干細(xì)胞與糖尿病及糖尿病治療情況總結(jié)

干細(xì)胞與糖尿病及糖尿病治療情況總結(jié)第1頁/共28頁一、干細(xì)胞與糖尿病二、2010年度糖尿病及并發(fā)癥細(xì)胞臺賬三、2010年度糖尿病療效分析四、糖尿病專家-侍曉云第2頁/共28頁一、干細(xì)胞與糖尿病第3頁/共28頁一、干細(xì)胞與糖尿病

糖尿病是一類嚴(yán)重的代謝疾病，正危害著世界上越來越多人口的健康。胰島移植是一種治療糖尿病的有效方法，卻因供體缺乏和移植后免疫排斥問題制約了其廣泛應(yīng)用。干細(xì)胞為具有強(qiáng)增殖能力和多向分化潛能的細(xì)胞，是利用細(xì)胞替代療法治療重大疾病的細(xì)胞來源之一，其中成體干細(xì)胞因不存在致瘤性及倫理道德問題而被人們寄予厚望。成體胰腺干細(xì)胞在活體損傷及離體培養(yǎng)條件下均能產(chǎn)生胰島素分泌細(xì)胞，肝干細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞和腸干細(xì)胞等在特定離體培養(yǎng)條件下或經(jīng)過遺傳改造后也均可產(chǎn)生胰島素分泌細(xì)胞，將這些干細(xì)胞來源的胰島素分泌細(xì)胞移植到模型糖尿病小鼠中可以治療糖尿病。因而，成體干細(xì)胞可以為細(xì)胞替代療法治療糖尿病提供豐富的胰島供體來源。第4頁/共28頁糖尿病發(fā)病機(jī)制第5頁/共28頁干細(xì)胞治療機(jī)制疾病發(fā)病機(jī)制干細(xì)胞治療機(jī)制結(jié)構(gòu)改變內(nèi)環(huán)境變化細(xì)胞/組織破壞缺乏血供;免疫功能紊亂;缺乏生長與營養(yǎng)因子；自由基;提供外源性干細(xì)胞；刺激內(nèi)源性干細(xì)胞；分化－結(jié)構(gòu)重建

促進(jìn)血管再生；

調(diào)節(jié)免疫功能；分泌生長與營養(yǎng)因子；清除自由基；干細(xì)胞治療糖尿病機(jī)制第6頁/共28頁干細(xì)胞治療糖尿病機(jī)制干細(xì)胞對胰島β細(xì)胞的修復(fù)干細(xì)胞對其他胰島素分泌細(xì)胞的修復(fù)

干細(xì)胞對胰島素抵抗的作用第7頁/共28頁目前應(yīng)用的干細(xì)胞能夠用分化為胰島β細(xì)胞的成體干細(xì)胞：胰腺干細(xì)胞肝干細(xì)胞骨髓干細(xì)胞腸干細(xì)胞等第8頁/共28頁國內(nèi)外研究現(xiàn)狀研究者時(shí)間細(xì)胞類型回輸方式結(jié)果航天中心醫(yī)院血液內(nèi)分泌科王意忠2009年1月自體外周血干細(xì)胞經(jīng)動(dòng)脈移植患者目前情況良好，血糖基本穩(wěn)定，治療取得了初步成功。第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院2006年自體骨髓干細(xì)胞移植從患者自體骨髓中采集到的干細(xì)胞植入胰腺中經(jīng)過一周術(shù)后觀察，其胰島素用量比手術(shù)前明顯減少，血糖一直控制在正常值以內(nèi)，比手術(shù)前有明顯改善青島大學(xué)附屬醫(yī)院2006年自體骨髓干細(xì)胞經(jīng)胰腺血管插管移植1.100例,多數(shù)患者2周起效，且有低血糖表現(xiàn)。2.OAD及胰島素用量減少。3.胰島功能改善及血糖改善好轉(zhuǎn)率63%左右第9頁/共28頁國內(nèi)外研究現(xiàn)狀青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科經(jīng)骨髓穿刺技術(shù)抽取糖尿病患者自身的骨髓,分離出多能干細(xì)胞經(jīng)皮血管介入的方式將干細(xì)胞移植到胰腺內(nèi)1.

60例患者有49例療效顯著2.有效者表現(xiàn)為減少或停用胰島素及口服降糖藥后,血糖仍維持在正?；蚪咏Ｋ?。中國南京軍區(qū)福州總醫(yī)院，美國邁阿密大學(xué)糖尿病研究所，歐洲意大利米蘭大學(xué)，南美阿根廷國家干細(xì)胞中心，哥倫比亞5家國際合作單位2008年3月-2010年3月自體骨髓間充質(zhì)+骨髓干細(xì)胞+高壓氧治療胰動(dòng)脈介入該國際多中心協(xié)作組進(jìn)行了25例預(yù)實(shí)驗(yàn)，達(dá)到初步預(yù)期效果。停用胰島素或口服降糖藥物后血糖維持正常，糖化血紅蛋白由術(shù)前平均8.8±1.9%，降至術(shù)后平均6.5±1.2%。所有使用胰島素的患者均出現(xiàn)了胰島素用量下降，術(shù)前57.8±24.5單位/天，術(shù)后最終21.6±15.4單位/天。通過各種資料的統(tǒng)計(jì)分析，證實(shí)這項(xiàng)干細(xì)胞治療2型糖尿病的技術(shù)在不依靠口服降糖藥或胰島素的前提下，大大提高了患者的胰島功能，明顯改善了血糖控制，逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病的病情，給患者帶來前所未有的獲益。臨床安全性高，已經(jīng)進(jìn)行治療的2型糖尿病未出現(xiàn)任何明顯的治療相關(guān)并發(fā)癥。第10頁/共28頁國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

美國Oris公司在2010年5月，其開發(fā)的prochymal（異體骨髓來源的間充質(zhì)干細(xì)胞）已經(jīng)作為孤兒藥物進(jìn)行I型糖尿病的治療市場。第11頁/共28頁二、2010年度糖尿病及并發(fā)癥治療情況匯總第12頁/共28頁第13頁/共28頁1型糖尿病治療情況第14頁/共28頁第15頁/共28頁糖尿病并發(fā)癥治療情況第16頁/共28頁三、2010年度糖尿病療效分析第17頁/共28頁1-1、糖尿病療效發(fā)分析第18頁/共28頁1-2、糖尿病療效發(fā)分析第19頁/共28頁1-3、糖尿病療效發(fā)分析第20頁/共28頁2、1型糖尿病療效發(fā)分析第21頁/共28頁3-1、2型糖尿病療效分析第22頁/共28頁3-2、2型糖尿病療效分析第23頁/共28頁四、糖尿病專家-侍曉云第24頁/共28頁第25頁/