2021-2022學年海南省海口市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000342762StartFragment:0000000127EndFragment:00003427442021-2022學年海南省?？谑信R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)熱體溫上升期產生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

2.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

3.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

4.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

5.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.以下有關IL-2的敘述中，哪項是錯誤的

A.主要是由B細胞產生的

B.它促進Tc細胞的增殖

C.它促進Th細胞的增殖

D.它結合活化的T細胞IL-2受體

E.它是T細胞生長因子

7.在一般適應綜合征的抵抗期起主要作用的是（）。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.糖皮質激素E.β-內啡肽

8.南方某村居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃痘，隨后出現(xiàn)腹水、水腫，因搶救及時未出現(xiàn)死亡病例，經醫(yī)生診斷排除傳染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關。該情況最可能是（）。

A.污水灌田引起玉米中鉻超標

B.玉米晾曬過程被多環(huán)芳烴污染

C.玉米中有農藥殘留

D.玉米被黃曲霉毒索污染

E.玉米中混進了有毒植物種子

9.血站違反獻血法規(guī)定，向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準的血液的，應予何種處罰

A.依法賠償

B.依法追究刑事責任

C.由縣級以上衛(wèi)生行政部門罰款

D.由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其更正

E.由縣級以上衛(wèi)生行政部門限期整頓

10.宮內妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周

11.以下哪項不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內毒素

12.僅具備抗原性而無免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補體

13.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是（）。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

14.以下哪項是蛋白質的二級結構？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構象C.亞基間空間相對的位置D.每一原子的空間相對位置E.每一氨基酸側鏈的空間構象

15.人體內合成尿素的主要臟器是（）

A.心B.腎C.腦D.肝E.肌組織

16.構成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

17.產生IL一2的細胞是

A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

18.醫(yī)患關系的本質特征是：

A.具有互利性質的經濟關系

B.具有買賣性質的依附關系

C.具有協(xié)作性質的買賣關系

D.具有依附性質的非平等關系

E.具有契約性質的信托關系

19.健康相關行為是指任何與（）。

A.疾病和康復有關的行為

B.增進健康和疾病預防有關的行為

C.預防和控制疾病有關的行為

D.促進健康有關的行為

E.危害健康有關的行為

20.以下哪項不符合關于蛋白質生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內所有的氨基酸都有其對應的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結合

21.以下哪項是酶促反應中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素

22.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

23.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

24.以下哪項腦神經核位于延髓內A.A.滑車神經核B.三叉神經運動核C.展神經核D.疑核E.面神經核

25.下列食品中，哪一種蛋白質生物學價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

三、1.A1型題(10題)26.一般認為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

27.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.主觀動機B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會輿論

28.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復測驗

29.蛋白質的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

30.申請個體行醫(yī)的，須經執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

31.激活B細胞產生抗體過程中有T細胞和Mφ參與的抗原物質是

A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原

32.臨床試驗中的雙盲法指的是

A.研究組與對照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質

33.有關腱反射的敘述，正確的是

A.是單突觸反射B.感受器為腱器官C.屈肌和伸肌同時收縮D.緩慢牽拉肌腱而產生E.是維持姿勢的基本反射

34.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

35.下列處理醫(yī)患關系的原則錯誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭最大經濟收益

C.互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨立、互相支持和幫助

四、A2型選擇題(10題)36.98．男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。x線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細菌培養(yǎng)C.結核菌素試驗D.肺功能測定E.血清癌胚抗原測定

37.男，55歲。吸煙20余年，慢性咳嗽、咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，雙肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸

38.男性，48歲．某省廳干部，平時生活規(guī)律，不嗜煙酒，但性情急躁，易激動，工作認真，雄心勃勃，爭強好勝。1年前單位減員時調入某廠工作?常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人符合哪種行為特征

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

39.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴重受傷，顱內壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內酯D.布美他尼E.依他尼酸

40.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應當（）。

A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉診

B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領導報告，確診后對患兒就地進行隔離

D.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告，并復印病歷資料轉診

E.向當?shù)丶膊】刂茩C構報告，由疾病控制機構轉診

41.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學院防?？评钺t(yī)生在得知某中學有5名學生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時采取相應措施防控，也未及時上報縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機構，致使該校學生70余人也相繼感染甲肝，該醫(yī)生應承擔如下哪種最嚴厲的法律防疫責任

A.予以警告的行政處分

B.予以降級的行政處分

C.予以吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的行政處分

D.予以撤職的行政處分

E.應判處有期徒刑2年

42.某醫(yī)科大學微生物學教研室將實驗后的小白鼠、一次性實驗器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內垃圾站，當?shù)匦l(wèi)生行政部門聞訊后，經調查屬實，決定對該校責令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理條例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實驗室生物安全管理條例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

43.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質及丘腦

44.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

45.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

五、A1型題(10題)46.神經纖維動作電位去極相是

A.鈉離子內流B.鉀離子內流C.鈣離子外流D.氯離子內流E.鈉與鈣離子內流

47.關于抑癌基因的敘述，正確的是（）

A.具有抑制細胞增殖的作用

B.與癌基因的表達無關

C.缺失與細胞的增殖和分化無關

D.不存在于人類正常細胞中

E.腫瘤細胞出現(xiàn)時才表達

48.抑制胰島素分泌的因素是（）

A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經興奮E.去甲腎上腺素

49.下列屬于腎上腺素能纖維的是（）

A.所有自主神經節(jié)前纖維

B.大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

C.支配骨骼肌的運動神經纖維

D.多數(shù)交感神經節(jié)后纖維

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神經纖維

50.呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是（）

A.CoQCB.CytbC.Cytaa3D.CytcE.Cytcl

51.乳腺癌最多見的組織學類型是（）

A.小葉癌B.浸潤性導管癌C.Paget病D.浸潤性小葉癌E.粉刺癌

52.下列關于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

53.長期大量應用氯丙嗪治療精神病時，最常見的不良反應是

A.直立性低血壓B.錐體外系反應C.腎臟損害D.肝臟損害E.內分泌紊亂

54.霍亂弧菌的主要致病物質是（）

A.霍亂腸毒素B.霍亂內毒素C.腺苷酸環(huán)化酶D.透明質酸酶E.蛋白水解酶

55.下列哪項不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應當履行的義務

A.接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者

C.將感染或者發(fā)病的事實及時告知所在單位領導

D.采取必要的防護措施，防止感染他人

E.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生

六、A1/A2(15題)56.蛋白質二級結構中，僅一螺旋一圈相當于氨基酸殘基的數(shù)目是A.2.5個B.3個C.3.6個D.4個E.5個

57.關于心排出量的敘述錯誤的是

A.左心室大于右心室

B.等于搏出量乘以心率

C.動脈血壓可影響心排出量

D.隨機體代謝需要而增加

E.與靜脈回心血量保持動態(tài)平衡

58.不屬于睪酮生理作用的是

A.維持生精作用B.促進溶骨活動C.促進紅細胞生成D.促進蛋白質合成E.刺激生殖器官的生長發(fā)育

59.嘌呤核苷酸的分解代謝終產物

A.尿酸B.酮體C.β-丙氨酸D.B-氨基羥丁酸E.尿素

60.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質相同

C.前者的效應器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動

E.都能引起肢體的位相性運動

61.含有相同或相似抗原表位的不同抗原稱為

A.共同抗原B.異嗜性抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.獨特型抗原

62.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

63.在心動周期中，占時間最長的是

A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.充盈期E.射血期

64.減壓反射的生理意義是

A.減弱心血管的活動B.降低動脈血壓C.是動脈血壓的負反饋調節(jié)D.是動脈血壓的自身調節(jié)E.維持動脈血壓相對穩(wěn)定

65.IgG不含的功能區(qū)是

A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH4

66.新生兒棕色脂肪組織具有代謝產熱功效的關鍵性生物分子是

A.瘦素B.解偶聯(lián)蛋白C.增食因子D.脂聯(lián)素E.肉毒桿菌

67.促進Hb轉變?yōu)镠bO2的因素是A.CO2分壓增高B.氧分壓增高C.血液H+增高D.溫度增加E.血液pH下降

68.體內某些胺類在生長旺盛組織(胚胎、腫瘤)中含量較高，它是調節(jié)細胞生長的重要物質，該胺是

A.?；撬酈.多胺C.組胺D.γ-氨基丁酸E.5-羥色胺

69.由下蹲位突然起立時發(fā)生暈厥的主要原因是()。

A.靜脈回心血量減少B.循環(huán)血量減少C.外周阻力增加D.心率突然減慢

70.核酸中含量相對恒定的元素是

A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.B

5.A

6.AIL-2主要由活化的T細胞產生，促進T、B細胞增殖、分化；增強NK細胞和巨噬細胞殺傷活性。IL-2是通過和相應的受體結合而起作用。

7.D一般適應綜合征分為警覺期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感－腎上腺髓質興奮為主的反應逐步消退，糖皮質激素在增強機體的抗損傷方面發(fā)揮重要作用，免疫系統(tǒng)開始受到抑制。故選D。

8.D花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質，僅次于肉毒毒素，是目前已知霉菌中毒性最強的。它的毒害作用，主要體現(xiàn)在肝，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細胞脂肪變性和膽管增生。脾和胰也有輕度的病變。題中居民以玉米為主食，出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水、水腫，以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。故選D。

9.D血站違反有關操作和制度采集血液，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給獻血者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

10.B宮內妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6天開始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10d后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10％，持續(xù)至分娩，一般產后1～2周消失。

11.C本題為基本知識題，考核霍亂弧菌的致病物質。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質；③其他毒素包括小帶聯(lián)結毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內毒素?；魜y弧菌無莢膜結構，故無此種致病物質

12.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識別、不能有效誘導適應性免疫應答的小分子物質，僅具備抗原性而無免疫原性。半抗原與蛋白載體結合形成半抗原－載體復合物即可獲得免疫原性。故選B。

13.B蛋白質或多肽鏈一級結構化學鍵是肽鍵。

14.B蛋白質的二級結構是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結構。

15.D尿素生成（鳥氨酸循環(huán)）是體內氨的主要去路，肝臟是合成尿素的主要器官，有實驗和臨床證明。腎、腦雖然也能合成尿素，但合成量甚微。

16.D構成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

17.C

18.E醫(yī)患關系實質是一-種信托關系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后。患者看病求醫(yī)，本身就隱含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

19.B健康相關行為是指個人和群體與健康和疾病有關的行為，即增進健康和疾病預防有關的行為。故選B。

20.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內的都沒有密碼子。其他四項描述正確。

21.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結合成酶一底物復合物。

22.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

23.A三磷酸腺苷(ATP)是體內生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質，但不是“能量的直接供體”。

24.D動眼神經(Ⅲ)和滑車神經(Ⅳ)與中腦相連，三叉神經(V)、展神經(Ⅵ)、面神經(Ⅶ)及前庭蝸神經(Ⅷ)與腦橋相連，舌咽神經(Ⅸ)、迷走神經(x)、舌下神經(Ⅺ)和副神經(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經、迷走神經和副神經支配咽喉肌，位于延髓。

25.C優(yōu)質蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。動物蛋白質和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應占總熱能的10％～15％。

26.C

27.E

28.C

29.A

30.E

31.E

32.C

33.A

34.B

35.B

36.A老年男性+慢性咳嗽+痰中帶血=肺癌。X線胸片顯示左肺下葉不張——中心型肺癌，肺癌壓迫支氣管導致肺不張。明確診斷：中心性肺癌一一支氣管鏡；周圍性肺癌——經皮穿刺活檢。故本題的答案是A。

37.B根據(jù)咳嗽、咳痰連續(xù)兩年以上，并除外其他原因，長期吸煙史，臨床上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，及肺氣腫體征，可以診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。大葉性肺炎發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，有上呼吸道感染的前驅癥狀，痰少，可帶血或呈鐵銹色。胸腔積液呼吸困難與胸廓順應性下降、患側膈肌受壓、縱隔移位、肺容量下降刺激神經反射有關。支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，經數(shù)小時至數(shù)天，用肢氣管舒張藥或自行緩解。氣胸多數(shù)起病急驟，患者突感一側胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間短暫；張力性氣胸時肺被壓縮，縱隔移位，迅速出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙。結合患者表現(xiàn)，考慮為COPD。故選B。

38.A福利德曼(Friedman)提出的A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快、脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltr-usch)提出的C型行為，其特征是：①童年遭受挫折，成長中經歷坎坷；②性格克制、忍耐、好壓抑各種情緒（特別是壓抑憤怒）；③焦慮、抑郁、過度謙虛和謹慎等。具有C型行為的人，機體免疫力低下，容易患各種腫瘤。

39.C頭部外傷引起顱內壓升高，應選擇利尿脫水作用快而強的藥物。螺內酯是抗醛固酮的利尿藥，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱內壓。甘露醇靜滴具有高滲脫水利尿作用，可迅速降低顱內壓，是常用安全有效的首選藥。

40.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件，并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。故選D。

41.E《傳染病防治法》第六十八條對疾病預防控制機構違法行為的法律責任有詳細規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？谱鳛榧膊☆A防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責，造成疫情擴散、情節(jié)嚴重、構成犯罪，應承擔刑事責任。

42.A該微生物學教研室處理的為醫(yī)療廢物，而對有關醫(yī)療廢物處理進行詳細規(guī)定的只有國務院專門制定的《醫(yī)療廢物管理條例》。在“附則”第五十五條專門規(guī)定，計劃生育技術服務、醫(yī)學科研、教學等活動中產生的廢物管理，依照本條例執(zhí)行。

43.E患者出現(xiàn)巴賓斯基征和克尼格征，說明患者神經中樞受損；患者出現(xiàn)精神差，說明是上行網狀系統(tǒng)出現(xiàn)了問題；問話不能正確回答，說明是大腦皮質的語言中樞出現(xiàn)了損傷。因此是大腦皮質和丘腦出現(xiàn)了損傷。故選E。

44.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨В⒊霈F(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不