2021年浙江省溫州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000316976StartFragment:0000000127EndFragment:00003169582021年浙江省溫州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.某高熱三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

3.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點恢復正常水平D.皮膚血管擴張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復正常

4.病因?qū)W研究的內(nèi)容是（）

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關的危險因素C.疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪種疾病與A型行為性格關系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

7.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

8.固有免疫應答是指

A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應答

B.病原體感染2周后誘導的免疫應答

C.B細胞、T細胞參與的免疫應答

D.依賴TCR激活的免疫應答

E.進化變異大的免疫應答

9.除了以下哪種情形，其他情況均不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

A.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿1年的

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿1年的

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰?自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿2年的

10.以下哪項是造成流腦大流行的主要因素A.A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細菌耐藥產(chǎn)生

11.使用過量氯丙嗪的精神病患者，在使用腎上腺素后會出現(xiàn)

A.升壓B.血壓不變C.降壓D.心率不變E.心率減慢

12.醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

13.下列關于IgM的說法正確的是

A.介導I型超敏反應

B.介導ADCC作用

C.能夠穿過胎盤屏障

D.初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

14.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

15.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

16.左側大腦皮層中央后回受損時，軀覺障礙的部位（）

A.雙側肢體B.左半身C.右半身D.左側頭面部E.右側頭面部

17.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

18.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

19.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

20.以下哪種疾病可以由肺炎鏈球菌引起？（）

A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎（即典型肺炎）D.支氣管哮喘E.胸膜炎

21.活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是何時由何單位發(fā)布的A.A.1986年國際移植學會

B.1988年國際移植學會

C.1996年國際移植學會

D.1968年世界醫(yī)學會

E.1989年世界醫(yī)學會

22.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

23.胺碘酮延長心肌動作電位時程的機制是A.A.Ca2+外流減少B.Cu2+外流減少C.Na+外流減少D.K+外流減少E.Mg2+外流減少

24.以下哪項符合左旋多巴體內(nèi)過程特點

A.外周用藥大部分可進入中樞

B.口服后小腸吸收緩慢

C.血藥濃度個體差異不大

D.口服后胃排空時間與胃內(nèi)pH有關

E.外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量

25.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細胞癌

三、1.A1型題(10題)26.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

27.關于尊重原則，說法正確的是

A.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

B.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定

C.尊重原則與有利原則沖突時，絕對要以尊重原則為主

D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括他們的有些決定

E.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定

28.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應回報單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報告單E.輸血治療談話記錄

29.依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

30.為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門

A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

31.TIA發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預防復發(fā)C.保護腦細胞D.擴張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

32.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達莫

33.有關腱反射的敘述，正確的是

A.是單突觸反射B.感受器為腱器官C.屈肌和伸肌同時收縮D.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生E.是維持姿勢的基本反射

34.屬于原核細胞型的一組微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

35.醫(yī)療機構配制制劑，須經(jīng)所在地哪個部門批準后方可配制

A.省級衛(wèi)生行政部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.地市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級衛(wèi)生行政部門E.省級工商行政管理部門

四、A2型選擇題(10題)36.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

37.女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人浴⒖忍?，有時為黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征．胸片：雙肺下野紋理略增強，考慮診斷可能是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張癥C.支氣管內(nèi)膜結核D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

38.某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒．若青年對這一診斷結論有異議，可以

A.申請行政復議B.申請醫(yī)學技術鑒定C.起訴婚姻登記部門侵權D.要求婚姻登記部門裁定E.要求婚姻登記部門重新檢查

39.男，56歲。反復上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標志物

40.某病人認為幼年時某次嘔吐實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.A.近事遺忘B.遠事遺忘C.錯構D.妄想性回憶E.虛構

41.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時前突發(fā)呼吸困難加重，右側胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細菌性肺炎E.急性肺栓塞

42.女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕噦音，心率120／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌

43.患兒，男，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于

A.繼發(fā)性免疫缺陷B.細胞免疫缺陷C.體液免疫缺陷D.吞噬細胞缺陷E.補體系統(tǒng)缺陷

44.男，34歲。因反復干咳、咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7．8×109／L，PPD(1結素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張癥

45.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳，體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺可聞及哮鳴音,心率110次／分。律齊，無雜音。以下診斷可能的是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎

五、A1型題(10題)46.當胃酸分泌減少時不受影響的是（）

A.胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化B.對細菌的抑制或殺滅作用C.胰液和膽汁的分泌D.鈣和鐵的吸收E.維生素B12的吸收

47.氣體擴散的方式是（）

A.主動轉(zhuǎn)運B.單純擴散C.經(jīng)通道易化擴散D.經(jīng)載體易化擴散E.入胞作用

48.硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可（）

A.減慢心率B.減小心室容積C.減弱心肌收縮力D.協(xié)同降低心肌耗氧量E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

49.個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應或應對時的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應激C.情緒反應D.行為異常E.心理挫折

50.直接影響活動效果，使活動順利完成的個性特征是（）

A.氣質(zhì)B.性格C.興趣D.能力E.需要

51.根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究是（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗流行病學研究E.臨床試驗

52.以下主要用于表面麻醉的是（）

A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

53.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

54.下列屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維

D.多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維

55.介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是（）

A.T細胞B.B細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞E.中性粒細胞

六、A1/A2(15題)56.進行DNA復制實驗時，保留全部DNA復制體系成分，但以DNA聚合酶Ⅱ代替DNA連接酶，試分析可能會出現(xiàn)什么后果

A.DNA高度纏繞，無法作為模板

B.DNA被分解成無數(shù)片段

C.無RNA引物，復制無法進行

D.隨從鏈的復制無法完成

E.岡崎片段生成過量

57.有關酶原激活的概念，正確的足

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊甘强赡娣磻^程

C.無活性酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦?/p>

D.酶原激活無重要生理意義

E.酶原激活是酶原蛋白質(zhì)變性

58.乙酰CoA是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的，而FA及Ch是在胞液內(nèi)以乙酰CoA為原料進行合成的，乙酰CoA通過下列哪種機制由線粒體進入胞液中

A.乳酸循環(huán)B.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

59.促進Hb轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO2的因素是A.CO2分壓增高B.氧分壓增高C.血液H+增高D.溫度增加E.血液pH下降

60.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

61.平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來源于()。

A.肺泡內(nèi)液-氣表面張力B.肺彈性成分的回縮力C.胸廓彈性回縮力D.氣道阻力

62.進行底物水平磷酸化的反應是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

63.關于三羧酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

A.是糖、脂、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分解的共同途徑

B.三羧酸循環(huán)還有合成功能，提供小分子原料

C.生糖氨基酸須經(jīng)三羧酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖

D.氧化1分子乙酰CoA時，可提供4對氫原子

E.三羧酸循環(huán)也是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑

64.維系蛋白質(zhì)一級結構的主要化學鍵是

A.范德華力B.二硫鍵C.氫鍵D.離子鍵E.肽鍵

65.心室肌細胞動作電位的主要特征是

A.0期除極迅速B.1期復極化快C.有緩慢的2期平臺D.有快速的3期復極化E.有4期自動除極

66.心室期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是

A.期前興奮有自己的有效不應期

B.竇房結少產(chǎn)生一次興奮

C.期前收縮的舒張期長

D.心肌細胞需要充分恢復

E.期前興奮落于有效不應期內(nèi)

67.真核生物中tRNA和5SrRNA的轉(zhuǎn)錄由下列哪種酶催化

A.RNA聚合酶IB.反轉(zhuǎn)錄酶C.RNA聚合酶ⅡD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶Ⅲ

68.馬血清抗毒素是

A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.即是抗體，又是異種抗原D.即非抗原，又非抗體E.是異嗜性抗原

69.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

70.關于DNA聚合酶的敘述，錯誤的是

A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向為5’→3’D.以NTP為原料E.具有3’→5’外切酶活性

參考答案

1.D

2.B

3.E

4.A

5.A

6.DA型行為的特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

7.B休克早期回心血量增加有助于動脈血壓的維持。由于毛細血管前阻力血管比微靜脈收縮強度更大，致使毛細血管中流體靜壓下降，組織液進人血管。這種代償變化起到了“自身輸液”的作用，是“第二道防線”。故選B。

8.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫，是生物在長期種系進化過程中形成的一系列防御機制。它先天具有，進化保守，在病原體入侵早期，即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細胞主要包括：單核細胞和巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、非特異性免疫T細胞、非特異性免疫B細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和肥大細胞。

9.E《醫(yī)師法》第十五條規(guī)定：受刑罰完畢滿2年者，或受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定開始已滿2年者，可以給予注冊。

10.A流腦的發(fā)病主要與人體的免疫力有關，易感者的人數(shù)與其流行密切相關。而病毒本身的變異與流行關系相對較小。

11.B氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內(nèi)中腦一皮層通路和中腦一邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體相關。此外，它還阻斷外周血管α受體和M膽堿受體。由于阻斷外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應可被氯丙嗪阻斷，而對血管舒張相關的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應翻轉(zhuǎn)為降壓反應。

12.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎上的升華。

13.DIgM是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過胎盤屏障，介導ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導I型超敏反應。

14.D行為療法也稱行為矯正法，它是建立在行為學習理論基礎上的一種心理咨詢方法。其基本認識是：異常行為和正常行為一樣，是通過學習、訓練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過學習和訓練來改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

15.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

16.C大腦皮層體表感覺區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺投射是雙側的。故左側中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。

17.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

18.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

19.A脯氨酸的α－碳上連接的是亞氨基而不是氨基，所以實際上屬于一種亞氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都連接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在組成蛋白質(zhì)的常見20種氨基酸中唯一的亞氨基酸。故選A。

20.C肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎（即典型肺炎）、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

21.A活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是1986年由國際移植學會發(fā)布的。

22.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項都有酸酐鍵。

23.D胺碘酮主要作用是延長心肌動作電位時程，其影響的主要環(huán)節(jié)是胺碘酮明顯延長心房肌、心室肌、房室結和普肯耶纖維的APD和ERP，此作用與其阻滯K+通道有關。

24.D左旋多巴易在外周脫羧成為多巴胺，不能進入腦內(nèi)發(fā)揮治療帕金森病的作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內(nèi)pH有關，胃內(nèi)酸度增加可降低其生物利用度。

25.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細胞癌，可局部浸潤和淋巴結轉(zhuǎn)移，手術治療為主，區(qū)域淋巴結應清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術宜局部擴大切除。故選C。

26.B腦脊液中糖的含量為2．5～4．4mmol／L。

27.D

28.C

29.B

30.D

31.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復發(fā)。

32.C

33.A

34.B原核細胞型微生物。為單細胞微生物，大小以微米(μm)計，其細胞分化不完善，無完整細胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結構DNA和RNA構成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等細胞器。此類微生物包括細菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

35.B

36.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，故不選E。

37.B患者中年女性，慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史，胸片發(fā)現(xiàn)雙肺下野紋理略增強，即支氣管擴張征象，且心肺無明顯陽性體征，考慮支氣管擴張癥。慢性支氣管炎不易咯血，且該病患者多有吸煙史。支氣管內(nèi)膜結核會有午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀，且痰量少。支氣管肺癌多發(fā)于40歲以上男性吸煙患者，肺部可見陰影。先天性支氣管囊腫繼發(fā)感染時可有咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史，胸片檢查可發(fā)現(xiàn)邊緣整齊光滑、圓形或卵圓形陰影，多位于上肺野，或兩肺彌漫分布。

38.B接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請醫(yī)學技術鑒定，取得醫(yī)學鑒定證明。

39.B對于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。

40.D該癥狀屬于妄想性回憶，指病人對發(fā)病前的生活經(jīng)歷作出新的妄想性解釋，內(nèi)容固定，堅信不疑。

41.C慢性阻塞性肺疾病的常見的并發(fā)癥是慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。

42.D解析：晨練時突發(fā)喘氣、胸悶l小時，有端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，結合血氣分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。氣胸診斷明確。

43.B聯(lián)合免疫缺陷病中T和B細胞均有明顯缺陷，臨床表現(xiàn)為嬰兒期致死性感染。本病例嬰兒期尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全，提示其由T細胞免疫缺陷引起致死。

44.B

45.B患者青年男性，上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并有哮鳴音?？紤]上感時不會有哮鳴音；急性發(fā)病，且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>1