2021年陜西省銅川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年陜西省銅川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

2.與感覺(jué)功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

3.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

4.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

5.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

6.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

7.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

9.下列哪項(xiàng)不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤(rùn)神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見(jiàn)

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長(zhǎng)快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

10.130．哪個(gè)牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.43．以下哪項(xiàng)不是下頜橫斷片檢查的適應(yīng)證

A.觀察下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)改變情況

B.異物及阻生牙定位

C.觀察下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況

D.觀察牙槽突高度的變化情況

E.頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性涎石

12.在大開(kāi)口運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)下頜的主要肌肉是

A.顳肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.頜舌骨肌E.咬肌

13.在整理分析資料時(shí)，欲知道一組觀察值的變異程度常計(jì)算

A.平均值B.標(biāo)準(zhǔn)差C.構(gòu)成比D.百分率E.標(biāo)準(zhǔn)誤

14.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是

A.物質(zhì)氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP

B.氧化磷酸化過(guò)程發(fā)生在線粒體內(nèi)

C.氧化磷酸化過(guò)程有3個(gè)連結(jié)部位

D.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈

E.經(jīng)兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

15.關(guān)于口腔粘膜惡性黑色素瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.與其他部位相比，惡性度較低B.男性多于女性C.主要見(jiàn)于上頜牙槽和腭部D.腫瘤細(xì)胞內(nèi)含黑色素的量不等E.以上都不對(duì)

16.乳牙與恒牙的鑒別中，錯(cuò)誤的是

A.乳牙根分叉大B.乳牙冠根分界明顯C.乳磨牙體積依次減小D.乳牙頸嵴明顯突出E.乳牙體積小，色乳白

17.提高咀嚼效率的主要因素是

A.牙的數(shù)目多B.牙的體積大C.牙排列整齊D.牙形態(tài)正常E.牙接觸面積大

18.22．急性腎衰竭無(wú)尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入過(guò)多水分

19.10．間接固位體主要增加可摘局部義齒的

A.穩(wěn)定性B.固位力C.支持力D.咀嚼力E.堅(jiān)固性

20.20．急性牙槽膿腫的發(fā)展過(guò)程，一般經(jīng)歷的3個(gè)階段為

A.漿液期、化膿期、引流期

B.根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫

C.根尖炎癥、根尖肉芽腫、根尖周囊腫

D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿腫

E.根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部蜂窩織炎

三、B1型題(10題)21.103．常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

22.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．注射點(diǎn)過(guò)高

B．針尖刺入過(guò)深

C．針尖刺入過(guò)前

D．針尖刺入過(guò)后

E．麻藥注射入血管內(nèi)

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生面癱的主要原因是

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23.114．主要提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

24.牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍明顯采取的最佳術(shù)式是A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

25.98．對(duì)下述疾病可能出現(xiàn)的疼痛描述正確的是三叉神經(jīng)痛A.機(jī)械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點(diǎn)性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

26.

結(jié)核性冷膿腫的膿液為

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27.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

28.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

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29.107．減少牙釉質(zhì)折裂機(jī)會(huì)的結(jié)構(gòu)是

A.釉質(zhì)生長(zhǎng)線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

30.99．不是主要的醫(yī)院內(nèi)感染常見(jiàn)傳播途徑是

A.接觸傳播B.診療手術(shù)傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.妊娠期口腔環(huán)境不良的主要原因是

A.刷牙次數(shù)減少B.進(jìn)食軟食較多C.營(yíng)養(yǎng)品攝入過(guò)多D.妊娠期間睡眠較多E.妊娠期間激素改變

32.下列關(guān)于口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.上皮過(guò)度正角化

B.可見(jiàn)非典型性細(xì)胞

C.上皮粒層明顯，棘層增生

D.上皮釘突伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

E.固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

33.一患兒因腸梗阻人院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生將膀胱認(rèn)作為囊腫切除，造成患兒潴尿、排尿功能嚴(yán)重受損。該事故按新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》應(yīng)屬于A.A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.故意傷害事故

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

36.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，50歲，自覺(jué)口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見(jiàn)，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

參考答案

1.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過(guò)，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

2.B電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

3.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

4.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

5.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無(wú)意義。

6.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

7.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

8.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

9.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)．

10.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

11.D下頜橫斷片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查（1）下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)有無(wú)膨脹、增生及破壞；（2）異物及阻生牙定位；（3）下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況；（4）頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性涎石。

12.B下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大張口時(shí)運(yùn)動(dòng)下頜的主要肌肉，因此D錯(cuò)誤。顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌為提頜肌群，主要作用為閉口，因此答案A、C、E錯(cuò)誤。大張口時(shí)翼外肌下頭收縮牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并開(kāi)口，故本題選B。考點(diǎn)：咀嚼肌的功能

13.B說(shuō)明一組觀察值的變異程度應(yīng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差，故B正確。標(biāo)準(zhǔn)差常伴隨平均值一起使用，但平均值不適用于表示觀察值的變異程度，因此A錯(cuò)誤。標(biāo)準(zhǔn)誤是用以說(shuō)明抽樣誤差的大小，因此E錯(cuò)誤。構(gòu)成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度，因此C、D錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選B.本題易選E.部分考生看到題干中所述變異程度，故粗心的認(rèn)為是指誤差的比較，故選標(biāo)準(zhǔn)誤。掌握常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的概念可以避免犯錯(cuò)。

14.E氧化磷酸化是指在生物氧化中伴隨著ATP生成的作用。氧化磷酸化涉及兩條呼吸鏈，一條為NADH氧化呼吸鏈，生成3個(gè)ATP；另一條為FADH2氧化呼吸鏈，生成2個(gè)ATP。綜上，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E，故本題選E。考點(diǎn)：氧化磷酸化特點(diǎn)

15.A

16.D前牙的耠運(yùn)循環(huán)包括選項(xiàng)的A、B、C、D選項(xiàng)，其中A、B、C全是準(zhǔn)備階段，D的切咬對(duì)刃和后退才是功能階段，故本題選D。考點(diǎn)：乳恒牙鑒別特點(diǎn)

17.E影響咀嚼效率的因素有：牙齒的功能性接觸面積；牙周組織耐受力；顳下頜關(guān)節(jié)疾患；口腔內(nèi)軟硬組織炎癥，外傷后遺癥；全身的健康狀態(tài)；不良咀嚼習(xí)慣；過(guò)度疲勞知精神緊張等，所以E正確，其他選項(xiàng)不包括，故本題選E?？键c(diǎn)：影響咀嚼效率的因素

18.E無(wú)尿期與少尿早期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，量出為人。失血性休克造成大量的細(xì)胞外液和血漿的喪失致使有效循環(huán)血量減少。

19.A可摘局部義齒間接固位體的具體作用，主要是防止游離端義齒向脫位（翹起），減少因義齒轉(zhuǎn)到而造成對(duì)基牙的損傷；對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)；分散力，減輕基牙及基托下組織承受的力,增加義齒的穩(wěn)定性

20.B表現(xiàn)為劇烈的疼痛，主要為搏動(dòng)性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯，使牙齒松動(dòng)，有浮起感。臨床檢查有明顯叩痛，牙齦出現(xiàn)紅腫及壓痛，淋巴結(jié)腫大及壓痛?？砂轭M面腫脹，可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、發(fā)燒、白細(xì)胞增高。急性牙槽膿腫可分以下三期。根尖膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫

21.A環(huán)保菌素是免疫抑制劑，常引起器官移植患者術(shù)后的牙齦增生

22.D此題暫無(wú)解析

23.C主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

24.E牙齦增生在牙周基礎(chǔ)治療后仍明顯，最佳術(shù)式是牙齦切除術(shù)，選擇在基礎(chǔ)治療后的3~4周進(jìn)行

25.B三叉神經(jīng)痛存在疼痛扳機(jī)點(diǎn)，呈電擊樣疼痛，與牙髓炎疼痛鑒別

26.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

27.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)；選擇答案D的有關(guān)規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容?！傲x務(wù)”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會(huì)誤選答案B。通俗地理解，“義務(wù)”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應(yīng)當(dāng)”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

28.D此題暫無(wú)解析

29.E釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1／3較直，而內(nèi)2／3彎曲，在切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，減少牙釉質(zhì)折裂的機(jī)會(huì)，稱為絞釉

30.E蟲媒傳播不是醫(yī)院內(nèi)感染的常見(jiàn)途徑，醫(yī)院等場(chǎng)所消毒衛(wèi)生方面較嚴(yán)格，很少會(huì)有飛蟲等傳播媒介

31.E妊娠時(shí)血液中的女性激素特別是孕酮水平增高，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血管通透性增加，牙齦內(nèi)炎癥細(xì)胞和液體滲出量增多，牙齦對(duì)局部刺激物更為敏感，加重了原有的病變。妊娠本身不是引起牙齦炎的直接原因，只是加重原有牙齦炎的一個(gè)因素。而A、B、C、D不導(dǎo)致或者加重牙齦炎，所以不選，故本題選