保潔員培訓(xùn)優(yōu)秀課件

保潔員培訓(xùn)第1頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三

醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置

——保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)廖文川

2016-07-08第2頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三六月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題第3頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)容醫(yī)院清潔與消毒的要求清潔與消毒操作要點醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生職業(yè)暴露處理第4頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三科室：檢查者首查簽名：復(fù)查簽名：首查日期：復(fù)查日期：最后扣分：項目大廳步梯走廊人員素質(zhì)門口臺階大廳地面座椅大門玻璃花卉展板裝飾物墻裙梯腳線窗臺柱子各種裝飾物垃圾桶步梯臺階不銹鋼扶手扶手欄墻面消防管箱地面梯腳線窗臺門、門框窗框墻壁2米以下1、著裝：工作服穿戴整齊，不得穿拖鞋及披頭散發(fā)，否則扣2分周期不間斷清掃保潔不間斷巡視保潔全面擦拭1次/日擦拭1次/日擦拭1次/日撣塵1次/日擦拭1次/日擦拭1次/日擦拭撣塵1次/日傾倒、1次/日刷洗1次/日拖洗巡視保潔1次/日擦拭1次/日擦拭不定時撣塵2次/日拖洗巡視保潔1次/日擦拭1次/日擦拭1次/周擦拭撣塵1次/周撣塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)無污垢、雜物、無積塵跡清潔光亮、無痰跡、無明顯腳印、干燥無濕滑干凈無灰塵干凈無污跡無手印葉面干凈盆內(nèi)無雜物無灰塵無污跡干凈無灰塵無灰塵無污跡干凈無灰塵垃圾不超過2/3內(nèi)外壁干凈清潔無污垢痰跡清潔光亮無灰塵清潔無污跡無灰塵無污跡干凈無明顯腳印干凈無灰塵干凈無污垢干凈無灰塵干凈無灰塵2、服務(wù)態(tài)度好，不準(zhǔn)辱罵患者及家屬，不得口出污言穢語，不得脫崗。否則扣5分考核標(biāo)準(zhǔn)4444333323222233333首次

復(fù)查

項目衛(wèi)生間電梯間病房其他病區(qū)消毒、醫(yī)廢暫存點消毒地面洗面臺浴盆紙簍大小便池電梯壁門電梯地墊電梯間墻壁踏腳線床頭柜、床、治療室、病房病房治療室辦公室過道地面出院終末處理夜班工作時間大掃除發(fā)現(xiàn)買賣醫(yī)療垃圾做好垃圾分類，及時轉(zhuǎn)運垃圾，簽全名。廁所禁止堆放私人物品及生活垃圾周期不間斷清拖保潔2次/日徹底清擦巡視保潔2次/日擦拭及時傾倒2次/日徹底清潔刷洗、消毒1次/日擦拭巡視保潔

1次/日擦拭巡視保潔1次/日擦洗1次/日擦拭早上8點以前下午1點30以后徹底清拖巡視保潔及時清理消毒床單元17:00～8:00每月最后一周開始每日下午用500mg/L的含氯制劑消毒地面及物品表面衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)干凈無水跡無污垢無腳印潔凈無污跡無水印鏡面無水跡干凈無灰塵垃圾不超過2/3內(nèi)外壁干凈潔凈無干便無尿垢無水銹無臭味干燥無滑干凈無污垢無明顯手印干凈無污物無灰塵干凈無污垢無明顯手印干凈無灰塵堆積桌面清潔無污垢無灰塵，各區(qū)域抹布分開，病房內(nèi)一床一巾清潔干燥、無腳印、無白色垃圾無滑最干凈清收全院垃圾消毒及清潔刮玻璃清衛(wèi)生死角燈罩天花板設(shè)備帶和蜘蛛網(wǎng)立即開除，扣當(dāng)月工資相互提醒，加強責(zé)任心考核標(biāo)準(zhǔn)3333333333332每層少1人扣5分15

首次

復(fù)查

醫(yī)院清潔與消毒的要求第5頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三含氯消毒液的配制方法濃度泡騰片水量500mg/L1片1升1000mg/L2片1升大片第6頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三注意事項泡騰片在冷水中較難溶解，搗碎后用適量溫水配制；含氯消毒液容易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用；不要隨意在含氯消毒液中加入洗滌劑、洗衣粉等，相互中和作用后，消毒效果減弱；含氯消毒液腐蝕性、刺激性較強，配制和使用過程中需戴好口罩和手套等個人防護(hù)用品。第7頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三第8頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三重點部位手頻繁接觸的部位

手經(jīng)常觸摸、容易被病原微生物污染的環(huán)境表面，包括床頭柜、床旁桌椅、床欄桿、燈開關(guān)、門把手、水龍頭手柄等第9頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三病房重污染表面第10頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三辦公室重污染表面第11頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三衛(wèi)生間重污染表面第12頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三走廊重污染表面第13頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三二、清潔與消毒操作要點物表、地面衛(wèi)生間嘔吐物、分泌物特殊病原體感染標(biāo)本箱第14頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲物間、浴室、醫(yī)務(wù)人員用餐區(qū)半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊、配餐間污染區(qū)：病房、衛(wèi)生間、標(biāo)本暫存間、處置間、清洗間第15頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三分區(qū)保潔：防止交叉污染病區(qū)分區(qū)：清潔區(qū)—白色半污染區(qū)—黃色污染區(qū)一床一巾床單位：一床一巾原則：①清潔工作所涉及的清潔用具（拖把、抹布、水桶等）與清潔劑（消毒劑）應(yīng)分區(qū)使用；②使用后的清潔用具清潔消毒后，方可再次使用；③清潔劑（消毒劑）使用后應(yīng)更換。衛(wèi)生間—紅色其他—藍(lán)色日?！咨》浇磙D(zhuǎn)出（終末處理）—綠色超細(xì)纖維潔具：手術(shù)室、供應(yīng)室第16頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三基本原則1.原則上從清潔區(qū)開始，再到潛在污染區(qū)，最后為污染區(qū)，依次進(jìn)行；2.首先處理肉眼可見血跡和污漬；3.按由上到下，由里到外的清潔原則進(jìn)行；4.各床單位做到一床一巾；5.清潔過程中，清潔劑與消毒劑應(yīng)及時更換；6.用過的抹（拖）布浸泡消毒后，清洗干燥備用；7.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先先去除污染物，再清潔與消毒。第17頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三清潔消毒頻次與方法普通科室：無明顯污染時，物體表面清水擦拭1次/日，地面清水拖地2次/日。每周用500mg/L含氯消毒液消毒至少1次。遇污染時，應(yīng)及時進(jìn)行吸濕、清潔和消毒。醫(yī)院感染高風(fēng)險部門：如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析病房、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急救部等醫(yī)院感染管理重點部門的物體表面與地面，物體表面應(yīng)每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，地面每天用500mg/L的含氯消毒液拖拭2次。第18頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三清潔消毒頻次與方法當(dāng)物體表面和地面受到患者血液、體液等污染時，對于少量（＜10ml）濺污，可先清潔后消毒；對于大量（≥10ml）的血液、體液濺污，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。當(dāng)患者因出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開病房后，要對患者使用過的床單位進(jìn)行終末消毒。污染保潔用品的處理：污染的抹布、拖把清洗干凈后，用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再清洗后晾干備用。第19頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三1.物表、地面的清潔消毒濕式清潔消毒：第一步，清水擦拭；第二步，用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min；第三步，最后再用清水將含氯消毒液清潔干凈。第20頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三2.衛(wèi)生間的清潔消毒

包括門把手、洗手池、水龍頭手柄、馬桶蓋、馬桶圈、淋浴噴頭及開關(guān)等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭一次，再用500mg/L含氯消毒液消毒，30min后再用清水將含氯消毒液沖洗干凈當(dāng)有頑固污跡時，物表可用洗衣粉，馬桶可用潔廁王進(jìn)行徹底刷洗當(dāng)受到病原微生物污染時，可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進(jìn)行消毒處理注意：衛(wèi)生間的清潔消毒工作應(yīng)放在病房清潔消毒之后；用于衛(wèi)生間的保潔用具應(yīng)與病房的分開。第21頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三3.嘔吐物、分泌物等的清潔消毒第22頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三23①準(zhǔn)備物品以嘔吐物為例黃色垃圾袋紙巾戴口罩手套配消毒液警示牌1000mg/L2張清潔干布巾第23頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三②立即去除污染第24頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三③清潔、消毒清潔干毛巾1打濕后清潔清潔干毛巾2消毒液打濕消毒濕毛巾2覆蓋做好標(biāo)識第25頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三④30分鐘后處理第26頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三4.特殊病原體感染的清潔消毒

特殊病原體：阮病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體等宜使用一次性的保潔用品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉封裝、注明特殊感染；若仍需重復(fù)使用，應(yīng)先送供應(yīng)室消毒滅菌后，再清洗和干燥；保潔人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，接觸患者時應(yīng)戴一次性手套，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生；環(huán)境衛(wèi)生消毒：《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》現(xiàn)場指導(dǎo)第27頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物（黃色袋）藥物性廢物化學(xué)性廢物三、醫(yī)療廢物的管理第28頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三類別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。2013年衛(wèi)計委加強產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定：嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產(chǎn)婦所有。嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。第29頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三類別特

征常見組分或者廢物名稱損傷性廢

物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。第30頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三有效封口和標(biāo)識第31頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三錯誤的封口和標(biāo)識醫(yī)療廢物外露、無效封口第32頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽、口罩和手套近距離操作時要防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手處理醫(yī)療廢物時的防護(hù)要求第33頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三與科室的交接登記每年將登記本交后勤保障部（保存3年）第34頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三正確的運送——個人防護(hù)、密閉運送第35頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三錯誤的運送

第36頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三正確的稱重與封口分類封口稱重交接第37頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三運送路線第38頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三經(jīng)典案例《醫(yī)療廢物管理條例》中明確禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，也禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。第39頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。第40頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第41頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應(yīng)立即洗手??！第42頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三手衛(wèi)生的5個時刻2前3后第43頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三內(nèi)外交弓大立腕七步洗手法第44頁，共49頁，2023年，2月20日，星期三1.流動水洗手原則：當(dāng)手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂液和流動水洗手。要求：取適量肥皂液，嚴(yán)格按照七步洗