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文檔簡(jiǎn)介

危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有49頁\編輯于星期六優(yōu)選危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)現(xiàn)在是2頁\一共有49頁\編輯于星期六面臨突然或重大生活事件,個(gè)體既不能回避又無法用常用的方法來解決問題時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機(jī)包含危險(xiǎn)和機(jī)遇兩層含義。現(xiàn)在是3頁\一共有49頁\編輯于星期六某一事件是否會(huì)成為危機(jī),有三個(gè)影響因素:第一,個(gè)體對(duì)事件發(fā)生的意義以及事件對(duì)自己將來的影響的評(píng)價(jià);第二,個(gè)體是否擁有一個(gè)能夠?yàn)樽约禾峁椭纳鐣?huì)支持系統(tǒng);第三,個(gè)體是否獲得有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制,也就是個(gè)體能否從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得解決問題的有效方法。現(xiàn)在是4頁\一共有49頁\編輯于星期六心理危機(jī)的主要原因:第一,精神疾病是導(dǎo)致大學(xué)生心理危機(jī)和自殺的重要因素;第二,人格成長中的挫折;第三,適應(yīng)困難、交往障礙與自卑;第四,學(xué)習(xí)、擇業(yè)、就業(yè)壓力帶來的心理煩惱;第五,情感與性問題帶來的心理困擾。現(xiàn)在是5頁\一共有49頁\編輯于星期六心理危機(jī)的結(jié)果

第一種是順利度過危機(jī),并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略,提高了心理健康水平;第二種是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷,影響今后的社會(huì)適應(yīng);第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀;第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙?,F(xiàn)在是6頁\一共有49頁\編輯于星期六危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)是一短程幫助過程,是對(duì)處于困境或遭受挫折的人給與關(guān)懷和幫助的一種方式。國外也稱為情緒救急。現(xiàn)在是7頁\一共有49頁\編輯于星期六危機(jī)干預(yù)的目的1、幫助危機(jī)受害者減輕情感壓力,預(yù)防另外的應(yīng)激發(fā)生。2、幫助危機(jī)受害者組織和協(xié)調(diào)支持系統(tǒng)應(yīng)付需要,解決引起危機(jī)的特殊因素,并預(yù)防出現(xiàn)適應(yīng)障礙的危險(xiǎn)。3、幫助危機(jī)受害者恢復(fù)心身平衡,使其更加成熟?,F(xiàn)在是8頁\一共有49頁\編輯于星期六怎樣發(fā)現(xiàn)早期精神疾病精神疾病是指精神系統(tǒng)的疾病,通常伴有幻覺、妄想、廣泛的興奮和運(yùn)動(dòng)性遲滯等精神障礙的行為。近年來許多研究證實(shí),90%以上自殺死亡者至少患有一種精神障礙。情感障礙、精神分裂癥等?,F(xiàn)在是9頁\一共有49頁\編輯于星期六抑郁癥據(jù)統(tǒng)計(jì):抑郁癥的發(fā)病率高達(dá)11%。其中超過一成抑郁癥患者將可能死于自殺,及早發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥是當(dāng)今預(yù)防自殺的關(guān)鍵!現(xiàn)在是10頁\一共有49頁\編輯于星期六現(xiàn)在是11頁\一共有49頁\編輯于星期六抑郁癥的早期癥狀抑郁在情緒上主要表現(xiàn)在抑郁心情和興趣的消失1、抑郁心情:孤單、不幸、悲哀、絕望、無助、無價(jià)值、丟臉、羞愧…2、興趣的消失:體會(huì)不到生活樂趣,并且隨著抑郁癥狀的發(fā)展,慢慢病人對(duì)幾乎所有東西都失去了興趣。3、自我評(píng)價(jià)過低:個(gè)體往往過分貶低自己的能力;4、注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、行動(dòng)遲緩;5、消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為;“5D”:懶、呆、變、憂、慮?,F(xiàn)在是12頁\一共有49頁\編輯于星期六懶抑郁癥患者??蔁o原因地突然變得疲乏無力(這種全身無力感,只有肝炎患者有類似體會(huì)),自覺懶散無能,甚至連簡(jiǎn)單的日常生活、工作、學(xué)習(xí)、作業(yè)或做家務(wù)亦懶于應(yīng)付。現(xiàn)在是13頁\一共有49頁\編輯于星期六呆較嚴(yán)重的抑郁癥患者,精神活動(dòng)異常遲鈍,但是絕大多數(shù)患者外表粗看無異常表現(xiàn)。動(dòng)作減少,行為不敏、思維遲鈍、構(gòu)思困難、記憶力下降、注意力難以集中、理解力和腦功能明顯減退。現(xiàn)在是14頁\一共有49頁\編輯于星期六變患者得了抑郁癥以后,性格明顯改變,前后判若兩人,自我感覺很差、精力、體力和腦力大不如以前。現(xiàn)在是15頁\一共有49頁\編輯于星期六憂情緒低下,憂郁悲觀是各種抑郁癥的基本特征。意志消沉、無信心、無活力、無愉快感。有萬念俱厭之感,心情壓抑,沮喪、憂愁,說不完的苦悶。還有一個(gè)重要特征--對(duì)外界一切事物都缺乏興趣?;颊呷绱魃弦桓被疑坨R,看世間萬物都是灰暗無華,毫無生氣。納呆、消瘦、性欲低下和眾多的身體不適感,整天胡思亂想各種苦惱悲觀的想法,無法排除,患者會(huì)蔭生強(qiáng)烈的"生不如死"的消極自殺念頭和言行?,F(xiàn)在是16頁\一共有49頁\編輯于星期六慮多思多慮、焦慮不安、一籌莫展、自責(zé)自卑,可有惶恐不寧、坐立不安等表現(xiàn)。現(xiàn)在是17頁\一共有49頁\編輯于星期六伊麗莎白·斯瓦多,

美國著名作曲家、劇作

家和導(dǎo)演。

我害怕出去,我覺得遇著的人都比我棒我很刺兒,一觸即發(fā)。越是我愛的人越要向他們惡毒挑釁。我把對(duì)自己的厭惡轉(zhuǎn)向了別人。起床變得越來越難。我對(duì)生活沒了興趣。我不想打掃房間,不想清除垃圾,不想洗澡。我開始抽煙。想到食物便會(huì)作嘔。

沒什么事值得一提。

現(xiàn)在是18頁\一共有49頁\編輯于星期六抑郁情緒不等于抑郁癥出現(xiàn)抑郁情緒并不等于患上了抑郁癥,因?yàn)檎H嗽谠庥霾挥淇鞎r(shí)也會(huì)出現(xiàn)情緒低落。換句話說,抑郁情緒不僅在抑郁癥患者,而且在一般人身上,同樣也可見到。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有1/3的成年人,在其一生中的某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)出現(xiàn)過抑郁癥狀,但不一定屬病態(tài)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》,接連兩周持續(xù)性表現(xiàn)下列癥狀中的四條以上,才可以被診斷為抑郁癥:興趣喪失,無愉快感;精力減退,或疲乏感;運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感;聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷的行動(dòng);睡眠障礙,如:失眠、早醒、睡眠過多;食欲降低,體重明顯減輕;性欲減退;如果社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。

現(xiàn)在是19頁\一共有49頁\編輯于星期六心理正常與異常心理正常心理不正常心理健康心理問題(心理困擾)、心理障礙、可疑神經(jīng)癥變態(tài)人格、確診的神經(jīng)癥各類精神障礙心理咨詢范疇心理治療、藥物治療結(jié)合現(xiàn)在是20頁\一共有49頁\編輯于星期六判斷正常、異常心理標(biāo)準(zhǔn)主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性原則。因?yàn)樾睦硎强陀^世界的反映,任何正常心理活動(dòng)或行為,都必須在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致。知、情、意協(xié)調(diào)一致性。愉快的事產(chǎn)生愉快體驗(yàn)。人格相對(duì)穩(wěn)定性?,F(xiàn)在是21頁\一共有49頁\編輯于星期六精神分裂癥的早期征兆:1、性格改變;

2、怪異的想法和行為;3、失眠;4、類神經(jīng)官能癥癥狀;5、強(qiáng)迫癥狀;6、人格解體?,F(xiàn)在是22頁\一共有49頁\編輯于星期六性格改變是精神分裂癥較為多見的早期癥狀。尤其是兒童,發(fā)病早期多為無明顯原因的行為改變,如少言寡語、孤僻、對(duì)人冷漠、躲避親人,甚至不知道與家人親近;有的獨(dú)自呆坐,或無目的漫游,生活懶散;有的脾氣變得暴躁,無故發(fā)脾氣,因小事摔東西,不遵守紀(jì)律,不能控制自己,敏感多疑;還有的表現(xiàn)為反復(fù)回憶很久以前的事,終日沉緬于自己的幻想之中,自言自語;有的表現(xiàn)為注意力不能集中,上課時(shí)聽不懂老師在講什么,成績明顯下降?,F(xiàn)在是23頁\一共有49頁\編輯于星期六奇怪的想法和行為這也是精神分裂癥早期較多見的癥狀之一,有的病人,發(fā)病早期整個(gè)精神活動(dòng)尚未出現(xiàn)明顯的異常,只是某些想法和行為給人怪怪的感覺。現(xiàn)在是24頁\一共有49頁\編輯于星期六失眠是多種精神疾病的常見癥狀。在精神分裂癥中,失眠往往是被家人最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。有的病人早期只表現(xiàn)為失眠,隨著時(shí)間的推移,精神分裂癥的特征性癥狀也隨之出現(xiàn)。還有的病人在失眠癥狀出現(xiàn)的同時(shí)也伴隨有精神分裂癥的其他癥狀。現(xiàn)在是25頁\一共有49頁\編輯于星期六類神經(jīng)官能癥癥狀是指以失眠、頭痛、頭暈、乏力、心煩、工作能力下降、注意力不集中等為主要表現(xiàn)的一組癥狀。神經(jīng)官能癥病人,對(duì)這些癥狀多敏感,求治愿望迫切。而精神分裂癥病人,對(duì)早期的類神經(jīng)官能癥癥狀,多無動(dòng)于衷,無求治愿望?,F(xiàn)在是26頁\一共有49頁\編輯于星期六強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫儀式現(xiàn)在是27頁\一共有49頁\編輯于星期六人格解體所謂人格解體就是指病人對(duì)自我和周圍環(huán)境一種不真實(shí)的感覺。精神分裂癥病人早期,往往感到周圍的環(huán)境離自己很遠(yuǎn),好像處在一個(gè)不真實(shí)的空間,還有的病人感到自己的肢體變得不是自己的了?,F(xiàn)在是28頁\一共有49頁\編輯于星期六韋在《24重人格》一書中,韋斯特將他自己的人格分裂的令人心碎的經(jīng)歷,以及他治療滿是創(chuàng)傷的心靈的過程展現(xiàn)在讀者的面前

現(xiàn)在是29頁\一共有49頁\編輯于星期六一般資料:某男,25歲,初中畢業(yè),車工,目前已病休1年。案例介紹:5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候,腦子里就經(jīng)常聽到嗡嗡的蟲叫聲和車床的鳴叫聲,醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴,藥物治療無效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚,婚后不久有一次外出,家里被盜,鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開始懷疑是鄰居干的,鄰居多次解釋都無法說服,求助者也拿不出證據(jù),但就是堅(jiān)信不移。近一年來開始懷疑鄰居在背后說自己壞話,破壞自己的人際關(guān)系,向家人說鄰居使用了一種機(jī)器,發(fā)射電波輻射自己全家,自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了,雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說自己內(nèi)心的想法好象全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來時(shí)常自言自語,一會(huì)高興一會(huì)生氣,對(duì)家人的感情也變淡了,誰都不信任,越來越不愿意和家人在一起,外出也很少,平時(shí)沉默寡言,很少主動(dòng)說話,被詢問時(shí)則回答:“沒什么要想的,也沒什么要說的。”自己在家把門窗都封死,買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里揀別人丟下的菜葉,衣服也不換洗,也不刷牙洗臉。精神分裂癥現(xiàn)在是30頁\一共有49頁\編輯于星期六美麗心靈

第74屆奧斯卡金像獎(jiǎng)8項(xiàng)提名,

并最終獲得包括最佳影片

在內(nèi)的四項(xiàng)大獎(jiǎng)

鎮(zhèn)故事的原型是曾獲得1994年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的天才數(shù)學(xué)家小約翰-福布斯-納什現(xiàn)在是31頁\一共有49頁\編輯于星期六對(duì)有精神障礙學(xué)生的干預(yù)措施(1)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理異常情況信息,必須迅速反饋到大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心,由大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心提供意見,請(qǐng)專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。(2)根據(jù)不同情況,可進(jìn)行以下幾種處理方式:A、如情況比較嚴(yán)重,需要藥物治療或者住院治療,需要家長帶其到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。未經(jīng)學(xué)生家長同意,將學(xué)生送到醫(yī)院要慎重,以免發(fā)生糾紛。B、如學(xué)生可以在學(xué)校邊學(xué)習(xí)邊治療,應(yīng)密切注意學(xué)生心態(tài)和動(dòng)態(tài),指派學(xué)生骨干給予關(guān)心,并及時(shí)與大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心溝通情況;請(qǐng)其進(jìn)行跟蹤心理咨詢輔導(dǎo)?,F(xiàn)在是32頁\一共有49頁\編輯于星期六自殺的判斷及干預(yù)自殺是一種復(fù)雜的行為,一般是指某人蓄意自殘身體。多數(shù)想要自殺的人往往有這樣一種矛盾心理:“我想自殺,但我并不想死——至少不是永遠(yuǎn)的死去?!?/p>

因此,自殺只是一種手段,他們是想從感到?jīng)]人關(guān)懷、關(guān)注和沒有生活的價(jià)值感的痛苦中得到緩解?,F(xiàn)在是33頁\一共有49頁\編輯于星期六自殺傾向的前期癥狀想自殺的人可能會(huì)在自殺前數(shù)天、數(shù)星期或數(shù)月有以下的徵狀:

?表示自己一事無成、沒有希望或感到絕望;?感到極度挫敗、羞恥或內(nèi)疚;?曾經(jīng)寫出或說出想自殺;?談及“死亡”、“離開”及在不尋常情況下說“再見”;?將至愛的物品送走;?避開他人、不想和人溝通或希望獨(dú)處;?情緒反覆不定,往往由沮喪或低落變得異常平靜開心;現(xiàn)在是34頁\一共有49頁\編輯于星期六自殺應(yīng)對(duì)認(rèn)真對(duì)待所有的自殺威脅:向他人暴露自殺的念頭和想法正是實(shí)施自殺行為的重要一步!多數(shù)的自殺都發(fā)生在急性危急期,一旦某人度過了危急期,死的愿望就會(huì)消退。不要讓自殺的人獨(dú)處,要陪伴、傾聽,不要害怕指出對(duì)方想要自殺的念頭。在危急情況下,你能做的最壞的事就是什么也不做?,F(xiàn)在是35頁\一共有49頁\編輯于星期六數(shù)字精神疾?。焊鶕?jù)對(duì)北京16所大學(xué)的調(diào)查,因精神疾病休學(xué)、退學(xué)的人數(shù)分別占總因病休學(xué)、退學(xué)人數(shù)的37.9%和64.4%,精神疾病在不少高校中已成為大學(xué)生輟學(xué)的主要原因。北京地區(qū)調(diào)查顯示,大學(xué)生抑郁癥患病率達(dá)到23.66%,不少于10萬人。京華時(shí)報(bào)。自殺:北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心9月6日公布數(shù)據(jù)顯示:中國每年至少有25萬人死于自殺,有200萬人自殺未遂。而在青壯年中,自殺列為死因的首位?,F(xiàn)在是36頁\一共有49頁\編輯于星期六建立預(yù)警機(jī)制建立班級(jí)——院系——學(xué)校三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)1.一級(jí)預(yù)警:班級(jí)2.二級(jí)預(yù)警:院系3.三級(jí)預(yù)警:學(xué)校現(xiàn)在是37頁\一共有49頁\編輯于星期六心理危機(jī)預(yù)警對(duì)象對(duì)存在下列因素之一的學(xué)生,應(yīng)將其作為心理危機(jī)干預(yù)的高危個(gè)體,予以特別關(guān)注:1.在心理健康測(cè)評(píng)中篩查出有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學(xué)生;2.突然受到打擊和受到意外剌激后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;3.學(xué)習(xí)、環(huán)境等方面嚴(yán)重適應(yīng)不良以及因就業(yè)壓力特別大出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;4.因嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)成癮行為而影響其學(xué)習(xí)及社會(huì)功能的學(xué)生;現(xiàn)在是38頁\一共有49頁\編輯于星期六5.性格內(nèi)向、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;6.有嚴(yán)重心理疾病(抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等)且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生;現(xiàn)在是39頁\一共有49頁\編輯于星期六7.對(duì)近期發(fā)出下列警示訊號(hào)的學(xué)生:A、談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法,包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者;B、不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請(qǐng)客、賠禮道歉、無端致以祝福、述說告別的話等行為明顯改變者;C、情緒突然明顯異常者,如特別煩躁,高度焦慮、恐懼,易感情沖動(dòng),或情緒異常低落,或情緒突然從低落變?yōu)槠届o?,F(xiàn)在是40頁\一共有49頁\編輯于星期六哪些大學(xué)生是自殺的高危人群研究表明,以下是大學(xué)生中自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的人群;1.有自殺未遂史或自殺企圖與計(jì)劃者;2.抑郁癥、躁郁癥及尚在治療者;3.有被害妄想、或其它精神病陽性癥狀及尚在治療者;4.人格偏執(zhí)者;5.近期失戀者;6.意外懷孕或近期墮胎者;7.情緒長期低落不與人往來者;8.有明顯生理缺陷或身體長期患病者;9.極貧困者;10.學(xué)習(xí)困難及不能畢業(yè)者或找不到工作者;11.近期喪親者;12.極度自卑或自感生活能力低下者現(xiàn)在是41頁\一共有49頁\編輯于星期六對(duì)有自殺意念學(xué)生的干預(yù)措施一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有自殺傾向,任何人都有責(zé)任立即向院系、心理輔導(dǎo)中心報(bào)告,并采取以下措施:(1)分管學(xué)生工作的主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),成立監(jiān)護(hù)小組,將有自殺意念的學(xué)生轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn),組織學(xué)生輔導(dǎo)員和監(jiān)護(hù)小組對(duì)其實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)。(2)通知有自殺傾向?qū)W生的家長盡快趕到學(xué)校,待家長趕到學(xué)校后雙方共同商量解決辦法。(3)請(qǐng)大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心對(duì)有自殺傾向?qū)W生的心理狀況進(jìn)行評(píng)估,提出相關(guān)建議。(4)經(jīng)大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心評(píng)估,如基本判斷有自殺意念的學(xué)生需立即住院治療或回家休養(yǎng)治療,學(xué)院與家長協(xié)商并要求家長寫下書面同意意見后(如果是通過電話與家長協(xié)商應(yīng)有電話錄音,以免發(fā)生糾紛),由家長帶其進(jìn)行治療或者回家休養(yǎng)。不得讓有自殺意念的學(xué)生繼續(xù)留在學(xué)校,以免影響其心理康復(fù)或發(fā)生意外?,F(xiàn)在是42頁\一共有49頁\編輯于星期六對(duì)已經(jīng)實(shí)施自殺行為學(xué)生的干預(yù)措施(1)對(duì)已經(jīng)實(shí)施自殺行為的學(xué)生,要立即送到最近的急診室或校醫(yī)院,實(shí)施緊急救治或轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院救治。同時(shí),立即向?qū)W生處等報(bào)告情況。(2)及時(shí)向?qū)W校保衛(wèi)部門報(bào)告,由保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)及時(shí)保護(hù)、勘察、處理現(xiàn)場(chǎng)、防止事態(tài)擴(kuò)散和對(duì)其他學(xué)生的不良刺激,并配合、協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)事件的調(diào)查。(3)立即通知實(shí)施自殺行為學(xué)生的家長到校。(4)對(duì)于自殺未遂學(xué)生,在其病情穩(wěn)定后由家長為其辦理休學(xué)或退學(xué)等手續(xù),將其帶回家休養(yǎng)治療。不得讓其繼續(xù)留在學(xué)校學(xué)習(xí),以免影響其心理的康復(fù)或發(fā)生意外。(5)應(yīng)對(duì)已經(jīng)實(shí)施自殺行為學(xué)生周圍的同學(xué),尤其是同寢室同學(xué)采取相應(yīng)的安撫措施和團(tuán)體輔導(dǎo),避免更大范圍的急性心理危機(jī)。現(xiàn)在是43頁\一共有49頁\編輯于星期六危機(jī)干預(yù)的主要流程發(fā)現(xiàn)報(bào)告

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