2021年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來(lái)源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

4.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來(lái)自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

5.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來(lái)源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

7.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

8.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

9.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

10.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.63．冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指

B.胸骨后壓迫感

C.發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后

D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動(dòng)后即消失

E.發(fā)作時(shí)心率增快，血壓增高

12.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

A.肝B.腎C.肌肉D.心E.腦

13.72．口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見(jiàn)的類型為

A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.惡性淋巴瘤E.橫紋肌肉瘤

14.2．乳牙齲病治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.局部涂氟可以有效預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生

B.如果判定乳牙為靜止性齲可不做充填治療

C.鄰面齲修復(fù)體如果有懸突可能導(dǎo)致牙周的損害

D.深齲去腐近髓，可保留一層軟化牙本質(zhì)，做間接蓋髓—二次去腐

E.對(duì)于牙冠缺損較大的磨牙可以做不銹鋼預(yù)成冠修復(fù)

15.47．OT試驗(yàn)陽(yáng)性表明

A.隱性感染過(guò)結(jié)核B.從未接觸過(guò)結(jié)核C.隱性感染過(guò)肝炎D.細(xì)胞免疫有缺陷E.體液免疫有缺陷

16.45．能誘導(dǎo)產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應(yīng)的抗體可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是

A.減毒和滅活的變形鏈球菌全細(xì)胞疫苗B.亞單位疫苗C.多肽疫苗D.核酸疫苗E.基因重組免疫

17.在設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，若一端基牙的牙周條件較差，應(yīng)考慮下列哪一項(xiàng)

A.選用機(jī)械強(qiáng)度略低的材料制作固定橋

B.減小橋體（牙合）面的牙尖高度

C.在牙周條件較差的一端用固位力較強(qiáng)的固位體

D.在牙周條件較差的一側(cè)多增加一個(gè)基牙

E.在牙周條件較差的一端適當(dāng)減少固位體的固位力

18.隨機(jī)抽樣調(diào)查是

A.用目標(biāo)人群來(lái)推斷樣本人群的患病情況

B.用觀察單位來(lái)推斷樣本人群的患病情況

C.用總體人群來(lái)推斷樣本人群的患病情況

D.用樣本人群來(lái)推斷目標(biāo)人群的患病情況

E.用目標(biāo)人群來(lái)推斷總體人群的患病情況

19.32．耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于

A.第一鰓溝發(fā)育異常B.第三鰓弓發(fā)育異常C.第三鰓溝發(fā)育異常D.第四鰓弓發(fā)育異常E.面突發(fā)育異常

20.43．下列選項(xiàng)中屬于口腔初級(jí)預(yù)防的是

A.義齒修復(fù)B.充填治療C.窩溝封閉D.牙周深刮E.正畸矯治

三、B1型題(10題)21.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

22.111．牙根未發(fā)育完成的死髓牙做根管治療A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

23.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

24.88．咬肌間隙膿腫切開(kāi)引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

25.96．最易造成下頜骨邊緣性骨髓炎的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

26.

不參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)的肌肉是

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27.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．成纖維細(xì)胞

B．成牙本質(zhì)細(xì)胞

C．組織細(xì)胞

D．未分化間充質(zhì)細(xì)胞

E．淋巴細(xì)胞

位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層的細(xì)胞

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28.91．廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

29.86．屬于化學(xué)性因素的是

A.過(guò)度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

30.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某女性患者，51歲，牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見(jiàn)-lcm大小的皰，色灰白，無(wú)周緣擴(kuò)展現(xiàn)象．鏡下可見(jiàn)及上皮基層層下皰，基底細(xì)胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)．免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，抗基底膜抗體陽(yáng)性．據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.慢性盤狀紅斑狼瘡

32.下列哪項(xiàng)不屬于單克隆抗體的應(yīng)用A.A.腫瘤的診斷B.腫瘤的治療C.血清C1—含量測(cè)定D.激素水平測(cè)定E.細(xì)胞受體測(cè)定

33.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是A.A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

35.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來(lái)診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來(lái)源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來(lái)源。

3.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見(jiàn)于磨牙的牙根中

4.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來(lái)源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長(zhǎng)入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見(jiàn)于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來(lái)源

5.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來(lái)源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來(lái)自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀?lái)源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無(wú)關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

6.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無(wú)味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來(lái)的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒(méi)多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過(guò)唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

7.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

8.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

9.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

10.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

11.C冠心病心絞痛，特別是勞力性心絞痛，發(fā)作應(yīng)在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)，而不是發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后，其余四項(xiàng)都是冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)。

12.A尿素是在肝中經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶。

13.B口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見(jiàn)，肉瘤較少。癌腫中絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細(xì)胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。

14.D深髓去腐，不應(yīng)保留軟化的牙本質(zhì)，需將軟化的牙本質(zhì)去除

15.A如結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，表明體內(nèi)已感染過(guò)結(jié)核菌，無(wú)須再接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者為卡介苗的接種對(duì)象。

16.A能誘導(dǎo)產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應(yīng)的抗體可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是減毒和滅活的變形鏈球菌全細(xì)胞疫苗

17.D固定橋修復(fù)的原則是基牙的牙周儲(chǔ)備力必須大于缺失牙的（牙合）力。因此，當(dāng)基牙的牙周條件較差，即支持潛力不足時(shí)，必須考慮增加基牙的數(shù)目。原則上，應(yīng)在較弱基牙一側(cè)增加基牙，起到保護(hù)較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設(shè)計(jì)不會(huì)改善基牙的支持。機(jī)械強(qiáng)度差的固定橋會(huì)增加基牙的支持負(fù)擔(dān)。而減小橋體（牙合）面的牙尖高度，只能在一定程度上減小基牙所受的（牙合）力。正確答案為D。

18.D隨機(jī)抽取進(jìn)行調(diào)查的人群為樣本人群，樣本人群的調(diào)查結(jié)果可以用來(lái)推斷目標(biāo)地區(qū)的總體人群也就是目標(biāo)人群的患病狀況，因此D正確，而其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。故本題選D。考點(diǎn)：抽樣調(diào)查的概念

19.A第一腮溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異?？稍诙燎胺叫纬善つw盲管，又稱先天性耳前竇道。第三、四鰓弓，第三鰓溝在發(fā)育中被快速生長(zhǎng)的第二鰓弓覆蓋，形成暫時(shí)的頸竇，以后將消失，否則形成頸部囊腫，故排除B、C、D.面突參與面部的發(fā)育，發(fā)育異常時(shí)主要形成唇裂和面裂，排除E，故此題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)，第三鰓溝異?？尚纬深i部囊腫。

20.C解析：口腔初級(jí)預(yù)防包括：氟化物應(yīng)用、飲食控制、窩溝封閉、保護(hù)牙髓。故答案為C。

21.A引導(dǎo)性組織再生術(shù)GTR+骨移植術(shù)

22.E樟腦酚為刺激性較小的根管消毒劑。甲醛甲酚雖然殺菌作用強(qiáng)，但毒副作用較大國(guó)際上不推薦使用。氫氧化鈣可用于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，故用于牙根未發(fā)育完成的死髓牙的治療

23.A電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

24.A在下頜角下1.5～2.0cm處，作與下頜角平行的弧形切口，長(zhǎng)約5cm

25.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有嚴(yán)重開(kāi)口受限，若長(zhǎng)期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

26.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

27.B此題暫無(wú)解析

28.C頰