醫(yī)療廢物管理知識培訓

醫(yī)療廢物管理知識培訓第1頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三目錄概念12管理實踐3存在問題及對策4法律規(guī)定第2頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三第一部分概念第3頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三1.醫(yī)療廢物的定義

醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物名錄》。第4頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三2.醫(yī)療廢物的危害化學性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明，醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。

第5頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三3.醫(yī)療廢物分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療垃圾分類第6頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三3.醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第7頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三3.醫(yī)療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計.第8頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫(yī)療垃圾分類第9頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三4.明確醫(yī)療廢物分類有關問題使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理。使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。第10頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三第二部分法律規(guī)定第11頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三1.依據醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準醫(yī)療廢物行政處罰辦法第12頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三2.組織制度的規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人。應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案；設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。第13頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三3.培訓的規(guī)定應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。第14頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三4.職業(yè)防護的規(guī)定應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種。第15頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三5.登記的規(guī)定應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存３年。第16頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三6.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的規(guī)定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。第17頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三7.分類收集的規(guī)定應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。第18頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三8.運送的規(guī)定應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。第19頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三9.貯存的規(guī)定應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。第20頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三10.轉移的規(guī)定應當將醫(yī)療廢物交由集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。第21頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三11.醫(yī)療廢物產生地點管理設醫(yī)療廢物處置間或相對分開的處置區(qū)域。放置便于使用的垃圾桶（套有醫(yī)療廢物專用袋）及利器盒。在相應位置張貼分類收集標識或示意圖。分類收集：醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物；注射器針桶應放入感染性廢物；利器盒內不應有棉球、棉簽；防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應更換包裝物或者容器。第22頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)療廢物產生地點管理第23頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三運送管理專人、專車、專箱、規(guī)定的時間、路線。在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。運送人員與產生科室有交接登記。第24頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三4.運送管理第25頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三暫存管理暫存間（柜）應專用，不得存放無關物品。應有三角形警示標志牌及“禁止吸煙、飲食”標識。應張貼分類放置標識。應張貼流程、制度。裝有醫(yī)療廢物的塑料袋或利器盒均應放入轉運箱內。暫存間（柜）應上鎖。應遠離生活場所。醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。（含氯制劑1000mg/L拖地、噴灑墻面、擦拭臺面）第26頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三交接管理收集人員與科室（醫(yī)療廢物產生地點）交接：使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。進行交接登記，雙方簽名。暫存處人員與平頂山保潔公司轉移交接：保存轉移聯單；進行交接登記，雙方簽名。第27頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三人員管理培訓：要有過程性資料（包括培訓資料、人員簽到等）。人員覆蓋到位、內容包括法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護、緊急處理等。健康檢查：要有正規(guī)的體檢報告（整份）。免疫接種：必要時。第28頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三第四部分存在問題及對策第29頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三1.未使用專用黃色塑料袋盛裝感染性廢物原因：專用袋價格昂貴。表現：自行購買黃色的塑料袋盛裝廢物。定性：屬違法行為。第30頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三2.醫(yī)療廢物未嚴格分類原因：具體操作人員不懂或責任心差。表現：將感染性廢物放入利器盒；將針頭放入黃色塑料袋。定性：屬違法行為。解決辦法：加強人員培訓，張貼分類標識或示意圖，開展自查及獎懲。第31頁，共34頁，2023年，2月20日，星期三3.無暫存設施或設施不符合要求原因：“實在沒有地方了”；有的也只是陰暗潮濕角落。表現：廢物轉運箱放置于過道、樓梯等；暫存間（柜）未遠離生活場所；無法做到防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防止?jié)B漏和雨水沖刷、防陽光直射；在暫存間（柜）內放置雜物。定性：屬違法行為。解決辦法：設專門的處置間。實在沒條件的存放醫(yī)療廢物周圍留出安全區(qū)域。