2022年安徽省宿州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)

2022年安徽省宿州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

2.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時，前來就診．查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕噦音，HR128次／分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)．該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

3.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

4.A.A.備洞時對牙髓刺激過程

B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)

C.充填物過高，引起牙周性疼痛

D.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

5.某男性患者，49歲．因頭頸部腫瘤放療，放療結(jié)束后，感日干、進(jìn)食刺激痛來診．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯．其診斷首先應(yīng)考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚

6.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無松動．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙

7.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進(jìn)食時疼痛明顯1周，無自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療

8.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數(shù)牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯

9.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無法確定病因

E.以上都不是

10.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

二、單選四(10題)11.需采取的治療是A.A.牙周治療

B.牙周局部治療，同時控制血糖

C.牙周局部治療加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

12.主訴牙應(yīng)考慮的診斷是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性發(fā)作E.慢性牙髓炎急性發(fā)作

13.在牙齦有炎癥時，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A.A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方

14.有效的處理方法是

A.消炎、止痛

B.開髓、拔髓

C.開髓、封失活劑

D.齲洞充填、上藥

E.潔治、沖洗上藥

15.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因

A.中齷

B.深齲

C.慢性牙髓炎

D.牙齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

16.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：近中面齲洞很深，叩陰性不松動牙齦乳頭糜爛，探診出血。遠(yuǎn)中面齲洞很深，叩陰性不松動。萌出2/3，近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動。右側(cè)軟垢多。

還應(yīng)做的檢查是A.A.X線檢查B.牙髓敏感試驗(yàn)C.咬診D.熱敏感測試E.捫診

17.的治療方案是

A.拔除

B.切開引流置引流條

C.開髓封失活劑

D.髓腔開放

E.拔髓根管開放，膿腫切開

18.下列需要檢查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查

19.下列哪項(xiàng)措施對確立診斷最為關(guān)鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍(lán)染色E.血化驗(yàn)

20.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

22.患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上，其母親提供的如下一項(xiàng)與之關(guān)系極大A.A.3歲時患過肺炎B.2歲時得過痢疾C.出生時不足2500gD.母親有肢體殘疾E.父親是下崗職工

23.某男性患者，24歲．1年前運(yùn)動時上前牙碰傷，當(dāng)時有咬物疼痛，無其他不適，未治療．后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖

24.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗(yàn)E.牙周袋探診

25.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應(yīng)首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平

26.某女性患者，29歲，體?。髟V：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血．應(yīng)做如下檢查，除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

27.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實(shí)質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥

28.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥

29.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

30.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)D.潔治+3%H(下標(biāo))2O(下標(biāo))2沖洗E.含漱劑+抗生素

四、A1型題(3題)31.牙周炎除四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀是

A.牙周袋形成B.牙齦炎癥C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齒松動

32.急性化膿性牙髓炎(牙髓炎晚期)最突吐的癥狀是

A.緊咬牙可緩解B.咬合痛明顯，不能對合C.不能平臥，直立可緩解D.熱刺激痛加重，冷水可緩解E.陣發(fā)性痛加劇，無法緩解

33.服用氟康唑適宜治療

A.口腔結(jié)核B.帶狀皰疹C.球菌性日炎D.口腔念珠菌病E.急性皰疹性齦口炎

五、A3／A4型題(3題)34.最佳治療方案

A.切開引流，局部沖洗上藥，急性炎癥消退后牙周治療

B.徹底清潔局部，沖洗上藥

C.徹底清潔局部，沖洗上藥，調(diào)整咬耠

D.徹底清潔局部，沖洗上藥，炎癥消退后拔除第三磨牙

E.徹底清潔局部，沖洗上藥，及時修復(fù)對頜牙

35.臨床擬診斷為

A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周膿腫

36.為了預(yù)防學(xué)校兒童齲病的發(fā)生，擬采用一種氟化物防齲措施——氟水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亞錫B.酸性磷酸氟C.單氟磷酸鈉D.氟化胺E.中性或酸性氟化鈉

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.復(fù)合性牙周炎是指A.A.炎癥損害與牙合創(chuàng)傷同時存在

B.既有骨上袋也有骨下袋

C.齦炎牙周炎同時存在

D.既有局部損害又有全身損害

E.以上均不對

38.關(guān)于楔狀缺損的發(fā)病因素如下，除外A.A.橫刷牙機(jī)械磨損B.牙頸部特殊結(jié)構(gòu)C.釉質(zhì)的發(fā)育異常D.酸性食物的酸蝕E.硬組織應(yīng)力疲勞

39.6歲兒童，第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)聆面窩溝深，窩溝點(diǎn)隙似有初期齲損，此時適宜采取的防治措施是A.應(yīng)做窩溝封閉B.應(yīng)做充填C.應(yīng)做預(yù)防性充填D.尚不能做窩溝封閉E.口服氟片

參考答案

1.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用．

2.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷．搶救過程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時間進(jìn)行搶救．

3.B

4.C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無關(guān)，無自發(fā)痛，局部檢查見充填材料上有亮點(diǎn)，說明是充填物過高造成的牙周性疼痛．

5.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現(xiàn)，同時可繼發(fā)感染白色念珠菌．患者雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌?。?/p>

6.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥．

7.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓．

8.D快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見多數(shù)松動牙的牙槽骨呈中重度吸收。

9.C根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话愣急容^薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長時間磨耗所致，故應(yīng)為圓臺型畸形中央尖。

10.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

11.B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

12.E由于“患牙咬物不適和有時喝熱水痛已有3個月之久”，可疑牙髓病癥狀較久，主訴牙應(yīng)考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作，而非單純的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填體，叩痛(+)”則更支持這一診斷。

13.D當(dāng)探測有炎癥的牙齦時，探針尖端會超越結(jié)合上皮而進(jìn)入有炎癥的結(jié)締組織內(nèi)，終止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方。

14.DD。引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

15.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。

16.A第一乳磨牙9歲左右替換，應(yīng)拍牙片看牙根吸收情況決定存留。

17.EE。急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。

18.C題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

19.C5個選項(xiàng)中，C是至關(guān)重要的檢查步驟。

20.AA。妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

21.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

22.C患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上等癥狀提示屬生長發(fā)育問題，一般多見早產(chǎn)兒和低出生體重兒(體重2500g以下)。

23.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力．

24.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目僅供診斷參考。

25.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克．

26.B牙合力測定無助于局部炎癥的檢查．

27.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而且未提供幼時的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無實(shí)質(zhì)性缺損可與齲病鑒別。

28.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死?？谇粷?、口腔皰疹一般無牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會出現(xiàn)口腔腐臭。

29.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。

30.D急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘?jiān)龋?%～3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退后，再消除病因治療。因此，D正確。

31.D牙周炎的四大癥狀為牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙齒松動，因此可以將答案A、B、C、E排除。牙齒移位是四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀，前牙常呈扇形移位，因此D正確。故本題選D。考點(diǎn)：牙周炎的癥狀

32.D考點(diǎn)：急性牙