如何當(dāng)好護(hù)士長2015年1月

思考如何當(dāng)好護(hù)士長臨沂市沂水中心醫(yī)院護(hù)理部鞠富霞

2015年1月第一頁，共67頁。護(hù)士長的概念:護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)理管理幾點技巧護(hù)士長幾種關(guān)系的處理護(hù)士長處理患者投訴的方法不同類型護(hù)士采取不同的任用方法第二頁，共67頁。護(hù)士長的概念:護(hù)士長是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者，是在領(lǐng)導(dǎo)活動中具有一定職位，擔(dān)負(fù)一定職責(zé)的。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、方法及藝術(shù)，和普通護(hù)士是不一樣。第三頁，共67頁。護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)：一、適應(yīng)護(hù)士長角色二、加強自身修養(yǎng)，擴大非權(quán)力影響力三、是護(hù)理學(xué)科帶頭人四、出色的管理藝術(shù)五、護(hù)患的代言人第四頁，共67頁。一、適應(yīng)護(hù)士長的角色定位：護(hù)士長是醫(yī)院最基礎(chǔ)的管理者，是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中最基層，最具體的部分，工作非常繁瑣，然而責(zé)任又特別重大，病房管理是我們的職責(zé)。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭激烈和醫(yī)、護(hù)、患三者比例嚴(yán)重失調(diào)，住院病人增加，護(hù)理工作任務(wù)繁重的情況下，護(hù)士長的管理顯得尤為重要。第五頁，共67頁。

護(hù)士長是病房管理的領(lǐng)導(dǎo)者，執(zhí)行者，是護(hù)士隊伍的領(lǐng)頭兵，護(hù)士長的道德修養(yǎng)決定護(hù)理管理的效果。護(hù)士長應(yīng)在品格、才能、知識、感情等方面增強自己的影響力和凝聚力。二、加強自身修養(yǎng)，擴大非權(quán)力影響力，提高管理效果。

第六頁，共67頁。加強自身修養(yǎng)的方法

正直、誠實、寬宏待人：真誠的對待每一位護(hù)士，工作中遵循公平公正的原則處理工作中發(fā)生的每一件事和每一個人，做到對事不對人，小事不計較，大事講原則。廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差。小錯誤知道即可，違規(guī)錯誤無論是誰都不能放過（皮試不簽名、掃床不徹底、漏治療、編造脈搏、試管貼錯造成病人二次抽血等等）

發(fā)揚民主是有限度和準(zhǔn)則的，不能因?qū)捄晔ピ瓌t：人的惰性是永遠(yuǎn)存在的。例如男病人尿道口護(hù)理用棉簽問題第七頁，共67頁。加強自身修養(yǎng)的方法

2、堅持原則，敢抓敢管。敢于講真話，敢于承擔(dān)責(zé)任（過多解釋錯的理由是不對的），講究方法注重實效，在不越級指揮的前提下，將自己獨立自主的管理方法恰到好處的應(yīng)用到管理工作中。以保證在任何情況下都能有效的實施管理工作。（大事請示，小事自己做主，要有思想、有主見、符合工作要求的即使挨罵也不能改變）3、必須掌握豐富的專業(yè)知識和精湛熟練的操作技術(shù)。平日加強自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識，更新觀念，才能在護(hù)士中樹立起領(lǐng)頭兵的威信，自己不懂怎樣教護(hù)士？護(hù)士長的專業(yè)技術(shù)水平直接影響著你的威信及管理水平，（食管裂孔疝、血紅蛋白尿、應(yīng)急預(yù)案演練咯血、突然停氧）第八頁，共67頁。護(hù)理管理幾點技巧作風(fēng)民主，寬宏待人公開和公正創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境注重護(hù)士核心能力的培養(yǎng)重視護(hù)理質(zhì)量管理不陷于瑣碎事務(wù)制定切實可行的護(hù)理工作計劃勤于管理及時完成各種記錄第九頁，共67頁。三、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境

工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭；但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，對她們?nèi)缤饶?，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。第十頁，?7頁。四、轉(zhuǎn)變觀念，注重護(hù)士核心能力的培養(yǎng)

護(hù)士的核心能力是從事護(hù)理工作必須具備的綜合能力，是護(hù)士的專業(yè)知識能力、操作技能和個性特質(zhì)的綜合反映，也是護(hù)士必須具備的最主要的能力。

第十一頁，共67頁。四、轉(zhuǎn)變觀念，注重護(hù)士核心能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)新項目不斷開展，護(hù)理工作范圍也不斷拓展，護(hù)理工作量不斷增加，護(hù)士核心能力的培養(yǎng)成為當(dāng)前工作的重點。但由于醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，每一位護(hù)士都在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，造成護(hù)士身心疲憊；護(hù)士的社會地位低，經(jīng)濟收入不高，護(hù)士情緒低落，服務(wù)意識差；護(hù)理隊伍中年輕護(hù)士偏多，文化基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)歷層次不高，用工形式多種多樣，不能同工同酬，影響著護(hù)士工作的積極性。這些給我們護(hù)理管理者帶來很大的壓力第十二頁，共67頁。我們怎樣應(yīng)對壓力？

護(hù)士核心價值：1、針對不同層次、不同類型的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育2、重視專業(yè)價值提升：（1）護(hù)理服務(wù)價值（2）護(hù)理知識價值（3）護(hù)理技術(shù)價值3、護(hù)理技術(shù)價值：第十三頁，共67頁。

1、愛崗敬業(yè)教育護(hù)理工作是一種最辛苦、最繁瑣、風(fēng)險最大的職業(yè)，世界上沒有哪一種職業(yè)比護(hù)理工作更繁瑣的了，但既然選擇了這個職業(yè)，就要為之努力，工作中需要相互幫助，作為護(hù)士首先必須有奉獻(xiàn)精神，不能緊緊計較個人得失，年輕護(hù)士更應(yīng)注意這一點。對于臨時工護(hù)士，教育他們要找準(zhǔn)自己的位置，雖說工作辛苦，但能找到這份工作已經(jīng)不容易了，相對于種地的農(nóng)民、下崗職工已經(jīng)是很幸運很自豪了，現(xiàn)在我們醫(yī)院的政策臨時護(hù)士的地位絕對能與縣委縣府的公務(wù)員相提并論，鎮(zhèn)委副書記發(fā)的不如合同護(hù)士。一定要珍惜這份工作，熱愛這個職業(yè)，不要抱怨，不要消極（大正物業(yè)、陳護(hù)士長講）第十四頁，共67頁。提升護(hù)士的職業(yè)價值感（我經(jīng)常對年輕護(hù)士和實習(xí)護(hù)士講：宋祖英人人羨慕，一出場什么都有了，可你沒有她的天賦；看到吳儀不錯，可你沒有她的能力；看到你身邊的醫(yī)生也比護(hù)士強，可你沒有他的學(xué)歷和他的專業(yè)，（我院情況）你就是護(hù)士，就應(yīng)該充分體現(xiàn)護(hù)士的價值，牢記病人的需要就是我們的工作，必須盡最大努力滿足病人，無怨無悔的做好每項護(hù)理工作。而事實上護(hù)士也是一份崇高的職業(yè)，如：SARS、汶川大地震、以及發(fā)生各種突發(fā)性事件時，就會感到我們作為護(hù)士是自豪的）。第十五頁，共67頁。不同專業(yè)沒有可比性培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神慎：護(hù)士有一顆善良之心+工作責(zé)任心。第十六頁，共67頁。

2、重視專業(yè)價值提升⑴護(hù)理服務(wù)價值：人民生活水平的提高對醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)的要求越來越高，服務(wù)態(tài)度的好壞成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，也能直接影響著護(hù)理工作質(zhì)量而且也容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。經(jīng)常告戒護(hù)士對病人要有耐心、細(xì)心，工作再忙也不要惡語傷及病人，時刻注意說話的語氣，好話孬話都一樣說，一定要說好聽的話。（投訴引起）第十七頁，共67頁。

2、重視專業(yè)價值提升⑵護(hù)理知識價值：新形勢下護(hù)理工作的重點不只是打針服藥，而還要協(xié)助及指導(dǎo)病人處理或減輕癥狀，使病人減少依賴性，增強自我照顧的能力，病人和家屬也渴望知道自己所患疾病的知識，這必然要求護(hù)士必須有較高的專業(yè)理論知識和較強的與病人進(jìn)行溝通交流的能力。護(hù)理查房背誦、閱讀護(hù)理雜志學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的文章并進(jìn)行摘記、定期檢查筆記本、年輕護(hù)士跟隨醫(yī)生查房。畫圖解釋.（不能掌握所管病人病情、交班報告無重點）第十八頁，共67頁。

⑶護(hù)理技術(shù)價值：護(hù)理不僅是服務(wù)也是一項技術(shù)性很強的工作，護(hù)理技術(shù)的熟練程度直接影響病人的病情也影響著護(hù)理質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，儀器設(shè)備、各種藥品不斷更新，各種治療方法層出不窮，大大加大了護(hù)士技術(shù)操作的難度，護(hù)士長必須進(jìn)行整理完善2、重視專業(yè)價值提升第十九頁，共67頁。3、培養(yǎng)敏銳的觀察力

培養(yǎng)護(hù)士觀察病情的能力（敏銳的觀察力）：護(hù)士敏銳的觀察力是臨床護(hù)士必備的素質(zhì)，是提高臨護(hù)理水平的關(guān)鍵。在危重病人、外科手術(shù)后的病人都需要我們細(xì)致的觀察，及時發(fā)發(fā)現(xiàn)問題及時解決，這需要護(hù)士具有豐富的臨床經(jīng)驗和較深的臨床專業(yè)理論知識，也是護(hù)士知識價值的重要體現(xiàn)。工作中遇到的疑難病癥及時的告訴年輕護(hù)士，并讓他們了解問題發(fā)生的原因、機理。例如：回腸膀胱術(shù)后導(dǎo)尿管流出液的量及、顏色；腎結(jié)石術(shù)后乳膠管流出液的量及顏色是否有尿外滲；大手術(shù)后胃管流出咖啡色胃液；大面積燒傷的血紅蛋白尿；腎上腺手術(shù)出現(xiàn)的危象等等；要求一方面告知醫(yī)生另一方面一定要明白原因，以免在工作中出現(xiàn)不該有的錯誤。第二十頁，共67頁。五、重視護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。

第二十一頁，共67頁。七、制定切實可行的護(hù)理工作計劃

根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計劃，制定出本科室的具體護(hù)理工作計劃并確保實施。第二十二頁，共67頁。六、不陷于瑣碎事務(wù)任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護(hù)士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。第二十三頁，共67頁。八、勤于管理及時完成各種記錄包括護(hù)士長日查房記錄、不良事件登記、護(hù)理查房和行政查房記錄、參加科內(nèi)會議或護(hù)理部會議記錄、輸血、輸液反應(yīng)記錄、教學(xué)記錄等。第二十四頁，共67頁。護(hù)士長幾種關(guān)系的處理

處理好與病人的關(guān)系處理好與護(hù)士的關(guān)系處理好與自己的關(guān)系處理好與科主任的關(guān)系處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系處理好與后勤等其它部門的關(guān)系第二十五頁，共67頁。一、處理好與病人的關(guān)系

首先，微笑、熱情對待每一個病人擺正心態(tài)，處理好病人的不合理要求第二十六頁，共67頁。二、處理好與護(hù)士的關(guān)系

榜樣的力量無窮的。正確對待手中的權(quán)力，對事不對人。小事靠自己，科室的工作靠大家。護(hù)士長有責(zé)任時，要勇于承擔(dān)，有不足時要努力檢討并克服，遇到自己辦不到的事情時，要敢于真心說我辦不到。第二十七頁，共67頁。三、處理好與自己的關(guān)系在工作方面，要努力學(xué)習(xí)，熟練掌握科室的常規(guī)操作技能，對科室的所有工作要了如指掌。積極面對失敗掌握控制自己的心態(tài)，主宰自己的命運家和萬事興第二十八頁，共67頁。一、處理好與病人的關(guān)系

首先，微笑、熱情對待每一個病人擺正心態(tài)，處理好病人的不合理要求第二十九頁，共67頁。四、處理好與科主任的關(guān)系

尊重而不苛求執(zhí)行指示要注意結(jié)果爭取成為護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人坦誠溝通：以誠待人第三十頁，共67頁。五、處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系

醫(yī)是治的關(guān)鍵，護(hù)是醫(yī)的延續(xù)，醫(yī)護(hù)是不可分割的整體，就像戰(zhàn)車的兩個輪子，缺一不可。護(hù)士長是醫(yī)護(hù)之間的紐帶，對老的要尊重，對新的年輕醫(yī)師要提供幫助，尊重他們的勞動，營造良好的協(xié)作氛圍。

第三十一頁，共67頁。六、處理好與后勤等其它部門的關(guān)系

善于協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系也是做為一個好的護(hù)士長的基本要求。護(hù)理管理工作是綜合性工作，往往與醫(yī)療和其它科室經(jīng)常聯(lián)系，其它科室人員幫助時，要以尊重對方為前提，使對方樂意幫助。

第三十二頁，共67頁。護(hù)士長處理患者投訴的方法

耐心傾聽和接待調(diào)查核實找出矛盾焦點及時反饋第三十三頁，共67頁。一、耐心傾聽和接待

要讓投訴者暢所欲言，以溫和、謙遜的態(tài)度耐心傾聽、記錄。無論有無過失，不要急于反駁和辯解。即使被對方質(zhì)問，在不了解事情緣由的情況下，也要慎言對待。第三十四頁，共67頁。二、調(diào)查核實

抓緊時間，從當(dāng)事人及旁觀者中多方位、多角度了解和核實事情發(fā)生的背景與來龍去脈。學(xué)會辨別每一位“證人”表述內(nèi)容的真實性，了解其對事情所持的觀點，對如何處理護(hù)患關(guān)系都將提供一定的幫助和參考。

第三十五頁，共67頁。三、找出矛盾焦點

根據(jù)了解的情況，對照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問題的焦點。理順醫(yī)患之間主要矛盾和次要矛盾。第三十六頁，共67頁。四、及時反饋

第一：通過科主任和護(hù)士長與病人及家屬溝通，講清事情的來龍去脈，反饋調(diào)查結(jié)果。屬于醫(yī)護(hù)人員過錯時要賠禮道歉。第二：對全科醫(yī)護(hù)人員講清事情真相，如果是管理上存在漏洞，護(hù)士長要自查、反省、勇于自我批評和承擔(dān)責(zé)任；如果是個人操作不規(guī)范，則與當(dāng)事人考核、獎金掛鉤，以示警告。第三十七頁，共67頁。

換位思考：指人們對各種事物或現(xiàn)象能從對方的角度去思考和理解問題，事實上就是我們常說的將心比心、以心換心。在臨床護(hù)理管理過程中每時每刻都不要忘記換位思考。

重視換位思考在護(hù)理管理中的作用：第三十八頁，共67頁。

首先要求護(hù)士站在患者的角度看問題：

在臨床護(hù)理工作中，我們要設(shè)身處地為患者著想，在為患者所做的每一項治療，每一項護(hù)理操作都要考慮患者的感受，病人是否滿意？是否合適？假如你是病人，你的感覺會怎樣呢？舉簡單的例子：手術(shù)后病人只鋪一個一次性的中單、血壓計袖帶持續(xù)捆綁、過度暴露病人，讓大家換位思考，假如是你躺在床上會是怎樣的感覺？還有等等換位思考（1）第三十九頁，共67頁。

換位思考（1）

掃床，這項工作是我們每天都要做的，拿著一把刷子掃了這床掃那床、把床刷放在床頭桌上、把這床的被子放在那床上，讓大家換位，假如你是病人，心里會是怎樣想的？病人出院后床單被褥有血漬，尿漬的必須更換。作為護(hù)士長必須清楚的認(rèn)識到病房整潔及護(hù)士的儀表能體現(xiàn)一個醫(yī)院的管理水平，展現(xiàn)三級甲等醫(yī)院的水平（例）第四十頁，共67頁。換位思考（2）注重人文關(guān)懷

把人文關(guān)懷貫徹在整個管理過程中。經(jīng)常進(jìn)行護(hù)士長、護(hù)士間的相互換位思考，創(chuàng)建和諧的工作氛圍?！糇o(hù)士長站在護(hù)士的角度看問題；◆護(hù)士站在護(hù)士長的角度看問題。第四十一頁，共67頁。

護(hù)士長與護(hù)士之間的換位思考

首先，作為護(hù)士長應(yīng)時刻關(guān)心護(hù)士，設(shè)身處地的為護(hù)士著想，要善于從護(hù)士的行為、眼神、表情、言語中讀懂她們的需要和困難，善于傾聽護(hù)士的意見，合理調(diào)整工作任務(wù)，設(shè)法減輕護(hù)士的工作壓力，因為護(hù)士長本身的權(quán)利就不大，能辦的事本來就不多，但只要盡心盡力了，雖沒有達(dá)到目的，但也是會諒解的，一定要對同志多一點關(guān)心，少一點事后議論。第四十二頁，共67頁。求護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行換位：在工作中出現(xiàn)的一些問題和護(hù)理缺陷，小事情不計較但對于原則性的問題會給予嚴(yán)重的處罰，如壓瘡、備皮不合格、換錯液體等，對于處罰有些護(hù)士不高興，讓他們進(jìn)行換位，假如你是護(hù)士長你會怎樣處理？尤其是學(xué)歷較高的護(hù)士更要考察她們對發(fā)生問題的處理方法，培養(yǎng)她們的管理能力。

護(hù)士長與護(hù)士之間的換位思考

第四十三頁，共67頁。護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量管理是每一位護(hù)士長的重要工作“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”是醫(yī)院管理不變的主題護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容：人、財、物、時間、信息等第四十四頁，共67頁。護(hù)士長的明確引導(dǎo)，是提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量的重點。

作為護(hù)士長必須明確管理的目標(biāo)和責(zé)任，清楚各項規(guī)障制度，熟練各項操作規(guī)程，必須明確無誤的告訴護(hù)士們上級的要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓她們了解你對上級要求的態(tài)度、工作方法即對檢查的態(tài)度以及在管理上要達(dá)到的目的，給予護(hù)士明確的任務(wù)，個人工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對她們的處罰、獎勵等，與她們共同完成上級工作任務(wù)。護(hù)士長的負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響護(hù)士的情緒護(hù)士長沒有明確引導(dǎo)，護(hù)理工作就會處于一片混亂狀態(tài)，護(hù)理質(zhì)量就會下降。作為護(hù)士長不知事情的對與錯，不知道該怎樣做，直接影響著護(hù)理質(zhì)量。第四十五頁，共67頁。重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，做好質(zhì)量管理

1、交接班提前到位：做好四查、四看、四問第四十六頁，共67頁。

五、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，做好質(zhì)量管理

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四查安全情況夜間重病人手術(shù)病人有無重大病情變化

出入院病人

夜班護(hù)士治療護(hù)理工作病人術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士長日常工作繁忙，頂班，全面抓好護(hù)理工作質(zhì)量是比較困難的，所以在管理工作中需要抓住重點矛盾，解決重點問題，實施重點管理

第四十七頁，共67頁。四看一看護(hù)士出勤情況、護(hù)士的身體與情緒二看護(hù)士的儀表

儀表照片三看夜班報告四看當(dāng)天有無特殊安排或交代第四十八頁，共67頁。

病人睡眠、夜間基礎(chǔ)護(hù)理入院宣教情況

昨日手術(shù)病人病情、傷口、引流管護(hù)理情況Addyourtext特殊檢查病人準(zhǔn)備工作是否落實到位四問出院指導(dǎo)、調(diào)查、隨訪第四十九頁，共67頁。

六到位25341危重病人搶救及時到位

大手術(shù)病人返回病房時及時到位新入院病人主動到位，做簡單的自我介紹發(fā)生醫(yī)院糾紛時必須到位開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)積極到位6交接班提前到位第五十頁，共67頁。檢查存在的問題1、護(hù)理質(zhì)控記錄流于形式：沒有對照標(biāo)準(zhǔn)檢查，檢查樣本造假，如優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容很多，查44名病人可能嗎？2、應(yīng)急預(yù)案演練流于形式，沒有認(rèn)真去演練，腳本與記錄不分，流程不通暢：過敏性休克、心跳驟停、輸液反應(yīng)等3、計劃沒有可操作性，（每日業(yè)務(wù)查房）大話空話多，無具體措施4、計劃總結(jié)混為一潭5、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)總結(jié)體現(xiàn)不出持續(xù)性：檢查記錄內(nèi)容、質(zhì)控重點、改進(jìn)措施不一致6、不良事件討論流于形式，原因分析不到位，整改措施不具體，培訓(xùn)內(nèi)容與發(fā)生的不良事件無想關(guān)性7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房流于形式，發(fā)言護(hù)士不知曉發(fā)言內(nèi)容8、護(hù)士不掌握病情第五十一頁，共67頁。六、尊重人才，使其各盡所能，

對不同類型的護(hù)士采取不同的任用方法

主動型被動型埋怨型內(nèi)向型內(nèi)向型外向型第五十二頁，共67頁。不同類型護(hù)士采取不同的任用方法

主動型：這部分護(hù)士的特點是工作能力較強業(yè)務(wù)水平較高，有一定的號召力，若使用不當(dāng)就容易起相反作用，所以必須采取重用的方法，使他們感到受信任。如果出現(xiàn)工作失誤，應(yīng)及時指出，正確引導(dǎo)和糾正，決不能袒護(hù)也不能大喊大叫，尊重她們，更加嚴(yán)格的要求她們，重點培養(yǎng)她們管理能力，使其成為護(hù)士長的得力助手，將來走向管理崗位。第五十三頁，共67頁。不同類型護(hù)士采取不同的任用方法被動型：這部分護(hù)士的特點是學(xué)歷低，業(yè)務(wù)知識水平較低或者工作能力較差，工作盡心盡力也不能出色的完成工作任務(wù)。護(hù)士長不能因此而輕視她們，而應(yīng)幫助分析原因，提出改進(jìn)措施，工作中盡量安排其力所能及的工作，與工作能力較強的護(hù)士搭班。使他們樹立工作自信，提高工作干勁，并要求其他護(hù)士學(xué)習(xí)她們的工作態(tài)度。第五十四頁，共67頁。不同類型護(hù)士采取不同的任用方法

埋怨型：這部分護(hù)士雖有一定的能力，但積極性不高，惰性心理強，經(jīng)常牢騷滿腹，如果任用不當(dāng)會產(chǎn)生逆反心理，對工作出現(xiàn)負(fù)面影響，潛在護(hù)理安全隱患。對這些護(hù)士要有耐心，要誘導(dǎo)她們正確對待個人與集體的利益關(guān)系，要以工作和大局為重，認(rèn)真聽取她們的意見，正確的及時采納，不正確的給她們分析原因，以取得她們的理解而贏得她們的信賴發(fā)揮積極性。

第五十五頁，共67頁。不同類型護(hù)士采取不同的任用方法內(nèi)向型：這部分護(hù)士不喜歡多說話，但注意力特別集中，記憶力強，工作耐心細(xì)致，適合安排辦公室工作。

外向型：這部分護(hù)士能說想說，但性格粗放，適合責(zé)任班。第五十六頁，共67頁。分享北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科護(hù)士長的工作（2001年）第五十七頁，共67頁。

護(hù)士長的工作

護(hù)士長的工作:每日必須做到兩次查房兩次交班每日晨帶領(lǐng)護(hù)士查看昨日新入院、危重及大手術(shù)的病人，進(jìn)行床頭交接班。對新入院病人進(jìn)行問候，自我介紹、詢問病人夜間睡的怎么樣？環(huán)境熟悉了嗎？責(zé)任護(hù)士是誰知道嗎？您的主管醫(yī)生來看過您了嗎？向你介紹了嗎？床頭呼叫器會用了嗎？；對于手術(shù)病人詢問：您夜間睡的怎么樣？刀口痛嗎？夜間翻身了嗎？護(hù)工給您刷牙擦背了嗎？您排氣了嗎？擠壓引流管，觀察引流管及引流情況。接著說，您今天可以下床活動了，過一會我們會幫你下地活動的。這樣即檢查了護(hù)工、護(hù)士的工作質(zhì)量又增加了和病人的交流。顯得非常和諧。Company

Logo第五十八頁，共67頁。

護(hù)士長的工作每日下午帶領(lǐng)護(hù)士查看次日手術(shù)及檢查的病人，反饋護(hù)士工作的完成情況。對于明日手術(shù)的病人：您明天手術(shù)，注意事項都知道了嗎？禁食禁水?術(shù)前排小便，取假牙，更換干凈衣服？貴重物品的放置？口服瀉藥等等;對于明日檢查病人：瀉藥給您了嗎？知道怎樣服了嗎？知道去哪檢查了嗎？去門診檢查有班車，B超須憋尿等；通過反饋，一方面檢查了護(hù)士的工作質(zhì)量，更重要的是又一次指導(dǎo)病人，避免了工作漏洞

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Logo第五十九頁，共67頁。

護(hù)士長的工作每日下午聽取各組責(zé)任護(hù)士的交班并做好記錄。每日進(jìn)行晨會提問，主要針對年輕護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士。（醫(yī)護(hù)共同交班后醫(yī)生去查房了，護(hù)士單獨對護(hù)理診斷交班并提問)全面檢查各班護(hù)士工作完成情況，全面管理護(hù)工的工作。晨間護(hù)理時一般是跟在她們后面檢查，不合格的立即讓責(zé)任人回來重新做，并回辦公室后進(jìn)行批評。Company

Logo第六十頁，共67頁。護(hù)士長的工作

每周對年輕護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考核。每周布置《護(hù)士必讀》上的10-20道題，讓她們自學(xué)，學(xué)好后自己找護(hù)士長給考試，護(hù)士長出題后自己便認(rèn)真答題，一般她們都能熟練掌握了才找護(hù)士長考試的，所以不會作弊，好像她們根本就不會作弊