第六章 環(huán)境污染與人體健康

第六章環(huán)境污染與人體健康第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、人體健康的概念二、環(huán)境污染與人體健康三、微量元素與人體健康四、維生素與人體健康五、居室污染與人體健康第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日一、人體健康世界衛(wèi)生組織給健康下的定義是：“健康乃是一種在身體上、精神上完美的幸福狀態(tài)，以及良好的社會適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)”。這就是人體所指的身心健康，也就是說，一個人在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日世界衛(wèi)生組織提出健康的十條標(biāo)準(zhǔn)（1）精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。（2）處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細，不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）應(yīng)變能力強，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。（5）能夠抵抗一般性感冒和傳染病。（6）體重得當(dāng)，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。（7）眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。（8）牙齒清潔，無空洞，無痛感；齒齦顏色正常，不出血。（9）頭發(fā)有光澤，無頭屑。（10）肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、環(huán)境污染與人體健康污染對人體健康的損害是非常明顯的。美國科學(xué)家曾經(jīng)指出：“世界40%的死亡人數(shù)是由污染和其它環(huán)境因素引起的……”。世界銀行公布關(guān)于中國環(huán)境污染的報告指出：“中國為戰(zhàn)勝環(huán)境污染帶來的疾病，在1995年的醫(yī)藥保健費達到340億美元，如果按此繼續(xù)下去，到2020年這方面的花費將高達1040億美元”。第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日（一）環(huán)境污染對人體健康

影響的特征多樣性潛在性綜合性廣泛性積累性第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）環(huán)境污染物對

人體健康的危害1、急性危害2、慢性危害遠期危害：導(dǎo)致遠期危害的主要污染物是三致物質(zhì)，包括致癌物質(zhì)、致突變物質(zhì)和致畸物質(zhì)。常見致突變物質(zhì)有：亞硝銨類、苯、苯并（a）芘、甲醛、砷、鉛、DDT、烷基汞化物、甲基對硫磷、谷硫磷、敵敵畏、百葉枯、黃曲霉素B1、二惡英等。第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日（三）無機污染物與人體健康

1、氟人體每日攝取8~10mg以上的氟就會產(chǎn)生氟骨癥。主要癥狀是：骨硬化（棘突、骨盆、胸廓），不規(guī)則骨膜骨形成，異位鈣化（韌帶、骨間膜等），伴隨骨髓腔縮小，不規(guī)則外生骨贅，含氟量過多還會產(chǎn)生死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)及畸形兒增多。嚴(yán)重氟中毒容易骨折。在高氟區(qū)不能用氟化物牙膏，多吃含鈣的食品，以彌補人體內(nèi)被氟取代的鈣。第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日2、鎘鎘對磷有很強的親和力，進入人體的鎘能將骨質(zhì)磷酸鈣中的鈣置換出來，而引起骨質(zhì)疏松、軟化、發(fā)生變形和骨折。鎘還能置換某些組織中的鋅，干擾那些需要鋅的酶的功能，由此引發(fā)各種腎臟疾患，如糖尿病、尿蛋白、慢性腎炎等。第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日3、汞進入機體的無機汞多蓄積在腎、肝、骨髓、脾等臟器；烷基汞多存在于腎、肝、肌肉中，又特別容易通過血腦屏障，以在腦內(nèi)蓄積為特征。甲基汞在人體中與-SH結(jié)合形成硫醇鹽、使含-SH的酶包括過氧化物酶、細胞色素氧化酶、琥珀酸脫氫酶、葡萄糖脫氫酶失去活性進而使肝臟失去解毒功能和破壞細胞離子平衡導(dǎo)致細胞壞死。甲基汞還能侵害神經(jīng)系統(tǒng)，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損害最嚴(yán)重的是小腦和大腦兩半球，特別是枕葉、脊髓后束以及末梢感覺神經(jīng)。汞也能夠引起流產(chǎn)、死胎、畸胎等異常妊娠。第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日4、鉛鉛主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和貧血。早期癥狀是頭痛（暈）、失眠、味覺不佳，體重減輕。鉛還能夠降低人的生育能力。鉛可進入神經(jīng)系統(tǒng)各部位，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，運動失調(diào)、多動，注意力下降，智商下降，模擬學(xué)習(xí)困難，空間綜合能力下降。兒童對鉛特別敏感，它能夠使兒童的神經(jīng)、血液、、心血管、消化、免疫、內(nèi)分泌、生殖泌尿等多系統(tǒng)多器官受損，而且是不可逆的終生損傷。第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日5、砷砷引起主要中毒癥狀有神經(jīng)損害，早期有末梢神經(jīng)炎，有蟻走感，皮膚色素沉淀，運動功能失調(diào)，視力、聽力障礙，肝臟損傷等。近年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，適量的砷對人體是必需的，因此將As列入生物必需元素。實驗已經(jīng)證明，動物因為缺砷而使生長發(fā)育受阻，免疫力下降。第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日6、鉻鉻是生命必需元素，缺鉻將導(dǎo)致糖、脂肪或蛋白質(zhì)代謝系統(tǒng)的紊亂。但是鉻量過多也會產(chǎn)生毒害，六價鉻的毒性遠遠大于三價鉻。鉻對人體的毒害主要是引起呼吸器官損害和皮膚損害。例如鼻中隔損傷、潰瘍、穿孔和皮膚的腐蝕性反應(yīng)和皮膚炎。鉻還能夠致癌，特別是肺癌。第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日（四）有機污染物與

人體健康有機化合物的毒性大致有兩類，一是由有機化合物本身特定的化學(xué)結(jié)構(gòu)，如生物堿、氯仿、乙醚等產(chǎn)生的；二是毒性大小與代謝有關(guān)。當(dāng)某有機化合物進入人體后，在酶等作用下，產(chǎn)生具有較強反應(yīng)能力的不穩(wěn)定的中間產(chǎn)物，其中一部分能夠與蛋白質(zhì)、核酸等活性物質(zhì)結(jié)合，破壞具有活性的各種蛋白質(zhì)，從而使酶等失活，細胞死亡，組織壞死。第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日1、多環(huán)芳烴（PAH）多環(huán)芳烴在煤、石油中有廣泛分布，其中苯并[a]芘（BaP）是一種強烈致癌（肺癌）物質(zhì)，它主要存在于煤中。如果同時給予香煙中的焦油，就更能夠促進癌癥的發(fā)生。有不少物質(zhì)能夠誘發(fā)BaP的致癌作用。第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日2、N-亞硝基化合物N-亞硝基化合物是強烈致癌（主要是肝癌）物質(zhì)，它有兩個前驅(qū)物質(zhì)，一是亞硝酸鹽，存在于一切農(nóng)產(chǎn)品中，其中特別是腌制品中含量特別高，放置時間太長的新鮮蔬菜以及燜煮時間太長的食品都會使亞硝酸鹽的含量明顯增加。二是仲胺，它是動物、植物蛋白質(zhì)代謝的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽除有強烈致癌作用外，還能夠使血紅蛋白失去輸送氧的能力，出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀。第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日3、鹵化烷類以三氯甲烷、四氯化碳為代表的鹵化烷類，對肝臟有強烈的損害，并有致癌作用。自來水廠用液氯消毒的過程中常產(chǎn)生揮發(fā)性的鹵代有機物如三鹵甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿（THMS）。非揮發(fā)性鹵代有機物如鹵乙睛、鹵乙酸、鹵代酸、鹵代酮、鹵代醛等。在燒開水時適當(dāng)多煮沸一段時間，使揮發(fā)性的鹵代有機物蒸發(fā)掉，以減少水中的氯的次生代謝物的含量。第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日4、農(nóng)藥農(nóng)藥中包括有機氯農(nóng)藥、有機磷農(nóng)藥、有機汞農(nóng)藥、氨基甲酸酯農(nóng)藥、除草劑等。有機氯農(nóng)藥包括六六六和DDT，為溶性農(nóng)藥，半衰期長、毒性大。1982年國務(wù)院下令停止使用。有機磷農(nóng)藥包括對硫磷、馬拉硫磷、乙硫磷、雙硫磷、三硫磷等，因為極易分解，不易產(chǎn)生慢性中毒，但急性中毒較強，它能夠使人的神經(jīng)功能失調(diào)、嗜睡、語言失常。有機汞農(nóng)藥有西力生（氯化乙基汞）、賽力散（醋酸苯汞）等。這是一類劇毒的農(nóng)藥，能夠破壞人體中主要酶系，在土壤中的半衰期長達10~30年。氨基甲酸酯農(nóng)藥如西維因等較易分解，對動物毒性較小，但在體內(nèi)能夠與亞硝酸合成亞硝酸胺類，有致癌作用。除草劑一般都有致突變、致畸、致癌作用。第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日（五）生物污染物與

人體健康據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查資料表明，發(fā)展中國家有10億多人受到水中傳染病的威脅，每年約有500多萬人死于水體傳染病，兒童死亡的半數(shù)與飲用水生物污染有關(guān)。黃曲霉素類的毒素非常強，主要有黃曲霉素B1、G1、M1等，B1的毒性最強。黃曲霉素B1的毒性比氰化鉀大10倍，比砒霜大68倍。主要損害器官是肝臟，如肝硬化、肝壞死、主要癥狀是肝區(qū)隱痛，胃部不適，食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，嚴(yán)重時出現(xiàn)水腫、昏迷。第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日三、微量元素與人體健康微量元素是指在生物組織中的正常含量小于人體體重的0.01%的化學(xué)元素。其中鐵、銅、錳、鋅、鉬、鉻、鈷、鎳、錫、釩、碘、硒、氟、硅等14種元素是人和動物所必需的，稱之為必需元素；而汞、鎘、鉛等對人體無明顯的生理功能作用的稱之為非必需元素；實際上無論是必需元素還是非必需元素，對生物的作用是相對的，必需元素過多也會產(chǎn)生毒害作用。正確認(rèn)識和應(yīng)用微量元素，可以減輕環(huán)境污染對人體健康的損害，提高人的免疫能力有重要意義。第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日(一)微量元素與胎兒生長發(fā)育

和兒童健康鋅、銅、鐵、錳、碘、硒、硅等微量元素對胎兒的生長發(fā)育有重要作用，缺乏上述元素就會導(dǎo)致胚胎和胎兒代謝失調(diào)，流產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、死胎或胎兒畸形發(fā)生率增加。如缺鋅可引起胎兒腭裂、無眼、無腦畸形和腦積水。缺銅引起胎兒貧血、水腫、骨骼畸形，缺錳使胎兒骨骼異常，內(nèi)耳發(fā)育障礙及畸形。缺碘引起先天性克汀病。嬰兒缺鐵不僅能夠引起缺鐵性貧血，降低骨骼肌中肌紅蛋白、細胞色素和有關(guān)酶的含量。缺鐵還影響嬰兒大腦發(fā)育延遲或結(jié)構(gòu)受損。第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）微量元素與疾病鋅、鐵是人體內(nèi)多種酶的重要組分，在維持心血管正常功能上起著重要作用。銅過少，使心血管疾病患者的死亡率明顯增加。缺銅還使機體抵抗微生物侵蝕能力降低，使發(fā)病率和死亡率增加。鉻與糖、脂類、核酸代謝有關(guān)，缺鉻可使血清膽固醇水平升高，是動脈粥樣硬化的致病因素。錳在維持心肌代謝上十分重要，對心臟有強烈抑制作用，使心肌收縮力減弱。鈷缺乏易引起貧血，嚴(yán)重時可累及心臟。鐵缺乏可引起缺鐵性貧血，并出現(xiàn)骨骼肌和心肌工作能力降低。缺鐵、硒、鋅、銅都能夠使人體免疫力下降。表現(xiàn)在抗體細胞數(shù)減少，抗體生成能力降低。當(dāng)有機體內(nèi)缺乏的微量元素得到有效補充時，可使血中免疫球蛋白水平提高到正常水平，免疫能力增加。第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日（三）微量元素與衰老和癌癥硒、鋅、銅都有抗氧化作用，能夠減緩衰老。硒是體內(nèi)重要的抗氧化酶的必需成分，在細胞內(nèi)發(fā)揮強大的抗氧化作用。40歲以后，血液中硒含量逐步降低。SOD酶的結(jié)構(gòu)包括銅和鋅，因此銅和鋅有抗氧化和預(yù)防衰老的作用。微量元素與癌癥關(guān)系密切。肝癌、胃癌、食道癌和腦腫瘤患者血清中鋅和硒含量均降低。硒能夠破壞細胞內(nèi)的過氧化氫和脂質(zhì)過氧化物，使之失去致癌活性，還能夠清除代謝過程中生成的自由基。富硒地區(qū)人群癌癥的發(fā)病率和死亡率顯著低于低硒地區(qū)。鋅能夠阻止自由基對細胞的攻擊，保護細胞膜及細胞的正常分裂。鐵、鋅、銅是必需元素，但過多也易患肝癌。隨年齡增加，體內(nèi)含鐵量增加，肝癌發(fā)病率上升。血清銅升高是多種癌癥的共同特征。在骨腫瘤中，鋅、銅、鐵及鋅/銅比值均升高，而且隨腫瘤惡性程度的增加，瘤體內(nèi)鋅、銅、鐵含量均增加。第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日（四）微量元素與地方病1、微量元素與地方病（1）地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫俗稱大脖子病，是由于人體內(nèi)缺碘所引起的，高碘性甲狀腺腫也不少見。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，有時伴有呼吸困難、吞咽困難等。碘是動物和人體的必需營養(yǎng)元素。甲狀腺的主要生理功能是產(chǎn)生甲狀腺素，甲狀腺素具有促進新陳代謝和神經(jīng)、骨骼發(fā)育生長的功能。碘主要濃集在甲狀腺內(nèi)，如果機體內(nèi)缺碘，甲狀腺素便減少；如果碘過量，過氧化酶的活性受到抑制，阻礙甲狀腺素的合成。同時，過量的碘會抑制蛋白水解酶和腺嘌呤基環(huán)酶的活性，阻礙甲狀腺濾胞腔內(nèi)甲狀腺球蛋白的水解，從而降低血液中甲狀腺激素水平。由于甲狀腺激素的減少，將導(dǎo)致腺垂體反饋性地增加，促進甲狀腺激素的分泌，從而使甲狀腺組織發(fā)生代償性增生腫大，即甲狀腺腫。一般應(yīng)多吃海產(chǎn)品如海帶、紫菜和海鹽或加碘的食鹽以補充碘。第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日（2）克山病克山病又稱地方性心肌病，是一種以心肌病變?yōu)橹鞯娜硇缘胤叫约膊　Ｊ状伟l(fā)現(xiàn)是1935年在黑龍江克山縣，主要分布在東北三省等14個省和自治區(qū)?？松讲〔“Y是：急性病癥表現(xiàn)為急性心功能不全，常并發(fā)心原性休克和嚴(yán)重心律失常；亞急性病癥表現(xiàn)為（以兒童為主）全身水腫和充血性心力衰竭；慢性型病癥以充血性心力衰竭為主。其臨表現(xiàn)常有胸悶、心悸難受、惡心、頻繁嘔吐、氣促、浮腫等癥狀，甚至有急性心源性昏厥及全身抽搐。由于嘔吐物初為食物及粘液，以后則為膽汁，故在民間又常稱本病為“吐黃水病”。人群中主要是妊娠婦女和斷奶后學(xué)前兒童最易發(fā)生?？松讲〔∫蛑两裎赐耆鞔_。它與水土（包括糧食）中某些元素的含量異常以及病毒感染有關(guān)。一般認(rèn)為病因是缺乏硒、鉬、鎂等微量元素。第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日（3）大骨節(jié)病大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關(guān)節(jié)病，主要發(fā)生在兒童和少年中，發(fā)病原因還不很清楚，有人認(rèn)為是由于硫、鈣、鎂、硒等元素缺乏或鋇、鍶、磷含量增高引起的，地學(xué)學(xué)者則認(rèn)為硒含量低是大骨節(jié)病的基本原因?？诜單徕c或者多吃雜糧可以預(yù)防大骨節(jié)病。第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日（4）地方性氟病地方性氟中毒又稱地氟病，是一種世界性地方病，在各大洲均有分布。氟的化學(xué)性質(zhì)活潑，在環(huán)境中的各種條件下很不均勻，形成了以氟不足為特征的齲齒發(fā)病區(qū)和以氟過剩以特征的地方性氟病區(qū)。氟病的體征主要是氟斑牙（又稱氟斑釉）和氟骨癥。氟斑牙是在齒釉上形成白濁、淺黃色至棕黑色的條紋及斑點，隨著色的加重，牙齒發(fā)生缺損。氟骨癥主要是骨硬化，少數(shù)病人出現(xiàn)骨稀疏，以及韌帶和肌肉附著點鈣化，肘關(guān)節(jié)彎曲變形，腰椎僵硬。第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日四、維生素與人體健康維生素是人體必不可少的物質(zhì)，它能夠調(diào)節(jié)人體正常代謝，增加免疫力，還能夠預(yù)防癌癥。在環(huán)境污染嚴(yán)重的地區(qū)了解維生素的作用以及用它來減輕環(huán)境污染的毒害作用是很有意義的。但是維生素多了也會產(chǎn)生毒害作用，它會打亂代謝過程。第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日（一）維生素A維生素A能夠提高人的免疫力，維持正常的骨骼生長，保護人的視力和上皮組織，預(yù)防癌癥。缺乏時骨骼鈣化不良、夜間視力減退。成年人每天需要維生素A1000ug。但過量會造成胎兒畸形，引起成人肝功能紊亂、頭痛、關(guān)節(jié)痛。食物中含有維生素A較多的有肝、乳制品、魚、西紅柿、胡蘿卜、杏仁、香瓜。胡蘿卜還有助于預(yù)防動脈壁上形成的粥樣硬化，并能防止因動脈硬化引起的心臟病。第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）維生素B維生素B1參與碳水化合物氧化、維護神經(jīng)、消化和循環(huán)系統(tǒng)的正常功能。維生素B2所形成的輔酶是生物氧化過程不可缺少的重要物質(zhì)，它促進蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的代謝，促進生長，維護皮膚的完整性。維生素PP亦稱尼克酸、煙酸、維生素B5，缺乏時可生癩皮病，表現(xiàn)為神經(jīng)營養(yǎng)障礙，以皮炎、腸炎和神經(jīng)炎為其典型癥狀。維生素B6是許多重要酶系統(tǒng)的輔酶。能夠提高人體的免疫力，預(yù)防皮膚癌、膀胱癌和腎結(jié)石。由于維生素B6在食物中分布很廣，腸道細菌又可合成一部分，一般不會缺乏。葉酸有造血功能。葉酸缺乏時，紅細胞的發(fā)育成熟發(fā)生障礙，造成巨紅細胞貧血癥。育齡婦女體內(nèi)缺乏葉酸，是新生嬰兒“神經(jīng)管畸形”的主要原因。葉酸、維生素B6、B12等B族維生素是高半胱氨