儀器分析第2章檢驗

檢驗科常規(guī)及生化檢查常見項目血常規(guī)，尿常規(guī)肝腎功能其它指標紅細胞(RBC)

作用---內含血紅蛋白成熟到生成5天生成120天,在肝脾中分解RBC男4.5-5.5×1012/L(400-550萬)/mm3

女350-500萬/mm3新生兒600-700萬/mm3一.血常規(guī)WBC分為有粒和無粒無粒細胞又分單核----無重要意義淋巴(T細胞,B細胞)---增多:白血病,急性傳染病減少:放射線,傳染病初期,白細胞分類嗜中性嗜酸性,嗜堿性增多化膿性感染寄生蟲,過敏白血病,白血病,溶血性貧血減少藥物中毒,射線心梗,傷寒無重要臨床意義粒細胞又分嗜中性,嗜酸性,嗜堿性PLT—血小板凝血和抗凝血的動態(tài)平衡100-360×109/L一天內有6%--10%的變化早低,午高,低—貧血,白血病,脾功能亢進高—急性感染,組織受損,骨瘤MPV—平均血小板體積低---有出血傾向高—有血栓傾向PCT---100ML血中血小板所占的容積比肝功能

產(chǎn)生很多酶,防御解毒分泌膽汁,脂肪消化

合成血漿蛋白如白蛋白

儲存糖原,蛋白質,維生素

造血和凝血

許多物質的代謝及轉變D3變活性D3

肝臟是人體中最大的化工廠肝炎肝炎分五鐘甲,乙,丙,丁,戊,(A,B,C,D,E)病毒HAV,HBV,HCV,HDV,HEV

甲肝抗—HAIgM

陽性抗–HAIgG陽性乙肝viralhepatitistypeB

中國6-8億人曾感染過

4億都產(chǎn)生了抗體

2億無癥狀病毒攜帶者肝炎抗原Ag杭體AbHbsAg乙肝表面抗原HbsAb乙肝表面抗體HbeAgE抗原HbeAbE抗體HbcAg核心抗原(不測)HbcAb核心抗體稱二對半HbeAg---乙肝e抗原病毒核心部分的可溶性蛋白陽性---急性有傳染HbeAb---HbeAg轉陰后出現(xiàn),說明病毒大部分被清除,但仍能查到HBV-DNAHbcAg---乙肝核心抗原,陽性表示病毒在復制,量與肝損傷成正比HbcAb---不能起保護作用大三陽HbsAg+HbeAg+病毒復制活躍,傳染性強HbcAb+小三陽HbsAg+HbeAb+病毒復制減弱,傳染性減弱HbcAb+大三陽和小三陽相關酶類轉氨酶ALT丙氨酸轉氨酶(過去稱谷丙GPT)1%肝細胞壞死ALT增高一倍反映肝細胞受損,靈敏AST天門冬酸轉氨酶(過去稱谷草GOT)不靈敏AST<ALTAST/ALT=1,15正常<1急慢性肝炎>1有硬變可能>3有肝瘤可能A/G比值A—白蛋白G---球蛋白正常A:G=1.5—2.5:1A/G下降肝病A/G<1肝實質損傷總膽固醇CHO作用日光下生成D3,膽汁,激素的原料穩(wěn)定細胞膜增高引起動脈粥狀硬化,正常值2.86—5.98四.與心血管有關的指標甘油三酯TG增高的原因合成TG的原料增多(糖,脂肪)肝代謝能力變化,合成多正常值0.22—1.21mmol(20—110mg/dl)低密度酯蛋白膽固醇LDL壞膽固醇青年2.7mmol/L(105mg/dl)老年3.1(120)>4.14(160)明顯增高計算TG<4.52mmol合適LDL=HDL--TG/5LDL