2021-2022學(xué)年吉林省通化市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000143435StartFragment:0000000127EndFragment:00001434172021-2022學(xué)年吉林省通化市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.高鉀血癥對(duì)心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性降低

2.應(yīng)用吸氧療法治療效果最差的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

3.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

4.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

5.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

二、A1型選擇題(20題)6.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

7.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅(jiān)持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個(gè)體化原則E.知情同意原則

8.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.大病醫(yī)療保險(xiǎn)C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險(xiǎn)E.私人籌資保險(xiǎn)

9.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

10.對(duì)大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是

11.下列哪一項(xiàng)是短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）

A.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)數(shù)日

B.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小完全恢復(fù)

C.昏迷、清醒、再昏迷

D.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

12.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

13.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時(shí)，主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.四肢無力，動(dòng)作困難

C.構(gòu)音障礙，語音不清

D.吞咽困難，不能連續(xù)下咽

E.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力

14.臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容（）。

A.健康咨詢B.篩查C.藥物治療D.化學(xué)預(yù)防E.免疫接種

15.臨床上測定基礎(chǔ)代謝率，主要用來判斷哪個(gè)器官的功能？（）

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

16.產(chǎn)生IL一2的細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

17.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括（）。

A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

18.心身疾病的診斷依據(jù)不包含下列哪一項(xiàng)

A.由于軀體疾病原因引發(fā)心理障礙

B.有器質(zhì)性病變的臨床特點(diǎn)

C.發(fā)病原因中有明確的心理社會(huì)因素

D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微

E.排除神經(jīng)癥和精神病

19.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.性質(zhì)和過程不同B.工作的任務(wù)不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內(nèi)容和性質(zhì)不同E.對(duì)象和情境不同

20.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

21.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

22.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

23.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

24.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對(duì)傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)

E.青霉素G對(duì)革蘭陽性桿菌無效

25.在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，以下哪項(xiàng)符合堿基互補(bǔ)配對(duì)規(guī)律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

三、A3/A4(10題)26.患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)

C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(1AK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療

E.完全失去手術(shù)指征

27.進(jìn)一步的檢查是（）

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

28.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

29.

第

140

題

對(duì)進(jìn)一步治療及預(yù)防，最重要的檢查是（）。

30.此時(shí)最佳的處理方法，是

A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

D.清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

31.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

A.緊急胃鏡檢查B.緊急鋇透C.胃液分析D.急查血常規(guī)E.急查便隱血試驗(yàn)

32.該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能的病因是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

33.

第

129

題

病人的情緒反應(yīng)屬于（）。

34.護(hù)理措施不正確的是()。

A.心電監(jiān)護(hù)B.臥床休息C.低流量吸氧D.指導(dǎo)進(jìn)行跑步活動(dòng)E.給予抗心律失常藥物

35.下列各題共用題干

男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×109／L，中性66％，淋巴24％。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞

如需明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定

四、A1/A2(10題)36.基因表達(dá)中的誘導(dǎo)現(xiàn)象是指

A.阻遏物的生成

B.細(xì)菌利用葡萄糖作碳源

C.細(xì)菌不用乳糖作碳源

D.由底物的存在引起代謝底物的酶的合成

E.低等生物可以無限制地利用營養(yǎng)物

37.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是

38.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸

39.反轉(zhuǎn)錄是指

A.以RNA為模板合成RNA

B.以DNA合成DNA

C.以DNA合成RNA

D.以RNA合成蛋白質(zhì)

E.以RNA為模板合成DNA

40.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的是

A.血液黏滯性B.血細(xì)胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量

41.人體降鈣素來源于

A.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C.甲狀旁腺主細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.破骨細(xì)胞

42.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的鋒電位由哪部分形成

A.0期去極和4期自動(dòng)去極B.1期復(fù)極和2期復(fù)極C.0期去極和1期復(fù)極D.2期復(fù)極和3期復(fù)極E.0期去極至3期復(fù)極

43.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

44.HIA-B27陽性相關(guān)的疾病是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腎小球性腎炎咳血綜合征E.胰島素依賴型糖尿病

45.有關(guān)檸檬酸一丙酮酸循環(huán)的敘述，哪項(xiàng)不正確

A.提供NADHB.提供NADPHC.使乙酰CoA進(jìn)入胞液D.參與TAC的部分反應(yīng)E.消耗ATP

五、A1型題(10題)46.急性炎癥過程中，下列最先發(fā)生的變化是（）

A.靜脈性充血B.動(dòng)脈性充血C.細(xì)動(dòng)脈痙攣D.白細(xì)胞附壁E.液體滲出

47.用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)舌下給藥的目的是（）

A.避免肝臟損害B.加速藥物的分布C.避免藥物被胃酸破壞D.避免藥物的首過消除并加速藥物吸收E.減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激

48.下列對(duì)潰瘍病肉眼病變的敘述，不正確的是（）

A.邊緣整齊如刀切B.周圍黏膜皺襞呈放射狀C.底部通常深達(dá)肌層D.直徑一般大于2.5cmE.潰瘍底部平坦干凈

49.我國允許治療性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎兒的孕天或孕周是

A.孕14d前B.孕14d后至孕4周內(nèi)C.孕4周以上至孕8周內(nèi)D.孕8周以上至孕12周內(nèi)E.孕12周以上至孕24周內(nèi)

50.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨細(xì)胞

51.腎小管對(duì)HCO3－重吸收的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.主要在近球小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.以CO2的形式重吸收

D.需碳酸酐酶的參與

E.滯后于Cl-的重吸收

52.鼠疫屬于

A.統(tǒng)計(jì)地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.環(huán)境地方病E.地方性疾病

53.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

A.穿孔B.幽門梗阻C.惡變D.出血E.賁門狹窄

54.兩項(xiàng)都影響健康生活方式的是（）

A.飲酒，抑郁B.酗酒，衰老C.高鹽飲食，缺少運(yùn)動(dòng)D.藥物依賴，生活壓力事件E.成熟，發(fā)育

55.腎衰竭的膽道感染宜選用（）

A.阿米卡星B.慶大霉素C.多西環(huán)素D.氨芐西林E.頭孢唑林

六、A2型題(1題)56.向一孤僻、憂郁、被動(dòng)的病人講明，每當(dāng)能主動(dòng)接觸人，與人親切交談時(shí)，就給他幾枚代幣，他可用代幣換取他所喜愛的物品，經(jīng)過一段時(shí)間，病人原有癥狀逐漸消失，這種療法是

A.條件操作法B.自我調(diào)整療法C.系統(tǒng)脫敏療法D.模仿療法E.厭惡療法

參考答案

1.E

2.D

3.B

4.D

5.A

6.B在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K＋有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對(duì)Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

7.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對(duì)人群、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，即要堅(jiān)持公正原則，操作實(shí)施過程的公開透明。

8.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

9.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關(guān)。

10.D醫(yī)患關(guān)系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動(dòng)地接受醫(yī)生的支配，此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系模式為主動(dòng)被動(dòng)型；經(jīng)搶救病人意識(shí)清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動(dòng)性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢處于指導(dǎo)地位，醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期病人的主動(dòng)性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關(guān)系模式也應(yīng)為共同參與型。

11.B短暫性腦缺血發(fā)作為短暫性的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)完全消失。臨床上發(fā)作突然，持續(xù)時(shí)間為5～20分鐘，持續(xù)不超過24小時(shí)。之后癥狀完全消失，無神經(jīng)功能缺損；該病易反復(fù)發(fā)作，體征固定。

12.E金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生的毒素有溶血毒素、殺白細(xì)胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌?；颊吒腥镜闹虏【鸀榻瘘S色葡萄球菌，故選E。

13.E重癥肌無力病人，當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，稱為重癥肌無力危象。

14.C臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容包括：①求醫(yī)者的健康咨詢。②健康篩檢。③免疫接種。④化學(xué)預(yù)防。⑤預(yù)防性治療。故選C。

15.A甲狀腺素可以增強(qiáng)所有細(xì)胞全部生化反應(yīng)的速率。因此，甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高?；A(chǔ)代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)的重要診斷指征之一。基礎(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

16.C

17.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。罹患率適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測量，和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。故選E。

18.D心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則，后者依靠心理檢查，常用會(huì)談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格、當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)、致病的心理社會(huì)因素（生活事件、心理沖突或挫折等）。

19.A心理咨詢與心理治療在性質(zhì)、過程以及指導(dǎo)理論上都是相似的，它們在工作的任務(wù)、身份與工作方式、對(duì)象和情境以及解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容上有所不同。

20.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當(dāng)半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時(shí)它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

21.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

22.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

23.D標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

24.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點(diǎn)）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對(duì)革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭陰性桿菌無效；對(duì)放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵?。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

25.DA與T以2個(gè)氫鍵相連，C與G以3個(gè)氫鍵相連，其他配對(duì)不穩(wěn)定。

26.E

27.A

28.A

29.D

30.A

31.A

32.B

33.E

34.A

35.C

36.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

37.B地西泮屬于BDZ，對(duì)緩解癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)有效，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜催眠的作用；苯巴比妥主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，也用于緩解癲癇持續(xù)狀態(tài)，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜催眠的功效；撲米酮在體內(nèi)代謝為活性產(chǎn)物一一苯巴比妥和PEMA(苯乙基丙二酰胺)，對(duì)大發(fā)作及除小發(fā)作外的其他類型發(fā)作療效好，同時(shí)可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠的作用，故不選A、C、D。苯妥英鈉可抗大發(fā)作，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作效果最好，部分性發(fā)作次之，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對(duì)小發(fā)作無效，無鎮(zhèn)靜催眠作用，故選B。

38.E解析：細(xì)胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的