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文檔簡介
局部血液循環(huán)障礙血栓形成第1頁/共22頁
一、血栓形成的條件內(nèi)皮損傷血流狀態(tài)性質(zhì)改變
第2頁/共22頁血小板活化
形成血小板粘集堆觸發(fā)凝血過程膠原暴露內(nèi)皮細胞損傷1、心血管內(nèi)膜的損傷
第3頁/共22頁2、血流狀態(tài)的改變軸流正常血流:層流邊流
異常血流:血流緩慢、渦流、湍流
---血小板接觸內(nèi)皮細胞
第4頁/共22頁因此:靜脈血栓:動脈血栓=3:1,下肢靜脈:上肢靜脈=9:1。第5頁/共22頁3、血液凝固性的增加
即血液的高凝狀態(tài),血液比正常易于發(fā)生凝固的狀態(tài)。如:嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)后彌散性血管內(nèi)凝血妊娠第6頁/共22頁二、血栓形成過程及類型血小板與膠原纖維粘附延續(xù)性血栓內(nèi)外凝血系統(tǒng)激活,纖維蛋白形成血小板、纖維素、白細胞粘附—白色血栓-頭小梁間網(wǎng)狀纖維網(wǎng)羅紅細胞—混合血栓-體血液凝固—紅色血栓-尾第7頁/共22頁第8頁/共22頁另外:
透明血栓:纖維蛋白—微循環(huán)血管內(nèi)
按形狀分:延續(xù)性血栓、附壁血栓、球形血栓第9頁/共22頁髂靜脈延續(xù)性血栓第10頁/共22頁左冠狀動脈前降支血栓形成第11頁/共22頁白色血栓第12頁/共22頁混合型血栓第13頁/共22頁低倍鏡下可見到層狀結(jié)構(gòu)第14頁/共22頁紅色血栓第15頁/共22頁透明血栓第16頁/共22頁四、血栓對機體的影響
有利:止血、防止細菌擴散不利:阻塞血管栓塞心瓣膜病廣泛性出血、休克第17頁/共22頁五、血栓的結(jié)局
溶解吸收、軟化脫落機化再通鈣化:靜脈石第18頁/共22頁血栓鈣化第19頁/共22頁血栓機化第20頁/共
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