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麻醉概述英文第一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ContentsThehistoryofanesthesiologyThescopeofanesthesiologyClassificationofAnesthesiaDefinitionofAnesthesiaPreparingforanesthesia第二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日TheHistoryofAnesthesiologyAnestheticpracticesdatefromancienttimes第三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日TheHistoryofAnesthesiologyModernanesthesiologybeganin1846---Etherwasusedasananestheticagentinhumans.WilliamT.G.Morton(1819-1868)第四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日TheHistoryofAnesthesiologyModerninhalationanestheticsweredevelopedfrom1950sto1960sIntravenousanesthesiafirstbeganin1872---Useofchoralhydrate.Fromthen,manyotherintravenousagentsweredeveloped.Musclerelaxantsresultedinevolutionofanesthesiology---Curare(箭毒)wasfirstlyusedin1942第五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日TheHistoryofAnesthesiologyTheoriginalofmodernlocalanesthesiawascreditedtouseofcocainein1884.Subarachnoidanesthesia---1898.Caudalepiduralanesthesia---1901.lumbarepiduralanesthesia---1921第六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日TheScopeofAnesthesiology1.Clinicalanesthesia2.Painmanagement3.First-aidandresuscitation4.Intensivecare第七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日8術(shù)前給藥麻醉誘導(dǎo)麻醉維持呼吸管理氣管插管控制呼吸輔助呼吸循環(huán)管理麻醉深度容量血管活性藥蘇醒麻醉恢復(fù)靜脈誘導(dǎo)全憑靜脈麻醉(TIVA)拔管術(shù)后疼痛管理全身麻醉過(guò)程吸入誘導(dǎo)吸入麻醉靜吸復(fù)合麻醉第八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日DefinitionofAnesthesiaAnesthesiaisalwaysdefinedbydrug-inducedchangesinbehaviororperception.Thecomponentsofgeneralanestheticstateincludeunconsciousness,amnesia(健忘),analgesia(鎮(zhèn)痛),immobility,andattenuationofautonomicnervoussystemresponsestonoxiousstimulation.第九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日CourseofAnesthesiaAnesthesiainductionAnesthesiamaintenanceAnesthesiarecovery第十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ClassificationofAnesthesiaGeneralanesthesiaInhalationanesthesiaIntravenousanesthesiaCombinedanesthesiaIntravenousVenous-inhalationIntrathecalblock-generalanesthesiaLocalanesthesiaTopicalanesthesiaInfiltrationanesthesiaNerveblockNerveplexusblockIntrathecalblock:Subarachnoidblock,epiduralblockandcaudalblock第十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日MonitoringDuringAnesthesiaTheCardiovascularSystemTheRespiratorySystemLiverandkidneyfunctionCentralnervesystemCoagulationfunction第十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日PainManagementPostoperativeanalgesiaDeliveryanalgesiaAcuteandchronicpaincureCanceranalgesia第十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日PreparingForAnesthesiaPreoperativevisitPreoperativeevaluation:History,physicalexamination,laboratoryevaluationPreoperativefastingCoexistingdiseasetherapyEquipmentpreparationPreoperativemedication第十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日PurposesofthepreoperativevisitEstablishrapportwiththepatientObtainahistoryandperformaphysicalexaminationsOrderaspecialinvestigationsAssesstherisksofanesthesiaandsurgeryInstitutepreoperativemanagement第十五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日RoutinePreoperativeAnestheticEvaluationHistoryReviewoforgansystemclinicalexaminationLaboratoryEvaluation第十六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ASAPhysicalStatusClassificationClassDefinition1Anormalhealthypatient.2Apatientwithmildsystemicdiseaseandnofunctionallimitation3Apatientwithmoderatetoseveresystemicdiseasethatresultsinsomefunctionallimitation4Apatientwithseveresystemicdiseasethatisaconstantthreattolifeandfunctionallyincapacitating5Amoribundpatientwhoisnotexpectedtosurvive24hourswithorwithoutsurgeryEIftheprocedureisanemergency,thephysicalstatusisfollowedby“E”第十七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日PreoperativeFastingThetimeoffastingsolidismorethan12hours,andfluidismorethan4hours.Thetimeoffastingbreastmilkis8hoursinbaby.Ifnecessary,babyshouldbetransfused.第十八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日CoexistingDiseaseTherapyCoexistingdiseasemayaffectoutcomeadverselyifnotunderoptimumcontrol.Thecoexistingdiseasemustbetreatedproperlybeforeanynon–urgentsurgery.Coexistingdiseaseanddrugtreatmentmayinteractwithanesthesiaandsurgeryinseveralways第十九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日CoexistingDiseaseTherapy1.Thecourseofthediseasemaybemodifiedbyanesthesiaorsurgery.2.Influencetheeffectsofanesthesia.3.Bothdiseaseanddrugtreatmentmayinfluencechoiceofanesthetictechnique.4.Drugtreatmentmaymodifythenormalcompensatoryphysiologicalresponses第二十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ChoiceofAnesthesiaFactorstochoiceaanesthetictechnique1.Patientcondition2.Surgerycategory3.Thetechnicalandtheoreticlevelofanesthetist4.Anesthetics5.Anesthesiaandmonitorequipment第二十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日EquipmentanddrugPreparationAnestheticmachine1.Electricalsupply2.Allessentialequipmentispresentandcorrectlyassembled3.Medicalgassupply4.Vaporizers5.Breathingsystem:Ventilators第二十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日EquipmentanddrugPreparationAncillaryEquipment1.laryngoscopes,intubationaids2.Facemasks,airways,trachealtubesandconnectors3.Suctionapparatus第二十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日EquipmentanddrugPreparationMonitoringequipmentanddrug1.NIBP,SpO2,ECG,etc.2.Ephedrine,Atropine,etc3.Anesthe

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