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護(hù)理臨床常用項護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理臨床9項常用護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1)窒息②取出異物(用手,血管鉗,吸引器等)。2)黏膜損傷。②保護(hù)受損黏膜(用西瓜霜、錫粒散等)。①為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時幫助患者采取仰臥頭側(cè)位,防止漱口液流入護(hù)理時,禁忌漱口。②根據(jù)病情選擇合適的抗生素積極抗感染治療,并結(jié)合相應(yīng)的臨床表癥的預(yù)防及處理2)虛脫及血尿黏膜。發(fā)癥的預(yù)防及處理。②觀察病人生命體征及關(guān)注病人主訴。。汗,劇烈腹痛,心慌氣急時應(yīng)立即停2)腹壓升高3)損傷腸黏膜。②動作要輕柔,充分潤滑肛管前端,如插入受阻,可退出少許旋轉(zhuǎn)后4、保護(hù)用具使用操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理護(hù)士每班檢查床檔功能。②患者肢體與床檔之間用軟枕隔擋,以保護(hù)患者肢體。士長、醫(yī)師。①密切觀察約束部位的血液循環(huán)。②使用約束帶,必須墊襯墊。松緊。士長、醫(yī)師。1)食物返流,誤吸①選用管徑適宜的胃管,注意鼻飼量及灌注速度。可用逐次遞增鼻飼。②昏迷或危重病人翻身應(yīng)在管飼前進(jìn)行,以免胃因機(jī)械性刺激導(dǎo)致食③對于危重患者,進(jìn)行鼻飼前應(yīng)先吸凈氣管內(nèi)痰液,鼻飼前和鼻飼后。④每次鼻飼量不超過200ml。并抽吸胃內(nèi)容物,氣管切開者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸②有肺部感染跡象者及時使用抗生素。2)鼻飼管堵塞①鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢。要與果汁同時喂。3)胃管脫出①放置胃管后,囑病人及家屬注意胃管勿拔除。在出鼻孔處貼小膠布,標(biāo)記胃管放置的長度。棉繩掛于患者的雙耳后,①胃管脫出后,立即報告醫(yī)師。4)腹瀉①鼻飼液配置過程中防止污染,每日配制當(dāng)日量,妥善保存,食物及②鼻飼液溫度以37~40℃最適宜,同時,注意鼻飼液的濃度、進(jìn)食進(jìn)食速度由慢④頻繁腹瀉者,保持肛周皮膚清潔干燥,防止皮膚潰爛。、咽、食管粘膜損傷和胃出血明,取得患者的合作。操作時動作要輕穩(wěn)、快捷。②長期留置胃管,應(yīng)用石臘油滴鼻,防止鼻粘膜干燥糜爛。③按時更換胃管,每日兩次做口腔護(hù)理,保持口腔濕潤、清潔。④重型顱腦損傷患者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抑酸藥物。鼻飼前抽吸胃液①鼻腔黏膜損傷引起出血較多時,可用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸6、鼻導(dǎo)管吸氧并發(fā)癥的預(yù)防和處理①嚴(yán)格掌握給氧指征,選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式。據(jù)病情變化及時調(diào)整氧流量,盡量避及疼痛,吸氣時加重,咳嗽、呼吸困2)呼吸道分泌物干燥①充分濕化氧氣,及時補(bǔ)充濕化液,有條件者采用加溫、加濕吸氧裝③根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)氧流量,避免氧流量過大。④停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免關(guān)錯開關(guān),大量氧氣突沖入呼吸道而損傷組織。①用氧前仔細(xì)檢查吸氧裝置是否完好,保證氧源壓力正常、吸氧管道②遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量,吸氧過程中加強(qiáng)巡視,觀察用處理1)氣道粘膜損傷①選擇合適型號的優(yōu)質(zhì)吸痰管。②吸痰動作應(yīng)輕柔,吸痰前應(yīng)潤滑吸痰管,零壓進(jìn),負(fù)壓出。吸痰手法應(yīng)是左右旋轉(zhuǎn),自深部向上提拉吸凈痰液,不可反復(fù)上下提插。③根據(jù)病人情況及痰黏稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓,成人300~400mmHg,兒童250~300mmHg。s管,造成黏吸痰管插入是否順利,遇到阻力時應(yīng)分析原因,不要盲發(fā)生呼吸道黏膜損傷時,如口鼻腔黏膜損傷,可外涂抗生素軟膏;若。2)加重缺氧②吸痰時如患者有劇烈咳嗽,應(yīng)暫停吸痰,避免再次刺激,待咳嗽結(jié)③選擇合適粗細(xì)的吸痰管,根據(jù)患者情況調(diào)整好負(fù)壓,吸痰過程中密、心律、動脈血壓和血氧飽和度的變化。④吸痰時注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時應(yīng)分析原因,不要盲氧狀態(tài),必要時進(jìn)行機(jī)械通氣治療。①采用無菌吸痰管,吸痰前檢查無菌吸痰用物、吸痰管有無達(dá)到無菌要求。②吸痰用物固定個人使用,避免交叉感染。吸痰盤內(nèi)物品應(yīng)每班消毒③操作者吸痰前認(rèn)真洗手,操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止口腔內(nèi)菌群在吸痰過程中帶入下呼吸道引起感,根據(jù)結(jié)果①每次霧化治療結(jié)束后,對霧化器主機(jī)要擦拭消毒,對霧化罐、螺紋管及口含嘴要浸泡消毒后用無菌生理鹽水沖凈,晾干以備下一位病人③霧化治療期間指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生,協(xié)助病人漱口,保持口腔清抑制真菌生長。⑥口腔真菌感染者加強(qiáng)口腔護(hù)理和局部治療,選用抑制真菌生長的2%~4%碳酸氫鈉溶液漱口,患處涂抗真菌類藥物如2.5%制霉菌①霧化前告知病人霧化室可能有輕微憋悶感以及呼吸配合方法,教會②霧化前評估病人有無藥物過敏史。③首次霧化機(jī)老年體弱病人先用較小劑量,待其適應(yīng)后再逐級增加至④霧化前機(jī)器預(yù)熱3min,避免低溫氣體刺激氣道。困難等癥狀時待其適應(yīng)后再神經(jīng)或飲冷開1)急性胃擴(kuò)張③因吸入空氣造成的,行負(fù)壓吸引將空氣吸出。按液量平衡鍵后如癥2)上消化道出血①在插管時動作應(yīng)輕柔、快捷、插管深度適宜(55-70㎝)人、小兒和年老體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力息①在插管前石蠟油充分潤滑胃管,及時清除口鼻分泌物。②醫(yī)護(hù)人員熟練掌握胃管置入術(shù),嚴(yán)格按照證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方5)胃腸道感染選擇無菌胃管或一次性胃管、避免細(xì)菌污染
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