絳蟲(chóng)病帶絳蟲(chóng)蚴病

豬囊尾蚴?。–ysticercosis,豬囊蟲(chóng)病)世界性分布。尤其是發(fā)展中國(guó)家而且喜食生肉的地區(qū)。我國(guó)廣泛流行于東北、華北及西南各地。50年代提出限期消滅，至今仍有發(fā)生。危害人、豬，是肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目之一。第二節(jié)帶絳蟲(chóng)蚴病

豬帶絳蟲(chóng)（TaeniasoliumLinuaeus，1758）；人可感染豬囊尾蚴；犬、貓、兔等偶有感染。豬帶絳蟲(chóng)和豬囊尾蚴主要在人和豬之間交替感染。人體囊尾蚴病特別是腦型、皮肌腦混合型的患者可危及生命。1、病原、宿主與寄生部位病原：圓葉目（Cyclophyllidea）帶科（Taeniidae）帶屬（Taenia）。成蟲(chóng)—豬帶絳蟲(chóng)(Taeniasolium)，亦稱有鉤絳蟲(chóng)或鏈壯帶絳蟲(chóng)；幼蟲(chóng)——豬囊尾蚴(Cysticercuscellulosal)或豬囊蟲(chóng)。終末宿主：人；成蟲(chóng)寄生部位：小腸；中間宿主：豬、人；幼蟲(chóng)寄生部位：肌肉、腦、心肌以及實(shí)質(zhì)器官。

幼蟲(chóng)階段對(duì)人和豬造成嚴(yán)重危害。圖1-1豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的頭節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)的構(gòu)造（Olsen）A.頭節(jié)B.成節(jié)C.孕節(jié)1.頭節(jié)2.吸盤3.頂突（上有鉤）4.生殖孔5.雄莖囊6.輸精管7.睪丸8.陰道9.受精囊10.卵巢11.輸卵管12.卵黃腺13.卵模和梅氏腺14.子宮15.縱排泄管16.孕節(jié)子宮分支大小為6~10mm×5mm；半透明空泡，囊內(nèi)充滿液體，內(nèi)壁上有一內(nèi)陷的乳白色米粒樣頭節(jié)。形態(tài)特點(diǎn)——囊尾蚴豬囊尾蚴豬肉中的豬囊尾蚴3、生活史孕節(jié)、蟲(chóng)卵（人糞）

豬（人）吞食小腸，六鉤蚴釋出血液循環(huán)全身肌肉、臟器囊尾蚴（2個(gè)月）鈣化人食入小腸內(nèi)翻出頭節(jié)，發(fā)育成熟排出孕節(jié)逆蠕動(dòng)，內(nèi)源感染4、流行病學(xué)特點(diǎn)分布與流行：全球性分布，主要流行于貧窮、落后地區(qū)；散發(fā)。感染途徑：人感染豬帶絳蟲(chóng)：豬囊蟲(chóng)肉；人感染豬囊蟲(chóng)：

外部感染：吃了蟲(chóng)卵；

自身感染：豬帶絳蟲(chóng)的病人因腸的逆蠕動(dòng)孕節(jié)或蟲(chóng)卵進(jìn)胃．豬感染囊尾蚴途徑：吞食了有鉤絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵（飼料、飲水、人糞、……)．5、流行現(xiàn)狀1947年，全球約有250萬(wàn)人感染了豬帶絳蟲(chóng)，而在1973年約有300萬(wàn)人受到感染。人囊蟲(chóng)病近幾年國(guó)內(nèi)仍多次見(jiàn)有報(bào)道。

梁韶輝等人（2004）在溫州地區(qū)對(duì)4457人的檢測(cè)顯示，27人血清囊蟲(chóng)抗體呈陽(yáng)性（0.61%，城市人群為0.27%,農(nóng)村人群為0.94%），囊蟲(chóng)病現(xiàn)癥患者4人，發(fā)病率0.09%，并有1人為豬帶絳蟲(chóng)患者。近年國(guó)內(nèi)其它地區(qū)人囊蟲(chóng)的血清抗體陽(yáng)性率分別為：哈爾濱市4.32%；青?；ブh14.71%；內(nèi)蒙古自治區(qū)10.78%；江蘇銅山縣1.90%；山東部分地區(qū)1.38%~1.91%。1976~2003年襄樊地區(qū)生豬囊蟲(chóng)病屠宰后檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)生豬囊蟲(chóng)病感染率為0.005~1.39%之間，平均感染率為0.23%，總體趨勢(shì)是下降的，但1999年后又出現(xiàn)上升的勢(shì)頭。青?；】h2002~2004年，生豬感染率為3.27~4.92%。云南永勝縣1996~1998年對(duì)豬囊蟲(chóng)病檢查，其陽(yáng)性率為2.1%~5.3%。四川涼山州17個(gè)縣(市)都有豬囊蟲(chóng)病發(fā)生,尤以彝族聚居的縣最為嚴(yán)重,感染率在3.30%～10.45%之間。該地區(qū)人的囊蟲(chóng)病和絳蟲(chóng)病亦很嚴(yán)重。喜德縣人的囊蟲(chóng)皮試陽(yáng)性率21.80%,血清學(xué)診斷陽(yáng)性率為40.14%,以自述排絳蟲(chóng)感染率為4.08%。豬囊蟲(chóng)病的流行（二）囊尾蚴是最嚴(yán)重的致病因素，對(duì)人體的危害取決于寄生部位和數(shù)量。對(duì)豬的危害一般不明顯，重度感染時(shí)嚴(yán)重；大量寄生于豬腦時(shí)，可引起嚴(yán)重的神經(jīng)擾亂。7、診斷方法1）豬生前診斷較為困難；當(dāng)寄生于舌肌和眼瞼時(shí)，可見(jiàn)囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)；2）用頭節(jié)制成抗原，做皮膚變態(tài)反應(yīng)．3）ELISA診斷豬囊蟲(chóng)?。?）死后胴體檢查；5）人囊蟲(chóng)?。号R床癥狀、CT等；6）豬帶絳蟲(chóng)患者（人）在糞便中查獲蟲(chóng)卵或節(jié)片即。對(duì)豬囊尾蚴病的治療（1）吡喹酮：每日劑量為每千克體重30~60mg，共服藥3次。（2）丙硫咪唑：每日