行動不便，患者更容易發(fā)生韌帶和肌肉攣縮[4]；人性化護理干預(yù)能夠高效調(diào)動護理人員的積極性及主觀能動性，改善護理人員的工作質(zhì)量，有效提升醫(yī)療機構(gòu)的競爭力[5]。結(jié)果上做分析可知，觀察組較之對照組患者滿意度更高，發(fā)生并發(fā)癥的概率更低且兩項結(jié)果均具備明顯差異性（P＜0.05）。在護理方式呈現(xiàn)出差別的情況下，觀察組能獲得更好的滿意度說明患者經(jīng)人性化護理后能夠更好的感受到護理給予患者的幫助，使之能對其保持高度認可。并發(fā)癥上，觀察組更低說明人性化護理能減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的概率，減輕患者受并發(fā)癥的侵擾，幫助患者獲得更好的恢復(fù)效果。這一結(jié)果也可以側(cè)面反應(yīng)經(jīng)人性化護理后，觀察組患者能獲得比對照組更高滿意度。綜上所述，人性化護理干預(yù)在對粗隆間骨折手術(shù)患者中效果顯具，能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提高其護理滿意度。[Reference][1]張瑞鵬,尹英超,李石倫,等.髖部骨折指南解讀與診療現(xiàn)狀分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,39(6):621-622,627.[2]鄭雪琴,周惠玲,任慧琳.循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(25):