變革社會中醫(yī)院的經(jīng)營與管理

變革社會中

醫(yī)院的經(jīng)營與管理

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醫(yī)院管理碩士醫(yī)學(xué)碩士

精選課件認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)市場

醫(yī)療服務(wù)市場是指依靠一定的醫(yī)療衛(wèi)生資源和憑借一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)手段，為病人及其他醫(yī)療保健需求者（統(tǒng)稱客戶）提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性市場，是醫(yī)療保健服務(wù)供需雙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品交換關(guān)系的總和。醫(yī)療服務(wù)市場以滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需求為主，是既可以公共投資，也可以私人投資的市場。醫(yī)療服務(wù)市場既有一般市場的共性，同時又有其特殊性，因為它既有滿足廣大人民群眾基本的醫(yī)療服務(wù)需求，體現(xiàn)社會主義衛(wèi)生事業(yè)公益性的一面，同時又具有競爭性和盈利性的一面。精選課件為什么存在醫(yī)療服務(wù)市場

醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域客觀上存在著市場構(gòu)成的五個基本要素：1產(chǎn)品可以理解為用于滿足人們醫(yī)療保健需求的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。2交換媒介是市場內(nèi)充當(dāng)支付手段的貨幣。3市場主體由企事業(yè)單位、居民、政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所構(gòu)成。4交易場所就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5醫(yī)療服務(wù)價格即醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況醫(yī)療服務(wù)總的發(fā)展趨勢

1社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,群眾物質(zhì)生活的改善,人們健康意識的提高,,人口老齡化趨勢等各種因素交織在一起,將使的醫(yī)療需求持續(xù)增加,醫(yī)療保健事業(yè)將得到極大的發(fā)展。2各種慢性非傳染性疾病增加,社會因素造成的急診醫(yī)療需求增加,傳染病的流行使醫(yī)療工作的各個方面必須同樣重視,共同促進(jìn),協(xié)調(diào)發(fā)展。3社會上不同階層的形成導(dǎo)致了人們支付能力的差異，醫(yī)療服務(wù)需求的多樣化導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)形式的多樣化。

精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況

4醫(yī)療機(jī)構(gòu)、付費(fèi)方和就醫(yī)者將對醫(yī)療成本和醫(yī)療價格更加關(guān)注，在醫(yī)療服務(wù)中講求質(zhì)量、效率、效益，達(dá)到“醫(yī)供患雙贏”將成為醫(yī)院、付費(fèi)者和就醫(yī)者的共同目的。

5隨著社會的發(fā)展，致病因素的增多與復(fù)雜化，醫(yī)療服務(wù)模式將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。

6醫(yī)療服務(wù)市場由供方向需方轉(zhuǎn)變，醫(yī)院之間的競爭將日趨激烈。精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況我國衛(wèi)生費(fèi)用情況與分析

1支付制度問題：研究顯示，在患者主導(dǎo)的競爭下，市場競爭愈激烈，價格愈高；在付費(fèi)者主導(dǎo)的競爭下，市場競爭愈激烈，選擇契約愈盛行，價格愈低。美國醫(yī)療市場在20世紀(jì)80年代為患者主導(dǎo)的競爭，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，但到90年代初期在管理保健的發(fā)慌趨勢下，已轉(zhuǎn)變?yōu)楦顿M(fèi)者主導(dǎo)的競爭，使得醫(yī)療費(fèi)用的上升得到控制。2醫(yī)療服務(wù)成本增加：各種醫(yī)用材料、生活消耗材料、人力成本都在不同程度地增加。精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況3藥品的過量消費(fèi)，特別是不合理用藥造成極大的資源浪費(fèi)。4重治輕防的疾病控制方式使許多資金用在了疾病的治療上。5醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的使用帶來了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。6衛(wèi)生費(fèi)用利用不均；預(yù)防領(lǐng)域的投入缺乏；基層醫(yī)院與大醫(yī)院苦樂不均；不同人群醫(yī)療費(fèi)用差異明顯；城鄉(xiāng)差別十分明顯，衛(wèi)生費(fèi)用的分布存在地區(qū)差。

7未來中國衛(wèi)生總費(fèi)用將呈急劇性上升趨勢：目前總費(fèi)用相對于GDP處于較低水平；人口增加及老齡化；疾病譜變化等都是重要因素。

精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況醫(yī)療衛(wèi)生改革總的狀況

1醫(yī)院將真正步入市場經(jīng)濟(jì)時代，醫(yī)院投資主體多元化、經(jīng)營模式多元化，公有制醫(yī)院一統(tǒng)天下的格局將逐步被打破。2政府實行宏觀管理，醫(yī)療保險公司介入，就醫(yī)者法制意識增強(qiáng)，使醫(yī)療服務(wù)行為逐漸步入法制化的軌道，醫(yī)療費(fèi)用支付將逐步維持在合理水平。

3如果不搞區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，不進(jìn)行宏觀調(diào)控，惡性競爭就難以避免（醫(yī)療行業(yè)能否是完全競爭市場值得探討）。精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況4醫(yī)療市場規(guī)則不健全。醫(yī)療市場規(guī)則包括硬規(guī)則：醫(yī)療法律體系，醫(yī)院管理體系，保障體系以及競爭機(jī)制等。軟規(guī)則如醫(yī)學(xué)觀、生命觀、醫(yī)學(xué)倫理觀等。5“生物——心理——社會”醫(yī)學(xué)模式基本上還是在喊口號，不能落實在具體的行動中，其原因比較復(fù)雜，值得深思，也需要探討和研究。6國家有關(guān)部門重拳出擊打擊“紅包”，但收效甚微，原因是“治標(biāo)不治本”。7實行“醫(yī)藥分家”是為了降低醫(yī)療費(fèi)用和扼制不正之風(fēng)，但兩個目的都沒有達(dá)到。精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況8實行“醫(yī)藥分家”是為了降低醫(yī)療費(fèi)用和扼制不正之風(fēng)，但兩個目的都沒有達(dá)到。9醫(yī)療行業(yè)可以說是朝陽產(chǎn)業(yè)，但并不是曝利行業(yè)，錯誤地引導(dǎo)和盲目地投資將使醫(yī)療投資者在經(jīng)營若干年后可能陷入進(jìn)退兩難的境地。中國每年的衛(wèi)生支出近4800億元，約占國民生產(chǎn)總值的5.3%，同時以每年10%以上的速度在增長。人均每年40元的增長，仍然集中在基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)到底有多少利潤是眾所周知的。

精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況

10現(xiàn)在進(jìn)行的國有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革應(yīng)該進(jìn)行“冷思考”，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革是否與激發(fā)醫(yī)院活力存在必然聯(lián)系值得探討。11政府對醫(yī)院的期望和要求越來越高，同時對醫(yī)院的服務(wù)也存在著一定程度的不滿。12社會對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的道德約束標(biāo)準(zhǔn)過高，醫(yī)院經(jīng)營管理者發(fā)牢騷,醫(yī)務(wù)人員不滿意。

精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況13衛(wèi)生改革的目標(biāo)是以比較低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但政策操作的感覺是減輕政府負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營。14營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院的分類理論上有創(chuàng)新，但實際效果不明顯。15民營醫(yī)院和國有醫(yī)院待遇的不平等，事實上并未形成醫(yī)療市場的競爭局面。16WHO《2000年世界衛(wèi)生報告》對191個成員國的醫(yī)療制度績效進(jìn)行評估和排名，中國排第144名，為倒數(shù)第48位。

精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況我國醫(yī)療服務(wù)市場的焦點問題：1醫(yī)療行業(yè)的管理體制、運(yùn)行機(jī)制滯后。2醫(yī)療資源分布失衡，配置方式不合理。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏競爭意識，資源浪費(fèi)嚴(yán)重。4群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比較重，看病難、看病貴仍然沒有從根本上得到解決。5醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療行業(yè)社會形象不高，醫(yī)務(wù)人員收入不高，群眾對改革的愛益不多。6由于涉及醫(yī)療體制的各種關(guān)系正在理順，許多矛盾和焦點都集中在了醫(yī)院。精選課件我國醫(yī)療服務(wù)市場主要情況我國醫(yī)療改革的建議：

1避免三大“誤區(qū)”:一是過度市場化、二是醫(yī)療體制改革簡單民營化；三是醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革一刀切。核心問題是要遵循醫(yī)療事業(yè)的內(nèi)在規(guī)律，發(fā)展醫(yī)療市場，預(yù)防過度市場化，要充分認(rèn)識到醫(yī)療事業(yè)不具備市場化運(yùn)作的特征。2政府要意識到市場解決的是效果，是資源配置的效益，市場不能解決公平問題。政府要解決醫(yī)療服務(wù)的公平問題。3政府要集中財力辦好代表本區(qū)域先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平、向社會提供優(yōu)質(zhì)高效、費(fèi)用合理的基本醫(yī)療服務(wù)的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4當(dāng)前醫(yī)院存在的三個主要問題是：衛(wèi)生政策問題、醫(yī)院管理問題、員工激勵問題。醫(yī)院管理的核心是盡快建立科學(xué)的績效評估體系。精選課件醫(yī)院競爭走勢分析

1國有醫(yī)院承擔(dān)了市場競爭、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償以及承擔(dān)就業(yè)、緊急公共衛(wèi)生事件處理等許多社會職能，背負(fù)著沉重的壓力在運(yùn)營。2規(guī)模經(jīng)營與?？苹Ⅰ{齊驅(qū)，依靠自身的獨特優(yōu)勢占領(lǐng)一定的醫(yī)療市場份額將成為醫(yī)院最重要的經(jīng)營戰(zhàn)略。3“人才資源是第一資源”的理念將更加深入人心，尊重知識、尊重人才、爭奪人才將成為醫(yī)院的現(xiàn)實行動。4不斷創(chuàng)新將成為醫(yī)院的永恒追求和保持競爭活力的法寶，醫(yī)院倒閉將不再成為新鮮事。精選課件醫(yī)院競爭走勢分析

5由于醫(yī)療市場競爭的加劇，各類醫(yī)院將更加講求服務(wù)營銷策略，廣大群眾將會享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。6醫(yī)院將更加重視管理，醫(yī)院的競爭最終將成為管理能力的競爭（管理競爭力的五個方面：生產(chǎn)率、勞動力成本、績效、管理的有效性、文化）。7職業(yè)醫(yī)生、職業(yè)醫(yī)院經(jīng)理人將逐步出現(xiàn)，醫(yī)院院長將逐步由職業(yè)經(jīng)理人出任。8為了提高社會知名度和美譽(yù)度，醫(yī)院將更加注重品牌推廣和形象宣傳。精選課件醫(yī)院競爭走勢分析9非營利醫(yī)院獲取高額利潤的做法會得到遏制，社會投資者的市場空間將更多地集中于非基本醫(yī)療服務(wù)、特色?？菩葬t(yī)療服務(wù)、某些特殊需要的個性化的服務(wù)領(lǐng)域。10目前醫(yī)療領(lǐng)域的主要矛盾是“看病難、看病貴”，讓弱勢群眾也有享受到基本的醫(yī)療保障（看病問題）才是改革的根本目的?，F(xiàn)在醫(yī)院改革的最終目標(biāo)模糊，認(rèn)為醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革一改就靈，很可能是一種幻覺。精選課件國有醫(yī)院的現(xiàn)狀

1政府職能轉(zhuǎn)變緩慢，醫(yī)院繼續(xù)充當(dāng)著政府下屬部門的角色。2醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革缺乏權(quán)威性政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行全行業(yè)管理和醫(yī)院成為獨立法人還比較困難。3區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃效果不明顯，國有醫(yī)院效益與效率普遍低下，醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重。精選課件國有醫(yī)院的現(xiàn)狀

4醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制不完善，缺乏應(yīng)有的活力。5認(rèn)識到了醫(yī)療技術(shù)的重要性，但看不到服務(wù)的重要性，難以恰當(dāng)?shù)靥幚砑夹g(shù)與服務(wù)關(guān)系。6從不同的角度考察，醫(yī)院都可能有優(yōu)勢，但整體實力就是上不去，其根本癥結(jié)在于資源的整合能力，也就是說缺乏管理能力。

精選課件國有醫(yī)院的現(xiàn)狀7醫(yī)院角色定位不清。目前從政策上講公立醫(yī)院應(yīng)該提供基本醫(yī)療服務(wù)，但從政府的相關(guān)政策和實際行為來看，想要做強(qiáng)做大國有醫(yī)院，使國有醫(yī)院具備的真正優(yōu)勢是提供高端醫(yī)療服務(wù)。北京安貞醫(yī)院在全市設(shè)立首個特需醫(yī)療部獲得市發(fā)改委和衛(wèi)生局批準(zhǔn)。特需醫(yī)療部所提供的服務(wù)不具有福利醫(yī)療性質(zhì)，內(nèi)容和價格完全與市場接軌，病人可指定專家問診，有專門的護(hù)士全程陪護(hù)，享受優(yōu)先就診的“綠色通道”。（“一院兩制”是不是院中院？）精選課件民營醫(yī)院的現(xiàn)狀

1功能定位存在缺陷，多數(shù)為小而全，缺乏?？铺厣?管理模式有待改進(jìn)，多數(shù)醫(yī)院模仿公立醫(yī)院管理，或家族式管理。3醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，法制意識不強(qiáng)。4普遍注重形象宣傳，但一些虛假廣告也影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。精選課件民營醫(yī)院的現(xiàn)狀

5民營醫(yī)院資金投入有限，規(guī)模不大，抗風(fēng)險能力差。6民營醫(yī)院人員素質(zhì)偏低，人才結(jié)構(gòu)不合理，短期內(nèi)難以形成核心競爭力。7民營醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，收費(fèi)項目多，稅費(fèi)不規(guī)范。8社會對民營醫(yī)院存在偏見，老百姓擔(dān)心收費(fèi)不規(guī)范，缺乏安全感。9由于一些民營醫(yī)院是通過租賃、合作等形式來經(jīng)營，因此會產(chǎn)生短期行為。精選課件現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念六觀市場觀市場不變的原則是永遠(yuǎn)在變（《孫子兵法》：兵無常勢，水無常形，能因敵變而取勝者，謂之神。）只有淡季的思想，沒有淡季的市場市場只承認(rèn)強(qiáng)者勝者

思路決定出路，觀念決定發(fā)展醫(yī)院之間的競爭在一定程度上是觀念的競爭

精選課件現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念

人才觀

合適就是人才人人是人才，塞馬不相馬結(jié)果可以不公平，機(jī)會不能不公平用人所長，避人所短對人最大的不尊重是不能量才而用精選課件現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念

競爭觀

醫(yī)院經(jīng)營如逆水行舟，不進(jìn)則退

做在別人想到之前未來醫(yī)院的競爭是學(xué)習(xí)速度的競爭

根本性的競爭是文化競爭和客戶的心越近，和競爭對手的距離就越遠(yuǎn)精選課件現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念

質(zhì)量觀

有缺陷的服務(wù)就是劣質(zhì)的服務(wù)服務(wù)永遠(yuǎn)無法補(bǔ)救

只有高素質(zhì)的員工，才能有高質(zhì)量的服務(wù)時時無缺陷，天天無投訴沒有安全，質(zhì)量無從談起精選課件現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念

營銷觀

不能滿足顧客的需求，醫(yī)院滅亡能夠滿足顧客的需求，醫(yī)院生存不斷創(chuàng)造顧客的需求，醫(yī)院發(fā)展要想顧客永遠(yuǎn)滿意，就必須對自己永遠(yuǎn)不滿意

完成一個新客戶的治療或檢查，服務(wù)不是結(jié)束，而是剛剛開始.

精選課件現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念

管理觀

沒有問題是最大的問題解決不了問題，以后將永遠(yuǎn)沒有問題不超過競爭對手的目標(biāo)毫無意義

意識不到危機(jī)是最大的危機(jī)

目標(biāo)不明確、不量化等于沒有目標(biāo)

精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略

全面提升核心競爭力

1990年，美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家普拉哈拉德和哈默在《哈佛商業(yè)評論》上撰文提出：核心競爭力是在一經(jīng)營實體內(nèi)部經(jīng)過整合了的知識與技能，是在經(jīng)營過程中形成的不易被競爭對手效仿的能帶來超額利潤的獨特能力。我們可以這樣理解：核心競爭力是醫(yī)院在長期的發(fā)展中積淀形成的，獨具特色的，能夠支持醫(yī)院生存與發(fā)展的，最具有本質(zhì)性而在一定時間內(nèi)不能被競爭對手所效仿的獨特優(yōu)勢。

精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略核心競爭力的內(nèi)容

市場營銷能力:完善的營銷組織,不斷增長的營銷和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

技術(shù)創(chuàng)新能力：不斷推出符合市場需求的醫(yī)療技術(shù)新項目，不斷應(yīng)用新技術(shù)降低成本。

經(jīng)營管理能力：能夠以最低的成本產(chǎn)出最好的服務(wù)，使服務(wù)具有價格競爭力。

品牌號召力：由上述競爭力所形成的公眾對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的認(rèn)同，集中表現(xiàn)為公眾對醫(yī)院的忠誠與信任。

文化凝聚力：醫(yī)院獨特的價值觀在社會上所產(chǎn)生的震撼力。

核心競爭力=優(yōu)勢資源+整合能力+創(chuàng)新速度核心能力未必能成為核心競爭力

精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略核心競爭力的五個要素

速度：彼得.圣吉：“21世紀(jì)惟一的競爭就是有比你的競爭對手學(xué)習(xí)更快的能力?！币虼耍卺t(yī)療市場競爭中，誰贏得了時間，誰就占領(lǐng)了市場，可以說，醫(yī)院之間的競爭就是醫(yī)院決策速度、執(zhí)行速度和便捷程度的競爭。

持久性：就是能夠把醫(yī)院管理和服務(wù)中的每一件事都做到底，做完美。

敏銳性：要求市場一旦有變化，就能夠很快地意識到并采取行動。

靈活性：要適應(yīng)市場的變化，就要有靈活的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)院所制定的管理制度和方案要富有彈性。

創(chuàng)新性：核心競爭力必須不斷地創(chuàng)新、發(fā)展和培育，這樣才能保持和擴(kuò)大核心競爭力與競爭對手之間的領(lǐng)先差距。精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略人才策略理念：人才資源是醫(yī)院的第一資源名醫(yī)工程：一個專家就是一面旗幟，專家的水平?jīng)Q定了醫(yī)院的水平。人才工程：比如”123工程“：10名在省內(nèi)乃至國內(nèi)知名的一流專家；20名地區(qū)知名專家；30名業(yè)務(wù)骨干。人才團(tuán)隊：強(qiáng)大的凝聚力，獨特的成長與創(chuàng)業(yè)環(huán)境。個人發(fā)展：職業(yè)生涯規(guī)劃精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略營銷策略理念：營銷是醫(yī)院最根本的職能以客戶為中心全院全員營銷讓客戶成為營銷員服務(wù)的意義在于為客戶創(chuàng)造價值關(guān)系營銷：人際關(guān)系也是生產(chǎn)力

精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略技術(shù)策略理念：只有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)才能支撐醫(yī)院的未來專家?guī)訉？茖？浦委煂２２〔捎脤Ｋ幘x課件醫(yī)院經(jīng)營策略管理策略理念：管理也是高科技管理出效益管理決定優(yōu)勢

醫(yī)院管理人才和醫(yī)療技術(shù)人才同樣重要現(xiàn)在醫(yī)院最缺乏的就是管理

精選課件醫(yī)院經(jīng)營策略文化策略

前GE公司CEO韋爾奇認(rèn)為“健康向上的企業(yè)文化是企業(yè)戰(zhàn)無不勝的動力之源。”海爾首席執(zhí)行官張瑞敏認(rèn)為“企業(yè)文化是海爾的核心競爭力?！蔽覈?jīng)濟(jì)學(xué)家于光遠(yuǎn)認(rèn)為：“關(guān)于發(fā)展：三流企業(yè)靠生產(chǎn)、二流企業(yè)靠營銷、一流企業(yè)文化?！崩?/p>