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個(gè)體化健康教育

1、如何開展個(gè)體化健康教育(1)個(gè)體化健康教育的概念是對(duì)不同個(gè)體的健康問題和具體情況,進(jìn)行有針對(duì)性、個(gè)體化的健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。一對(duì)一的交流與溝通疾病信息、行為生活方式交流;思想情感交流。(2)個(gè)體化健康教育的優(yōu)勢(shì)①有利于增加醫(yī)患信任,建立和諧醫(yī)患關(guān)系。②有利于干預(yù)方案的制定。③有利于健康知識(shí)的高效傳播和及時(shí)反饋。④有利于健康技能的培養(yǎng)和行為的形成。(3)個(gè)體化健康教育的形式門診健康教育、上門健康教育(4)個(gè)體化健康教育的服務(wù)對(duì)象①重點(diǎn)管理疾病患者(高血壓、糖尿?。㈤T診患者、健康咨詢者。②上門訪視對(duì)象:需要入戶隨訪的慢性非傳染病患者、如老年人、重癥護(hù)理病人、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、不方便就診的患者等。*門診健康教育的個(gè)體化評(píng)估:1、評(píng)估患者疾病嚴(yán)重程度、就醫(yī)行為、不健康行為生活方式等情況,如相關(guān)高危行為,如吸煙、酗酒、不規(guī)律飲食等。2、評(píng)估患者的健康教育需求,找出患者健康知識(shí)和技能的不足之處。3、評(píng)估影響個(gè)體化健康教育相關(guān)的因素,如患者的文化程度、接受信息的能力等。*上門訪視健康教育的個(gè)體化評(píng)估:針對(duì)老年人、重癥護(hù)理病人、高危孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群的特點(diǎn)。如對(duì)高危孕產(chǎn)婦的個(gè)體化評(píng)估,要了解其產(chǎn)前檢查情況、妊娠期疾病、飲食和身體活動(dòng)情況,以及孕期保健、分娩、新生兒護(hù)理等效果知識(shí)的掌握情況等。(6)確定健康教育內(nèi)容在個(gè)體化評(píng)估的基礎(chǔ)上,綜合考慮服務(wù)對(duì)象的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、性格等生理、心理和社會(huì)特征,確定適宜的健康教育工作內(nèi)容。個(gè)體化健康教育內(nèi)容主要包括:1.針對(duì)疾病和健康的指導(dǎo),包括疾病的預(yù)防和治療知識(shí)、合理用藥知識(shí)、自我保健技能、康復(fù)技能等。2.針對(duì)行為生活方式的指導(dǎo),如飲食指導(dǎo)、戒煙限酒指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。3.針對(duì)心理問題的指導(dǎo),如常見心理問題及調(diào)適方法指導(dǎo)等。4.針對(duì)家庭照料相關(guān)內(nèi)容。(7)個(gè)體化健康教育方法①解釋:指從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)角度,對(duì)患者及咨詢者提供疾病防治相關(guān)知識(shí)和技能。通過解釋,讓患者或咨詢者對(duì)所患疾病或關(guān)心的健康問題,有比較清楚和詳細(xì)的了解,增強(qiáng)患者或咨詢者戰(zhàn)勝疾病的信心和能力。注意:要以病人能夠聽懂的方式解釋問題;要考慮患者的受教育程度、心理承受能力和人格特點(diǎn)。隨訪個(gè)體化健康教育記錄(模板)姓名:編號(hào)□□□-□□□□□

A詢問:通過詢問,了解到李先生患有心臟病已6年,長(zhǎng)期吃降血壓藥,但控制時(shí)好時(shí)壞,抽煙已有20年歷史,每天至少一包。A評(píng)估:根據(jù)尼古丁依賴測(cè)試表,測(cè)試?yán)钕壬峁哦∫蕾嚦潭?,通過測(cè)試?yán)钕壬梅譃?分,尼古丁依賴程度非常高;對(duì)李先生戒煙意愿進(jìn)行評(píng)估,李先生表示自己非常想戒煙,也戒過幾次,但都沒堅(jiān)持,最長(zhǎng)的是戒了2個(gè)月時(shí)間。主要問題:李先生有戒煙意愿,但是堅(jiān)持不了,容易復(fù)吸。A建議:提供關(guān)于戒煙包括現(xiàn)行的戒煙支持方面信息:如:(1)戒煙熱線,戒煙門診信息;(2)提供尼古丁替代療法并進(jìn)行隨訪;(3)建議參加社區(qū)戒煙小組活動(dòng)。A幫助:通過以下方法來幫助原意戒煙者:(1)制定戒煙日期;(2)找出吸煙的起因并討論戒煙策略;(3)提供自我?guī)椭牧?。A安排:使用已獲批準(zhǔn)的藥物戒煙是有效而安全的,它不僅增加長(zhǎng)期戒煙率,也能增加短期戒煙率。除了有輕微依賴癥的吸煙者外,在屋禁忌癥情況下應(yīng)該向所有原意戒煙的患者提供一種治療方法,有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專業(yè)人員向患者推薦藥物并對(duì)這些藥物提高戒煙的成功率和減少戒斷癥狀給予解釋,同時(shí)對(duì)其行為改變進(jìn)行輔導(dǎo)。

責(zé)任醫(yī)生/護(hù)士:復(fù)診日期:年月日

門診個(gè)體化健康教育記錄(模板)姓名:編號(hào)□□□-□□□□□S病人主訴:“自上次來醫(yī)院看病和咨詢后,我知道我需要低鹽飲食并控制體重,才能讓血壓降下來”;“我的飲食控制不好,所以血糖控制不好”,“但我堅(jiān)持不好,沒按飲食計(jì)劃進(jìn)行”?!拔蚁Mt(yī)生和再給我好的建議的方法”O(jiān)客觀體檢指標(biāo):今天的血壓是180/110mmHg,提示需要服藥。身高1.58cm,體重65kg,提示BMI>24,空腹血糖12.4mmol/L。A問題評(píng)估:血壓控制不佳?;叵肫饠z入的食物,在烹飪中使用的鹽、醬油等調(diào)味品比較多,并在早餐經(jīng)常食用腌制的小菜。沒按糖尿病膳食計(jì)劃執(zhí)行,要求記錄一周的飲食記錄,只計(jì)了2天,其余5天沒記錄。P干預(yù)方案:繼續(xù)按照指導(dǎo)按時(shí)服藥;耐心地記下每天飲食和鍛煉的書面記錄(每天讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士打電話咨詢);按照糖尿病飲食計(jì)劃安排自己的飲食;在烹飪中不添加鹽,并遠(yuǎn)離腌制食品;李女士同意了此計(jì)劃。提議參加這周社區(qū)開展的健康教育講座“如何識(shí)別高鈉食品的標(biāo)識(shí)和低鹽烹調(diào)技巧”;鼓勵(lì)她參加“社區(qū)居民健康飲食俱樂部”和“糖尿病自我管理小組”1周后再來診所檢查血壓和血糖。安排1周后門診復(fù)診:復(fù)診:一周后李女士到中心來復(fù)診:病人主訴:根據(jù)上次門診建議,“我按時(shí)服藥,并在烹飪中少放鹽,還在家人的監(jiān)督下完全戒除吃腌制食品”;“我還參加了社區(qū)健康教育講座,覺得很有收獲”,“除2天走親戚,沒記錄飲食,其他5天都記錄了”,“糖尿病自我管理小組”組長(zhǎng)和我聯(lián)系了,我爭(zhēng)取從下周開始參加他們的活動(dòng)??陀^體檢:今天測(cè)血壓為170/96mmHg??崭寡?1.0mmol

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