兒童少生長發(fā)育

兒童少生長發(fā)育第1頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三？目的、研究對象、主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)技能方法（作業(yè)1）第2頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第5頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第6頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第一章兒童少年生長發(fā)育GrowthandDevelopmentinChildrenandAdolescents第7頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)習(xí)目標(biāo)兒童少年衛(wèi)生學(xué)1.熟悉兒童少年生長發(fā)育指標(biāo)體系和研究內(nèi)容；

2.掌握兒童少年生長發(fā)育一般規(guī)律；3.了解生長發(fā)育進化論、生態(tài)觀和整體觀。第8頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三一、生長、發(fā)育的基本概念第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容生長（growth）身體各部分以及全身在大小、長短和重量上的增加以及身體化學(xué)成分的變化。形態(tài)生長化學(xué)生長發(fā)育（development）

身體組織、器官、各系統(tǒng)在功能上不斷分化與完善的過程，也包括心理、行為和體力的成熟過程。（二）成熟（maturity）（三）生長發(fā)育可塑性（plasticityofgrowthanddevelopment）第9頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三二、生長發(fā)育指標(biāo)體系（一）體格發(fā)育指標(biāo)(參考實習(xí)1）體格發(fā)育（physicalgrowth）通常是指身體外部形態(tài)的發(fā)育，是人體整體發(fā)育的重要方面。體格發(fā)育有很多測量指標(biāo)，大體歸為三類，即縱向測量、橫向測量和重量測量。生長發(fā)育包括身體和心理兩個方面的統(tǒng)一，這一復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象需要運用不同的指標(biāo)。第10頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三1.縱向測量

3歲前：身長、頂臀長、坐高；學(xué)齡期：身高、坐高、上肢長、下肢長、手長、足長等。包括圍度和徑長。常用的圍度測量指標(biāo)有頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、大腿圍和小腿圍等；常用的徑長測量指標(biāo)有肩寬、骨盆寬、胸廓前后徑、胸廓左右徑、頭前后徑、頭左右徑。2.橫向測量3.重量測量4.體格發(fā)育派生指標(biāo)第11頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（二）體能發(fā)育指標(biāo)體能（physicalfitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、準(zhǔn)確評價人體的生理功能和健康狀況。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第12頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三1.生理功能指標(biāo)整體上反映身體各系統(tǒng)、器官所表現(xiàn)的生命活動水平，可用一定的測量指標(biāo)反映。心血管功能測量指標(biāo)是在一定負(fù)荷下人體心率、脈搏、動脈血壓的變化。肺功能測量指標(biāo)包括：呼吸頻率、肺活量、最大通氣量、最大吸氧量等。肌力發(fā)育測量指標(biāo)有握力、背肌力等。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第13頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三2.運動能力指標(biāo)（參考實習(xí)2）運動能力是指人體通過運動，可有效完成專門動作的能力。這種能力主要體現(xiàn)為大腦皮質(zhì)主導(dǎo)下的不同肌肉（主動肌、對抗肌、協(xié)同肌和固定肌等）的協(xié)調(diào)性。

人的運動能力與生理功能緊密相關(guān)，難以截然分開。運動能力包括力量、速度、耐力、靈敏、柔韌、平衡和協(xié)調(diào)能力等。每一種運動的特征均可用一種或幾種運動項目來反映。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第14頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三3.體能發(fā)育的派生指標(biāo)（1）肺活量體重指數(shù)

用肺活量/體重表示，反映每kg體重的肺活量（ml）。（2）布蘭奇心功指數(shù)（BI）

用心率×（收縮壓+舒張壓）/100表示。BI考慮了心率和血壓因素，因而較全面地反映心臟和血管的功能。（3）日本臺階指數(shù)

上、下臺階持續(xù)時間（秒）

×100/2×（2、3、4分鐘前30秒脈搏之和）。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第15頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（三）心理行為發(fā)育指標(biāo)（參考實習(xí)六）

第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容1.認(rèn)知能力指標(biāo)感知能力記憶與注意能力思維能力執(zhí)行功能2.情緒狀態(tài)指標(biāo)焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)3.個性發(fā)育指標(biāo)需要、動機、興趣、理想、價值觀和世界觀等指標(biāo)；能力、氣質(zhì)、性格4.社會適應(yīng)能力指標(biāo)社交能力、處事能力、人際關(guān)系能力等指標(biāo)第16頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三三、生長發(fā)育研究內(nèi)容第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容（一）不同層次水平上的身體發(fā)育研究1.整體水平2.器官-系統(tǒng)水平3.體成分水平4.組織學(xué)水平5.細(xì)胞水平6.分子水平（二）心理行為發(fā)育第17頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（三）青春期發(fā)育青春期（adolescence）是本學(xué)科最具特色的研究內(nèi)容。青春期發(fā)育起于青春發(fā)動期（puberty），后者是青春期早期的一個變化過程，即生殖系統(tǒng)發(fā)育與成熟。從生物學(xué)方面看，個體在青春發(fā)動期開始獲得生育力（fertility），具備生殖功能。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第18頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三青春發(fā)動期使全身各系統(tǒng)發(fā)生實質(zhì)性變化，包括身高增長、體重增加、性腺和生殖器發(fā)育、第二性征出現(xiàn)，同時體成分、各器官大小和功能以及生化指標(biāo)也在發(fā)生驚人的改變。青春發(fā)動時相長期變化（secularchangeofthetimingpuberty），是指青春發(fā)動期各種事件的時相在人類歷史長河中的出現(xiàn)時間提前還是推遲現(xiàn)象。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第19頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（四）生長發(fā)育研究的多學(xué)科交叉融合生長發(fā)育涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和人類學(xué)等多學(xué)科，這些學(xué)科的理論、方法和研究技術(shù)可為研究兒童少年生長發(fā)育提供支持。同時，兒童少年衛(wèi)生學(xué)又為這些學(xué)科提供了重要研究手段。第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第20頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三思考題1.請舉例說明開展初中生體格、體能和心理行為發(fā)育調(diào)查可選用哪些指標(biāo)？2.在開展小學(xué)生和初中生生長發(fā)育研究時，研究內(nèi)容有何異同？第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)和研究內(nèi)容第21頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育一般規(guī)律（generalprinciplesofgrowthanddevelopment）第二節(jié)

兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律指個體生長發(fā)育的普遍方式。因受遺傳、環(huán)境等多因素影響，個體的生長和發(fā)育有早有晚，速度有快有慢，差異很大。第22頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三對生長發(fā)育是基于量變的、非突然變化的連續(xù)性過程，還是基于質(zhì)變、有新的實質(zhì)性改變的階段性過程的爭議，正從對立走向統(tǒng)一。一、連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第23頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（一）生長發(fā)育的連續(xù)性生長發(fā)育是一個動態(tài)的連續(xù)過程，這一過程是量的積累和功能成熟。

12個月的兒童，只能說出1～2個詞（通常是喊爸爸、媽媽），3歲時可達900個單詞，而到6歲時使用近萬個單詞。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第24頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三1.生長的軌跡現(xiàn)象

群體兒童少年的生長軌跡現(xiàn)象（growthcanalization）是指在正常環(huán)境下，生長過程按遺傳潛能所決定的方向、速度和目標(biāo)發(fā)育。

個體兒童少年的生長軌跡（trajectoryofgrowth）既與遺傳有關(guān)，還受疾病及其治療、營養(yǎng)、體力活動、情感環(huán)境等多種因素的影響。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第25頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三2．追趕性生長（catch-upgrowth）當(dāng)處在生長發(fā)育過程中的個體受到疾病、營養(yǎng)、心理應(yīng)激（stress）等因素作用時，會出現(xiàn)暫時性的生長發(fā)育遲緩，一旦這些影響因素解除，機體表現(xiàn)為向原有正常軌跡靠攏并具有生長發(fā)育強烈的傾向。這種在阻礙生長發(fā)育因素解除后出現(xiàn)的加速生長現(xiàn)象稱為“追趕性生長”。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第26頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（二）生長發(fā)育的階段性生長發(fā)育不只是量的增加，還有質(zhì)的變化，因而形成不同的發(fā)育階段。前一階段為后一階段的發(fā)育準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，任何階段發(fā)育障礙，必然對后一階段產(chǎn)生不良影響。

持階段性發(fā)育理論的學(xué)者認(rèn)為，生長發(fā)育猶如“化蝶”過程。在不同發(fā)育階段的分期以及各期內(nèi)所表現(xiàn)的行為特征，是由個體本身決定的。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第27頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三1．發(fā)育關(guān)鍵期

動物有著與生俱來的特征，在出生后一定時期表現(xiàn)出來，并作為一種行為方式固定下來，影響今后的行為。一旦超過這一時期，該行為就不會出現(xiàn)。在兒童身心發(fā)育方面，還能觀察到很多關(guān)鍵期。2~3歲是語言發(fā)育的關(guān)鍵期，6歲前是社會化行為的關(guān)鍵期；平衡能力在6~8歲發(fā)展最快，靈敏性和柔韌性在10~12歲發(fā)展迅速，速度在14~16歲發(fā)展最快。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第28頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三2.發(fā)育年齡分期和發(fā)育任務(wù)根據(jù)兒童生長發(fā)育的特點和不同發(fā)育階段的主要任務(wù)，將兒童分為胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期和青年期。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第29頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三發(fā)育任務(wù)（developmentaltask）由美國教育心理學(xué)家HavighurstRJ（1972）提出，在一定的年齡段，個體的心理行為成熟程度應(yīng)能達到一定的水平。這些發(fā)育任務(wù)是特定年齡的基本任務(wù)，既是教養(yǎng)目標(biāo)，也是判斷發(fā)育水平的依據(jù)。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第30頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三二、程序性和時間性的協(xié)調(diào)發(fā)育過程是按一定程序由先到后、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜地進行，這一過程遺傳因素起主要作用。但個體達到的生長發(fā)育水平和發(fā)育現(xiàn)象的出現(xiàn)早晚受遺傳、環(huán)境因素的共同作用。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第31頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三（一）生長發(fā)育的程序性1．動作-語言發(fā)育和線性生長規(guī)律在嬰幼兒期，粗大運動（grossmotor）按抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的發(fā)育程序進行，即所謂的頭尾發(fā)展律（principalofcephalocaudaldevelopment）；同時，粗大動作和精細(xì)運動（finalmotor）遵循近側(cè)發(fā)展規(guī)律（principalofproximodistaldevelopment），即近軀干的四肢肌肉先發(fā)育，手的精細(xì)動作后發(fā)育。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第32頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三2．身體器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型

不同組織分化發(fā)育成器官，不同器官相互結(jié)合以完成特定的功能，所構(gòu)成的不同系統(tǒng)。器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型或稱之為器官、系統(tǒng)的生長模式（growthpattern）是指器官、系統(tǒng)的成熟度隨年齡而發(fā)生變化。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第33頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三ScammonR.通過發(fā)育水平曲線的描述，發(fā)現(xiàn)人體器官、系統(tǒng)的生長曲線可分為一般型、淋巴系統(tǒng)型、神經(jīng)系統(tǒng)型和生殖系統(tǒng)型，稱之為Scammon生長模式（Scammon’sgrowthpattern），如圖所示。隨后，人們還發(fā)現(xiàn)子宮、腎上腺等器官不同于上述生長模式。第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律（二）生長發(fā)育的時間性第34頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三思考題1.請舉例說明兒童生長發(fā)育過程中幾個重要的發(fā)育關(guān)鍵期？2.趕上生長對低出生體重兒的生長發(fā)育有何積極和消極意義？第二節(jié)兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律第35頁，共37頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)生長發(fā)育理論觀及其研究進展第三節(jié)

生長發(fā)育理論觀及其研究進展心理學(xué)、兒童行為發(fā)育學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等多學(xué)科的發(fā)展，為生長發(fā)育學(xué)的研究發(fā)展提供了可靠依據(jù)。以下僅介紹兩種目前發(fā)展迅速的心理行為發(fā)育理論，幫助人們