XX醫(yī)院藥比調(diào)控方案

XX醫(yī)院藥比調(diào)控方案為了進一步貫徹落實國家醫(yī)改精神，改善醫(yī)院經(jīng)營管理，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提升經(jīng)營績效，規(guī)范藥品使用管理，切實解決人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，經(jīng)院長辦公會研究決定，特制定本方案。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院藥事管理委員會主任委員：院長副主任委員：醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長委員：藥科醫(yī)教科護理部院感科紀(jì)委各臨床科主任（二）制定完善藥事管理委員會職責(zé)（職責(zé)見附件）二、藥品控制目標(biāo)根據(jù)湖北省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，全院綜合藥品收入比例（以下簡稱藥比）目標(biāo)是控制在%以下。結(jié)合醫(yī)院實際，采取分步實施的原則，力爭通過年的時間，全院綜合藥比調(diào)控到%以下，保持適合醫(yī)院實際發(fā)展需要的水平。三、確定藥比指標(biāo)XXXX年，醫(yī)院藥比指標(biāo)比上年遞減率≥5%。圍繞這一目標(biāo)，財務(wù)科、經(jīng)管科將近三年各科室的藥品費用進行清理，制定手術(shù)科室、非手術(shù)科室、門診等各單位每月藥比指標(biāo)和藥品費用，將執(zhí)行情況納入各單位月度績效考核。各臨床科室要將醫(yī)院下發(fā)的藥品費用和指標(biāo)進行分解承接，落實到每日工作中。四、落實調(diào)控舉措（一）落實臨床科室經(jīng)營數(shù)據(jù)周報制度，將科室藥比等指標(biāo)在院長辦公會分析討論，適時監(jiān)控和調(diào)整。（二）規(guī)范院內(nèi)藥品流通管理環(huán)節(jié)1、藥品計劃申報及審批。各單位每月20日前將下月藥品計劃由科主任審核簽字后提交藥科，藥科根據(jù)科室上月使用量和全院藥比進行篩選，剔除異常動態(tài)品種，報院長審核審批，經(jīng)院長審批同意簽字后交藥科進行采購。2、藥品采購。藥科根據(jù)院長審批的計劃進行網(wǎng)上招標(biāo)采購。3、藥品投放調(diào)控。藥科要根據(jù)財務(wù)科（經(jīng)管科）統(tǒng)計的經(jīng)營周報信息，對藥品費用、藥比指標(biāo)超過進度目標(biāo)的科室進行預(yù)警，有權(quán)對藥品數(shù)量、品種、檔次進行調(diào)控，經(jīng)院長同意直至停止投放。4、藥品規(guī)范化使用檢查。醫(yī)教科、醫(yī)保辦、院感辦、財務(wù)科、經(jīng)管科、藥科要對臨床科室的抗生素使用分級管理情況、藥敏試驗等項目進行認(rèn)真檢查，不達標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核。（三）保障措施：1、加強宣傳教育，調(diào)動全院職工積極性，主動參與支持降藥比工作；要實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，必須堅持“大家的事情大家辦”，讓大家為了一個共同的目標(biāo)而共同奮斗，這是開展一切工作的基礎(chǔ)。在工作中正確認(rèn)識和處理好以下三個關(guān)系（1）局部利益與全局利益的關(guān)系；（2）眼前利益與長遠利益的關(guān)系；（3）醫(yī)院平臺與醫(yī)務(wù)人員個人的關(guān)系2、落實調(diào)控舉措（1）推行臨床路徑管理。對各種常見病和多發(fā)病，制定規(guī)范診療用藥目錄。（2）加強單病種管理。對費用封頂承諾的病種，加強認(rèn)真進行藥比調(diào)控。（3）嚴(yán)格用藥檔次管理，減少高檔次藥品的采購和使用。（4）在保證療效的前提下，嚴(yán)格遵循“國產(chǎn)-合資-進口”品種順次的原則進行制定計劃、采購和使用。（5）嚴(yán)格規(guī)范落實抗生素使用分級管理。（6）嚴(yán)格控制輔助用藥量。制定規(guī)范治療性用藥和非治療性用藥的使用比例。（7、加強門診處方管理。嚴(yán)格遵循“急三滿七”原則，嚴(yán)控門診處方值，減少和杜絕大處方。（8）開辟非藥收入增長點。各臨床科室要向內(nèi)部挖潛力、擠水分、讓空間，（9）加強手術(shù)室費用監(jiān)控。要嚴(yán)格控制手術(shù)室總體費用和藥比。除特殊公共衛(wèi)生突發(fā)事件、上級指令性任務(wù)外，手術(shù)室的藥比必須低于%，將創(chuàng)效空間讓利于臨床手術(shù)科室。（10）提升設(shè)備利用率，發(fā)揮各科室設(shè)備創(chuàng)效作用。（11）改進醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量。A、圍繞臨床業(yè)務(wù)發(fā)展，加強溝通，超前引導(dǎo)、開展臨床需要的檢查技術(shù)；B、推進床邊服務(wù)承諾、檢查報告限時承諾；C、定期召開臨床醫(yī)技溝通協(xié)調(diào)會，收集臨床意見，落實持續(xù)改進。（12）開展新技術(shù)、新項目創(chuàng)效。發(fā)揮科室學(xué)科優(yōu)勢，開展新技術(shù)新