流行病學(xué)26章性傳播疾病課件

性傳播疾病SexuallyTransmittedDisease第二十六章

性傳播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是指主要通過性行為或類似性行為而傳染的一組疾病，簡稱性病，過去民間稱“花柳病”。性病不僅發(fā)生在性器官上，也可侵犯附屬淋巴器官及全身重要器官組織。引言經(jīng)典性?。好范?、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫（第４性?。┳?0世紀(jì)80年代以來,性病的概念逐漸被“STD”代替,WHO把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣生殖器皰疹、生殖器念珠菌病等也列為性病現(xiàn)代性病的病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等性傳播疾病是一組典型的生物－心理－社會性疾病第一節(jié)概述

病原學(xué)危害流行概況

病原學(xué)危害勞動力急劇減少，人才嚴(yán)重?fù)p失人口比例嚴(yán)重失衡，人均壽命降低直接影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加重國家財(cái)政負(fù)擔(dān)流行趨勢

根據(jù)各國監(jiān)測統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，仍然可以發(fā)現(xiàn)STD在全球尤其是發(fā)展中國家流行態(tài)勢嚴(yán)峻。1990年，WHO估計(jì)全球每年約有2.5億STD新病例；1995這個數(shù)字上升到3.3億例；2005年則上升為4.5億例，大約每天新發(fā)生STD100萬例。到2000年底，全國STD疫情一直呈上升趨勢；從2001年開始，我國STD疫情出現(xiàn)了趨勢；近年來，我國出現(xiàn)梅毒報(bào)告病例數(shù)快速上升，而淋病報(bào)告病例數(shù)則持續(xù)下降的態(tài)勢。2009年梅毒和淋病的報(bào)告發(fā)病率分別為19.49/10萬和9.0/10萬。地區(qū)分布STD在世界分布差異較大，南亞和東南亞是全球STD流行最嚴(yán)重的地區(qū)，每天至少有40萬新病例發(fā)生我國報(bào)告的STD分布特點(diǎn)沿海開放省市>內(nèi)地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)>經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)內(nèi)地、邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告率受監(jiān)測系統(tǒng)影響較大表26-22008年全國性病監(jiān)測點(diǎn)5種性病按性別報(bào)告病例數(shù)、發(fā)病率構(gòu)成（(中國CDC，2009）第二節(jié)流行過程

傳染源傳播途徑人群易感性

傳染源性病病人及病原攜帶者高危人群性交易者吸毒人員嫖客等“橋梁人群”人群易感性

沒有年齡、性別的差異無先天性免疫力無穩(wěn)固的后天獲得性免疫力第三節(jié)影響流行過程的因素

生物學(xué)因素社會因素生物學(xué)因素

無癥狀感染或不典型臨床表現(xiàn)人群因?qū)TD病原體缺乏特異性免疫至今尚無有效針對STD的人工免疫方法第四節(jié)艾滋病

概述病原學(xué)艾滋病的分期危害流行概括及流行特征概述

定義艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征（aquiredimmunodeficiencysyndrom，AIDS）由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷病。病原學(xué)

攻擊CD4+

T淋巴細(xì)胞逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬，RNA病毒血清學(xué)分型：HIV-1，HIV-2危害

影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu)貧窮和不平等危害家庭偏見和歧視衛(wèi)生服務(wù)社會經(jīng)濟(jì)和政治流行概況及流行特征AIDS流行概況傳播途徑圖26-1中國歷年報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人數(shù)

（截至2010年底）(中國CDC,2011)傳播途徑

異性及同性的性接觸傳播醫(yī)源性傳播和血液感染母嬰垂直傳播圖

26-2歷年報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人傳播途徑構(gòu)成（截至2010年底）(中國CDC,2011)

第五節(jié)預(yù)防策略與措施

預(yù)防策略預(yù)防措施預(yù)防策略

政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)積極推進(jìn)法制化管理開展性教育和STD防治健康教育開展STD和AIDS監(jiān)測工作預(yù)防措施

針對傳染源的措施積極發(fā)現(xiàn)病人、管理病人流行病學(xué)治療和規(guī)范化的STD