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動(dòng)物病理學(xué)缺氧課件畜禽第1頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三第一節(jié)缺氧的概念一、氧的攝取、運(yùn)輸和利用外呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸第2頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三

因供氧減少或利用氧發(fā)生障礙,引起機(jī)體發(fā)生功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的病理過(guò)程。缺氧是許多疾病中引起動(dòng)物死亡的直接原因。二、缺氧的概念第3頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三氧含量100ml血液在體內(nèi)的實(shí)際帶氧量。

A:19mlV:14ml100ml血液中Hb與氧充分飽和時(shí)的最大帶氧量。

溶解在血液中的氧所產(chǎn)生的張力。A:13.3kPa(97~100mmHg)V:5.33kPa(40mmHg)氧分壓氧容量正常為:20ml三、常用血氧指標(biāo)及其意義第4頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三血氧飽和度(SO2)

氧含量氧容量x100SO2=說(shuō)明組織對(duì)氧的消耗量,由于各組織器官耗氧量不同,各器官動(dòng)-靜脈血氧含量差不一樣動(dòng)—靜脈氧含量差第5頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三第二節(jié)缺氧的原因、類(lèi)型與發(fā)生機(jī)制第6頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三外呼吸血液循環(huán)組織第7頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三缺氧供氧不足用氧障礙低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧吸入氣氧分壓低肺通、換氣障礙靜脈血分入動(dòng)脈血紅蛋白減少血紅蛋白結(jié)構(gòu)、功能異常全身或局部循環(huán)障礙線立體損傷或功能抑制呼吸酶合成少分類(lèi)第8頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三一、低張性缺氧1.大氣中PO2過(guò)低eg:高海拔地區(qū)

2.通氣和換氣障礙eg:呼吸機(jī)能障礙

3.靜脈血分流入動(dòng)脈eg:卵圓孔閉鎖不全或者室間隔缺損,右心的部分靜脈血未在毛細(xì)血管內(nèi)進(jìn)行氧合作用,直接經(jīng)過(guò)缺損處進(jìn)入左心,使得左心動(dòng)脈血氧分壓降低(1)原因與機(jī)制

第9頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三海拔高度大氣壓

大氣PO2

肺泡內(nèi)PO2(m)(mmHg)(mmHg)(mmHg)海平面76015910510006801409020006001257030005301106250004058545366744080002705630第10頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三缺氧類(lèi)型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差低張性缺氧↓N(or)↓↓↓(orN)(二)血?dú)庾兓攸c(diǎn)

第11頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三1.

血紅蛋白減少eg:貧血2.

一氧化碳中毒CO與Hb有很強(qiáng)親和力,結(jié)合生成碳氧血紅蛋白,使Hb失去運(yùn)輸氧的能力。Eg:煤氣中毒,皮膚和可視黏膜呈櫻桃紅色3.

Hb變性eg:亞硝酸鹽中毒4.血紅蛋白與氧的親和力增強(qiáng)二、血液性缺氧(一)原因與機(jī)制

第12頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三血液性缺氧N↓(orN)↓N↓缺氧類(lèi)型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差低張性缺氧↓N(or)↓↓↓(orN)(二)血?dú)庾兓攸c(diǎn)

第13頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三1.

全身性循環(huán)性缺氧2.

局部性循環(huán)性缺氧三、循環(huán)性缺氧(一)原因與機(jī)制

缺血性缺氧:動(dòng)脈供血不足引起淤血性缺氧:靜脈回流受阻引起第14頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三循環(huán)性缺氧NNNN血液性缺氧N↓(orN)↓N↓低張性缺氧↓N(or)

↓↓↓(orN)缺氧類(lèi)型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差(二)血?dú)庾兓攸c(diǎn)

第15頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三1.

抑制細(xì)胞氧化磷酸化2.

線粒體損傷3.

呼吸酶合成障礙四、組織性缺氧(一)原因與機(jī)制

生物氧化障礙性缺氧氰化物可與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合,形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶鐵;硫化物、砷化物抑制氧化酶。細(xì)胞毒素、鈣超載、放射線、氧自由基抑制線粒體呼吸功能B族維生素缺乏。B1-丙酮酸脫氫酶維生素PP-輔酶I和輔酶II,核黃素-黃酶第16頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三組織性缺氧NNNN↓(二)血?dú)庾兓攸c(diǎn)

循環(huán)性缺氧NNNN血液性缺氧N↓(orN)↓N↓低張性缺氧↓N(or)

↓↓↓(orN)缺氧類(lèi)型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差第17頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三第三節(jié)缺氧對(duì)機(jī)體的影響第18頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三一、呼吸系統(tǒng)的變化1、急性低張性缺氧氧分壓低反射性刺激呼吸中樞,呼吸加深加快,肺通氣量增加,肺泡氧分壓升高。2、血液性、組織性缺氧由于氧分壓不變,呼吸系統(tǒng)不改變3、循環(huán)性缺氧當(dāng)累積肺循環(huán)時(shí),則呼吸加深加快4、低張性缺氧當(dāng)氧分壓低于3.90kPa,呼吸系統(tǒng)受抑制,呼吸緩慢而淺,節(jié)律異常,可出現(xiàn)周期性呼吸或者呼吸停止第19頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三二、循環(huán)系統(tǒng)的變化(一)一般性缺氧

1.心輸出量增加缺氧作為一種刺激,心率加快,心肌收縮增強(qiáng),靜脈回流增加

2.肺血管收縮利于維持肺泡通氣量與血流量的正常比值

3.血流重新分布缺氧刺激心、腦血流量增加,而皮膚及腹腔的血流量減少

4.毛細(xì)血管增生長(zhǎng)期缺氧促進(jìn)毛細(xì)血管增生,尤其是心、腦毛細(xì)血管增生,增加對(duì)細(xì)胞的供氧量

第20頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三(二)嚴(yán)重缺氧

1.心臟功能紊亂嚴(yán)重缺氧,抑制心血管運(yùn)動(dòng),心肌收縮力減弱,心率減慢,進(jìn)而導(dǎo)致心輸出量降低

2.肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓增加了右心室的射血阻力,導(dǎo)致右心室擴(kuò)張、肥大,甚至發(fā)生心力衰竭

3.靜脈回心血量減少腦部嚴(yán)重缺氧,呼吸中樞受抑制,胸廓運(yùn)動(dòng)減弱,導(dǎo)致靜脈回流受阻

第21頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化急性:頭痛、情緒激動(dòng)、記憶力等降低,嚴(yán)重可出現(xiàn)驚厥和昏迷慢性:注意力不集中、易疲勞、嗜睡及精神抑郁機(jī)制:1、缺氧擴(kuò)張腦血管—內(nèi)壓增高2、缺氧致酸中毒增加毛細(xì)血管的通透性—水腫第22頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三1.紅細(xì)胞增多;細(xì)胞利用氧的能力增強(qiáng)2.糖酵解增強(qiáng)3.肌紅蛋白增加4.低代謝狀態(tài)

缺氧時(shí)細(xì)胞內(nèi)線粒體的數(shù)目和膜表面積增加。呼吸鏈中的酶表達(dá)量增加,活性增強(qiáng)。

缺氧時(shí),ATP生成減少,ATP/ADP比值降低,可激活磷酸果糖激酶,酵解增強(qiáng)

肌紅蛋白和氧的親和力較大肌紅蛋白的增加可能具有儲(chǔ)存氧的作用。四、細(xì)胞的變化(一)代償性變化第23頁(yè),共25頁(yè),2023年,2月20日,星期三(二)損傷性變化1.細(xì)胞膜損傷1)鈉離子內(nèi)流

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