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文檔簡介
PAGE31附件1-1建筑業(yè)企業(yè)資質申請表企申報企業(yè):××××××××××(公章)填填報日期:××××年××月××日填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質及核定、換證、增項、升級和資質延續(xù)。二、本表要求用計算機打印,不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫,不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除萬元、百分數(shù)保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。五、本表中帶□的位置,用√選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁,一律使用A4(210mm×297mm)型紙。七、本表須附有關附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質證書正副本、企業(yè)章程、法定代表人、技術負責人資料、財務資料、代表性工程的合同及質量驗收、安全評估資料、中級及以上職稱人員、現(xiàn)場管理人員和技術工人資料及其它資料”的順序分冊裝訂。企業(yè)申請資質類別和等級現(xiàn)有資質
等級住房城鄉(xiāng)建設部部頒發(fā)資質質證書編號號:有效期至:資質類別及批準準時間:1.××××施施工總承包包資質(取取得時間::××××年××月××日)2.3.省級住房城鄉(xiāng)建建設主管部部門頒發(fā)資資質證書編編號:有效期至:資質類別及批準準時間:1.×××××施工總承承包資質(取取得時間::××××年××月××日)2.3.設區(qū)的市級住房房城鄉(xiāng)建設設主管部門門頒發(fā)資質質證書編號號:有效期至:資質類別及批準準時間:1.×××××施工總承承包資質(取取得時間::××××年××月××日)2.3.申請類型首次申請□增項□升級□重新核定□延續(xù)□跨省變更□吸收合并并、企業(yè)合合并(吸收收合并及新新設合并)□企業(yè)全資子公司司間重組分分立□國有企業(yè)業(yè)改制重組組、分立□企業(yè)外資退出□□資質換證□本企業(yè)申請建筑筑業(yè)企業(yè)資資質1.×××××類別×級2.××××類別×級3.×××××類別×級4.×××××類別×級5.××××類別×級6.×××××類別×級法定代表人簽字字:(公公章)××××年×××月××日資質類別:初審部門審查意意見(特級級企業(yè)除外外)指標
類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況資產(chǎn)與技術裝備備1凈資產(chǎn)2機械設備3其他申請條件(是是否越級申申請等)主要人員4技術負責人5注冊建造師××××專業(yè)××××專業(yè)××××專業(yè)××××專業(yè)6中級及以上的職職稱人員現(xiàn)場管理人員技術工人業(yè)績
指標10代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4累計完成數(shù)誠信記錄是否存在違反《建建筑業(yè)企業(yè)業(yè)資質管理理規(guī)定》第第二十三條條的行為□是□否復印件與原件核核對一致□是□否核對人簽字(此欄內應填寫寫明確意見見)負責人簽字:單位蓋章:年月日注:1.單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章,單位內設機構印章無效;2.申報住房城鄉(xiāng)建設部許可資質的,每項資質填寫一張審核表。企業(yè)法定代表人聲明本人×××(法定代代表人)××××××××××××(身份證證號碼)鄭鄭重聲明::本企業(yè)此次填報報的《建筑筑業(yè)企業(yè)資資質申請表表》及附件件材料的全全部數(shù)據(jù)、內內容是真實實的,本企企業(yè)申請前前一年內不不存在《建建筑業(yè)企業(yè)業(yè)資質管理理規(guī)定》第第二十三條條所列違法法行為,同同樣我在此此所做的聲聲明也是真真實有效的的。我知道道隱瞞有關關真實情況況和填報虛虛假資料是是嚴重的違違法行為,此此次資質申申請?zhí)峁┑牡馁Y料如有有虛假,本本企業(yè)及本本人愿接受受住房城鄉(xiāng)鄉(xiāng)建設行政政主管部門門及其他有有關部門依依據(jù)有關法法律法規(guī)給給予的處罰罰。企業(yè)法定代表人人:(簽字字)××××(公章)××××年×××月××日企業(yè)基本情況企業(yè)名稱×××××××××企業(yè)注冊地址××?。ㄗ灾螀^(qū)區(qū)、直轄市市)××(市、州州、盟)×××(區(qū)、市市、旗)××(路、道、巷巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)鎮(zhèn))××號(村村)郵政編碼××××企業(yè)詳細地址××?。ㄗ灾螀^(qū)區(qū)、直轄市市)××地區(qū)(市市、州、盟盟)××縣(區(qū)區(qū)、市、旗旗)××街(路、道道、巷、鄉(xiāng)鄉(xiāng)、鎮(zhèn))××號(村村)郵政編碼×××××營業(yè)執(zhí)照注冊號號×××××××××組織機構代碼×××××××××企業(yè)類型××××建立時間××××年×××月××日聯(lián)系電話×××××××××傳真××××××××企業(yè)網(wǎng)址××××××××電子信箱××××××法定代表人×××職務×××職稱×××企業(yè)經(jīng)理×××職務×××職稱×××總工程師×××職務×××職稱×××施工安全生產(chǎn)許許可證編號號有效期至企業(yè)主要人員狀狀況從業(yè)人員年末人人數(shù)××××人;年末末離退休人人員××××人從業(yè)人員年平均均人數(shù)××××人;其其中:管理理人員××××人注冊人員總數(shù)××人其中一級注冊建造師師××人二級注冊建造師師××人其他注冊人員×××人中級及以上職稱稱人員總數(shù)××人其中高級職稱×××人中級職稱×××人現(xiàn)場管理人員總數(shù)××人其中施工員××人造價員××人質量員××人勞務員××人安全員××人測量員××人機械員××人試驗員××人資料員××人標準員××人材料員××人技術工人總數(shù)××人其中自有技術工人××人全資或控股勞務務企業(yè)技術術工人×××人中級工及以上××人企業(yè)財務狀況注冊資本×××萬元其中:資產(chǎn)總額×××萬元國有資本×××萬元固定資產(chǎn)×××萬元法人資本×××萬元流動資產(chǎn)×××萬元個人資本×××萬元負債總額×××萬元港澳臺商資本×××萬元凈資產(chǎn)×××萬元外商資本×××萬元港澳臺投資方□香港□澳門□臺灣外商投資方×××國設
備機械設備總臺數(shù)數(shù)×××臺(件)機械設備總功率率×××千瓦機械設備原值×××萬元技術裝備凈值×××萬元動力裝備率×××千瓦/人人技術裝備率××萬元/人廠房企業(yè)自有廠房面面積×××平方米企業(yè)租賃廠房面面積×××平方米注:1.企業(yè)類型按營業(yè)執(zhí)照相關內容填寫;2.本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項,如無數(shù)據(jù)填寫,應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示;3.港澳臺投資商、外商投資方為港澳臺投資或外商投資企業(yè)填寫,內資企業(yè)不需要填寫。企業(yè)簡介×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。注:本簡介可復制加頁。技術負責人名單單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷歷專業(yè)負責資質類別1×××××××××××××××××××××/××××××××××2×××××××××××××××××××××/××××××××××3×××××××××××××××××××××/××××××××××4×××××××××××××××××××××/××××××××××5×××××××××××××××××××××/××××××××××6×××××××××××××××××××××/××××××××××·········技術負責人簡歷歷姓名×××性別×出生年月××/××照片片職稱××××職稱專業(yè)×××××執(zhí)業(yè)資格×××身份證×××××××××××注冊證書編號×××××何時/何校/何何專業(yè)畢業(yè)業(yè)××/××/×××最高學歷×××工程管理資歷××年負責資質類別××××××工作簡歷由何年何月至何何年何月在何單位、從事事何工作、任任何職××年×月至××年×月×××××××××××××××××××××年×月至××年×月×××××××××××××××××××××年×月至××年×月×××××××××××××××××××······本人簽字字:××××年××月××日注:1.工作簡歷從參加加工作開始始連續(xù)填寫寫;2.每每名技術負負責人1頁。企業(yè)注冊建造師師名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別注冊證書編號1×××××××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××××××××3××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××××××6×××××××××××××××××××××··················中級及以上職稱稱人員名單單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷歷專業(yè)申報資質類別1××××××××××××××××××××/××××××××2××××××××××××××××××××/××××××××3××××××××××××××××××××/××××××××4××××××××××××××××××××/××××××××5××××××××××××××××××××/××××××××6××××××××××××××××××××/××××××××·········現(xiàn)場管理人員名名單序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發(fā)證單位1××××××××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××××××3××××××××××××××××××××××××4××××××××××××××××××××××××5××××××××××××××××××××××××6××××××××××××××××××××××××·········技術工人人員名名單序號姓名身份證號碼技能等級專業(yè)工種證書編號發(fā)證單位是否自有1×××××××××××××××××××××是/否2×××××××××××××××××××××是/否3××××××××××××××××××××××是/否4××××××××××××××××××××××是/否5××××××××××××××××××××××是/否6××××××××××××××××××××××是/否·········企業(yè)自有的主要要機械設備備序號設備及儀器名稱稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)備注原值凈值1×××××/××/××××××××××××2×××××/××/××××××××××××3×××××/××/××××××××××××4×××××/××/××××××××××××5×××××/××/××××××××××××6×××××/××/××××××××××××··················企業(yè)代表工程業(yè)業(yè)績一覽表表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開工時間竣工時間單位數(shù)量合同價(萬元)(萬元)1×××××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××···············企業(yè)代表工程業(yè)業(yè)績情況項目之一工程名稱××××××××××工程地址××省×××市××縣×××街道×××號或工程起始地址址(線性工工程填寫)自××省省××市××縣××××××××××起至××省省××市××縣××××××××××止合同編號××××施工許可證號或或開工報告告批準文號號×××××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書書編號×××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量××××××××××××××××合同價××××萬元結算價×××××萬元工程承包方式施工總承包□專業(yè)承包□工程總承承包□其他□(需說明明):施工組織方式自行施工□專業(yè)業(yè)分包□勞務分包□開工時間××××年×××月××日竣工時間××××年×××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質量評定××安全評價××獲獎情況×××建設單位××××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××驗收單位××××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××其他說明:項目之二工程名稱××××××××××工程地址××省×××市××縣×××街道×××號或工程起始地址址(線性工工程填寫)自××省省××市××縣××××××××××起至××省省××市××縣××××××××××止合同編號××××施工許可證號或或開工報告告批準文號號××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書書編號×××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量×××××××××××××合同價××××××萬元結算價××××××萬元工程承包方式施工總承包□專業(yè)業(yè)施工承包包□工程總總承包□其他□(需說明明):施工組織方式自行施工□專業(yè)分分包□勞務分包□開工時間×××年××月月××日竣工時間×××年××月月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質量評定×××安全評價×××獲獎情況×××建設單位××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說明:項目之三工程名稱××××××××××工程地址××省×××市××縣×××街道×××號或工程起始地址址(線性工工程填寫)自××省省××市××縣××××××××××起至××省省××市××縣××××××××××止合同編號××××施工許可證號或或開工報告告批準文號號×××××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書書編號×××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量××××××××××××××××合同價××××萬元結算價×××××萬元工程承包方式施工總承包□專業(yè)承包□工程總承承包□其他□(需說明明):施工組織方式自行施工□專業(yè)業(yè)分包□勞務分包□開工時間××××年×××月××日竣工時間××××年×××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質量評定××安全評價××獲獎情況×××建設單位××××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××驗收單位××××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××其他說明:項目之四工程名稱××××××××××工程地址××省×××市××縣×××街道×××號或工程起始地址址(線性工工程填寫)自××省省××市××縣××××××××××起至××省省××市××縣××××××××××止合同編號××××施工許可證號或或開工報告告批準文號號××××××項目經(jīng)理×××建造師注冊證書書編號×××××××××工程規(guī)模工程類別技術指標單位數(shù)量×××××××××××××合同價××××××萬元結算價××××××萬元工程承包方式施工總承包□專業(yè)業(yè)施工承包包□工程總總承包□其他□(需說明明):施工組織方式自行施工□專業(yè)分分包□勞務分包□開工時間×××年××月月××日竣工時間×××年××月月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質量評定×××安全評價×××獲獎情況×××建設單位××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說明:注:企業(yè)代表工工程情況表表可復制加加頁《建筑業(yè)企業(yè)資資質申請表表》填寫說說明一、封面1.申報企業(yè)名稱稱:按工商商營業(yè)執(zhí)照照內容填寫寫全稱,并并加蓋企業(yè)業(yè)公章。2.填報日期:按按本表報送送時間填寫寫。二、企業(yè)申請資資質類別和和等級1.現(xiàn)有資質等級級:指本企企業(yè)此次申申請資質前前的原資質質等級。首首次申請企企業(yè)不填寫寫。2.批準時間:指指本企業(yè)此此次申請資資質前每一一項原資質質等級所批批準的時間間,首次申申請企業(yè)不不填寫。3.現(xiàn)有資質證書書編號:指指本企業(yè)此此次申請資資質前的現(xiàn)現(xiàn)有資質證證書號碼。首首次申請企企業(yè)不填寫寫。4.企業(yè)申請資質類類別和等級級填寫企業(yè)本次申申請資質情情況。三、企業(yè)法定代代表人聲明明請企業(yè)法定代表表人簽名并并加蓋企業(yè)業(yè)公章。四、企業(yè)基本情情況1.企業(yè)名名稱:按工工商營業(yè)執(zhí)執(zhí)照內容填填寫全稱。2.企業(yè)注注冊地址::按工商營營業(yè)執(zhí)照內內容填寫。3.企業(yè)詳細地址::填寫本企企業(yè)經(jīng)營常常駐地的地地址,用全全稱或規(guī)范范簡稱填寫寫。4.營業(yè)執(zhí)執(zhí)照注冊號號:按工商商營業(yè)執(zhí)照照的內容填填寫。5.企業(yè)組組織機構代代碼:按企企業(yè)組織機機構代碼證證填寫,含含校驗碼。6.企業(yè)類類型:或稱稱經(jīng)濟性質質,按工商商營業(yè)執(zhí)照照內容填寫寫。7.建立時時間:或稱稱成立時間間,按工商商營業(yè)執(zhí)照照內容填寫寫。8.聯(lián)系電電話:填寫寫本企業(yè)經(jīng)經(jīng)營常駐地地行政辦公公室電話號號碼。9.傳真::填寫本企企業(yè)經(jīng)營常常駐地的傳傳真號碼。10.企業(yè)網(wǎng)網(wǎng)址:按本本企業(yè)在互互聯(lián)網(wǎng)上注注冊的網(wǎng)絡絡地址全稱稱填寫。11.電子郵郵箱:按本本企業(yè)在互互聯(lián)網(wǎng)上注注冊的常用用電子郵箱箱全稱填寫寫。12.法定代代表人:按按工商營業(yè)業(yè)執(zhí)照內容容填寫。五、企業(yè)從業(yè)人人員狀況1.注冊人員人數(shù)數(shù):按本企企業(yè)申報前前擁有的各各類注冊人人數(shù)填寫。2.中級及以上職職稱人員人人數(shù):按企企業(yè)申報前前擁有的工工程序列中中級以上人人數(shù)填寫。3.現(xiàn)場管理人員員:按本企企業(yè)申報前前擁有的取取得崗位證證書的現(xiàn)場場管理人員員數(shù)量填寫寫。4.技術工人:按按企業(yè)申報報前擁有的的自有技術術工人數(shù)和和全資或控控股公司技技術工人數(shù)數(shù)量填寫。六、企業(yè)財務狀狀況1.注冊資本:按按工商營業(yè)業(yè)執(zhí)照內容容填寫。2.資產(chǎn)總額:指指本企業(yè)擁擁有或控制制的能以貨貨幣計量的的經(jīng)濟資源源,包括各各種財產(chǎn)、債債權和其它它權利。按按本報告期期期末財務務報告數(shù)據(jù)據(jù)填寫。3.固定資產(chǎn):指指本企業(yè)使使用期超過過一年的房房屋及建筑筑物、機器器、機械、運運輸工具以以及其他與與生產(chǎn)經(jīng)營營有關的設設備、器具具、工具等等。按本報報告期期末末財務報告告數(shù)據(jù)填寫寫。4.流動資產(chǎn):指指本企業(yè)可可以在一年年或超過一一年的一個個營業(yè)周期期內變現(xiàn)或或耗用的資資產(chǎn)。按本本報告期期期末財務報報告數(shù)據(jù)填填寫。5.負債總額:指指本企業(yè)全全部資產(chǎn)總總額中,所所承擔的能能以貨幣計計量、將以以資產(chǎn)或勞勞務償付的的債務。按按本報告期期期末財務務報告數(shù)據(jù)據(jù)填寫。6.凈資產(chǎn):又稱稱所有者權權益,指投投資人對企企業(yè)凈資產(chǎn)產(chǎn)的所有權權。企業(yè)凈凈資產(chǎn)等于于企業(yè)全部部資產(chǎn)減去去全部負債債后的余額額。按本報報告期期末末財務報告告數(shù)據(jù)填寫寫。7.國有資本:指指有權代表表國家投資資的政府部部門或者機機構以國有有資產(chǎn)投入入企業(yè)形成成的資本金金。按本企企業(yè)經(jīng)工商商行政管理理部門備案案的章程有有關內容填填寫。8.法人資本:指指其它法人人單位以其其依法可以以支配的資資產(chǎn)投入企企業(yè)形成的的資本金。按按本企業(yè)經(jīng)經(jīng)工商行政政管理部門門備案的章章程有關內內容填寫。9.個人資本:指指社會個人人或者企業(yè)業(yè)內部職工工以個人合合法財產(chǎn)投投入企業(yè)形形成的資本本金。按本本企業(yè)經(jīng)工工商行政管管理部門備備案的章程程有關內容容填寫。10.港澳臺商資本本:指我國國香港、澳澳門和臺灣灣地區(qū)投資資者投入企企業(yè)形成的的資本金。按按本企業(yè)經(jīng)經(jīng)工商行政政管理部門門備案的章章程有關內內容填寫。須須注明港澳澳臺資本出出資方所在在地區(qū)。11.外商資本:指指外國投資資者投入企企業(yè)形成的的資本金。按按本企業(yè)經(jīng)經(jīng)工商行政政管理部門門備案的章章程有關內內容填寫。須須注明外資資方所在國國家或地區(qū)區(qū)。七、設備1.機械設備總臺臺數(shù):指歸歸本企業(yè)所所有,屬于于本企業(yè)固固定資產(chǎn)的的生產(chǎn)性機機械設備年年末總臺數(shù)數(shù)。它包括括施工機械械、生產(chǎn)設設備、運輸輸設備以及及其他設備備。按本企企業(yè)報告期期末“固定資產(chǎn)”臺帳據(jù)實實填寫。2.機械設備總功功率
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