2020 ICIs在老年肺癌人群中的使用

免疫檢查點(diǎn)抑制劑在老年肺癌患者中的使用DoesImmunesenescenceimpactonICPIefficacy?2Gongetal.JTO(2019)Olderpatientshave↑CD8+,↓cytolyticmolecules,↓TMB,↓clonalneoantigensNSCLC免疫治療注冊(cè)研究中老年患者的OS獲益3PopatSetal.presentedat2019ELCCHerbstetal.Lancet(2016);Rittmeyeretal.Lancet(2016);BorghaeietalNEJM(2015);Brahmeretal.NEJM(2015);Recketal.JClinOncol(2019);Moketal.Lancet(2019)晚期NSCLC回顧性分析，按年齡分層4GalliGetal.LungCancer201911;137DOI：10.1016/j.lungcan.2019.08.030回顧性分析本中心2013.4-2019.3接受免疫治療的所有晚期NSCLC患者（n=290），按照如下年齡分層：<70歲,70–79歲,≥80歲。PFS按年齡分層OS按年齡分層晚期NSCLC特殊人群之老年

（cutoff65，75歲）5GounantVetal.LungCancer.2020May5;145:71-75.doi:10.1016/j.lungcan.2020.04.025.2LphaseIII年齡亞組分析：Cutoff65歲：OS仍獲益Cutoff75歲：無顯著OS獲益安全性：≥75歲患者嚴(yán)重毒性未見明顯增加≥75≥65<65Grades3–4AEs23%49%47%Grade5toxicities5%7%4%Checkmate-171晚期鱗癌經(jīng)治患者

（老年cutoff70，75歲）6EuropeanJournalofCancer127(2020)160e17270歲以上，mOS=10.0個(gè)月75歲以上，mOS=11.2個(gè)月整體人群，mOS=10.0個(gè)月Checkmate-171晚期鱗癌經(jīng)治患者

（老年cutoff70，75歲）7EuropeanJournalofCancer127(2020)160e172治療相關(guān)選擇性AEs≥70歲≥75歲Checkmate-171晚期鱗癌經(jīng)治患者

（老年cutoff70，75歲）8EuropeanJournalofCancer127(2020)160e172導(dǎo)致停藥AEs≥70歲≥75歲KEYNOTE-010,024,042老年患者pool分析（cutoff75歲）9NosakKetal.presentedat2019.ELCC.103OTPS≥1%TPS≥50%老年癌癥患者使用ICI療效meta分析

——NSCLC（cutoff65,75歲）10HuangXZetal.Immunotherapy2020May07;DOI：10.2217/imt-2019-0124NSCLC＜65歲：HRofOS0.71(0.59,0.85)P＜0.001NSCLC≥65歲：HRofOS0.81(0.70,0.94)P=0.005NSCLC＜75歲：HRofOS0.77(0.65,0.91)P=0.003NSCLC≥75歲：HRofOS1.03(0.73,1.44)P=0.88共納入34項(xiàng)研究，20,511名癌癥患者。其中NSCLC研究13項(xiàng)，7740名患者。老年癌癥患者使用ICI療效meta分析

——SCLC（cutoff65歲）11HuangXZetal.Immunotherapy2020May07;DOI：10.2217/imt-2019-0124SCLC＜65歲：HRofOS0.85(0.59,1.23)，p=0.400SCLC≥65歲：HRofOS0.77(0.55,1.09)，p=0.136老年癌癥患者使用ICI療效meta分析

——HRofOSbyage（NSCLC,SCLC）12HuangXZetal.Immunotherapy2020May07;DOI：10.2217/imt-2019-0124NSCLCSCLC老年癌癥患者使用ICI療效meta分析

——HRofOSbyage（1L,≥2L）13HuangXZetal.Immunotherapy2020May07;DOI：10.2217/imt-2019-01241L≥2L老年癌癥患者使用ICI療效meta分析

——HRofOSbyage（ICIdrug）14HuangXZetal.Immunotherapy2020May07;DOI：10.2217/imt-2019-0124PD-1/PD-L1CTLA-4PD-1ICI+Chemo法國和加拿大RWE：ICI在老年NSCLC中的療效

（cutoff70歲）15ElkriefAetal.JGeriatrOncol2020Jan14;DOI：10.1016/j.jgo.2020.01.002回顧性分析381名anti-PD-(L)1治療的晚期NSCLC患者，其中來自第戎癌癥中心177名，蒙特利爾大學(xué)醫(yī)院106人，魁北克心肺研究所98人。法國和加拿大RWE：ICI在老年NSCLC中的療效

（按年齡分層）16ElkriefAetal.JGeriatrOncol2020Jan14;DOI：10.1016/j.jgo.2020.01.002回顧性分析381名anti-PD-(L)1治療的晚期NSCLC患者，其中來自第戎癌癥中心177名，蒙特利爾大學(xué)醫(yī)院106人，魁北克心肺研究所98人。意大利抗PD-1治療的老年NSCLC

（cutoff80歲）17ClinicalLungCancerAvailableonline13May2020.InPress,JournalP/10.1016/j.cllc.2020.05.004回顧性分析意大利7所機(jī)構(gòu)中接受anti-PD-1免疫治療的75歲以上的局晚或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者（StageIIIB或I