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文檔簡介

中藥方劑匯總四 方劑學P89-105為方劑表格 字體縮小些后打印了用方劑分類總結(jié)幾本具有代表的著作《五十二病方》:現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》:最早記載治法及組成原則的醫(yī)書《傷寒雜病論》:“方書之祖” 集理,法,方藥于一體的醫(yī)書《太平惠民和劑局方》:第一部由政府編制而成的藥典,第一部中成藥典《普濟方》:載方最多的古代醫(yī)書《傷寒明理論。藥方論》:第一部剖析組方原則之書《醫(yī)學心悟》:首先歸納“八法”之書所治病證的病機治咳嗽——杏蘇散(風寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黃湯(風寒束表,肺氣不宣)清燥救肺湯(燥熱傷肺,氣陰兩傷,肺失宣降)治咳喘(喘)----- 小青龍湯(風寒束表,水飲內(nèi)停)蘇子降氣湯(痰涎雍盛,腎氣不足,肺失宣降)定喘湯(風寒外束,痰熱內(nèi)蘊,肺失宣降)麻黃湯(風寒束表,肺氣不宣)麻杏甘石湯(風熱襲肺,或風寒郁而化熱,熱壅于肺,肺失宣降)治泄瀉------ 參苓白術(shù)散(脾胃氣虛,濕濁阻滯)藿香正氣丸(風寒束表,濕阻中焦)四神丸(腎陽虛衰,不溫脾土)真人養(yǎng)臟湯(脾腎虛寒,固攝無權(quán))理中丸(中焦虛寒,升降失常)補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發(fā)熱)治痢疾——白頭翁湯(熱毒壅滯腸中,深陷血分)芍藥湯(濕熱疫毒下注大腸,壅滯氣機,氣血不和)治嘔逆——溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)旋覆代赭湯(胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,氣機上逆)橘皮竹茹湯(胃虛有熱,氣機上逆)治月經(jīng)不調(diào)——溫經(jīng)湯(沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻,陰血不足)歸脾湯(思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛)四物湯(營血虛滯,血行不暢)治月經(jīng)不調(diào)——逍遙散(肝氣郁結(jié),血虛脾弱)治便秘——麻子仁丸(腸胃燥熱,脾津不足)黃龍湯(熱結(jié)陽明,氣血不足)增液承氣湯(熱結(jié)陰虧,無水舟停)大承氣湯(實熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷)濟川煎(腎虛精虧,腸燥便秘)治“四逆”——四逆散(肝脾不和,陽氣內(nèi)郁)四逆湯(陰寒內(nèi)盛,陽氣衰微)當歸四逆湯(血虛陽弱,經(jīng)脈受寒,凝滯不通)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)大承氣湯(實熱積滯壅結(jié)腸胃;熱盛津傷)烏梅丸(脾腎虛寒蘊熱,蛔蟲內(nèi)擾)溫脾湯(脾陽不足,運化失常,寒積結(jié)于腸胃)治腹痛——理中丸(中焦虛寒,升降失常)小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽俱虛,陽虛為主, )吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)治發(fā)熱(甘溫除熱)——補中益中湯(脾胃氣虛,中氣下陷,氣虛發(fā)熱)當歸補血湯(血虛氣弱,陽浮于外)小建中湯(中焦虛寒,氣血陰陽俱虛,陽虛為主, )——青蒿鱉甲湯(溫病后期,邪伏陰分證)治脅痛——一貫煎(肝腎陰虛,肝失所養(yǎng),肝氣郁滯)逍遙散(肝氣郁結(jié),血虛脾弱)四逆散(肝脾不和,陽氣內(nèi)郁)治頭痛——川芎茶調(diào)散(風邪循經(jīng)上犯頭目,阻遏清陽)吳茱萸湯(胃中虛寒,濁陰上逆)治中風——鎮(zhèn)肝熄風湯(陰虛陽亢,氣血上逆)補陽還五湯(氣虛血瘀絡(luò)阻,筋脈肌肉失養(yǎng))治崩漏——黃土湯(脾陽不足,脾不統(tǒng)血)歸脾湯(脾虛血少,脾不統(tǒng)血)固沖湯(脾氣虛弱,沖脈不固)理中丸(脾陽不足,脾不統(tǒng)血)治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,陰血受灼,心神失養(yǎng))天王補心丹(心腎陰虧,虛熱內(nèi)擾)溫膽湯(膽胃不和,痰熱內(nèi)擾)酸棗仁湯(肝血不足,陰虛內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾)治痰飲——苓桂術(shù)甘湯(中陽不足,飲停心下)真武湯(腎陽不足,水泛為飲)治帶下——完帶湯(肝郁脾虛,濕濁下注)龍膽瀉肝湯(肝膽濕熱下注)治咳嗽痰血——咳血方(木火刑金)百合固金湯(肺腎陰虛、虛火上炎)藥物在方中的作用1.大黃--大承氣湯(配芒硝)――蕩滌腸胃熱結(jié)(相須為用,攻潤相濟,清瀉熱結(jié)力強,燥、實并治)溫脾湯(配附子)――攻下積滯『制性存用』 (以溫制寒,溫中陽下積滯以除冷積)桃核承氣湯(配桃仁)――逐瘀泄熱(逐瘀泄熱,瘀熱并治。 )大黃牡丹湯(配桃仁)、――清瀉腸中濕熱,活血化瘀(其瀉下攻積通導大便之功實有以瀉代清之用)八正散――清熱瀉火(不是為大便秘結(jié)而設(shè))茵陳蒿湯――降瀉瘀熱芍藥湯――泄熱祛積,活血化瘀(通因通用)2.桂枝------ 桂枝湯(配白芍)散寒解肌發(fā)表,溫助衛(wèi)陽(相配①解肌發(fā)表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養(yǎng)陰而不留邪;②調(diào)和營衛(wèi))當歸四逆湯(配當歸) ――溫經(jīng)散寒,活血通脈(內(nèi)和氣血)炙甘草湯(配炙甘草)――溫陽通脈(桂枝夾炙甘草=桂枝甘草湯,辛甘化陽,增強溫心陽,益心氣,利血脈之功)麻黃湯――解肌發(fā)表,溫經(jīng)散寒(麻桂相須為用,加強發(fā)汗散寒解表之力)小建中湯――溫陽散寒(辛甘化陽,以補陽氣)桃核承氣湯――通行血脈(桂枝得大黃而不走表而走里,不在解表而在活血;大黃得桂枝則不直走大腸而入血脈以祛瘀,共奏活血祛瘀之功)苓桂術(shù)甘湯――溫陽化飲,平?jīng)_降逆(配茯苓一利一溫,頗具溫化滲利,(溫陽滲濕以治飲)之效腎氣丸――溫陽化氣五苓散――化氣解表黃芪-------補中益氣湯――益氣升陽補陽還五湯――補氣活血黃芪-------玉屏風散――益氣固表止汗歸脾湯――益氣健脾,補氣生血,補氣攝血固沖湯――補氣攝血、生血當歸補血湯--補氣生血防已黃芪湯――補氣利水麻黃------麻黃湯――發(fā)汗散寒,宣肺平喘陽和湯――開泄腠理,發(fā)越陽氣麻杏甘石湯――宣肺平喘,辛散透邪5. 半夏----- 半夏瀉心湯――散結(jié)除痞,和胃降逆溫經(jīng)湯――通降胃氣而散結(jié),有助于祛瘀調(diào)經(jīng)麥門冬湯――降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎小青龍湯――燥濕化痰,祛飲降濁蒿芩清膽湯――燥濕化痰,降逆和胃小柴胡湯――和胃降逆止嘔白術(shù)------玉屏風散――健脾益氣,固表止汗痛瀉要方――健脾燥濕完帶湯――補脾祛濕以止帶五苓散――健脾燥濕、利濕五味子-----小青龍湯――斂肺平喘生脈散――斂陰止汗四神丸――澀腸止瀉天王補心丹——斂心安神8.石膏----- 白虎湯(配知母)――清熱生津(膏、母相配清熱除煩,生津止渴)玉女煎(配熟地)――清胃火清燥救肺湯(配桑葉)――清宣燥熱,生津止渴9.白芍---- 芍藥湯――緩急止痛,斂陰養(yǎng)血,治下痢腹痛桂枝湯――滋養(yǎng)營陰,斂固外泄之營陰麻子仁丸――養(yǎng)陰以助潤下小建中湯――和里養(yǎng)陰,緩急止痛真武湯――利小便,緩急止痛,斂陰舒筋止筋惕肉目閏,防附子過于燥熱鎮(zhèn)肝熄風湯――滋陰柔肝,潛陽熄風羚角鉤藤湯――滋陰養(yǎng)血,潛陽熄風四物湯――補血10.黃芩---- 小柴胡湯(配柴胡)――清泄少陽(半里)之熱(柴芩相配,透表泄熱,調(diào)暢氣機,和解少陽)蒿芩清膽湯(配青蒿)――清泄少陽濕熱(蒿、芩相配,透邪泄熱,引邪外出,和解少陽)葛根芩連湯(配黃連)――清熱燥濕以止瀉11.知母----- 白虎湯――清熱除煩,潤燥生津清暑益氣湯――清熱瀉火除煩青蒿鱉甲湯――滋陰降火12.柴胡------ 龍膽瀉肝湯――疏肝清熱,引藥入肝膽經(jīng)普濟消毒飲――疏風散熱,郁而發(fā)之,并引藥上行小柴胡湯――透少陽(半表)之邪,疏暢樞機補中益氣湯――升陽舉陷,引藥上行。敗毒散――解肌發(fā)表逍遙散――疏肝解郁四逆散――疏肝升陽,透邪解郁13.杏仁----- 三仁湯――宣肺,使氣化濕化麻子仁丸――宣降肺氣,潤腸通便桑杏湯――宣利肺氣,潤燥止咳麻黃湯——宣降肺氣,止咳平喘14.牛膝----- 鎮(zhèn)肝熄風湯――引血下行獨活寄生湯――益肝腎,強筋骨,玉女煎――引熱下行,補肝腎血府逐瘀湯――活血祛瘀,引胸中瘀血下行15.桑葉配菊花----- 羚角鉤藤湯――清散肝熱而熄風桑菊飲――疏散風熱而止咳16.薄荷----- 養(yǎng)陰清肺湯――散熱利咽逍遙散――疏達肝氣銀翹散――辛涼解表,利咽川芎茶調(diào)散――辛散疏風,清利頭目17.生地----- 腎氣丸――【干地黃】滋陰補腎炙甘草湯――滋陰養(yǎng)血一貫煎――滋陰養(yǎng)血,補益肝腎百合固金湯――養(yǎng)陰滋腎,涼血止血導赤散――清心涼血,養(yǎng)陰增液連翹----保和丸――清熱散結(jié)連翹---- 銀翹散――(金銀花)a清熱解毒,芳香辟穢 b輕散透表清營湯――清熱解毒,輕宣透邪干姜——理中丸——溫中祛寒,與人參相配,補氣健脾。在四逆湯——溫陽散寒,與附子相須為用,回陽救逆。特殊的治法辛甘化陽:是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽氣,強壯陽氣的治法。――桂甘湯(桂枝之辛與甘草之甘相互配伍,辛甘合化為陽,從而起到通心脈、和血氣,振奮心陽的作用,用治心陽不振的心動悸等證。――小建中湯(飴糖+桂枝)、桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯酸甘化陰:是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法?;帲磾筷?、滋陰并進而使陰血日長之意。臨床常用于陰不濟陽之風。――桂枝湯(白芍之酸與甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既斂又滋,從而起到化陰滋營的作用,以補充營陰的不足)――小建中湯(芍+飴糖)桂枝湯急下存陰法:指在熱性病過程中,熱邪積滯內(nèi)結(jié),津液日益耗損,此時急須應(yīng)用寒下方劑以通導大便,清瀉實熱,從而達到保存津液的一種治法,如大承氣湯峻下熱結(jié),以治療實熱積滯 內(nèi)結(jié)腸胃之陽明腑實證。――大承氣湯釜底抽薪法:指用寒苦降下,通導大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比實抽取鍋底下燃燒底的柴草以降低鍋內(nèi)溫度一樣。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除實熱積滯,導熱下行,起到釜底抽薪的效果。――大承氣湯調(diào)和營衛(wèi)法;是糾正營衛(wèi)不和,解除風邪的一種治法。――桂枝湯滋陰疏肝法:指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方,使肝氣和暢、柔達的方法。――一貫煎治療肝腎陰虛,肝氣不舒之胸脘脅痛證。滋陰鎮(zhèn)肝潛陽法:指用滋陰的藥物配伍重鎮(zhèn)潛陽藥,具有滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽的作用,用治肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風內(nèi)動病證的一種治法。――鎮(zhèn)肝熄風湯補氣止血法:治法之一,又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統(tǒng)血、攝血,從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。――歸脾湯、補中益氣湯補氣活血法:是指重用補氣之藥,以令氣旺血行,瘀去絡(luò)通的一種治法。用治氣虛血瘀,“因虛致瘀”的中風證。――補陽還五湯益氣升陽法:指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方,以治療中氣虛弱,消陽下陷病證的一種治法――補中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法:是治療溫病熱入營分的一種治法。當邪熱初入營分之時,證見身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌絳。治療上除清營解毒外,尚清氣透熱,導營熱向外透發(fā),從外而解的治法。――清營湯養(yǎng)陰透熱:【透熱養(yǎng)陰?】溫病后期,陰液已傷,而邪熱仍稽留陰分導致夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數(shù)時,用養(yǎng)陰退熱藥(鱉甲),配合芳香透熱藥(青蒿)治療,使陰復熱退,熱透邪出的一種治法――青蒿鱉甲湯化痰熄風法:是治療風痰上擾證的一種治法。風痰上擾證以眩暈、嘔惡,舌苔白膩為癥,其由脾濕生痰,痰阻清陽,加之肝風內(nèi)動,風痰上擾清空所致,。治療上應(yīng)采用化痰熄風藥,以祛除風痰――半夏白術(shù)天麻湯涼肝熄風法:羚角鉤藤湯逆流挽舟法;指治療痢疾初起而有表證(外感夾濕型痢疾)的一種方法――敗毒散通因通用法;為反治法之一,指應(yīng)用通下的方藥來治療表現(xiàn)上有通泄的病癥的一種治法。――芍藥湯、大承氣湯補火生土法;指溫壯,補益命門之火,以溫養(yǎng)成脾土的治法,用以治療命門火衰,不能上暖脾土,脾失健運之五更泄瀉,不思飲食,食不消化之證――四神丸辛開苦降法:當寒熱互結(jié),腸胃不和而見心下痞滿,嘔吐下利時,用辛味藥之辛散以開通心下之痞結(jié),配以苦味藥之苦降,苦寒以清降泄熱,降泄胃氣以止嘔,兩者合用,平調(diào)寒熱,開結(jié)降泄以治心下痞證,――半夏瀉心湯溫陽止血法:指用溫補脾陽的藥物,來恢復脾統(tǒng)血的功能,以達制止出血的治法,用治脾陽虛寒所致的出血證――黃土湯,理中丸涼血止血法;十灰散涼血散瘀法:涼血兼散瘀。主治熱入血分及熱傷血絡(luò)證,因熱與血相持和離經(jīng)之血易致瘀,治宜涼血養(yǎng)陰,使熱清血寧而無耗血之慮,又配散血使血止而無留瘀之弊。――犀角地黃湯清肝寧肺止血法;咳血方溫陽利水法:真武湯溫陽化飲法:【溫化水濕?】苓桂術(shù)甘湯增水行舟法:指以滋陰增液的藥物組成方劑,功能滑潤腸道,導下便結(jié),用以治熱結(jié)津枯,尤偏于陰虧液涸之便秘證的一種治法。滋陰增液,潤腸通便,猶如水漲則船行通暢,故名之。――增液湯滋水涵木法:即滋腎養(yǎng)肝。指運用滋腎陰、補腎水以達到潤養(yǎng)肝陰的方法。此法常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。――杞菊地黃丸、一貫煎益氣固表法;玉屏風散補氣攝血法:【益氣攝血,補氣止血?】是指通過益氣健脾以統(tǒng)血,攝血,從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。――歸脾湯、補中益氣湯疏肝健脾法;逍遙散解表清里法;葛根岑連湯解郁透熱法:四逆散益氣滲濕法:參苓白術(shù)散益氣解表法:敗毒散培土生金:即補脾益肺,指用補脾土的方法,使脾氣健運,能正常地生化水谷精氣,上養(yǎng)于肺,以治療肺臟虧虛病證的一種治法。――參苓白術(shù)散、六君子湯、麥門冬湯常見的名詞方劑;是中醫(yī)在辯證審因,確定治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,選擇適當?shù)乃幬锱湮榻M合,并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方,是為方劑。方劑學:是研究和闡明方劑學的基礎(chǔ)理論(治法等)、方劑的配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學科治法;治療的方法。指臨床辨明證候之后,在治療原則的指導下,針對病證的病因病機所擬定的治療方法。君藥;指針對主病因或主證起主要治療作用的藥物 .(主病之謂君)臣藥;a協(xié)助君藥加強治療作用的藥物(起次要作用)對兼病因或兼證起主要治療作用的藥物佐藥;a佐助藥-直接治療次要證候的藥物,協(xié)助君、臣藥加強治療作用的藥物。佐制藥-制藥君、臣藥的烈、毒性的藥物。反佐藥-指在重病邪盛時,根據(jù)“甚者從之”的治則,用于消除或避免產(chǎn)生格拒現(xiàn)象(飲藥即吐)而配伍的藥物。(治寒以熱而佐以寒,治熱以寒而佐以熱)使藥;a調(diào)和藥性的藥物引經(jīng)報使藥:指能引導方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的藥物。八法;汗、和、下、吐、溫、清、消、補營衛(wèi)不和:正常狀況下,衛(wèi)行脈外,固護營陰,營陰內(nèi)守,為衛(wèi)陽提供營養(yǎng),營衛(wèi)調(diào)和。病理狀態(tài)下,衛(wèi)氣虛弱,腠理疏松,衛(wèi)陽不能固守營陰,營陰補能內(nèi)守而外泄,故見汗出惡風,是為營衛(wèi)不和。熱結(jié)旁流:腸中實熱結(jié)積較重,機體為排除邪氣,逼迫糞水從旁而下,其雖有下利,但下之乃臭穢糞水,且瀉后脘腹的脹滿痛不減,是為“熱結(jié)旁流”也。――大承氣湯脾約:胃中燥熱(胃強),脾津不足(脾弱),脾被熱邪所約束,脾不能為胃行其津液,因而津液不能四布,腸道失以津液濡潤,故大便干結(jié),但輸膀胱,故小便數(shù)――麻子仁丸祛風劑:【祛風是利用藥物疏散風邪的作用,以疏散經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)間留滯的風邪的一種治法梅核氣:是一種病名。每見咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈滿悶等。每因情志不暢,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,聚津成痰,痰氣交阻,結(jié)于咽喉而致。――半夏厚樸湯瘛疭:俗稱“抽風”,使小兒驚風的一種證候。瘛,使緊急攣縮。疭,使筋緩縱伸。瘛疭是形容手足時伸時縮,無力地抽動不止的狀態(tài)。它是一種因陰血虧虛,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動所致,其抽動是緩而無力。――大定風珠涼開:即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒,開竅醒神,用治溫熱之邪內(nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。――-溫病“三寶”制性存用:指方劑中通過藥物的配伍,使某一藥物的藥性被其它的藥物所制約,但又發(fā)揮其應(yīng)有的功效,起到相成相反的作用。如銀翹散-荊芥、麻杏干石湯-麻黃、麥門冬湯-半夏。涼燥:是因深秋感受風寒,津液不布而致,屬“次寒”“小寒”,臨證以頭痛惡寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白為主,治療上宜采用苦溫甘辛法。簡答題1、桂枝湯中桂枝配白芍、生姜配大棗的作用?桂枝:散寒解肌發(fā)表,溫助衛(wèi)陽。白芍:滋養(yǎng)營陰,收斂陰液。桂、芍相配① 解肌發(fā)表,且散中有收,使祛邪而不傷正,養(yǎng)陰而不留邪;②調(diào)和營衛(wèi)(調(diào)肌表之營衛(wèi))。生姜:辛散風寒,助君藥以解表調(diào)衛(wèi),且溫胃止嘔。大棗:補益脾胃,助白芍和營血姜、棗相配,益脾胃,調(diào)脾胃之營衛(wèi)加強桂芍調(diào)和營衛(wèi)之力2、銀翹散是辛涼解表劑,方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉?取其辛散透邪之功效。荊芥(豆豉)藥性雖辛溫,但在大隊寒涼藥中,溫性被制,而存其發(fā)表散邪之用,以增強本方解表透邪之力,故屬“制性存用”之藥。3、清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義?銀花,連翹:清熱解毒,輕宣透邪。竹葉,黃連:清心除煩。四者相配,既清心解毒以除煩,又透熱外出,使營熱透出氣分而解。4、龍膽瀉肝湯中配柴胡、生地、當歸的意義?柴胡:疏肝清熱,使氣疏而熱郁解,引藥歸入肝膽。生地,當歸:補血養(yǎng)陰,防肝熱傷陰血,瀉中兼補又防苦燥滲利傷陰。5、歸脾湯中用補氣藥的意義?歸脾湯中用黃芪,人參,白術(shù)等補氣藥的意義有 3點:(1)益氣補中健脾,以治脾虛之證。(2)益氣生血,以治心血不足之證。(3)益氣攝血,以治脾虛氣不攝血之出血證。6、分析補益劑、祛濕劑、理血劑、祛痰劑、消食劑中配伍理氣藥的意義。(1)在補益藥中配伍理氣藥,是由于人體中五臟相關(guān),氣血同源,陰陽互根的關(guān)系。補血劑每多配伍補氣藥,補氣以生血,即益氣健脾也可以促進新血的化生。而補陽的方劑中多配伍補陰藥物,補陰以生陽,補陰以扶陽,使陽氣生化有源,陽有所依而不耗傷陰精。2)在祛濕劑中配伍理氣藥,是由于濕邪易于阻礙氣機,配伍則求氣化則濕亦化。3)在理血藥中配伍理氣藥,對于因氣滯而瘀的病癥,有氣行則血行的功效。4)祛痰劑中配伍理氣藥,是由于痰隨氣而升降,氣滯則痰聚,氣順則痰消,如龐安所說:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身津液亦隨氣而順矣?!?)在消食劑中配伍行氣藥,調(diào)暢氣機,使氣利而積消。7、簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡、枳殼、桔梗的意義枳殼行氣寬胸;桔梗宣達肺氣,載藥入胸中 ;柴胡疏肝理氣。三藥一升一降,開胸行氣,調(diào)暢氣機,使氣行則血亦行8、簡述黃土湯中配干地黃、阿膠、黃芩的意義。生地,阿膠:滋陰養(yǎng)血,止血。生地,阿膠得白術(shù),附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊;白術(shù),附子配生地,阿膠可免溫燥傷血之慮。黃芩:苦寒清熱止血堅陰,制術(shù),附之溫性,使溫陽而無動血之弊。9、鎮(zhèn)肝熄風湯中配茵陳、川楝子、麥芽的意義?在大隊鎮(zhèn)肝熄風、滋陰潛陽藥的基礎(chǔ)上,配茵陳,川楝子,麥芽以清瀉肝熱,條達肝氣,從而有利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛,防止了因重鎮(zhèn)太猛,而使肝陽上亢愈甚的不利局面。試結(jié)合治證病機、藥物作用特點簡析補陽還五湯中重用生黃芪的意義?黃芪用量?試述黃芪在補中益氣湯、補陽還五湯、玉屏風散、歸脾湯、固沖湯、當歸補血湯中的作用。試結(jié)合治證病機、藥物作用等方面,簡述鎮(zhèn)肝熄風湯中重用牛膝、代赭石的意義。13..麥門冬湯主治何證?方中為何配伍苦辛溫燥的半夏?組方原則麻黃湯:君:麻黃 —發(fā)汗散寒,宣肺平喘。臣:桂枝 —①散寒解肌發(fā)表;②溫通經(jīng)絡(luò)。佐:杏仁— 降利肺氣,平喘止咳。使:炙甘草 —和中,調(diào)藥。麻、桂相須為用,發(fā)汗散寒解表力強。麻、杏相配,宣降肺氣,增強平喘之力。小青龍湯:君:麻黃—發(fā)汗散寒,宣肺平喘。桂枝—散寒解肌發(fā)表;—溫陽化氣以行水化飲。臣:干姜、細辛—溫肺散寒化飲佐:五味子—溫斂肺氣以止喘咳半夏—燥濕化痰,蠲飲降濁。白芍藥—養(yǎng)陰和營,且防麻、桂發(fā)汗傷陰。使:炙甘草—調(diào)和藥性。麻、桂相須為用,發(fā)汗散寒力強。姜、辛、味相配:散中有收,使散肺寒,化寒飲而不傷正,斂肺氣,止喘咳而不留邪;而具散寒化飲,止咳平喘之功。大承氣湯:君:大黃(后下)—苦寒泄熱,清瀉腸胃積滯。臣:芒硝—咸寒瀉熱,軟堅潤燥通便。佐:枳實 —破氣散結(jié),消積除痞。厚樸—寬腸下氣,消脹除滿*黃、硝相須為用,攻柔相濟,清瀉熱結(jié)力強, 燥、實并治。枳、樸相配,助黃、硝以推蕩積滯,攻下熱結(jié)。清營湯:君:犀角——清營解毒,涼血散瘀臣:生地黃——清營解毒,助君清解營分熱毒,養(yǎng)陰生津,以治營熱傷陰。玄參——滋陰清熱解毒麥冬——清熱養(yǎng)陰生津佐:銀花、連翹——清熱解毒,輕宣透邪竹葉、黃連——清心除煩丹參——清心除煩,活血散瘀,防熱與血結(jié),引藥入心小柴胡湯:君:柴胡—重用之以透少陽(半表)之邪;—疏暢少陽氣機的郁滯。臣:黃芩—清泄少陽(半里)之熱;佐:半夏、生姜—和胃降逆止嘔。人參、大棗,使(兼)炙甘草—a、益氣扶正以祛邪外出b、充實正氣以防邪氣內(nèi)傳?!{(diào)和諸藥柴、芩相配:透表泄熱,調(diào)暢氣機,和解少陽。四君子湯:君:人參——甘溫補氣,健脾養(yǎng)胃臣:白術(shù)——補氣益中,健脾燥濕參、術(shù)相須為用,增強補氣健脾益胃之效。佐:茯苓——健脾滲濕術(shù)苓相配,健脾助運,相輔相成使:炙甘草——益氣和中,調(diào)和諸藥補中益氣湯:君:黃芪—益氣補中,升陽固表。臣:人參、白術(shù)、炙甘草—補氣健脾。參、術(shù)、芪、草相須而用佐:陳皮—理氣和中,使全方補而不滯。當歸——養(yǎng)血補虛使(兼):升麻、柴胡——升陽舉陷,引藥上行。一貫煎:君:生地黃——滋陰養(yǎng)血,補益肝腎臣:枸杞子——滋腎益精,養(yǎng)血補肝當歸——養(yǎng)血補虛,和血調(diào)肝二藥合用,滋陰血,補肝腎,滋水涵木。北沙參、麥冬——養(yǎng)陰補肺,既資水上之源。佐:川楝子——疏肝理氣,清泄郁熱。桃核承氣湯君:桃仁─破瘀活血大黃─瀉熱通便,活血祛瘀臣:桂枝─通行血脈,助桃仁活血祛瘀芒硝─瀉熱軟堅通便,助大黃攻逐瘀熱桃仁,大黃相配,逐瘀泄熱,瘀熱并治桂枝得大黃則不走表,大黃得桂枝則不直下,共奏活血祛瘀之功佐使:炙甘草-①護胃氣,以防寒涼藥傷胃②調(diào)和諸藥補陽還五湯:君:黃芪─大補元氣,使氣旺而促進血行臣:當歸尾─活血祛瘀佐:地龍─通經(jīng)活絡(luò)川芎、赤芍,桃仁、紅花—活血化瘀,助歸尾之力生化湯:君:當歸─補血活血,化瘀生新—溫經(jīng)散寒。臣:川芎─活血行氣桃仁─活血化瘀佐:炮姜─溫經(jīng)止痛。黃酒─溫通血脈而活血童便─益陰化瘀,引敗血下行使:炙甘草─調(diào)和諸藥黃土湯:君:灶心黃土─溫中陽,收斂,止血臣:白術(shù)─健脾益氣炮附子─溫壯脾陽佐:生地、阿膠─滋陰養(yǎng)血、止血黃芩─止血而治諸失血;苦寒堅陰,制術(shù)、 附之溫性,使溫陽而不動血。使:甘草─調(diào)和諸藥生地、阿膠得白術(shù)、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊;白術(shù)、炮附子配生地、阿膠可免溫燥傷血之慮。平胃散:君:蒼術(shù)—苦溫燥濕以促脾胃運化臣:厚樸—行氣化濕,消脹除滿佐:陳皮—理氣和胃,芳香醒脾生姜,大棗—調(diào)和脾胃以促運化使:炒甘草—和中,調(diào)藥君臣相配,燥濕運脾,行氣化濕,濕化氣行則脾得健運。臣,佐相配,理氣和胃,使氣行濕化。藿香正氣散:君:藿香—外散在表之風寒,內(nèi)化脾胃之濕滯臣:白芷,紫蘇—辛散風寒,助君以解表,并芳化濕濁,和中止嘔半夏曲,厚樸—燥濕和胃止嘔,行氣除滿,助君以燥濕理氣和中佐:陳皮—理氣化濕,和中止嘔大腹皮—行氣除滿,利濕桔?!螌捫乩?,既益于解表,又助于化濕白術(shù),茯苓—健脾祛濕,和中止瀉生姜,大棗—調(diào)和脾胃使:炙甘草—調(diào)和藥性五苓散:君:澤瀉—重用之以甘淡滲濕利水臣:豬苓,茯苓—利水滲濕,以助君藥君,臣相須為用,利水滲濕之力強佐:白術(shù)—健脾以運化水濕,合茯苓相使為用,以助健脾利濕桂枝—溫陽化氣以利水;外散風寒以解表二陳湯:君:半夏—燥濕化痰,降逆和胃臣:橘紅—利氣和胃,使氣順痰消咳止君臣相配為“二陳”,旨在燥濕化痰,理氣和中佐:茯苓—健脾滲濕,使?jié)袢ヌ禑o以生生姜—合半夏即小半夏湯,助二陳降逆和胃化痰;制半夏之毒烏梅—斂肺止咳,與半夏相配散收并用,祛痰而不傷正使:炙甘草—調(diào)和諸藥半夏白術(shù)天麻湯:君:半夏—燥濕化痰,降逆止嘔天麻—平肝熄風而止眩暈二藥相配,化痰熄風以止眩暈臣:白術(shù)—健脾燥濕茯苓—健脾滲濕二藥合健脾祛濕以治痰之本橘紅—理氣化痰,和胃止嘔佐使:甘草,生姜,大棗—和中,調(diào)藥陽和湯:君:熟地—重用以填精髓,補陰血鹿角膠—填精髓,助陽氣二藥合用養(yǎng)血助陽,填精益髓臣:肉桂,姜炭—溫里散寒,通利血脈君,臣相配以溫陽補血,散寒通脈,使補不礙胃,補不留邪佐:麻黃—開泄腠理,發(fā)越陽氣,宣通衛(wèi)氣以散肌表腠理之寒凝白芥子—豁寒痰,通經(jīng)絡(luò),利氣機,尤善祛皮里膜外之痰以散結(jié)消腫佐使:生甘草—合溫里散寒藥以解陰毒,兼以調(diào)藥為使類方比較小青龍湯----- 定喘湯;小青龍湯所致之喘咳證,乃因寒痰水飲壅肺,外感風寒,外寒引動內(nèi)飲,水寒射肺,肺失宣降而致,屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒,溫肺化飲立法,臨證以發(fā)熱惡寒而無汗,喘咳痰多清稀,胸悶,苔白滑等證為特征。定喘湯所治之喘咳證,乃因素有痰濁蘊肺,郁而化熱,復感風寒,肺失宣降所致。故以宣肺降氣,祛痰定喘兼清肺熱,散風寒立法。臨證以哮喘咳嗽,痰多色黃,伴微有惡寒發(fā)熱,舌苔膩而黃,脈滑等證為征。2.小青龍湯----- 蘇子降氣湯;(小青龍湯同上)蘇子降氣湯所治之喘咳證,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上實)為主,且有腎虛不納氣(下虛)而致,屬上實下虛之喘咳證,故以降氣祛痰平喘,溫腎納氣立法,臨證以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸悶,呼多吸少,腰酸腳軟,苔白滑,尺脈偏弱等證為特征。小青龍湯-----杏蘇散兩方均具有外散風寒,內(nèi)化痰濕(或痰飲)的功效。用治外感風寒,痰濕內(nèi)阻之咳嗽證。小青龍湯發(fā)汗散寒中尤善于溫肺化飲而平喘止咳。多用治外寒內(nèi)飲,尤以寒飲停肺的喘咳證,屬溫化法。亦是治療肺寒痰飲喘咳證的良方。臨證以喘咳痰多清稀,胸悶,舌苔白滑或兼有表證為特征。杏蘇散輕散風寒(輕宣涼燥)中長于宣肺氣,化痰濕(偏于宣散化痰) ,為治外感涼燥證的代表方,亦治外感風寒較輕,兼肺氣不宣痰濕內(nèi)阻之咳嗽證,屬宣化法。臨證以惡寒頭痛 ,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦等見證為特征。4.逍遙散----- 一貫煎兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證。逍遙散長于疏肝解郁,并能養(yǎng)血健脾,屬調(diào)和肝脾之劑。臨證多用治肝氣郁結(jié)為主,兼有血虛脾弱之脅痛證,以及婦女月經(jīng)不調(diào)證。表現(xiàn)以兩脅作痛,或少腹疼痛,乳房作脹,頭痛目眩,口燥咽干,食少體倦,舌淡,脈弦而虛等證為特征。一貫煎重在滋養(yǎng)肝腎,兼能疏達肝氣,為滋陰疏肝法的代表方。多用治肝腎陰虛,兼有肝氣不疏之胸脘脅痛證,臨證伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌紅少津,脈細弦等證候者。5.歸脾湯------ 固沖湯;均重用補氣藥,意在補氣健脾,以復統(tǒng)攝之權(quán),用治脾氣虛,氣不攝血之崩漏,月經(jīng)過多,舌淡脈細弱等證固沖湯在補氣健脾攝血之外,更配以固沖養(yǎng)血收斂止血;祛瘀止血,補氣固沖以治其本,收澀化瘀止血以治其標,以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱,沖脈不固之血崩,月經(jīng)過多證,伴見量多色淡質(zhì)清稀,心悸,眩暈,舌淡脈細弱等證者。歸脾湯重在補氣健脾攝血之外,更配以養(yǎng)血安神之品,以達心脾同治,氣血并補,但重用補氣,意在生血,以復其生血統(tǒng)血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡,健忘失眠,體倦食少,及脾不統(tǒng)血之便血,崩漏等證。6.四物湯------- 逍遙散兩方均有補血和血之功,用治肝血不足而見頭目眩暈,月經(jīng)不調(diào),舌淡,脈細之證。四物湯重在養(yǎng)血補虛,并能行血調(diào)經(jīng),為臨證補血,調(diào)血的基本方劑。多用治沖任虛損,血虛滯所致之血虛證,以及婦女月經(jīng)不調(diào)證和胎前、產(chǎn)后血虛兼滯者。逍遙散重在疏肝解郁,并能養(yǎng)血健脾,為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。多用治肝氣郁滯,血虛脾弱之月經(jīng)不調(diào)證或脅痛證。臨證見兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,食少體倦,舌淡,脈弦而虛等證。歸脾湯------ 天王補心丹同:均有補血養(yǎng)心安神之功,皆可用于心失所養(yǎng)而致心悸,健忘,失眠等天王補心丹:長于滋陰養(yǎng)血兼清熱虛熱,運用于陰虛血少,虛火內(nèi)擾之證,見癥為虛煩、夢遺、大便干結(jié)、口舌生瘡等。歸脾湯:重在健脾益氣兼以養(yǎng)心,運用于心脾兩虛,氣血不足之證,見癥有食少體倦,面色萎黃,便血,崩漏等。參苓白術(shù)散-----補中益氣湯同:均具有益氣補中,健脾養(yǎng)胃之功。用治脾胃氣虛而見面色 白,少氣體倦,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱者。參苓白術(shù)散:重在益氣健脾,并能滲濕和胃,兼有保肺之功,為益氣滲濕法的代表方,多用治脾胃氣虛,濕濁阻滯之證,亦可用治虛勞諸證而體現(xiàn)培土生金法,臨床以面色萎黃,食少腹脹、泄瀉、苔白膩等為特征補中益氣湯:功善益氣升陽,甘溫除熱,臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證,久脅久痢,崩漏證,以及氣虛發(fā)熱證。9.理中丸------ 四君子湯同:均具有益氣健脾之功,均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食減便溏或泄瀉、舌淡苔白、脈虛之證。理中丸:以干姜為君,側(cè)重于溫中祛寒,

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