常見疾病的體位相關護理

常見疾病的體位相關護理第1頁/共17頁一.體位分型主動體位身體活動自如，不受限制，見于正常人、疾病早期或病情較輕的病人。被動體位被檢查者不能隨意調整或變換體位，見于極度衰弱或意識喪失患者。被迫體位臨床上以被迫體位多見，即指病人因為疾病的需要被迫保持一種姿勢。第2頁/共17頁常見的被迫體位有去枕平臥位、中凹臥位、半坐臥位、端坐位、側臥位、頭高足低位以及頭低足高位。第3頁/共17頁去枕平臥位常見于椎管內麻醉術后病人，目的是防止因顱內壓減低而引起頭痛。中凹臥位常見于休克病人，目的是增加回心血量，進而增加心輸出量，以減輕休克危險。半坐臥位常見于腹部有炎癥或腹部手術的病人，采取這種體位的目的是減少傷口處張力，緩解疼痛。端坐位常見于支氣管哮喘病人，目的是緩解呼吸困難，因為此類病人平臥時會加重呼吸困難。第4頁/共17頁側臥位常見于需要做灌腸的病人，或需要做肛門及胃鏡檢查。頭高足低位常見于因頸椎骨折而需要做顱骨牽引的病人，為他們提供反牽引力。頭低足高位常見于妊娠時胎膜早破，以此體位防止子宮脫垂。第5頁/共17頁常用的檢查體位有膝胸位和截石位。膝胸位主要配合直腸、肛門、乙狀結腸等的檢查，或是矯正胎位不正和子宮后傾。截石位主要是做會陰部檢查、陰道灌洗及產婦分娩時使用。第6頁/共17頁二.ICU常見疾病的體位相關護理第7頁/共17頁ICU?？萍膊∽o理常規(guī)新：

1、

心肺復蘇術后的護理常規(guī)

2、I型呼吸衰竭護理的護理常規(guī)

3、II型呼吸衰竭護理的護理常規(guī)

4、慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理常規(guī)

5、重癥肺炎的護理常規(guī)

6、脊椎結核手術后的護理常規(guī)

7、多器官功能衰竭（MOF）的護理常規(guī)

8、一般胸外科手術的護理常規(guī)

9、肺結核的一般護理常規(guī)

10、氣管切開病人的護理常規(guī)

11、機械通氣的護理常規(guī)

12、腦梗塞的護理常規(guī)第8頁/共17頁中凹臥位：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢。下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。第9頁/共17頁半臥位：半臥位有利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量。采取半坐臥位，由于重力作用，使膈肌下降，胸腔容積擴大，同時腹腔內臟器對心肺的壓迫減輕，肺活量增加。半臥位可減輕腹部張力，使病人舒適，因為這種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力，減少病人的疼痛及傷口縫線張力；半臥位可使腹部滲出液流注盆腔以利于引流同時可避免形成膈下膿腫。半臥位還可減輕中毒癥狀：上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力強，取半坐位，引流液流向盆腔減少有害物質的吸收。第10頁/共17頁第11頁/共17頁1.脊椎術后病人絕對臥硬板床2.術后去枕平臥位（1）方法：去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂置于身體兩側，兩腿自然伸直，枕頭橫直于床頭。（2）適用范圍：①全身麻醉未清醒或昏迷的病人，可防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息和肺部并發(fā)癥。②椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止顱內壓減低引起頭痛。3.軸式翻身第12頁/共17頁13.介入術后病人14.咯血15.急性肺水腫第13頁/共17頁三．體位變換是指通過一定的方式改變人體姿勢和位置的過程。臨床上根據治療、護理和康復的需要定時的變換體位，對促進全身血液循環(huán)，早期預防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復治療及康復護理預期效