2021年甘肅省金昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)

2021年甘肅省金昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.直接蓋髓術B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋髓

2.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

3.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質激素E.輸血

4.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

5.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關系異常E.以上均是

6.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

7.某男性患者，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復性牙髓炎

8.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

9.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

10.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側下頜角完全性骨折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E.A+B

二、單選四(10題)11.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

12.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

13.對主訴牙的第一次處理最好應是A.A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C.服消炎、止痛藥D.針灸并服中草藥E.一次性根管治療

14.（共用題干）男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.藥物過敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病

15.主訴牙的診斷最可能是A.A.深齲B.楔狀缺損C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上頜竇炎

16.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術

17.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛，腐敗性口臭5天。確診之前需做如下口腔檢查及其他輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質的變化B.測血壓C.測體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血

18.男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

19.下列哪項措施對確立診斷最為關鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍染色E.血化驗

20.本病組織病理學的特點是A.A.基底細胞液化變性B.上皮下皰形成C.有致密淋巴細胞浸潤帶D.上皮內皰形成E.出現(xiàn)膠樣小體

三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

22.A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡

23.某男性患者，24歲．1年前運動時上前牙碰傷，當時有咬物疼痛，無其他不適，未治療．后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

24.患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上，其母親提供的如下一項與之關系極大A.A.3歲時患過肺炎B.2歲時得過痢疾C.出生時不足2500gD.母親有肢體殘疾E.父親是下崗職工

25.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復起皰9個多月就診，起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見上下牙唇頰側牙齦黏膜有多個水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療．關于該皰損的說法，下列哪項可能是錯誤的A.A.應取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應檢查皮膚和眼結膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內

26.男患者，一天前深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側面部。查4(上標)DO深齲洞內塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應做的處理是A.A.調低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓開放

27.一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應考慮以下原因，除外A.A.根管內是否徹底清創(chuàng)B.根尖周病變范圍C.根管內有無細菌D.全身是否應用抗生素E.糖尿病是否控制

28.患者男性30歲，進食時咬到硬物至患牙疼痛，伸長感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無明顯移位，的診斷應為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

29.A.A.拔除B.潰瘍切除C.化療D.磨除銳利邊緣E.強的松加利多卡因潰瘍基底部侵潤注射

30.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥

四、A1型題(3題)31.乳牙齲拔補牙數(shù)（deft），“拔”指

A.因重度齲壞，臨床無法治療已拔除的乳牙

B.因重度齲壞，臨床無法治療需要拔除的乳牙

C.9歲以下兒童拔除了不該脫落的乳牙

D.9歲以下兒童拔除了乳磨牙

E.9歲以下兒童拔除了乳磨牙或乳尖牙

32.不易患齲的乳牙是

A.上頜乳磨牙B.下頜乳磨牙C.上頜乳前牙D.下頜乳前牙E.上頜乳尖牙

33.醫(yī)療事故的技術鑒定應由

A.醫(yī)師協(xié)會負責B.醫(yī)學會負責C.醫(yī)療事故技術鑒定專家組負責D.衛(wèi)生行政部門負責E.法院負責

五、A3／A4型題(3題)34.使用氟水漱口的劑量是

A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml

35.該患者的治療設計如下，除外

A.根尖手術B.充填治療C.根管治療D.消炎鎮(zhèn)痛E.拔除患牙

36.對該患者的治療措施中不適當?shù)氖?/p>

A.牙周基礎治療B.反復進行口腔衛(wèi)生指導C.首選口服甲硝唑D.基礎治療后進行翻瓣手術治療E.定期復查復治

六、A型題（綜合練習）(3題)37.O'Leary的菌斑記錄法中，控制良好的指標是A.A.<23%B.<28%C.<20%D.<25%E.<30%

38.患牙持續(xù)性、搏動性劇烈跳痛5天。不注意觸碰患牙亦感疼痛難忍。口腔檢查：患牙叩診(+++)，松動Ⅲ°，牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診深部有波動感。急診處理最佳方法是A.A.開放髓腔即可

B.開通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C.開通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切開排膿

D.安撫治療

E.調整咬合

39.恒牙牙根未發(fā)育完全的死髓牙應采用的促使根尖繼續(xù)形成的治療方法是

A.活髓切斷術B.根管治療術C.牙髓摘除術D.根尖誘導成形術E.倒充填術

參考答案

1.E從處理結果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

2.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

3.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機體的一種變態(tài)反應性疾病，而腎上腺皮質類激素具有抗過敏的作用．

4.D根據(jù)患者的復發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復發(fā)性阿弗他潰瘍．

5.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關系異常等．

6.B

7.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。

8.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

9.C

10.C由于升牙合肌群的作用，在一側下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

11.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

12.E急性期應該拔髓根管開放，膿腫切開。

13.A第一次處理最好是開髓、封失活劑。

14.D題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

15.D

臨床表現(xiàn)提供了診斷慢性牙髓炎的依據(jù)。

16.D病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

17.B牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別，因此需要檢查牙齦的色、形、質的變化，測體溫(皰疹性齦口炎常有高熱)，檢查唇頰粘膜有無成簇的小皰或小潰瘍(皰疹性齦口炎的表現(xiàn))，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清學查HIV)。只有測血壓對鑒別診斷無意義。

18.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

19.C5個選項中，C是至關重要的檢查步驟。

20.B類天皰瘡形成上皮下皰。

21.E妊娠期牙齦炎的局部表現(xiàn)為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質地松軟，極易出血，瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延，表面呈分葉狀。

22.A根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應診斷為Riga病．

23.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力．

24.C患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上等癥狀提示屬生長發(fā)育問題，一般多見早產(chǎn)兒和低出生體重兒(體重2500g以下)。

25.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下．

26.E患者在外院開髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齲洞內塞滿食物，穿髓孔探痛不顯，溫度測遲鈍，叩痛(++)，均表明患牙已發(fā)展為急性根尖周炎，故應在麻醉下拔髓開放。

27.C即使健康人做根管治療的過程中，根管內也有細菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應考慮的原因。

28.E牙挫傷典型表現(xiàn)。

29.A拔除

30.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死。口腔潰瘍、口腔皰疹一般無牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會出現(xiàn)口腔腐臭。

31.A因齲已拔出的牙

32.D考點：乳牙的患齲牙位

33.B醫(yī)療事故技術鑒定，是指由醫(yī)學會組織有關臨床醫(yī)學專家或和法醫(yī)學專家組成的專家組，運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動。

34.C規(guī)定使用氟水漱口的劑量是10ml，一般認為漱口水的氟濃度和漱口頻率對防齲效果沒有影響，如果漱口水劑量過高誤吞會引起氟中毒的概率比較大，而且大劑量沒有增加防齲的效果，所以D、E錯誤，漱口水的濃度過小會導致防齲的效果顯著降低，所以A不選，故本題選C?？键c：使用氟水漱口的劑量

35.A右下8有急